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密闭式回血在血液透析中的应用
目的:探讨密闭式回血在维持性血液透析患者中的应用效果.方法:收治血液透析患者80例,分为两组.对照组给予单程密闭式回血,观察组给予全程密闭式回血,观察两组应用效果.结果:两组回血时间、回水量、血液残留比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组空气栓塞、感染率、内瘘并发症优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全程密闭式回血能提高血液透析工作效率及血液透析质量.
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密闭式回血法降低血液透析中空气栓塞危险性的研究
目的 探讨降低血液透析过程中空气栓塞的危险性的作用.方法 将200例维持性血液透析病人随机分为实验组100例和对照组100例,实验组使用密闭式同血方法 ,对照组使用开放式回血方法 .观察回血时间、回血过程中进入体内生理盐水的量等.结果 两组在同血时间、进入体内生理盐水的量、血液透析器的凝血程度差异无统计学意义(P>0.05),而实验组的血液透析机空气报警次数和穿刺针眼渗血次数明显低于对照组(P<0.01).结论 密闭式回血法可确保血液透析管路的完整性和密闭性,有效降低空气栓塞的危险性.
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密闭式血浆回输方法在双重血浆置换中的应用研究
目的：探讨双重膜滤过式血浆置换治疗结束时佳的血浆回输方法。方法采用随机对照法将23例患者行56次双重血浆置换进行编号，按编号分为奇数次组和偶数次组，奇数次组采用常规回输血浆法；偶数次组采用生理盐水密闭回输血浆法。观察血浆分离器(一级滤器)、溢血浆、热源反应发生情况和血浆分离器(一级滤器)、血浆成分分离器(二级滤器)及管路内血浆残留量及操作所需时间。结果生理盐水回输血浆法热源反应发生率为0，空气输血浆法热源反应发生率为21.4％，差异有统计学意义(P<0.05)；生理盐水回输血浆法溢血浆率为0，血浆残留量(5.47±1.35)ml，所需时间(10.91±0.53)min。空气回输血浆法溢血浆率32.1％，血浆残留量为(14.47±2.40)ml，所需时间(12.96±1.56)min；差异有统计学意义( P<0.01)。结论生理盐水回输血浆法安全，操作简单，降低了热源反应发生率和避免交叉感染，患者失血浆少，减少了工作人员血源性传播疾病的职业暴露，提高了工作效率。
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密闭式回血法对降低动静脉内瘘并发症的临床观察
目的 探讨密闭式回血法对降低动静脉内瘘并发症的作用.方法 60例维持性血液透析患者随机分为单向回血组30例和密闭式回血组30例.单向回血法:透析结束时,先拔出动脉穿刺针,压迫动脉针穿刺点,连接生理盐水,启动血泵(泵速＜100ml/min),缓慢用生理盐水将血液管路和透析器内血液回输到患者体内,待静脉管路内残血回到患者体内后,关闭血泵,拔出静脉穿刺针,压迫止血;密闭式回血法:透析结束回血时,先减慢血泵(泵速＜100ml/min),打开血液管路的动脉给液口,排净输液器内的气泡,停止血泵,应用重力将血泵前的动脉端血液回输到体内,再启动血泵(泵速＜100ml/min),用生理盐水缓慢地将管路和透析器内血液回输到体内.待静脉管路内残血回到患者体内后,关闭血泵,拔出动、静脉穿刺针,压迫止血.观察比较两组透析器凝血情况及内瘘堵塞、穿刺点渗血、血肿的发生率.结果 两组透析器凝血情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);动静脉内瘘并发症的发生率比较,密闭式回血组明显低于单向回血组,(P＜0.05).结论 密闭式回血法能稀释内瘘局部的血液,降低里内瘘局部的血液粘滞度,扩充了血容量,改善了血流速度,对于动静脉内瘘具有一定的保护作用.
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密闭式回血法在无肝素血液透析中的应用
目的 探讨无肝素血液透析结束时,对患者采用密闭式回血法是否适合.方法选择接受血液透析的患者71例,共治疗100例次,包括无肝素血液透析治疗50例次(试验组);其余50例次做为(对照组).观察透析器凝血情况,对条件适合的患者采用密闭式回血法.对比密闭式回血法在肝素组与无肝素组患者的应用情况,分析密闭式回血过程中透析管路及透析器凝血情况的组间差异.对比接受无肝素透析与有肝素透析患者在密闭式同血的时间,加压次数的差异.结果无肝素透析患者密闭式同血法的完成率明显少于对照组(P<0.05);无肝素组密闭式回血透析管路及透析器凝血发生率较有肝素透析明显增高(P<0.05);密闭式回血的时间、加压次数在两组间差异不明显(P>0.05).结论无肝素血液透析患者,当透析器凝血呈0级或1级时,可以考虑应用密闭式回血法,回血过程中仍应注意观察凝血的发生.
