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日本HIV/AIDS监测系统与相关监测调查结果研究
日本的HIV感染目前处在低水平状态,但也呈上升趋势.许多不同的信息渠道包括联合国HIV/AIDS规划署指出:性传播疾病如衣原体感染、淋病等的复燃,年轻人人工流产不断增加,静脉吸毒者盛行共用注射器和针头,同性恋者频繁肛交,造成这些人群HIV感染危险性的上升.
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传染病医院内镜室消毒灭菌效果检测报告
传染病专科医院使用内镜进行诊疗工作,更增加了感染危险性,因此,根据<内镜清洗消毒技术操作规范>的要求,我们不仅对内镜室的空气、物体表面、工作人员的手加强了监测,也对胃镜、纤维支气管镜、活检钳等物品进行了检测.
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关于乙型肝炎疫苗免疫原性的评价
乙型肝炎(乙肝)是经血传播的危害严重的病毒性传染病。我国是高发地区之一,乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率约10%,乙肝病毒(HBV)感染率达60%~70%。乙肝除爆发性肝炎以外主要危害在于感染后变为慢性病毒携带者,并进一步发展成为慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌,根据WHO 2001年的指南指出, 90%慢性携带者为围产期感染HBV,但随着年龄增长,感染后慢性携带率逐渐降低;1~4岁感染时,约30%~50%成为慢性携带状态。据报道HBeAg阳性母亲在围产期传染其新生儿的危险性可达70%~90%,但HBeAg阴性、HBsAg阳性母亲生的新生儿在围产期感染危险性仅为5%~20%。我国政府正确地制定了乙肝的免疫策略,即将免疫接种纳入计划免疫程序,明确了疫苗的接种目的和对象,即主要目的为阻止慢性感染,重点免疫新生儿,其次为1~5岁幼儿以及其他高危人群。
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忻州市忻府区艾滋病综合防治示范区实施行为干预的体会
近年来随着旅游事业的发展,娱乐场所的增加,忻府区以奇村、顿村两大温泉旅游渡假村为主的从事女性服务的人员也逐年增加,旅游高峰时达500人左右,艾滋病病毒(HIV)潜在感染危险性非常大.忻府区委、区政府高度重视艾滋病的防治工作,专门成立了以分管区长为组长,19个相关部门为成员的艾滋病防治领导小组,在忻府区疾控中心建立了艾滋病初筛实验室,加强了艾滋病疫情监测工作.2003年11月被国家卫生部确定为全国艾滋病综合防治示范区以后,针对人群普遍对艾滋病防治知识知之甚少,尤其是奇村、顿村渡假村高危人群相对集中,艾滋病防治知识知晓率不高的情况,确定了主要阻断经性途径传播,加大人群的宣传教育及行为干预的工作方针.
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国内外牙科手机灭菌方法现状与进展
牙科手机是口腔科临床治疗中常用的设备,由于它在治疗过程中密切接触患者唾液、血液、 龈沟液和牙菌斑,所以它的表面和机头内部涡轮组件及管道在使用后均可能受到不同程度的 病原微生物污染[1],因此它属于高度危险性物品,必须经灭菌处理.如果灭菌不合 格,其潜在的交叉感染危险性极大[2].据文献报道,口腔就医患者在就医过程中可被感染乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)和一些其他系统性疾病[3,4].M atsuyama等[5]学者从用于艾滋病(acquived immune deficiency syndrome, AIDS) 患者治疗的牙科手机上已分离出HIV.牙科手机无疑是口腔科临床上造成交叉感染具危 险性的器械之一,有关它的灭菌问题也是目前口腔界亟待解决的一个严峻课题.
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海宁市某中学肺结核暴发流行的调查分析
肺结核是危害人类健康的传染病,由于其经呼吸道传播,故对于集体生活人群感染危险性更大.2011 年3 月,海宁市某初级中学暴发了一起肺结核疫情,我们对这起疫情进行了调查,并进行分析.
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人类疱疹病毒8在感染人类免疫缺陷病毒或有感染危险性妇女中的经血液和性传播
据
2001年344卷第9期报道 人类疱疹病毒8(HHV-8)是卡波济肉瘤的病原因子,在同性恋男性中经性传播,但对在女性中的经性传播了解很少;另外,虽然已在血液中检测到HHV-8,但也没有发现经血液传播的明确证据.为此,美国亚特兰大市疾病控制和预防中心Michael J.Cannon博士等,对巴尔的摩市、底特律市、纽约市和罗得岛州的普罗维登斯市报告的1295名高危性行为或吸毒妇女进行了HHV-8感染的危险因素鉴定,并应用两种聚合酶链免疫吸附法进行了HHV-8的血清学研究. -
浅谈腹膜透析护士的重要性
腹膜透析是治疗急性肾损伤和慢性肾衰竭的有效肾脏替代治疗方法之一.采取持续性非卧床腹膜透析(CAPD)的治疗方式,患者经过专职护士培训后可由自己完成操作,离开医院后只需定期门诊复查.此项治疗不需要特殊的医疗设备,可以节省成本、降低治疗费用,有利于患者残存肾单位的保护,交叉感染危险性降低,更适合经济欠发达或交通不便利地域,对于提高我国尿毒症患者的治疗率具有无可替代的作用.
