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小婴儿电子胃镜检查45例体会
2009年12月至2012年12月在我院进行电子胃镜检查及胃镜下治疗的0~6个月小婴儿共45例,现将其检查情况报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:我院收住院的0~6个月有上消化道症状的小要儿45例,其中上消化道异物1例,上消化道出血10例,反复呕吐(病程超过2周)34例.男性25例,女性20例.年龄0~6个月.体质量3.1~10.2 kg.
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急诊胃镜及胃镜下治疗上消化道出血患者的临床效果
目的 研究上消化道出血患者使用急诊胃镜及胃镜下治疗的临床治疗效果.方法 选取2015年1月至2017年12月收治的上消化道出血患者46例,根据入院时间先后分为试验组与对照组,每组23例.试验组在入院12 h内采用急诊胃镜及胃镜下治疗,对照组在入院12 h内采用普通胃镜诊治,比较两组的治疗效果.结果 试验组检查确诊率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组止血所需时间、 住院时间均短于对照组,终输血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于使用普通胃镜诊治的上消化道出血患者,急诊胃镜及胃镜下治疗疗效显著.
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无痛胃镜下治疗食管胃静脉曲张并发症的临床分析
无痛胃镜在消化疾病诊治中得到广泛应用[1].但由于麻醉或患者存在基础疾病,检查过程中可能会发生一些不良反应.特别是行无痛胃镜下食管胃静脉曲张治疗的患者,因治疗时间较长、用药量较大,所以对可能出现的并发症必须给予足够重视和积极的处理,防止严重不良事件的发生.本研究就我院行无痛胃镜下食管胃静脉曲张治疗的858例患者并发症发生情况及处理对策作一分析.
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内镜下治疗Dieulafoy病的疗效探讨
目的:探讨内镜下治疗与外科手术治疗杜氏病(Dieulafoy病)的疗效差异。方法回顾性分析在该院住院的40例Dieulafoy病患者的临床资料,根据方法不同分为胃镜治疗组和外科手术组,比较两种方法的成功率及死亡率。结果内镜下治疗组20例,成功17例,2例治疗失败后转外科手术治疗成功止血,死亡1例;外科手术治疗组22例,其中2例为内镜治疗失败者,成功21例,死亡1例。内镜下止血治疗成功率低于外科手术组,死亡率高于外科手术组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论急诊胃镜下止血治疗是 Dieulafoy病的首选,外科手术可作为候选方案。
关键词: Dieulafoy病 电子纤维胃镜 胃镜下治疗 -
普萘洛尔联合胃镜治疗预防肝硬化食管胃静脉曲张再出血的疗效观察
目的:观察普萘洛尔联合胃镜治疗预防肝硬化食管胃底静脉曲张再出血的疗效。方法将58例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的患者经药物治疗,出血停止,随机分为2组,治疗组30例,采用普萘洛尔联合胃镜(胃镜下食管静脉曲张硬化治疗术及胃底静脉曲张人体组织胶栓塞术或单纯食管静脉曲张硬化治疗术)治疗;对照组28例,单用普萘洛尔口服治疗。随访观察12个月,观察患者再出血率及死亡率。结果随访12个月期间,再出血率治疗组16.7%(5/30),对照组为32.1%(9/28),差异有统计学意义(P<0.05);死亡率治疗组10%(3/30),对照组10.7%(3/28),差异无统计学意义。结论普萘洛尔联合胃镜治疗可以有效预防肝硬化食管胃底静脉曲张再出血,提高患者生活质量,值得推广。
关键词: 普萘洛尔 胃镜下治疗 食管胃底静脉曲张再出血 -
胃镜下治疗植物性胃石29例报告
我院内镜室自1 997年10月以来,经胃镜应用三爪钳碎石加碳酸氢钠灌注溶石的方法治疗植物性胃石29例,收到较好效果,介绍如下.
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无痛胃镜诊疗术178例护理配合
胃镜检查是上消化道疾病直接、有效的检查和治疗方法[1].2007 年10 月至2008 年4 月,在我院行无痛胃镜诊疗术者共178 例,经密切护理配合均安全、顺利地完成检查.现将护理配合要点总结如下:1 临床资料1.1 一般资料 178 例中,男性102 例,女性76 例;年龄21~82 岁,平均46 岁;体重45~80kg,平均56.8kg;无明显心、肺严重疾患,大于60 周岁者常规行心电图检查.所有病例均自愿行无痛胃镜诊疗术,其中胃镜下诊断132例(74.2%),胃镜下治疗46 例(25.8%).
