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下颌覆盖全口义齿在牙列缺损剩余牙重度磨耗修复中的应用
由于各种原因造成牙齿重度磨耗伴牙列缺损,在临床上较为常见.牙列中部分牙缺失,剩余牙重度磨耗造成低位咬合,可引起髁突后移,使有关肌肉失去正常张力,下颌的位置发生变化,也可以产生颞颌关节功能紊乱综合征,同时给义齿修复带来很大困难.对此我们在临床上采用覆盖基牙制作金属顶冠,抬高咬合,恢复正常的垂直距离,制作下颌覆盖全口义齿进行义齿修复,收到了较好的临床效果.现报告如下.
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烤瓷联合活动义齿修复老年人牙齿重度磨耗伴缺失的疗效分析
目的 探讨烤瓷联合活动义齿在修复老年人牙齿重度磨耗伴缺失中的应用价值.方法 选取收治的牙齿重度磨耗伴缺失老年患者150例,按照修复方法不同分为观察组和对照组,各75例.对照组采用普通义齿修复,患者可自行摘戴,观察组采用烤瓷联合活动义齿进行修复,对两组患者的临床疗效及功能恢复情况进行比较.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.01);与治疗前相比,治疗后两组患者的功能障碍情况均得到显著改善(P＜0.01),且观察组改善情况显著优于对照组[(3.64±0.52)分vs.(6.78±1.05)分,P＜0.01)].结论 将烤瓷联合活动义齿应用于修复老年人牙齿重度磨耗伴缺失的治疗中可显著提高治疗效果,改善患者功能障碍情况.
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牙列缺损伴重度磨耗患者的咬合重建修复效果观察
目的 分析及探索合并重度磨耗的牙列缺损患者行咬合重建修复疗法进行治疗的临床疗效.方法 收集本科室2014年1月~2015年12月间接收的合并重度磨耗的40例牙列缺损患者为研究对象,治疗后对患者进行为期一年的随访观察,以对患者的临床疗效进行评估分析.结果 本组患者治疗后3月、半年及一年时的优良率分别为87.50%、90.0%、92.50%;2组治疗后的吸光度值均较治疗前显著更高,其中又以固定组的上升值更为显著(P<0.05);治疗后患者的美观性、固定效果、咀嚼功能、舒适度均较治疗前显著更高(P<0.05).结论 合并重度磨耗的牙列缺损患者行咬合重建修复疗法进行治疗效果显著,可有效提高患者的咀嚼效率与满意度,值得临床借鉴.k
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咬合重建修复牙列缺损伴重度磨耗的效果分析
目的:探讨咬合重建修复牙列缺损伴重度磨耗的效果.方法:收治牙列缺损伴重度磨耗患者32例,采用咬合重建修复,观察治疗效果.结果:咬合重建修复3个月、6个月和1年后优良率均较高,分别为84.38％、87.50％和90.63％;咀嚼效率咬合重建修复后3个月明显高于修复前(P＜0.01).结论:咬合重建修复牙列缺损伴重度磨耗的效果显著.
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铸造支架网结构+覆盖义齿对牙列重度磨耗伴缺损咬合重建治疗的修复体会
目的：探讨牙列重度磨耗伴缺损咬合重建的可摘式修复方法和效果。方法：对21例重度磨耗伴缺损病例，采用铸造支架网结构+塑酯冠覆盖义齿修复，分次逐步升高咬合。结果：对21例患者临床跟踪长达1年，满意17例(81%)，基本满意4例(19%)。结论：修复1年后，患者在面部外观、咀嚼效果、关节舒适度等方面效果满意。
关键词： 重度磨耗 牙列缺损 咬合重建 铸造支架网结构+塑冠覆盖义齿 -
研究方法和手段对重度磨耗患者髁道运动描记的影响
目的:评价中老年重度磨耗患者后方髁道运动的特征,分析研究手段对髁道斜度记录的影响.方法:运用Pantronic髁突运动描记系统和机械描记系统,通过D5A Denar全调节式咬合架和Whip-Mix 8800型半可调式咬合架,对15例中老年重度磨耗患者后方髁道决定因素进行评价.结果:15例重度磨耗患者Helkimo指数值增高,髁间距均值为60.72±4.40(mm).薛氏位关节平片测定髁道斜度显示大的髁导斜度值,为42.3度,Whip-Mix半可调架记录髁导斜度值大于Pantronic记录的结果,侧导记录值接近.在侧方和前伸运动中,任意髁点的轨迹在形态和大小上都相似.结论:重度磨耗患者垂直距离(牙尖交错位)值降低,侧方运动轻度受限.Pantronic描记前伸髁导斜度值显著小于关节平片测定的髁道斜度.迅即前移量PrS对髁道斜度的记录有影响.用任一髁点的轨迹来代表髁突在侧方和前伸中运动的轨迹在临床可接受的范围内.
