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浅谈牙科治疗设备的保养
随着人民生活水平的不断提高,人们已逐渐认识到口腔医学保健的重要性,作为口腔医学保健中起主要辅助作用的牙科治疗设备也就越发的显出其重要性.设备性能的好坏直接影响着疾病的治疗效果,但决定设备性能好坏的因素,除了设备的质量之外还与使用人员的保养及操作有着密切的关系.
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中老年前牙牙体及根管钙化的根管治疗方法探讨
目的:探讨中老年前牙牙体及根管钙化出现症状时的根管治疗方法.方法:采用高速手机扩管及X线片结合的方法进行根管治疗.结果:从治疗完成至今,患者前牙(左上侧切牙)并无不适.结论:根管钙化及堵塞是中老年恒牙的常见表现.采用快机(高速手机)扩管设备进行操作,难道较大,务求每一步都精确、精细、完美.
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基层牙科诊所口腔综合治疗台水路细菌污染状况调查分析
目的 本文通过了解基层牙科诊所口腔综合治疗台水路中的细菌污染情况,为控制牙科医源性感染提供参考依据.方法 选取浙江省缙云县34家基层口腔诊所共41台口腔综合治疗台,对其所使用的水源水和三用枪、高速手机的2个出水段的水样进行菌落总数检测.结果 41台口腔综合治疗台的水源水及三用枪水、手机水的水样中菌落总数分布,总体以手机水的菌落总数高.水源水和三用枪、手机的一段、二段水样之间的结果 差异均有统计学意义(H=35.442,13.559;P<0.01).三用枪水与手机水的第一段水样菌落总数均高于第二段水样.两段水样之间菌落总数的差异均有统计学意义(Z=-4.783,-4.968;P<0.01).有防回吸装置的手机水样菌落总数,比无防回吸装置的水样要低,但二者差异均无统计学意义(Z=0.717,0.473;P>0.05).结论 基层牙科诊所口腔综合治疗台水路系统普遍存在有细菌污染,建议定期进行水路消毒,以减少牙科诊治中的医源性感染发生率.
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口腔专科医院常用器具污染调查分析
随着医学科学技术的进步和医院现代化的发展,侵袭性操作和免疫抑制剂应用逐渐增多,医院感染日趋严重,对人类健康的威胁不断增加.口腔专科医院由于其专业特性,决定了治疗操作程序复杂,使用器械、药物繁多,口腔专科医生在操作中频繁接触患者的唾液,血液以及高速手机飞溅的飞沫,成为感染性疾病的高危人群;加之人们习惯认为口腔本身是一个有菌的环境,使用的器具不必进行严格的消毒;同时,各种精细昂贵的器械受到消毒灭菌的条件所限,使医院的交叉感染可能性大大增加.为此,对口腔诊疗工作中常用的器具污染情况进行调查,分析其原因,以探究口腔专科医院感染的主要环节,从而采取相应防范措施.
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氧化电位水对口腔器械消毒效果的探讨
目的 评价氧化电位水(EOW)对口腔器械污染菌的消毒效果.方法 以临床使用后的扩大针和高速手机为对象,扩大针分别用EOW和2%戊二醛消毒,手机分别用EOW消毒和高温高压灭菌,于消毒前、后采样,细菌培养,菌落计数.结果 对扩大针消毒10 min,两种消毒剂的消毒合格率均达100%,对手机采用两种消毒方法均可全部杀灭其表面和冷却水管内污染菌,但EOW组不采用内部冲洗时,手机内部冷却水管内仍有大量细菌生长.结论 EOW消毒可达与2%戊二醛浸泡消毒、高温高压蒸汽灭菌同样可靠的消毒效果.
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高速手机制备牙颈部致皮下气肿一例
滨州医学院附属烟台市口腔医院牙体牙髓科收治一例高速手机操作导致皮下气肿的病例,现报告如下1.病例资料:患者女,45岁,因右下后牙刷牙时敏感就诊.检查:(654)颊侧颈部楔状缺损,无松动,叩诊(一),冷(+),探(+);(6)颊侧远中探牙周袋5 mm,龈下结石(+).初步诊断:(654)楔状缺损.治疗计划:(654)充填;牙周治疗.