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胃镜下微波治疗食管粘膜白斑的疗效观察
我院自1998年以来,应用微波治疗仪,在胃镜下治疗食管粘膜白斑128例,效果满意,现报告如下:1、临床资料
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小剂量右美托咪定复合丙泊酚用于内镜下食管静脉曲张套扎术的效果观察
目的:观察小剂量右美托咪定复合丙泊酚用于内镜下食管静脉曲张套扎术的麻醉效果。方法将60例行内镜下食管静脉曲张套扎治疗的患者随机分为观察组(n=30)及对照组(n=30),对照组给予丙泊酚麻醉,观察组给予右美托咪定复合丙泊酚麻醉,2组均用丙泊酚维持麻醉。观察记录2组给药前及给药后5 min、10 min、15 min、20 min、30 min时的HR、MAP、RR、Sp( O2),统计2组手术时间、苏醒时间、丙泊酚总用量,并对比2组内镜医生满意度评分以及手术不良反应发生情况。结果诱导入睡后观察组HR下降,且观察组不同时段HR均低于对照组( P均<0.05),2组RR、Sp(O2)比较差异无统计学意义。2组手术时间、苏醒时间及内镜下视野满意度、食管蠕动情况满意度比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但观察组丙泊酚总量少于对照组(P<0.05)。观察组呼吸抑制及注射部位疼痛发生率明显低于对照组(P<0.05),2组心动过缓、口干、低血压、高血压、谵妄发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论小剂量右美托咪定复合丙泊酚应用于内镜下食管静脉曲张套扎术的麻醉效果好,可减轻丙泊酚的不良反应,值得临床推广应用。
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您需要做胃肠镜吗?
随着医疗技术和人们生活水平及医疗保健意识的提高,胃镜、肠镜检查接受者越来越多,但仍有患者朋友对消化内镜(主要是胃镜、肠镜)检查有顾虑.需要做消化内镜检查的人群一般来说,胃镜检查的适应征包括:1.有上腹不适等消化道症状,疑是上消化道病变;2.失血原因不明,特别是上消化道出血,可行急诊胃镜检查;3.对X线钡餐检查不能确诊或疑有病变者;4.需随诊观察及治疗后复查的病变,如溃疡、萎缩性胃炎、胃及食管的癌前病变;5.对人群尤其是胃癌高发人群的普查;6.需进行胃镜下治疗者,包括异物取出、止血、病变的内镜下切除等.
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经胃镜金属支架置入治疗贲门失弛缓症的临床价值
目的:探讨金属支架治疗贲门失弛缓症的临床疗效及意义.方法:对经金属支架治疗的28例贲门失弛缓症患者的临床资料进行回顾性分析.结果:28例支架均放置成功(1例二次放置成功),成功率为100%,其中26例支架放置后3 d内吞咽困难症状得到缓解或消失,短期临床有效率92.8%.其余2例于2 W内症状明显缓解.1例术后出血,采取内镜直视下止血治愈.3个月后取出支架,随访3月~7年,3例复发,再次支架置入后缓解.临床有效率100%.结论:经胃镜放置金属支架治疗贲门失弛缓症是一种简单可行、安全有效的方法,可以显著降低病人的创伤,提高病人的生活质量.
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胃镜下治疗蛔虫性高位肠梗阻一例
患者:女性,40岁,上腹部疼痛,伴恶心、呕吐4 d入院.入院前4 d,因受凉出现上腹部疼痛,恶心、频繁呕吐食物残渣及黄绿色液体,曾呕出蛔虫1条,但仍有排便排气.体格检查:体温37 ℃,脉搏80次/min,呼吸20次/ min,血压135/75 mm Hg,痛苦面容,全身浅表淋巴结未触及肿大,心率87次/ min,律齐,双肺无异常,腹部平坦,剑突下偏右明显压痛,无肌紧张、反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃.
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胃镜下局部喷洒中药治疗难治性胃溃疡31例
胃溃疡是一种常见病,在世界性分布.一般来说,溃疡患者经过合理内科治疗8~12周,溃疡愈合,但仍有少数患者久治不愈或短期复发.
