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医学资料统计时如何正确应用相对数
在进行医学分类变量资料的分析和比较时,相对数(常用的有率、构成比、相对比)就是常用的指标.可是在应用时,有些人经常会没注意到一些问题.
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关于社区卫生服务站建立健康角的探索
随着社区卫生服务进社区工作的开展,健康教育如何开展成为一个难题.社区群众时间不统一、文化程度和健康知识普及程度不同、所需要的健康知识内容不同等因素使得健康教育统一开展很难,定期请专家讲座的形式只能让很少的群众受惠.单独为每一名群众提供系统的健康知识,社区卫生机构又面临人员不足的尴尬.为满足社区群众健康教育的要求,2008年开始设立健康角,划出40m2单独房间提供各种医学资料供群众查阅,极大地方便了社区群众,并且节省了人员支出.现将情况介绍如下.
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警惕7大因素诱发哮喘
哮喘是一种慢性呼吸道疾病,其病因和发病机理较为复杂.近年国内外医学资料显示,在近20年来,全球哮喘病人数呈不断上升之势.经临床观察发现,该病发病率城市显著高于农村,儿童发病率高于成年人.有关专家认为,现代生活、特别是城市化生活,与哮喘发病有着密切关系.
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基因不是健康的主宰者
据相关医学资料提供的数据,几个世纪以来,北美比马族印第安人一直生活在亚利桑那州,他们虽身体瘦削,但健康状况良好.然而自20世纪50年代起,他们成了世界上第二肥胖人群(萨摩亚人排名第一),糖尿病患病率是令人吃惊的80%,平均寿命只有46岁.
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浅谈远程医学资料的规范化管理
远程医学(Telemedicine)是医学和通信两大技术领域相结合的产物,主要包括远程医疗会诊、远程心理学咨询、远程家庭保健、网上虚拟医院、远程医学信息咨询、远程医学教育等[1-3].
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《岭南丛述》所载医学资料探析
<岭南丛述>是清道光年间一部综述岭南地区风土事物的百科全书,其内容涉猎广泛,包罗万象.通过仔细查阅中科院图书馆所藏"养拙山房藏板"<岭南丛述>发现,该书详述各学科门类,尤其记载了许多医学资料,对全面了解古代岭南地区的常见流行病、药物特产、医疗风俗等提供了丰富资料,开拓了病因学的研究视角,对于深入发掘民间治疗方法与单方验方提供了文献依据.
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健康教育在神经内科病房中开展的方法与体会
随着整体护理的深入开展,我们发现病人在患病及维护健康的过程中存在诸多方面的疑问.他们迫切地希望在住院期间能得到医护人员的解释和指导.面对病人的需要,我们把以往的入院宜教同卫生知识重新总结,结合各种医学资料,制定出与神经内科病人健康需求相适应的健康知识手册,对住院病人进行健康教育.通过半年来的实践,我们发现,开展健康教育不但满足了病人对健康知识的需求,还有效的提高了病人、家属的健康意识和自我保健能力,提高残障者的心理适应能力和生活质量.提高了病人对医疗服务的满意度,使我科室的年度医疗服务满意度由86%提高到95%,多位护士受到病人的提名表扬.收到良好的社会效果.
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INTERNET上的康复医学信息资源的开发
INTERNET是世界上大的计算机信息互联网, 它上面有众多与医学有关的信息资源, 这些信息资源在线分布在世界各地数百万台计算机上. INTERNET为这些医学信息资源的共享及交流提供极大的方便. 特别是近期INTERNET上使用的一些图形界面的浏览器, 如Netscape,Explore, Mosaic,Hotjava等, 使得INTERNET医学资料的寻找更为方便, 它能将全世界相关医学数据库的资料, 如病理学切片、X光片、其他图形资料等数秒钟内呈现在你的面前, 同时它不但能提供图形、文字等形式的信息内容, 还能提供声音、动画、电影等多媒体信息.
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特发性膜性肾病的治疗体会
特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)是成人原发性肾小球疾病的常见病理类型之一,占成人原发肾病综合征(NS)的20%~40%,其治疗一直颇受重视[1-2].虽然有关研究已进行了近30年,但由于其病程长、病情自发波动、预后差别大以及药物治疗相对不敏感等特点,所以,至今没有公认的疗效满意的方案.本文结合已有的循证医学资料以及北京大学第一医院肾内科的临床实际经验,就此谈一点体会.
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新老年糖尿病人治疗目标
去年10月2日美国及欧洲的糖尿病学会正式公布了糖尿病治疗目标的新的共识,认为目标不能一刀切,而是要个体化,要以病人为中心.但是究竟如何个体化?能否再具体一些呢?美国糖尿病学会及美国老年学会对老年糖尿病人的治疗目标达成了共识,于日前在该两学会的杂志上发表.这虽不是官方文件,但是根据循证医学资料而得出的共识,值得我们参考.目前我国糖尿病的患病率已达近10%,而老年病人则更多,约占1/4.因此对这批人的治疗很重要,但也更困难.因老人们多患有其他疾病,因而更复杂.
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努力提高对各种指南与专家共识的认知与应用水平
近20年来,随着循证医学资料爆炸式地涌现,各种指南与专家共识也纷涌而至,如雨后春笋,有时多得竟使临床医生感到应接不暇,而不能及时、深入的拜读与学习.这些指南和专家共识虽然不能成为临床医疗工作具有法律意义的根据.但其内容已成为临床医生实际工作的重要依据,甚至具有直接的指导性.
