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金胶素A2的合成及抗有机磷酸酯类毒物的研究
有机磷酸酯类毒物毒性大,发病急、病情严重,要从根本上解有机磷神经毒物中毒,除同时使用抗胆碱能药和胆碱酯酶复活剂外,还必须快速消除、水解已经进入体内的有机磷毒物,使其失去灭活、老化胆碱酯酶的毒性作用.寻找以主动解毒方式,直接水解、灭活有机磷酸酯类毒物的高效分解剂是重要的研究方向.文献追踪发现,含金属离子的长链有
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急性有机磷农药中毒如何判断阿托品化:附702例报告
AOPP在基层医院收治率较高,胆碱酯酶复活剂和乙酰胆碱拮抗剂应用无疑是其主要治疗方法,现将702例AOPP报告如下.
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急性有机磷中毒的抢救与体会
有机磷农药可经皮肤、消化道和呼吸道侵入人体,抑制胆碱酯酶的生理作用,使其不能水解神经末梢释放的乙酰胆碱,导致乙酰胆碱在机体内大量蓄积,引起组织器官功能障碍,神经传导发生紊乱,产生一系列中毒症状.其发病迅速,病情危重,治疗及护理是否得当,是抢救成败的关键,特别是对重度中毒的病员必须争分夺秒,及早彻底洗胃,反复足量阿托品及胆碱酯酶复活剂的应用,严密观察病情变化,综合治疗,方可提高抢救成功率.
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急性有机磷农药中毒后急救护理体会
急性有机磷农药中毒后是内科常见急症之一,中毒后早期死亡的主要原因是中毒后导致呼吸道分泌物大量增加,使通气及换气受阻[1].故中毒后早期的治疗措施应该是早期足量应用阿托品及胆碱酯酶复活剂,快速清除毒物及呼吸道分泌物,解决缺氧问题,改善中毒后症状[2].强烈的急救意识,快速的急救反应,敏锐的观察力和迅速的病情判断,有效的生命支持,安全有效的转运,对减轻院内救治的复杂性,降低并发症,明显改善患者的预后,提高患者的生存率具有重要意义.
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如何使用阿托品治疗急性有机磷农药中毒
有机磷农药中毒是我国农村常见的农药中毒之一,在急性有机磷农药中毒的抢救中阿托品是治标的,胆碱酯酶复活剂的应用和洗胃是治本的.治疗原则是"治本为主,标本兼治".阿托品的中毒剂量一般为5~10 mg,致死剂量为80~130 mg,两性相差甚远.由于阿托品生物半衰期(T1/2)为2 h,静脉注射1 min-4 min时效应开始,8 min内达峰值,所以不得不频繁地注射阿托品.许多临床医师,特别是基层医院的医师强调阿托品的应用"宁多勿少,宁可中毒,不可不足",以至阿托品的用量愈来愈大,致使阿托品过量、阿托品中毒现象屡见不鲜.
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血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效分析
急性有机磷农药中毒是基层医院急诊科的常见病、多发病,具有发病急、发展快、病死率高的特点。因此早期、合理、及时的治疗对降低死亡、减少并发症、提高生存质量是非常重要的。传统的治疗包括洗胃导泻、生命支持的同时应用抗胆碱能和胆碱酯酶复活剂、保护重要脏器及大量补液促毒物排泄等。本试验对中毒患者在传统治疗的同时行血液灌流治疗,旨在分析血液灌流对急性重度有机磷中毒的治疗效果。
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剖腹洗胃抢救重度有机磷中毒的护理2例
重度有机磷中毒是临床常见的急症,多数患者病情凶险,变化迅速,若不及时处理容易引起死亡.对有机磷中毒的患者,应迅速、有效地清除体内毒物,足量、持续、有效地应用解毒剂和胆碱酯酶复活剂是抢救的关键.2004年1~6月,我科对2例确诊为重度有机磷中毒的患者,按常规方法洗胃失败后及时进行剖腹洗胃,挽救并延长了患者的生命,提高了抢救成功率,现报告如下.
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血液灌流治疗急性有机磷中毒的护理
急性有机磷中毒(AOPP)的传统治疗方法有洗胃,静脉注射阿托品、胆碱酯酶复活剂(解磷定或氯磷定)、强化利尿等.这些方法仅对于轻、中度的病例有效,对于重症病例往往疗效不佳.血液灌流是借助体外循环,将血液引入装有固态吸附剂的容器中,以吸附清除某些外源性或内源性的毒物,达到血液净化的一种治疗方法.本文将血液灌流治疗AOPP的护理体会报告如下……
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有机磷农药中毒的急救护理体会
1急救1.1清除毒物防止继续吸收,是抢救的首要措施,将病人移离中毒现场,除去被污染的衣物,接触者清洗皮肤及头发,口服者立即洗胃.1.2特效疗法常用的有阿托品、胆碱酯酶复活剂、氯磷定、解磷定等.
