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耳鼻喉门诊内镜室医院感染危险因素剖析及干预措施探究
目的:分析耳鼻喉门诊内镜室医院感染危险因素剖析及干预措施.方法:对2018年1月至10月在我院耳鼻喉门诊内镜室接受诊疗109例患者进行研究.根据在院期间是否发生感染分组,其中感染患者纳为Ⅰ组,未感染患者纳为Ⅱ组,分析引起医院感染的危险因素,单因素分析采用t检验或F检验,多因素分析采用Logistic回归分析.结果:单因素分析显示患者年龄、ASA分级、诊疗季节、合并其他疾病以及消毒不规范为耳鼻喉门诊内镜室医院感染危险因素(P<0.05).多因素分析结果显示患者年龄≥60岁、ASAⅣ级、诊疗季节(夏)、合并其他疾病(是)以及消毒是否规范(否)为影响耳鼻喉门诊内镜室医院感染的高危因素(P<0.05).结论:临床上应针对相关危险因素采取针对性预防干预措施,预防和减少医院感染情况的出现.
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护理风险管理在医院内镜室的作用分析
目的观察和探讨护理风险管理在医院内镜室的应用情况,以期为加强内镜室护理风险管理工作力度提供客观的理论依据.方法 选取2013年1月—2015年1月于该院内镜室进行诊断和治疗的患者300例作为研究观察对象,5名护理人员对相关资料进行回顾研究. 针对2013年1月—2014年1月内镜室的感染控制工作进行风险评估,分析常见感染风险时间发生的原因,并针对性制定风险管理措施;2014年1月—2015年1月进行护理风险管理,结束后应用自制调查问卷对两个时期内镜生物学检测合格率和护理人员职业暴露危险事件发生率进行调查和比较分析.结果 进行护理风险管理后,针对内镜的表面、附件、内腔和水槽等进行生物学检测合格率明显高于实施护理风险管理前,差异有统计学意义(P<0.05);对护理风险管理前后护理人员职业暴露危险事件发生情况进行比较分析结果显示,护理风险管理前护理人员发生化学感染、生物感染和锐器损伤的几率明显高于护理风险管理后,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 在医院内镜室进行护理风险管理有利于感染控制工作的开展,有较高的临床应用价值.
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护理风险管理在内镜室感染控制中的应用研究
目的 探讨护理风险管理在内镜室感染控制中的应用效果.方法 选取2016年5月—2017年5月到该院进行内镜室进行治疗的患者100例,随机分为两组,对照组患者在进行治疗时,对内镜室实行常规管理;实验组患者在治疗时,使用风险管理的方式进行管理,对两组患者进行感染现象发生例数记录.结果 实验组感染率2.00%,显著低于对照组16.00%,所有患者经过积极治疗后均治愈.结论 对内镜室的管理,可以使用护理风险管理,降低感染现象的发生.
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内镜室医务人员职业暴露风险及干预措施
随着内镜技术的普及,其临床应用日趋广泛,内镜已经成为常规诊疗工具.由于内镜经常接触病人的分泌物、排泄物和血液,沾染大量致病微生物,常因洗消和处理过程给医务人员带来暴露机会,可引发医院感染[1].内镜室医务人员面临的职业暴露危害越来越受到人们的关注.医院内镜诊疗患者多、流动性大,医护人员与患者近距离接触,使他们成为易受感染的高危人群.
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传染病医院内镜室消毒灭菌效果检测报告
传染病专科医院使用内镜进行诊疗工作,更增加了感染危险性,因此,根据<内镜清洗消毒技术操作规范>的要求,我们不仅对内镜室的空气、物体表面、工作人员的手加强了监测,也对胃镜、纤维支气管镜、活检钳等物品进行了检测.
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内镜附件灭菌方法的改进
内镜附件使用频率高,要求一人一用一灭菌.我院以前消化内镜室内镜附件的灭菌所采用的是20 g/L戊二醛浸泡灭菌和压力蒸汽灭菌两种方法.采用20 g/L戊二醛浸泡灭菌,必须浸泡10 h以上才能达到灭菌的要求,灭菌后的附件必须用无菌蒸馏水充分冲洗、干燥后方可使用,存在灭菌浸泡时间过长,对内镜金属附件有一定的腐蚀性,用无菌蒸馏水冲洗成本过高,戊二醛对眼、皮肤、黏膜有强烈刺激性等缺点.