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血液透析颈内静脉置管密闭式回血法与单向回血法效果比较
目的 探讨密闭式回血法在颈内静脉穿刺留置导管下行血液透析的效果.方法 将212例采用箭牌临时性双腔导管行血液透析患者随机分为2组,实验组106例采用密闭式回血,对照组106例采用传统单向回血,观察2组患者回血所需时间、置管动脉端在空气中暴露的时间及感染(发热)情况.结果 患者回血所需时间、置管动脉端在空气中暴露的时间及感染(发热)的例数实验组均少于对照组(P均<0.01).结论 密闭式回血法可缩短回血时间,减少空气污染,节省耗材,操作安全方便,患者舒适.
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全程密闭式回血对降低中心静脉留置导管感染危险性的临床观察及护理
目的:探讨全程密闭式回血法对降低血液透析患者中心静脉留置导管感染危险性的影响.方法:选择维持性血液透析中心静脉留置导管的患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例,观察组采用密闭式回血法,对照组采用开放式回血法,24个月后,对比观察两组患者导管端口污染发生率、护士手套沾血污染、护士针刺伤及手卫生依从性情况.结果:观察组患者导管端口污染发生率、护士手套沾血污染及针刺伤的发生率均低于对照组,观察组护士手卫生依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:密闭式回血方法流程科学合理,操作安全简便,可有效降低中心静脉留置导管感染的危险性和血透室护理人员职业暴露发生率,保障患者就医安全.
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密闭式回血在血液透析中的应用
目的:探讨密闭式回血在血液透析中的应用方法与效果.方法:2015年3月到2016年4月选择在我院进行无肝素血液透析的患者60例,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各30例,对照组采用传统开放式回血方法,观察组采用密闭式回血方法结果:观察组的全程回血时间与全程回血量都明显少于对照组(P＜0.05).观察组透析期间的发冷、寒战、胸闷、呼吸困难等不良反应发生率为6.7％,明显低于对照组的36.7％(P＜0.05).结论:密闭式回血在血液透析中的应用具有操作简便、安全等优点,是减少患者失血的有效回血方法,有很好的应用价值.
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密闭式回血法在无肝素血液透析结束时的应用
目的 探讨密闭式回血法代替传统开放式回血法在无肝素血液透析结束时的临床应用效果.方法 将100例维持血液透析病人随机分为实验组和对照组,每组50例.实验组采用密闭式回血法,对照组采用传统开放式回血法.将两组病人回血时间、盐水用量、透析器凝血情况、穿刺针渗血情况进行比较.结果 2组病人回血时间、盐水用量无统计学意义(P＞0.05),但实验组和对照组在透析器及管路凝血情况、穿刺针眼渗血发生率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 在无肝素血液透析结束时采用密闭式回血法,具有安全、省力、便于操作,凝血并发症少,是减少患者失血的有效回血方法.
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浅谈密闭式回血护理法在维持性血液透析治疗中的应用效果
目的：探讨密闭式回血护理法在维持性血液透析治疗中的应用效果。方法：对2014年1月～2014年12月期间在我院血液净化中心进行维持性血液透析治疗的60例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这60例患者随机分为观察组和对照组，每组各有30例患者。在透析治疗结束时，为对照组患者使用传统的单向回血法进行护理，为观察组患者使用密闭式回血法进行护理。护理结束后，比较两组患者的透析器中凝血的发生情况及动静脉内瘘相关并发症的发生情况。结果：护理结束后，在两组患者的透析器中均未发生Ⅲ级凝血的情况。在两组患者的透析器中0～Ⅱ级凝血的发生情况相比差异均不具有显著性（P>0.05）。观察组患者动静脉内瘘相关并发症的发生率明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：将密闭式回血护理法应用在维持性血液透析治疗中的效果显著。此护理方法值得在临床上推广应用。
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密闭式回血在血液透析深静脉置管中的运用
目的:密闭式回血在深静脉置管运用中的效果.方法:将80例深静脉置管患者随机分成两组,观察组40例采用密闭式回血法,对照组40例采用单向式回血法.观察两组患者回血时间,置管端口在空气中暴露时间及感染情况.两组的性别、年龄,疾病和透析方式等比较差异均无统计学意义,具有可比性.结果:患者在回血时间,置管端口在空气中暴露时间及感染情况观察组均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:密闭式回血,能够减少回血时间,减少导管口在空气中暴露的时间,操作方便,经济实用,是预防深静脉置管感染的有效方法之一.