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不同方法(传统方法、高速手机)对下颌智齿拔除效果分析
目的:总结分析下颌智齿拔除过程中采用传统方法与高速手机的治疗效果。方法回顾分析我院采用传统方法以及高速手机分别对45例下颌智齿患者拔除的相关资料。结果在下颌智齿拔除优良率以及拔除后的并发症总发生率方面,高速手机组和传统方法组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于下颌智齿采用高速手机拔除方法,效果显著,安全性高。
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激光取代高速手机在口腔科应用的SWOT分析调查研究
目的:了解激光在口腔科应用的优势、劣势、机会、威胁,探讨激光能否替代高速手机在口腔领域的应用及其发展前景。方法基于当前激光发展的前沿资料,以相关群体为调查对象,运用SWOT分析法制作调查问卷。针对口腔科医生、口腔疾病患者及口腔医学专业在校学生三个人群进行调查,将搜集到的数据进行统计、整理、分析、研究。结果经SWOT分析,医生与患者认为激光能减少感染机会、保证术中良好止血为主要优势因素,而激光的临床应用存在盲目性和探索性为主要劣势因素,获得牙科恐惧患者支持为主要机会因素,治疗效果无法保证是主要威胁因素。结论激光可以安全、精确切割牙体硬组织,减少震动、噪音,并降低患者恐惧心理,但激光在具有显著优势的同时还可能带来热损伤和微裂纹会对粘接修复带来影响,且临床应用上尚存在盲目性和探索性,应用效果尚待进一步研究。与此同时,口腔医生应开拓思维,主动学习相关知识,了解激光发展动态。医生及患者应积极配合并尝试激光的临床应用与调查研究工作,推动激光技术的发展。并争取政府及相关单位的政策支持,让医患双方获益,使激光有望在口腔科得到广泛应用。
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高速手机的维护保养及简易维修
综合治疗台的牙科手机大致可分为2种:高速手机和低速手机,而低速手机又分弯手机和直手机(见图1).在日常使用过程中,必须要用无油、无尘、干燥的达标的医用压缩气,因为压缩气是轴承的驱动力,直接进入手机驱动轴承转动,此气所带来的水份和灰尘都将对手机轴承产生严重的影响.它会使轴承的摩擦力增加,长时间不清洁会使得管道内结垢.所以,必须在日常的手机维护过程中对气动涡轮手机及弯手机内的球形轴承进行洗净并起到充分的润滑作用,从而提高手机的使用寿命.
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S2301-ⅢB型牙科综合治疗机故障维修一例
1 故障现象开机后踩下高速手机脚踏开关时,高速钻转动,但无雾喷出.2 分析检修高速手机工作原理如图1所示.水源、气源开关接通后,自来水经过滤器、水源开关、水分配阀至被控阀A,压缩空气经过滤减压阀、气源开关、气体分配阀至被控阀B和高速手机脚踏开关.被控阀A和B同时受控于高速手机脚踏开关.当踩下高速手机脚踏开关时,水经被控阀A、雾量调节阀至高速手机,同时压缩空气(0.2~0.22MPa)经被控阀B到手机作为高速钻的动力,排出时将水雾化.
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对牙科高速涡轮手机4种维修方式的临床使用研究
牙科高速涡轮手机是口腔临床治疗中重要的也是维修率高的口腔设备.主要的部件是机头部分的全封闭涡轮轴芯(筒夹),它包括封罩、内部转子和动平衡"O"型圈(以日本NSK高速手机为例).其中以转子两端的轴承为重要,它们的损坏直接破坏转子的动平衡,导致手机无法使用.按照国外的技术要求,占手机成本2/3的筒夹如果损坏,只能更换[1,2].
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Carisolv化学机械法微创技术祛龋的临床应用
在治疗龋齿过程中,传统的祛龋原则是牺牲部分健康牙体组织以保证窝洞的抗力形和固位形,预防性扩展以防止继发龋坏,主要应用低速、高速手机完成[1].龋坏的不规则性致使过多的健康牙体组织被去除,近髓区易造成穿髓,且手机祛龋所产生的高温及压力等变化可刺激牙髓组织,使患者感到不适甚至疼痛,增加患者对牙齿治疗的恐惧感.化学机械法微创技术的开展为龋齿治疗提供了一种可代替传统祛龋的新技术.笔者于2003年应用此技术治疗龋齿收到满意疗效,现介绍如下.
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应用激光切割牙体硬组织的研究进展
目前,临床常规使用的高速手机和慢速手机在切割牙体硬组织时所产生的酸痛感、颌骨震动所引起的不适以及手机刺耳的噪音常使患者产生难以忍受的恐惧与疼痛.随着激光应用于临床的牙体制备开始受到口腔学者的日益关注,牙科激光技术的应用也正在逐渐受到重视和肯定.
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洁治中巧用乳胶手套
口腔科操作引起的医院感染问题,愈来愈受到国内外医学界的关注.调查发现,细菌对高速手机、洁牙手柄的污染严重,尤其是洁牙手柄培养出的细菌数远高于高速手机,是手机的3倍,虽然高压蒸汽灭菌能完全杀灭临床状态下污染的洁牙手柄上的细菌,但由于洁牙手柄内部结构精密而复杂有着细小的管道、间隙,在洁牙过程中血污易侵入这些狭小缝隙.另外,在初处理过程中易造成交叉污染,即使用超声振荡器清洗,也难保证完全彻底清垢.