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加强内镜室对乙型肝炎患者和幽门螺旋杆菌阳性患者的管理
医院内镜室每日对大量患者进行诊疗操作,这些操作会接触到可能携带致病微生物的病人血液、体液和分泌物,因此要求就诊病人作必要的筛检.因此,内镜室常会检测出部分病人携带乙型肝炎病毒和胃内携带幽门螺旋杆菌[1].本医院内镜室为预防和控制医院内感染,预防内镜窒医务人员职业暴露感染,专门对内镜窒检测出的乙型肝炎病毒携带者和幽门螺杆菌感染者实施加强管理,确保内镜室医疗安全性.
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内镜室的管理及内镜的保养维护
我院内镜室原为泌尿科专设,随着科室的发展,内镜室的规模也在逐渐扩大,设备得到了不断的更新和完善.该内镜室分设了内镜操作室、尿动力检查室、清洗消毒贮存室等.配备的主要仪器有德国科曼公司的气压弹道碎石机、输尿管肾镜、前列腺气化电切镜及丹麦维迪电子有限公司的尿动力学分析系统,还有日本欧林巴斯OTV-SC的摄像系统和国产NP-3A膀胱镜2套.为了使各种内镜处于佳使用状态,配备了具有中级职称专业技术人员负责保养维护.
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基层医院内镜室护士职业损伤因素分析与防护管理对策
护理行业的独特工作环境和服务对象使得护理人员经常暴露于各种危险中,因此发生职业损伤是护理人员所面对的主要危害.内镜室护士的主要职业损伤因素包括物理因素、化学因素、感染因素以及心理因素等四个方面,针对这些职业损伤因素做出相应的防护措施,减少和避免此类职业性损害是提高护理人员身心健康的必要条件,内镜室护士应当强化自身的防护意识,确保职业安全和身心健康.
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内镜室医院感染的控制与管理探讨
目的:探讨内镜室医院感染的控制与管理对策.方法:选取浙江省舟山市中医院2014年1~6月收治的125例患者为观察组,选取2013年7~12月收治的125例患者为对照组.对照组未实施内镜室医院感染控制措施,观察组结合内镜室特点,制定并实施医院感染控制措施.比较两组内镜消毒合格率、感染控制指标率和医院感染发生率.结果:观察组内镜消毒合格率和感染指标控制率较对照组明显提高(P<0.05),患者医院感染发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:加强内镜室医院感染的防控,规范制度建设,完善各项操作流程,提高医护人员的业务能力,能够有效提高内镜消毒合格率和感染控制效果,对降低医院感染有着重要意义.
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强化内镜室管理对医院感染防范的意义
目的:探讨强化内镜室管理对医院感染预防的意义.方法:以2012年9月~2013年11月浙江省金华市婺城区第一人民医院内镜室洗清消毒后的186份内镜样品为研究对象,通过加强业务培训、内镜室管理、患者术前管理、消毒管理、加强自我防护意识、做好工作记录、制定管理标准、加强医疗废物的管理等措施强化内镜室的管理.结果:186份内镜样品中,清洗消毒总合格率为98.9%,规范了内镜清洗消毒,保障了患者及工作人员的健康.结论:强化内镜室管理可以使内镜室管理规范化,限制内镜室内的医源性感染,降低院内感染率,提高医疗效果.
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风险管理在内镜室感染控制中的实施效果
目的:探讨在内镜室感染控制中开展风险管理的措施和成效.方法:选取风险管理实施前的2015年与风险管理实施后的2016年1~9月内镜诊治的420例患者作为研究对象,统计和比较风险管理实施前后医院内镜生物监测结果及医护人员职业暴露情况.结果:与风险管理实施前相比,风险管理实施后内镜的内腔、表面、附件、水槽等部位监测合格率均明显提高(P<0.05);与风险管理实施前相比,风险管理实施后医护人员暴露于化学性污染、生物性污染、锐器伤的发生率显著降低(P<0.05).结论:内镜室实施风险管理,能够有效控制内镜室的感染,实现内镜诊疗的安全性.
