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研究方法和手段对重度磨耗患者髁道运动描记的影响
目的:评价中老年重度磨耗患者后方髁道运动的特征,分析研究手段对髁道斜度记录的影响.方法:运用Pantronic髁突运动描记系统和机械描记系统,通过D5A Denar全调节式咬合架和Whip-Mix 8800型半可调式咬合架,对15例中老年重度磨耗患者后方髁道决定因素进行评价.结果:15例重度磨耗患者Helkimo指数值增高,髁间距均值为60.72±4.40(mm).薛氏位关节平片测定髁道斜度显示大的髁导斜度值,为42.3度,Whip-Mix半可调架记录髁导斜度值大于Pantronic记录的结果,侧导记录值接近.在侧方和前伸运动中,任意髁点的轨迹在形态和大小上都相似.结论:重度磨耗患者垂直距离(牙尖交错位)值降低,侧方运动轻度受限.Pantronic描记前伸髁导斜度值显著小于关节平片测定的髁道斜度.迅即前移量PrS对髁道斜度的记录有影响.用任一髁点的轨迹来代表髁突在侧方和前伸中运动的轨迹在临床可接受的范围内.
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安氏Ⅰ类和Ⅱ类1分类错患者下颌位置的研究
目的研究错患者下颌处于正中关系位(centric relation,CR)和大牙尖交错位(maximum intercuspation,MI)时髁突位置与咬合关系的变化.方法使用Panadent 架系统和髁突位置测量仪,检查50名错患者(安氏Ⅰ类、Ⅱ1类各25人)的下颌位置和咬合情况.结果几乎所有患者均存在CR-MI髁突位置差异,在矢状方向上多为向后下移位.65%的受检者CR初始接触位于单侧后磨牙.当下颌从CR位移至MI位时,咬合变化主要表现为磨牙关系近中化、切牙覆加深、覆盖变浅.安氏I类与Ⅱ1类错之间,上述改变的差异无显著性.结论正畸治疗前必须了解患者下颌处于正中关系时的咬合情况,发现与下颌位置之间的不协调.
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4D下颌运动轨迹描记仪用于关系转移的精确性初探
目的 利用4D下颌运动轨迹描记仪(4DTM Jaw Motion System)记录下颌运动轨迹,测量计算切导斜度、髁导斜度等相关参数,初步探讨其获得的参数值用于关系转移的精确性和可靠性.方法 选取个别正常 、无颞下颌关节疾患等符合入选标准的30名志愿者作为受试对象,男女各15例,平均年龄在25～35岁之间,利用4D下颌运动轨迹描记仪测量下颌运动的左右侧Bennett角、左右侧前伸髁导斜度以及前伸切导斜度等5组参数,同时运用传统机械式架测量法计算相同参数,测量3次,取平均值.所得数据采用t检验进行统计学处理.结果 4D下颌运动轨迹描记仪和机械式架测量所得参数平均值分别为:①右侧Bennett角:(24.81±5.23)° 和(25.35±4.05)°.②左侧Bennett角:(24.20±8.12)°和(26.58±4.98)°.③右侧前伸髁导斜度:(37.60±9.11)° 和(34.13±6.74)°.左侧前伸髁导斜度:(38.25±10.32)° 和(35.60±8.40)°.⑤前伸切导斜度:(39.97±9.43)° 和(41.14±11.05)°.经过统计学分析,测量结果均在正常值范围内,两者之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 运用4D下颌运动轨迹描记仪测量架相关参数所得数值具有精确性和可重复性,操作简便,舒适度好.