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化学机械微创祛龋技术应用儿童乳牙治疗效果分析
传统的祛龋原则是牺牲部分健康牙体组织以保证窝洞的抗力形和固位形,主要应用低速、高速手机交替完成.龋坏的不规则性致使过多的健康牙体组织被祛除,近髓区易造成穿髓,且手机祛龋所产生的高温及压力等变化可刺激牙髓组织,使患者感到不适甚至疼痛,特别是患儿对治疗时手机高速运转的响声以及喷水刺激产生恐惧感,多数患儿拒决就诊.因此家长无耐终放弃治疗.导致儿童龋齿治疗不及时,龋齿严重波及邻牙,是儿童龋病高发原因之一.引进化学机械法微创技术为龋齿治疗提供了1种可代替传统祛龋的新技术.
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牙科高速手机消毒灭菌方法的研究进展
牙科高速手机是口腔临床治疗中常用的设备,在临床操作中较容易被病原微生物污染.研究表明,乙肝表面抗原的污染率在综合医院各科中,口腔科居首位.牙科高速手机如不经严格消毒灭菌,极易引发交叉感染.探讨和研究切实可靠的高速手机消毒灭菌方法刻不容缓.
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牙科手机高速旋转形成的气溶胶与医院感染关系研究
目的:探讨口腔科使用高速涡轮手机时产生的气溶胶传播的距离和污染程度.方法:采用自然沉降法进行气溶胶采样:实验组选取使用高速手机患者8例,营养琼脂平板放置距离病人口周0.5 m和1.5 m处各2块,共16块.将平板打开,暴露时间为Iho8例使用其他仪器的作为对照组.同时对工作人员口罩及邻近物体表面采样,进行菌落计数和细菌分型鉴定.结果:在距离病人Fl周0.5 m处,实验组的细菌菌落数为(6125.71±74.46)CFU/m3,对照组为(5142.17±976.98)CFU/m3,差异无统计学意义(P>0.05);在距离病人口1.5 m处,实验组的细菌菌落数为(9069.23±5962.82)CFU/m3,对照组为(4073.53±1385.68)CFU/m3,差异有统计学意义(P<0.005).细菌分型鉴定常见的病原菌为微球菌属、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、真菌、G+棒状杆菌等;实验组医生的口罩与电脑显示屏细菌菌落数(CFU/m2)分别为(891.17±116.75)、(6065.5±1942.22)CFU/m2,高于对照组的(121.67±64.62)、(50±5.77)CFU/m2,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用牙科高速手机产生的气溶胶含有较高水平的致病微生物,增加了医院感染的风险.
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牙科高速手机辅助微创拔牙的冷却水选择初探
目的通过对临床常用的消毒牙科综合治疗台水路系统方法:次氯酸钠法消毒效果的评价,初步探讨牙科高速手机辅助微创拔牙的冷却水选择。方法随机选择10台独立水源口腔综合治疗台,分别采集其水路经700 mg/ L 次氯酸钠消毒后接诊患者前(8∶00)、中午下班前(11∶30)和下午下班前(17∶30)3个时间点高速手机出水口水样,检测并计算总菌落数。所得数据利用SPSS 19.0统计软件进行广义估计方程进行分析。结果不同时间点水样微生物总菌落数不同。未接诊病人时,水样中未检测出细菌。下午时间点细菌数量多,中午时间点细菌数量次之。广义估计方程分析结果显示不同测量时间点上的微生物菌落数的差异具有统计学意义(P <0.05)。结论次氯酸钠消毒剂对口腔综合治疗台水路具有良好消毒效果,但随着时间的推移在综合治疗台使用过程中,水路系统会遭到污染,达不到拔牙手术无菌要求,需要选择其他方式的手机冷却水系统。
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口腔科高速手机在手外科急诊的应用
口腔科的的高速手机在口腔诊疗中主要用于牙体制备、牙髓开放等,不过其锋利、快速的切割功能在有些急诊中也有用武之地.特别是解除手外科急诊中由于金属环、玻璃瓶口对手指的箍紧、嵌顿导致的手指血供障碍、外伤性指甲下难以吸收的血肿等等情况疗效显著,免除了患者手指坏死后截指,或甲沟甲床化脓性感染后拔除指甲等痛苦.本院治疗11例,现将结果报告如下.
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儿童牙病诊疗体会
牙科恐惧症、害怕疼痛,是患儿不愿意接受牙科疾病治疗的主要原因,加之口腔科诊室内高速手机刺耳的噪音及拨牙钳、注射器等诊疗器械,更加剧了患儿的恐惧心理,以致于患儿不能够配合医生接受完整的治疗,医生为此也往往感到很遗憾.