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造血干细胞移植后感染的防治
目前,感染仍是造血干细胞移植(HSCT)常见的并发症,也是危及生命的主要原因之一.HSCT后感染与常规化疗所致的中性粒细胞减少并发的感染不尽相同.HSCT经历了比较典型的免疫抑制及其后逐渐恢复的过程,HSCT一般分为造血重建前期、造血重建后近期和远期三个阶段,在不同的阶段发生的感染各有其特点.虽然该划分不能确定明确的时间界限,但在临床感染的处理中有重要的指导意义.另外不同移植类型其移植后感染的发生情况也不相同,自体HCST后感染发生率明显较低,尤其近年来多采用自体外周血干细胞作为移植物,其造血恢复快,但比常规化疗的感染危险性高.HSCT过程中出现的感染,往往来势凶猛、发展迅速、病死率高,且临床表现不典型.所以HSCT过程中采取及时有效的感染防治措施非常重要.由于不同时期感染的发生情况有所不同,所以在采取防治措施时要综合考虑患者的情况加以分析判断.
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皮肤科护士职业伤害及防护措
目的:提高护士对职业伤害的认识,加强自我防护意识,认识职业暴露对自身带来的危害,达到有效预防的目的。方法:提通过近3年皮肤科护士针刺伤的调查分析原因。结果:护理人员防护意识淡薄,缺乏标准预防知识,缺乏相应防护措施,操作流程不规范,对废弃物处理不当,工作年限短,社会心理因素,针对以上情况,制定切实可行的职业暴露规章制度。结论:规范操作流程,加强心理辅导,提高适应能力,年轻护士对针刺伤的感染危险性的认识不深,认为没什么,临床部分护士对职业安全防护知识掌握不够,加强年轻护士的培训。定期开展护理人员职业暴露教育的培训,贴宣传海报、发放小册子等形式,使护理人员护理人员深刻认识到血源性传染疾病职业暴露的危害,提高防护技能和意识,减少锐器伤。
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1例白血病病人会阴部坏死的护理
白血病病人化疗后出现粒细胞缺乏(外周血中中性粒细胞的绝对值低于0.5×109/L)时具有很大的感染危险性.现报告1例白血病病人化疗后粒细胞缺乏,并出现会阴部血肿至局部坏死的病人,通过密切观察病情,加强坏死局部创面处理和全身支持治疗,重视病人及家属的心理护理和教育,病人住院1个月后痊愈出院.
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质子泵抑制剂诱发感染危险性研究进展
质子泵抑制剂是目前治疗消化性溃疡首选药物,质子泵抑制剂是通过快速有效地抑制胃酸的分泌和清除幽门螺旋杆菌从而有效的治疗溃疡。其也是治疗酸性相关疾病的首选药物,在临床上已经广泛地应用于抑酸治疗当中。质子泵抑制剂的抑酸作用十分显著,而且抑酸持续的时间长,与 H2受体拮抗剂比较,有着明显的优点,主要是夜间抑酸作用十分良好,起效时间快,抑酸作用强且时间常,服药方法简单[1]。但是相关研究表明,质子泵抑制剂在服用后,会增加患者感染的风险,患者主要表现为出现腹泻、腹膜炎、肺炎等相关并发症。本文就质子泵抑制剂的感染危险性做一简述,旨在预防和治疗其相关感染。
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全程密闭式回血对降低中心静脉留置导管感染危险性的临床观察及护理
目的:探讨全程密闭式回血法对降低血液透析患者中心静脉留置导管感染危险性的影响.方法:选择维持性血液透析中心静脉留置导管的患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例,观察组采用密闭式回血法,对照组采用开放式回血法,24个月后,对比观察两组患者导管端口污染发生率、护士手套沾血污染、护士针刺伤及手卫生依从性情况.结果:观察组患者导管端口污染发生率、护士手套沾血污染及针刺伤的发生率均低于对照组,观察组护士手卫生依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:密闭式回血方法流程科学合理,操作安全简便,可有效降低中心静脉留置导管感染的危险性和血透室护理人员职业暴露发生率,保障患者就医安全.