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纤维胃镜检查的并发症及护理对策
我院内镜室从2003年1月至2006年1月做纤维胃镜检查2200例,发生并发症85例,现对纤维胃镜检查术的并发症及护理对策报告如下.
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安徽省医院感染管理工作专项检查情况通报
依据卫生部办公厅、国家环保总局办公厅联合下发的<关于开展医疗废物专项检查的通知>要求,2006年2月15~26日,安徽省卫生厅组织开展了全省医院感染管理工作的专项检查.抽查了各地医院医疗废物的处置与监管情况,重点医院感染控制区域(包括手术室、供应室、血液透析室、内镜室、口腔科)的设置和管理现状.
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腹腔镜与结肠镜联合诊治大肠病变的应用
随着结肠镜检查的普及以及结肠镜单人操作手法的推广,越来越多的结肠病变被发现,其中大部分病变能直接在结肠镜下得以诊治[1-3].但由于各地区内镜室水平存在高低以及受内镜治疗器械的限制,一些高技术、高难度的内镜下治疗仅能在少数大医院开展,比如内镜下黏膜剥离术.
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流程重组在消化内镜诊疗中心的应用研究
随着消化内镜技术的迅速发展,选择进行内镜检查的患者日益增多。消化内镜室要对门诊及病房的患者进行内镜诊断、治疗,患者量逐年增加。因此,常常出现因诊疗流程不畅导致患者滞留与争吵,或因护理工作程序不畅,导致整个内镜诊疗时间延长。围绕“一切以患者为中心”的价值理念展开工作,一直是科室作业流程中比较重要的环节[1]。
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风险评估在内镜室医院感染控制中的应用
目的:探讨风险评估在内镜室医院感染控制中的应用方法,为制定针对性的防控措施提供依据。方法:运用半定量风险评估方法,对内镜室医院感染的相关风险,从风险发生的概率和风险发生后果的严重程度进行赋值评分,并对风险度进行分级。结果:发现一般风险5个,中度风险11个,重要风险5个,分别是内镜及附件数量与就诊人次不匹配、医护人员数量相对不足、职业防护措施未到位、清洗流程不规范不彻底、内镜生物学监测不合格。结论:对内镜室进行医院感染风险评估,能发现医院感染控制风险点,为科学管理和控制医院感染提供依据。
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加强基层专科医院内镜室医院感染管理的做法
内镜技术已在临床得到了广泛的应用,有效提高了诊断和治疗水平,内镜技术是微创性技术,使用后清洗消毒不到位可致医源性交叉感染,影响医疗质量和患者的医疗安全[1].因此,采取积极有效的预防措施,是内镜室保障医疗安全、预防和控制医院感染的重要任务.
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腔镜室职业安全与防护
目的:根据内镜室职业防护上存在的模糊认识,探讨内镜室职业防护的有效方法及管理措施.方法:找出、分析在内镜室工作中职业防护中存在的问题及潜在的危险因素.结果:提高内镜室人员的职业防护意识及防护方法,增强自我安全防护意识.结论:在以人为本的医疗模式中,不但要以病人为中心,全面保护病人的医疗安全,同时,也应该包括医务人员的医疗安全,只有医务人员的自身安全得以保障,才能为病人提供更好的医疗服务.
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内镜治疗食管异物55例体会
近年来,食管异物已成为临床常见的急症之一,传统的处理方法是口服某些食物促使异物自然排出或紧急外科手术取出,但危险性高,病人痛苦大,并发症多.随着消化内镜技术的发展和相应配套设备的普及,消化内镜介入治疗以其安全、快捷、经济、成功率高、病人痛苦小等特点,成为上消化道异物首选的治疗方法.我院内镜室2003年 3月~ 2009年3月,采用内镜处理55例食管异物,效果满意,现报道如下.