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优化操作流程在血液透析中应用的效果
目的 探讨优化操作流程在血液透析患者管路预冲时间、透析充分性及感染发生率等方面的影响.方法 方便性抽样选取上海市瑞金医院120例维持性血液透析患者,按随机数字表法将其分为两组:试验组60例采用优化操作流程,即透析液桶加盖、密闭式管路预冲、密闭式引血;对照组60例采用传统操作流程.比较两组患者在管路预冲时间、透析充分性及感染发生率等方面的不同.结果 试验组在管路预冲时间及感染发生率等方面低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);在透析充分性方面,两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 优化后的血液透析操作流程能缩短管路预冲时间,降低透析患者感染发生率,而透析充分性不受影响,故值得临床推广应用.
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不停泵回血法在无肝素血液透析中的应用
目的：：观察不停泵回血法在无肝素血液透析中的应用效果。方法：对15例无肝素血液透析患者采用自身对照的方法，依次采用密闭式回血法(对照组)及不停泵回血法(实验组)回血，每种方法为期1周。比较2种方法回血时间、回输0.9%氯化钠注射液量、透析器及管路凝血状况。结果：实验组回血时间显著短于对照组(P <0.01)，回输0.9%氯化钠注射液量显著少于对照组(P <0.01)，透析器及管路凝血程度均显著轻于对照组(P <0.01)。结论：不停泵回血法能缩短回血时间，减少回输0.9%氯化钠注射液量，降低无肝素血液透析体外循环凝血的危险性，是一种安全有效的回血方法。
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密闭式回血在血液透析留置导管中的运用
目的:分析血透患者长期导管感染的原因,采用密闭式回血方法,并加强护理,减少导管感染.方法:观察50例留置导管患相关感染的发生情况,分析密闭式回血在留置导管中运用的益处.结果:50例患者发生导管相关血液感染1例,结论:采用密闭式回血方法并通过严格的无菌操作,精心的护理,可明显降低导管感染的发生率.
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改良密闭式回血方法在血液透析患者中的应用
目的：改进密闭式回血方法，寻求更为合理的回血方式，避免回血操作导致的不良事件发生。方法对43例血液透析患者分别运用常规、连接三通开关、改良血液透析管路3种密闭式回血方法进行回血，每组各43例次。对动脉端回血量、回血时间和全程回血量、回血时间数据进行对比分析，同时评估3种密闭式回血方法回血时患者的自觉症状。结果动脉端回血量与回血时间比较：三通开关回血法生理盐水用量少（12.95±3.54）mL，回血时间短（5.37±1.11）s；改良血液透析管路回血法次之，分别为（24.58±11.52）mL和（12.00±2.57）s；常规密闭式回血法生理盐水用量多（73.23±15.23）mL，回血时间长（47.49±10）s。三通开关回血法存在操作不方便、有空气栓塞风险的弊端。应用常规密闭式回血法回血，4例留置颈内静脉长期导管的患者在回血时感觉有发冷，1例体质较弱的内瘘穿刺患者出现寒战。结论改良血液透析管路密闭式回血法操作简单、方便，可有效避免回血操作带来的发冷、寒战、感染、针刺伤、急性左心衰竭等发生风险。
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指压吻合口法在血液透析动静脉内瘘高压患者密闭式回血中的应用
目的 探讨指压吻合口法在血液透析动静脉内瘘高压患者密闭式回血中的应用效果.方法 选择我院2015年2至2016年2月间维持性血液透析患者26例,随机分为对照组13例和实验组13例.对照组每例患者均采用挤压生理盐水袋法进行回血40次,实验组每例患者均采用指压吻合口法进行回血40次.比较两组患者的内瘘并发症发生情况、 舒适度、 回血时间以及生理盐水量.结果 实验组的内瘘并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P约0.01).在舒适度方面,实验组的手臂麻凉、 手臂疼痛发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P约0.01).两组的回血时间及生理盐水量比较,差异无统计学意义(P 00.05).结论 指压吻合口法简单实用,成功率高,减少了内瘘并发症的发生.