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消毒供应中心职业危害因素分析及防护措施
医院消毒供应中心是发生交叉感染危险性较高的科室,它担负着全院污染物品的清洗、消毒、包装及灭菌,在日常操作中,会直接接触病原微生物以及病人的血液、体液等感染性物质,含有致病微生物的气溶胶或有害化学气体,或受到高温损伤、锐器伤等职业危害,使工作人员经常暴露于多种职业危险因素的潜在危害中.因此,应加强消毒供应中心人员的自身防护意识,制定和落实切实可行的消毒隔离防护措施,以加强职业安全管理.1消毒供应中心工作人员潜在的职业危害因素分析1.1供应中心护士的自身因素供应中心护士普遍存在年龄大、无正规培训及学习的经历,对职业损害认识不足,防护意识淡薄等问题,如:在去污区工作时不能主动穿防护服、戴防护眼镜或面罩等.
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降低由床和床上用品引起的交叉感染的危险性
床架和床垫是引起交叉感染危险性的根源床架和床垫可能会被皮肤脱落物、尿液、粪便中的致病微生物如金黄色葡萄球菌污染并通过手进行传播,从而引起感染.
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口腔科手机三种消毒方法的比较
牙科手机是口腔科临床治疗中常用的设备,由于它在治疗过程中密切接触患者唾液、血液、龈沟液和牙菌斑,所以它的表面和机头内部涡轮组件及管道在使用后均可能受到不同程度的病原微生物污染[1],因此它属于高度危险性物品,必须经灭菌处理.如果灭菌不合格,其潜在的交叉感染危险性极大[2].我们采用臭氧紫外线及B级脉动压力蒸汽灭菌、2%戊二醛浸泡三种消毒方法 进行比较,现报告如下.
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上海市闵行区外来医疗器械管理情况调查
外来医疗器械(以下简称“外来器械”)是指由医疗器械生产厂家、公司租赁或免费提供给医院可重复使用的医疗器械,它是在普通手术器械基础上增加的局部专项操作器械。由于外来器械价格昂贵、品种繁杂、专业性强、更新迅速,一般医院不作常规配备,多采用临时借用,其中以骨科植入性手术相应的配送器械、动力工具等为多见。使用外来器械存在以下问题:外来器械在清洗和包装过程中易发生器械的遗失或功能性的损坏;大部分外来器械结构复杂,具有多沟槽、多纹路、多孔洞等特点,给清洗带来困难,不易彻底清洗干净;外来器械在各医院之间频繁流动使用,各医院处理器械的条件和质量不同,其感染危险性比医院自备的手术器械大得多;外来器械多由厂商自行保存,在运送流通环节中存在诸多安全隐患。由外来器械使用引发的院内外感染、死亡病例国内外都有报道,因此,外来器械的管理亟待规范。2013年我们对上海市闵行区使用外来器械的6家医疗机构开展了专项调查。
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隐匿性丙型肝炎病毒与输血后丙型肝炎的相关性
通过血液或血液制品感染的输血后丙型肝炎(PTHC)在抗-HCV EIA检测方法运用于血液筛选后发病率已明显下降.但由于多方面的原因,PTHC至今仍不能完全杜绝其感染危险性.隐匿性丙型肝炎病毒(OHCV)的发现和确定,为PTHC的发生提供了新证据,也将为进一步的防治工作提出策略.
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重症监护室深部真菌感染27例临床分析
近年来,随着生命支持技术的提高,重症患者的生存时间得到延长, 但与之相关的监护室(intensivecare unit, ICU)深部真菌感染危险性明显增高.ICU深部真菌感染临床症状不易识别, 使患者住院时间延长,医疗费用增加;病人死亡率高,给家庭和社会带来了较重的负担[1].为了更深入了解ICU 深部真菌感染特点,本次研究对27 例深部真菌感染患者进行临床分析,报道如下.
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自控静脉镇痛致静脉炎的临床观察与护理
自控静脉镇痛(PCIA)以起效快、镇痛效果好、使用安全和方便等优点,在临床上广泛应用,它不仅可以减轻患者的术后疼痛,而且对术后应激反应有较好的抑制作用[1-2],而且无硬膜外镇痛的感染危险性和局限性.我院妇产科剖宫产手术后患者自使用自控静脉镇痛起,在术后1~2 d经常发生静脉炎,主要表现为患肢局部明显肿胀,有时可蔓延至整个手背,患者偶诉患肢疼痛和麻木感,严重影响了患者术后恢复和母乳喂养的实施,影响了留置针的留置时间,也加大了护理人员的工作量,为了探讨静脉炎与使用自控静脉镇痛泵的关系,寻求静脉炎发生的原因,笔者进行调查,现将结果报告如下.