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重视慢性阻塞性肺疾病肺功能诊断中的问题
2007年9月,Am J Respir Crit Care Med发表了新版本的"全球慢性阻塞性肺疾病防治创议(GOLD)"[1],并配发了3位意大利学者联合署名的述评"COPD指南--重要的是不断提出问题",该文章的题目十分耐人寻味.每年发表的新版本GOLD所充实的内容都来自新近发表的循证医学成果,使GOLD在更新中不断完善,但一些悬而未决抑或存有争议的问题依然存在,还需要更丰富的循证医学资料和进一步研究才能得出更准确的结论.在2007年版GOLD中,仍然延用任何年龄的肺功能均为FEV1/FVC<70%的标准,并以此作为诊断COPD的金标准,笔者不禁提出疑问:该诊断标准合理吗?
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内科住院患者静脉血栓栓塞的预防
临床资料已经证实静脉血栓栓塞是住院患者常见的病变和重要的死亡原因.静脉血栓栓塞一经明确诊断往往可以得到充分重视和及时治疗,在外科住院患者特别是手术后患者静脉血栓栓塞的预防也已经得到广泛重视和有效治疗.然而,在内科住院患者中静脉血栓栓塞的预防还远远没有得到足够的重视,原因可能一是内科住院患者病情较外科患者复杂,难以及时识别高危静脉血栓栓塞患者;二是成功预防内科住院患者静脉血栓栓塞的循证医学资料不如外科患者的多,还没有被内科医生们普遍接受.鉴于此,现将内科住院患者静脉血栓栓塞的发生率、危险度识别、预防治疗的疗效及方法进行综述.
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支气管哮喘治疗的相关问题新认识
支气管哮喘(简称哮喘)已逐渐成为绝大多数工业化国家的主要疾病,影响着成千上万患者的生活质量. 随着对哮喘发病机制的不断深入研究,哮喘的治疗也有了很大的进展和突破,哮喘治疗大量循证医学资料的积累以及2006年新版全球哮喘防治创议(GINA)的发布和深入宣传,很多传统的药物在哮喘治疗中的地位得到重新认识.哮喘防治新型药物的不断开发和涌现,也使得哮喘的治疗能够有不断改善与突破.
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非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者恶性室性心律失常的发生率、高危因素及预后
许多临床研究已经涉及室性心动过速(室速)对于ST段抬高的急性心肌梗死患者预后的影响.溶栓时代的循证医学资料显示,ST段抬高急性心梗患者合并室速是近、远期死亡率增高的强烈危险因素.国外有资料报导,尽管非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者恶性室性心律失常的发生率(2%)低于ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者(10%~13%),但同样影响患者的远期预后.
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室上性快速心律失常治疗指南
经中华医学会心血管病学分会和中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会及其相关杂志共同合作,组织国内有关专家,编写室上性快速心律失常治疗指南,目的是为了使我国对此类心律失常的诊断和处理有合理而正确的共识.编写组参考美国心脏病学院(ACC)、美国心脏学会(AHA)及欧洲心脏病学会(ESC) 于2003年发表的室上性心律失常指南[1],并将国外发表的循证医学资料与我国成功的工作经验加以综合.本指南叙述了各类型室上性快速心律失常的主要机制、诊断要点、临床特征、急性发作时的处理、预防复发的药物及非药物治疗、可能的并发症及预后等,力求做到科学、准确及实用;可作为临床医生在处理或治疗绝大多数室上性快速心律失常的一个重要的参考依据.当然,会有特殊的个别病例需要结合具体情况再论.本指南不包括心房颤动(房颤)这一常见的快速室上性心律失常.因为在2001年已制定和发表了"抗心律失常药物治疗建议" [2],2002年又制定和发表了"关于心房颤动患者治疗的建议"[3],其中有关房颤的诊断和治疗原则、药物的应用方法和剂量至今仍有实用价值,并与国际上的原则接轨,可以与本指南组成认识和处理室上性快速心律失常的整体文件.
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心寂则痛微 心躁则痛甚--奇妙的心理镇痛法
据有关医学资料估计,大约有70%的晚期病人是以疼痛为主要症状的,50%正在接受各种抗癌治疗的病人有疼痛感.疼痛对于面临死亡威胁的癌症患者来说,犹如雪上加霜,不仅给患者带来了直接的肉体上的痛苦,同时也摧残着本已承受着巨大精神压力的患者的身心.
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重新正确认识第五脑室的概念及其影像表现
关于第五脑室(the fifth ventricle)的概念,从国内能够查到的中文医学资料包括医学教科书、著作、文献及网络文字中,其定义基本是一致的,即第五脑室也称透明隔间腔。国内几乎所有医务工作者一直笃信此定义。然而,在国外的文献报道中,第五脑室通常被定义为位于脊髓圆锥并由室管膜组织包绕的囊腔[1],而不是透明隔间腔,因为透明隔间腔的组织结构与脑室不同[2]。笔者通过对第五脑室的定义、形成机制、临床表现和预后,及其影像诊断和鉴别诊断等方面进行描述,以便国内读者能够重新正确认识这一概念。
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一例介入放射学工作者的医学观察
本文作者观察分析了1例心电图监护技师近21年的医学资料,报道如下.一、观察对象
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少儿肺结核CT特点分析
目的 分析少儿肺结核的CT表现特点以提高诊断符合率.方法 随机抽取已被证实为肺结核的200例少儿肺部的CT片进行对比,分析总结其CT表现特点.结果 原发综合征86例,支气管淋巴结结核114例.结论 少儿肺结核CT表现非特异性,往往体征与胸部CT表现可不一致,但仍具有其特征性,只要抓住CT影像特点,结合其他的医学资料综合分析,就可得出较准确的CTCT诊断结果.