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On line置换液回血对护理工作量的影响
[目的]比较 On line置换液血液透析回血与生理盐水回血时间,为临床实现减轻护理工作量,更好地服务于病人提供依据。[方法]采用自身对照方法,每例病人每周依次采用两种液体回血。比较回血过程中的总回血时间。[结果]On line 置换液回血总时间为260.89s±4.71s,生理盐水回血总时间为307.19s±5.45s,两种方法回血总时间比较差异有统计学意义(t=76.07,P<0.01)。[结论]On line置换液回血能减轻护士工作量,节省人力、物力资源,提高工作效率。
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密闭式回血在血液透析中的应用
目的:探讨密闭式回血在血液透析中的应用方法与效果.方法:2015年3月到2016年4月选择在我院进行无肝素血液透析的患者60例,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各30例,对照组采用传统开放式回血方法,观察组采用密闭式回血方法结果:观察组的全程回血时间与全程回血量都明显少于对照组(P＜0.05).观察组透析期间的发冷、寒战、胸闷、呼吸困难等不良反应发生率为6.7％,明显低于对照组的36.7％(P＜0.05).结论:密闭式回血在血液透析中的应用具有操作简便、安全等优点,是减少患者失血的有效回血方法,有很好的应用价值.
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大角度进针静脉穿刺术的临床研究
临床常用的护理操作技术常规静脉穿刺存在一针成功率低等不足。笔者根据多年临床体会，发现将静脉穿刺角度加大至35°～40°，改进操作步骤，可以提高静脉穿刺速度和一针成功率，降低穿刺后皮下瘀血率。为进一步验证其可行性，我们于1995年11月至1997年11月进行了前瞻性对比研究。1 临床资料1.1 一般资料：接受静脉输液者共1630例次，均为住院患者(皆无循环衰竭和凝血机能障碍)，随机分两组，大角度静脉穿刺组(实验组)815例次，其中男668例次，女147例次；年龄32岁～74岁(平均52岁)。常规静脉穿刺组(对照组)815例次，其中男690例次，女125例次；年龄35岁～69岁(平均50岁)。两组性别及年龄分布无明显差异。1.2 操作方法：两种静脉穿刺法及其观察指标的计时、记录均由专人进行操作，旨在减少人为因素对实验结果的影响。①实验组：选择临床常用的手、足背静脉或腕、踝部静脉为穿刺部位。穿刺要点：针尖与皮肤呈35°～40°角，在静脉上方进针，针尖穿过皮肤的瞬间直接刺入静脉腔，见到回血时将针身改为与皮肤平行角度顺静脉进针少许即可。穿刺时须根据静脉深浅、粗细和充盈程度调整进针的力度和深度。②对照组：静脉选择同①。穿刺要点：针尖与皮肤成20°角，在静脉上方或侧方进针，针尖刺入皮下后，沿静脉方向浅行过程中刺入静脉腔，见到回血后顺静脉进针少许［1，2］。1.3 观察指标：①回血时间：记录针尖刺入皮肤的瞬间至输液管前端见到回血的瞬间所需时间(用秒表记时)；②一针成功率：观察一次进针的回血情况。排除再次用力进针、退针后再刺或反复左右寻刺方见回血者；③皮下瘀血率：静脉输液完毕，拔针同时用干棉球按压皮肤进针处2min，次日观察穿刺部位皮下是否有瘀血现象发生。1.4 统计学方法：回血时间采用t检验，一针成功率、皮下瘀血率、性别及年龄的差异采用χ2检验。
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从流体力学角度分析静脉输液时一次性输液器调速器位置对回血的影响
目的:观察一次性输液器调速器位置对回血的影响,从流体力学角度探讨其理论依据,从而提高临床静脉穿刺成功率.方法:将306例输液患者随机分为2组,实验组采用高位,把输液器的调速器紧夹在茂菲氏滴管下;对照组采用低位,把调速器夹在过滤器的根部,分别进行静脉穿刺,观察回血情况并用秒表记录回血时间.结果:实验组的回血时间明显比对照组短,实验组静脉穿刺时成功率明显高于对照组,P＜0.05,差异有显著意义.结论:一次性输液器调速器夹在茂菲氏滴管下进行静脉穿刺时,回血时间短,能有效地提高静脉穿刺成功率.
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大角度静脉穿刺术的临床与实验研究
目的验证大角度静脉穿刺术的临床应用价值.方法将大角度静脉穿刺术与常规静脉穿刺术各行815例次临床应用,观察静脉穿刺的速度与质量,以及两种静脉穿刺术对兔耳静脉穿刺后局部病理组织改变的影响.结果临床对比应用表明,大角度静脉穿刺组回血时间缩短1.24s,一针成功率提高4.11%,皮下瘀血率减少0.71%,各项指标皆有显著性差异,P值均＜0.01;动物实验提示,大角度静脉穿刺组静脉管壁周围组织损伤程度较轻.结论大角度静脉穿刺术具有穿刺后回血时间快、一针成功率高和损伤程度轻的优点,有推广应用价值.
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人工肝血浆置换密闭式回血的方法改进
血浆置换结束时采用密闭式单人回血与传统回血方法相比，密闭式回血方法减少了针头刺伤、针头污染导致的感染，同时也简化了操作，节省了回血时间。减少了污染大大提高了工作效率，增加了病人的满意度及节省时间等方面有明显优势是近年来推广的新技术采用此种方法可降低血栓形成，减少透析器的凝血发生率使密闭式回血法的优势更大发扬帮助护理血液净化事业向前发展。本文阐述了传统的密闭式回血方法分析了改进后的密闭式回血方法，结合实际工作经验就血浆置换密闭式回血的方法改进进行了深入的探讨具有一定的参考价值。
