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呋喃丹中毒致反复呼吸抑制1例
患者女,37岁,服用呋喃丹约50 g后2小时送我院急诊科.患者昏迷,口吐白沫,四肢抽搐,压眶反射迟钝,双侧瞳孔直径均1.0 mm,全身皮肤潮湿,呼吸频率35次/min,心率64次/min,血压17.3/10.7 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),双肺闻及湿口罗音.动脉血气分析:pH 7.270,PaCO2 7.78 kPa,PaO2 11.10 kPa.即以清水15 000 ml洗胃,阿托品1 mg静注,大量补液,并收入急诊ICU病房.入ICU后30分钟内反复静注阿托品,共17 mg后意识转清,对答切题,双瞳孔直径约1.5 mm,心率100次/min,双肺湿口罗音减少,呼吸达30次/min.清醒5分钟后,再次昏迷,呼吸30次/min,双瞳孔直径1.0 mm,心率70次/min,双肺湿口罗音加剧,以后又反复静注阿托品5次,共10 mg,临床表现无明显变化.阿托品用量逐渐增加到75 mg/h,瞳孔及双肺湿口罗音同前,心率波动于80~120次/min.服毒后约11小时,呼吸6~8次/min,复查动脉血气示:pH 6.996,PaCO2 20.40 kPa,PaO213.45 kPa,予气管插管,机械通气辅助治疗.2小时后复查动脉血气,PaCO2降至正常,继续以阿托品75 mg/h静注.血气分析正常4小时后,患者自主呼吸恢复,撤离呼吸机.阿托品用量8小时内减量到5 mg/h,患者呼吸6~8次/min,出现与入院时相似的临床表现.
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呋喃丹中毒的急救与护理
1995年7月~1997年11月笔者收治8例误食呋喃丹中毒的患儿,年龄3~8岁.经抢救与精心护理,其中7例患儿获救,1例抢救无效而死亡.现就呋喃丹中毒患儿的救护,浅谈几点体会.
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有机磷农药中毒几种严重并发症的处理方法探讨
1996年~2000年收治急性有机磷农药中毒88 例,其中伴有严重并发症者45 例,现就其处理方法报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料有机磷中毒88 例,其中男41 例,女47 例:年龄14 岁~60 岁;接触中毒11 例,口服中毒77 例.3911中毒15 例,1605中毒4 例,1059中毒8 例,敌敌畏中毒19 例,乐果中毒12 例,呋喃丹中毒6 例;重度16 例,中度25 例,轻度23 例;并发急性肺水肿28 例,上消化道出血4 例,喉头水肿、痉挛致呼吸、心跳骤停3 例、反跳1 例;中毒性心肌炎、心律失常8 例;对大剂量阿托品无反应者1 例.
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蓖麻子和呋喃丹中毒30例临床分析
临床单一毒物中毒多见,混合中毒临床少见,且临床表现复杂,本文就我院成功抢救集体误食经呋喃丹农药处理后的蓖麻子中毒30例进行临床分析.
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呋喃丹中毒误诊为上呼吸道感染2例
我科曾收治在外院误诊为上呼吸道感染的小儿呋喃丹农药中毒2例,现报告如下.
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30例急性呋喃丹中毒诊治分析
呋喃丹属氨基甲酸酯类高毒杀虫剂,随着近年来在农业上的广泛使用,急性呋哺丹中毒也时有发生.我科于1995~1997年共收治急性呋哺丹中毒30例,现将有关资料分析如下.
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急性呋喃丹中毒20例临床分析
呋喃丹属氨基甲酸酯类农药,急性中毒临床并不少见,但由于其中毒后的临床表现与有机磷中毒非常相似,易造成误诊、误治.现对我院1998年~2001年收治的呋喃丹中毒20例进行回顾性分析,报道如下.