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老年人牙列缺损伴重度磨耗的精密附着体咬合重建修复
目的 探讨精密附着体在牙列缺损重度磨耗咬合重建中的应用价值.方法 对30例牙列缺损重度磨耗的病例,用精密附着体进行牙列修复及咬合重建.结果 重建后患者配戴舒适,咀嚼功能恢复,获得满意效果.结论 精密附着体对牙列缺损伴重度磨耗的患者是一种有效的方法.
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下前牙重度磨耗义齿修复的临床探讨
目的 下前牙重度磨耗义齿修复的多种方法临床应用,了解更多治疗牙齿重度磨耗义齿修复的方法.方法 不同年龄组的20例下前牙重度磨耗患者,分别运用不同的义齿修复方法进行治疗,对其临床疗效进行分析探讨.结果 20例下前牙重度磨耗患者治疗后,均无过敏反应,咀嚼效率提高,面部外形及面部高度明显改善.其中8例伴有颞下颌关节功能紊乱症患者,7例症状消失;1例患者颞颌关节区有轻微疼痛.结论 义齿修复效果及适应期不仅取决于医师的修复技术,而且受患者多方面因素影响,提高口腔疾病治疗率,避免义齿过早再修复.
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CAD/CAM树脂高嵌体固定(牙合)垫在咬合重建中的应用
目的:探讨重度磨耗患者应用CAD/CAM树脂高嵌体(牙合)垫代替传统活动(牙合)垫作为过渡性修复体在咬合重建中的临床效果.方法:对24例重度磨耗伴牙列缺损的老年患者,分别采用CAD/CAM树脂高嵌体固定(牙合)垫和活动(牙合)垫进行咬合重建治疗(CAD/CAM树脂高嵌体(牙合)垫14例,活动(牙合)垫10例),对两组患者治疗前后半年颞下颌关节紊乱病(TMJD)临床症状的变化以及两组患者自我感受(稳定性、舒适度、发音、咀嚼效率等)指标进行评估和分析.结果:咬合重建半年后,两组患者TMJD的临床症状均有明显好转,差异有统计学意义(P＜0.05)；与活动(牙合)垫相比较CAD/CAM树脂高嵌体固定(牙合)垫患者主观感受更好,在义齿稳定性、舒适度、发音及咀嚼效率等方面满意度更高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:CAD/CAM树脂高嵌体固定(牙合)垫可作为过渡性修复体取代传统活动(牙合)垫进行咬合重建,使咬合重建的治疗效果明显改善.
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正畸修复联合咬合重建1例
患者,男性,41岁.2013年5月因全口牙齿严重磨耗影响咀嚼及美观就诊.夜磨牙习惯.颌面部基本对称,Ⅰ类骨面型,上颌中线左偏3mm,下中线正,面下1/3垂直距离明显降低,开口度、开口型正常,双侧颞下颌关节弹响.双侧第二磨牙为完全远中关系,前牙区深覆(牙合)Ⅲ°,覆盖正常,上颌前牙舌倾.
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重度磨耗伴深覆(牙合)患者的腭侧瓷贴面修复1例
患者,男性,63岁,2017年5月因全口牙龈肿痛、咀嚼功能不佳数年就诊于大连市口腔医院特诊科.数年来全口牙龈反复肿痛,上前牙及左上后牙肿痛更为明显,8年前于外院行下颌活动义齿修复.既往无特殊史.颌面部基本对称及无畸形,颞下颌关节区无压痛,关节动度一致,开闭口无弹响,前牙覆盖正常,深覆(牙合),下前牙切端咬在上前牙腭侧牙龈,全口牙龈红肿,探易出血,PD:2-9mm,SBI.4,CI-S:2.
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腭侧瓷贴面咬合重建1例
患者,男性,75岁.2016年10月因全口牙齿严重磨耗,咀嚼疼痛影响进食就诊.颌面部基本对称,颞下颌关节无疼痛,活动度对称,开口度开口型正常.咀嚼肌无压痛,牙龈质地颜色正常.前牙区覆盖正常,深覆()Ⅲ°(图1),下前牙切端咬合于上颌腭侧牙龈.
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双侧下颌后牙固定咬合重建1例报告
患者,男性,56岁.患者2年前开始发现下前牙“伸长”,闭口时咬上前牙腭侧牙龈,近3个月出现双侧颞下颌关节区疼痛,曾于当地卫生院制作上颌金属“(牙合)垫”,戴用1个月不适且无效,有紧咬牙习惯.既往体健,否认家族性遗传病史.