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胆碱酯酶复活剂在救治有机磷中毒中的作用
在急性有机磷中毒(AOPP)救治中,对治"本"复活剂的应用方法时机及剂量,还存在着不同的看法,甚至对其作用抱有怀疑,70年代末和80年代初,提倡大剂量应用阿托品,甚至有人提出单用阿托品而不用胆碱酯酶复活剂救治AOPP,经过10多年的临床探讨和经验总结,取长补短,主次分明,抓住重点,已基本确立了多数公认的一套较完整的治疗方案.本文将对复活剂的功能和国内外不同用法加以综合评述,共同探讨,合理使用,提高抢救成功率.
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复能剂在治疗有机磷中毒中的应用
急性有机磷中毒的治疗除消除毒物外,解毒包括2个方面,一是治标(抗乙酰胆碱),二是治本(应用胆碱酯酶复活剂),有机磷农药属于有机磷酸酯类化合物,大量进入人体后与胆碱酯酶溶解部位的丝氨酸以共价建结合,形成中毒酶一磷酸化胆碱酯酶,不易水解,临床出现中毒症状.
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合理使用阿托品治疗急性有机磷农药中毒
有机磷农药中毒是我国农村常见农药中毒之一.在急性有机磷农药中毒(acut organophosphorus poesticides poisoning,AOPP)的抢救中阿托品是治标的,胆碱酯酶复活剂的应用和洗胃是治本的.治疗原则是"治本为主,标本兼治".
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蒙脱石散剂辅助治疗有机磷农药中毒疗效观察
传统应用胆碱酯酶复活剂、抗胆碱药等综合方法治疗口服有机磷农药中毒;我们对重度中毒者在早期彻底洗胃后,胃管内注入蒙脱石散剂的混悬液进行辅助治疗,在保护胃肠功能、阻止胃肠残留农药吸收、缩短达到阿托品化时间等方面取得良好的效果.
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解磷注射液致过敏性休克1例
解磷注射液是由抗胆碱能药苯那辛和胆碱酯酶复活剂氯磷定组成.临床上对急性有机磷农药中毒疗效甚佳.但由解磷注射液引起过敏性休克极少,现有1例报道如下.
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30例有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的病因及治疗
2004年10月~2006年11月,我科共收治有机磷农药中毒患者120例,其中发生呼吸衰竭30例.经用阿托品、胆碱酯酶药、胆碱酯酶复活剂与对症治疗,取得满意效果.现报告如下.
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重度急性有机磷中毒抢救成功17例救治体会
急性有机磷中毒(AOPP)在基层医院内科急诊中极为常见,占有很大的比重.如急救不及时或急救不当,短时间内死亡率很高,正确使用阿托品及胆碱酯酶(ChE)复活剂是抢救成功的关键.本科近8年来,对17例重度AOPP患者依据具体情况实施急救方案,获得满意效果,现报告如下.
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9例有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的病因分析及治疗体会
2001年10月~2003年10月,我科共收治有机磷中毒患者32例,其中发生呼吸衰竭9例.经用阿托品、胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活剂与对症治疗,取得满意效果.现报告如下:
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有机磷农药中毒68例诊治体会
有机磷农药中毒是临床常见急症,我院自1991年5月~1998年3月共收治有机磷农药中毒68例,现报告如下.
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浅谈2例小孩误服呋喃丹中毒抢救体会
呋喃丹又名卡巴呋喃,属氨基甲酸酯类杀虫药,可在棉花、大豆、花生、烟草、玉米、油菜等作物上用来杀虫,可经皮肤、黏膜、呼吸道、胃肠道吸收,进入人体引起中毒。为不可逆性胆硷酯酶抑制剂,半衰期为8~12h,不是有机磷农药,中毒时可不用胆硷酯酶复活剂解磷定等,只需用解胆硷能药阿托品等即可解救。快速有效的院前急救工作,能有效地保全患者生命,减小患者伤残率和病死率。我院对危重患者的抢救率极高,我科对院前急救中中毒患者实施预见性护理,为患者获得抢救的"黄金时间",现将我院2012年7月收治2例小孩误服呋喃丹中毒的抢救护理情况总结如下。