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呋喃丹中毒误诊1例
患者,女,22岁,因"自服农药3小时"收住院,当时药名及剂量不详.查体:脉搏78次/分,呼吸28次/分,血压8/3kPa,体温36℃,神志不清,急性病容,双侧瞳孔缩小,对光反射差,面部眼睑肌肉震颤,流涕、流涎,口吐白沫,口唇发绀,点头样呼吸,双肺满布湿罗音,心律齐,未闻及杂音,四肢厥冷,神经反射消失.血胆碱酯酶活力:0单位,血白细胞29.3×109/L,L:7%,N:93%.初步诊断有机磷农药中毒.入院后给予反复洗胃、导泻,吸氧,阿托品针剂静注、解磷定针剂1.5g+5%葡葡糖注射液250ml静滴,患者神志恢复,口吐白沫消失,但仍有肌肉震颤.根据瞳孔的改变,再次静注阿托品针剂,并解磷定剂1.5g+5%葡萄糖注射液300ml中静滴.入院5小时后,病情再次加重,口唇发绀,点头样呼吸,给予阿托品针剂及对症处理,治疗无效死亡.患者死亡后,依据患者家属送来的中毒药物包装说明,诊断为"呋喃丹中毒".
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蓖麻子和呋喃丹混合中毒44例临床分析
临床单一毒物中毒多见,混合中毒临床表现复杂,本文就我院成功抢救集体误食经呋喃丹农药处理后的蓖麻种子中毒44例进行临床分析.
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急性呋喃丹中毒18例临床分析
目的 探讨呋喃丹中毒的临床特点和治疗方法 . 方法 对18例呋喃丹中毒患者的临床资料进行回顾性分析. 结果 18例经积极治疗,13例痊愈,5例死亡. 结论 对呋喃丹中毒患者合理适量运用阿托品对抗毒蕈碱样症状是关键,洗胃、早期的气道管理、并发症的预防临床上也不能忽视.
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浅谈2例小孩误服呋喃丹中毒抢救体会
呋喃丹又名卡巴呋喃,属氨基甲酸酯类杀虫药,可在棉花、大豆、花生、烟草、玉米、油菜等作物上用来杀虫,可经皮肤、黏膜、呼吸道、胃肠道吸收,进入人体引起中毒。为不可逆性胆硷酯酶抑制剂,半衰期为8~12h,不是有机磷农药,中毒时可不用胆硷酯酶复活剂解磷定等,只需用解胆硷能药阿托品等即可解救。快速有效的院前急救工作,能有效地保全患者生命,减小患者伤残率和病死率。我院对危重患者的抢救率极高,我科对院前急救中中毒患者实施预见性护理,为患者获得抢救的"黄金时间",现将我院2012年7月收治2例小孩误服呋喃丹中毒的抢救护理情况总结如下。
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急性呋喃丹中毒33例临床分析
呋喃丹属氨基甲酸类农药,其中毒在儿科临床上并不少见,我科自1993年-2002年收治呋喃丹中毒33例,现将救治体会报告如下.
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急性呋喃丹中毒263例救治临床分析
新疆是我国的棉花生产基地,在种植棉花过程中,棉农为了防治棉蚜、棉蓟马、地老虎等病虫,广泛使用和储备呋喃丹,人们误服或自服呋喃丹造成急性中毒甚至死亡的现象屡见不鲜.在我院收治的急性中毒患者中急性呋喃丹中毒的发生率远高于急性有机磷和拟除虫菊酯类杀虫剂中毒而居第一位.但长期以来,有关呋喃丹中毒的合理化诊疗措施少有报道,现将我院1998年1月~2003年12月间收治的263例急性呋喃丹中毒诊治情况分析如下.
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呋喃丹中毒合并胰腺出血坏死1例
呋喃丹中毒有见于误服者,口服自杀者少见,笔者在检案中遇到1例,现报道如下.
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急性呋喃丹中毒抢救护理体会
呋喃丹是一种高效低毒广谱杀虫剂,我县农村使用广泛.该药对人畜有一定的危害,中毒者时有发生,现将我院15例急性呋喃丹中毒抢救护理体会介绍如下.