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早期胃癌胃镜下治疗的进展
目前,我国大多数早期胃癌仍然是采用外科手术的方法来治疗.在治疗早期胃癌方面,与传统开腹手术相比,胃镜下治疗具有以下比较明显的优势:(1)个体化治疗,针对性强.传统的开腹手术只有几个有限的术式可供选择,肿瘤的切除往往伴随着部分或全部胃功能的丧失.
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消化性溃疡胃镜下治疗60例疗效观察
目的:研究胃镜下药物喷洒配合抑酸抗炎治疗消化性溃疡的愈合率和复发率.方法:122例患者随机分为两组,治疗组采用内镜下溃疡治疗术并口服药物治疗.口服:洛赛克、克拉霉素、甲硝唑,内镜下对溃疡喷洒溃疡1号和2号治疗;对照组口服洛赛克、克拉霉素、甲硝唑治疗.结果:总愈合率治疗组为75.0%,对照组为61.7%;总复发率治疗组为16.7%,对照组为31.7%.结论:胃镜下药物喷洒配合抑酸抗炎治疗消化性溃疡有良好的疗效和较低的复发率.
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Dieulafoy病急诊介入治疗二例
Dieulafov病(Dieulafoy disease,DD)是由于消化道黏膜下层横径小动脉发育不良、浅表小动脉破裂引起的出血性疾病[1],临床常以无先兆突发致命性消化道大出血为特征,因其临床表现酷似静脉曲张破裂出血等病变,临床上容易误诊,病死率高.DD以在胃镜下诊断、治疗为主,胃镜下治疗无效往往转外科手术,现将2例急诊介入治疗病例报道如下.
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舒芬太尼复合丙泊酚对老年病人胃镜下治疗术后认知功能的影响
随着现代胃镜技术的发展,胃镜下的操作已经不仅仅限于镜下检查,越来越多的病人因各种原因需要在胃镜下进行治疗;为了完成胃镜下治疗,大部分病人需在无痛状态下进行.丙泊酚因其起效快,维持时间短,麻醉过程感觉舒适,已成为无痛胃镜检查术中常用的麻醉镇静药物.但该药有时产生注射痛,且本身镇痛作用较弱,若一味增加丙泊酚的剂量又可增大对呼吸循环系统的抑制作用,因此,临床上常将镇痛药物与丙泊酚联合用于无痛胃肠镜检查的麻醉,以减少丙泊酚的用量[1].
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无痛胃镜下治疗食管静脉曲张的临床应用
内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)及硬化术(EVS)是目前治疗和预防食管静脉曲张破裂出血的主要方法.密集套扎及黏膜层加固硬化治疗能使曲张静脉更快消除,复发率和再出血率降低.但由于内镜下操作时间延长,且多次通过咽部,增加患者的痛苦,从而产生紧张、恐惧心理,甚至拒绝进一步治疗及增加术中并发症的发生.为保证手术顺利进行,我们于2004年3月至2005年8月开始行无痛胃镜下食管静脉曲张密集套扎及黏膜层加固硬化治疗85例次,收到了良好的效果.
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无痛胃镜下巧取胃内体温计一例
患者女,17岁,15 d前与其父母赌气后吞下2支体温计,随后感到上腹部持续性钝痛,阵发性加剧,进食后加重,伴呕吐,无烧心、黑便及发热.在当地医院行胃镜检查,术中发现胃内存留2支体温计,镜下多次试取均未成功.随后建议行开腹手术取出,但遭到患者及其家属拒绝.患者为求进一步治疗前来我院.术前常规签署知情同意书,给予丙泊酚静脉滴注,待患者失去知觉后,开始行无痛胃镜下治疗.
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十二指肠空肠套管的临床应用
随着我国社会经济的发展,人民生活水平明显提高,肥胖的发生率明显提高,严重威胁人类身体健康[1-2]。寻找一种安全、有效的治疗方式,减轻患者体质量,改善血糖控制水平成为临床工作的重点。近年来,胃镜下治疗越来越得到人们的重视,相关治疗手段逐步增多。十二指肠空肠套管(DJBS)正是近年来新出现的一项新兴的胃镜下肥胖治疗手段,它通过模拟十二指肠空肠旁路术达到治疗效果,不仅可有效减轻体质量也可通过独特机制改善血糖水平(不依赖于体质量减轻),现将十二指肠空肠套管的临床应用归纳总结如下。