关键词： 咬合重建 重度磨耗 深覆(牙合)、深覆盖 -
多学科联合微创修复病例报告1例
患者,男性,54岁,2012年曾因牙齿松动于大连市口腔医院牙周科进行系统牙周治疗,现牙周恢复稳定,2014年于特诊科就诊要求恢复咀嚼功能.口内检查(图1-图8)(+76)缺失,(7+)松动Ⅱ°,余牙松动Ⅰ°,下颌牙齿磨耗见淡黄色牙本质,上前牙唇侧扇形移位,覆盖6mm,深覆,牙龈质地颜色正常,面下1/3短.曲面体层示(图9)全口牙槽骨吸收到根中1/3-根中2/3,(731+)根管内见高密度影,(7+)根尖低密度影.诊断上下颌牙列缺损,深覆Ⅲ°,深覆盖Ⅱ°,重度磨耗,慢性牙周炎,(7+)根尖炎.
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颌骨纤维异常增殖症伴牙列重度磨耗的咬合重建
目的 探讨颌骨纤维异常增殖症(FD)伴牙列重度磨耗的口腔修复方法.方法 对1例颌骨FD伴牙列重度磨耗的患者进行口腔系统检查与修复设计.完成修复前准备之后,试戴下颌过渡性垫,观察4周;行上前牙及上颌第一前磨牙牙冠延长术,4周后行上下颌牙体预备和精细临时冠桥修复,根据临时冠桥参考模型,对上下牙均行两段式钴铬生物合金烤瓷长桥修复.结果 修复后患者面容对称,口唇自然美观,义齿逼真,感觉舒适,咀嚼有力,患者对修复体的临床效果满意.结论 对于颌骨FD伴牙列重度磨耗患者的口腔修复,根据适应症选择合适的修复方案,进行上下颌牙列的固定桥修复可以取得良好的修复效果.
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牙重度磨损伴牙列缺损修复的临床效果观察
随着人类社会老龄化加剧,牙重度磨损伴牙列缺损患者日益增多,不仅影响咀嚼功能和面容,而且可导致颞下颌关节功能紊乱和创伤.以往采用单纯的可摘局部义齿来修复,仅能恢复部分咀嚼功能.本文对37例60岁以上老年人采用重建咬合,基牙烤瓷、可摘局部义齿修复牙重度磨损伴牙列缺损,取得良好疗效,现报道如下.
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(牙合)垫式可摘局部义齿的临床疗效观察
目的:观察(牙合)垫式可摘局部义齿对牙齿重度磨耗伴缺牙的患者的修复效果.方法:对25例缺牙伴重度深覆(牙合)患者进行取模型、用蜡(牙合)堤确定颌位关系并升高咬合1mm-2mm,在上颌制作铸造支架式活动义齿,并在余留牙上制作铸造金属(牙合)垫.于治疗后1、2周,1、2、3个月进行定期观察.结果:戴用义齿2周内有3例不愿继续使用义齿,其余的22例均适应了义齿并正常行使咀嚼功能,这其中有4例患者出现过牙周病加重.结论:(牙合)垫式可摘局部义齿能修复缺损的牙列,减小深覆(牙合),加大面下1/3的高度,是修复牙齿重度磨耗伴缺牙的一个可行修复方法.
关键词： (牙合)垫式可摘局部义齿 (牙合)间距离 重度磨耗 深覆(牙合) -
牙列重度磨耗伴缺损的可摘局部义齿重建修复
目的:探讨应用可摘局部义齿一次性咬合重建修复牙列重度磨耗伴缺损的可行性.方法:对17例牙列重度磨耗伴缺损的患者采用(耠)垫式可摘局部义齿行一次性咬合重建,治疗后1个月、3个月和6个月复诊,调查患者主观感觉、咀嚼效果、义齿稳定性;以及是否有颞颌关节不适.结果:患者咬合升高1.5mm-2.5mm.随访6个月,患者无不适,咀嚼功能改善明显,对义齿的美观和功能都满意.结论:对于牙列重度磨耗伴缺损的病例可以尝试应用可摘局部义齿进行一次性咬合重建修复.
关键词： 重度磨耗 牙列缺损 咬合重建 (骀)垫式可摘局部义齿 -
插销式分体桩桩冠修复重度磨耗后牙的临床应用评价
目的:探讨插销式分体桩桩冠修复重度磨耗后牙的制作方法及临床应用效果.方法:对60颗重度磨耗后牙采用插销式分体桩桩冠进行修复,即根管预备取印模后分别制作插销式分体桩及另一部分桩冠、玻璃离子粘固,完成修复.结果:60颗修复体均固位良好,边缘密合,咀嚼功能良好,牙周健康,患者满意.结论:对于骀龈距过低(＜3mm)的重度磨耗后牙采用插销式分体桩桩冠修复的方法,临床应用效果良好.
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金属咬合板在重度磨耗伴牙列缺损中的应用探讨
牙列重度磨耗伴有较多、较复杂的牙列缺损,是老年口腔多发病之一.重度磨耗常并发牙本质过敏、食物嵌塞并影响面容,在设计义齿时必须综合考虑全身和局部情[1.2],本文对16例该类患者,采取了无需卡环完全利用铸造金属咬合板固位的修复方法进行咬合重建,取得较好效果.
