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含氯复方消毒液浸泡注射器不同时间的除热原效果
对含氯复方消毒剂(杰力牌高效免刷型三效热原灭活剂,含二氯异氰尿酸钠13.7%与去污成分)溶液浸泡玻璃注射器不同时间的除热原效果,进行了试验观察。试验时,以100 ml自来水溶解该剂1 g的比例配成1%溶液(有效氯≥800 mg/L)。将使用后的注射器经自来水冲洗,以该溶液浸泡至预定时间,再用自来水冲去消毒液,继以新鲜蒸馏水冲洗4遍,烘干后用双层棉布包裹,经121~125℃压力蒸汽灭菌25~30min。取样,用鲎试验法检测热原。
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内镜附件灭菌方法的改进
内镜附件使用频率高,要求一人一用一灭菌.我院以前消化内镜室内镜附件的灭菌所采用的是20 g/L戊二醛浸泡灭菌和压力蒸汽灭菌两种方法.采用20 g/L戊二醛浸泡灭菌,必须浸泡10 h以上才能达到灭菌的要求,灭菌后的附件必须用无菌蒸馏水充分冲洗、干燥后方可使用,存在灭菌浸泡时间过长,对内镜金属附件有一定的腐蚀性,用无菌蒸馏水冲洗成本过高,戊二醛对眼、皮肤、黏膜有强烈刺激性等缺点.
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用蒸馏水冲洗去除注射器针头微粒的效果
对用自来水冲洗后加用蒸馏水冲洗与否的不锈钢注射器针头中微粒含量进行了比较.将使用后回收的针头浸于1%新三效热原灭活剂溶液中泡30 min,取出用自来水冲净,再逐个在针头清洗机用自来水冲洗针座、针梗内部,经烤箱烘干,磨修(未带钩者不磨修)、别垫、装盒,以压力蒸汽灭菌.检测微粒含量采样前,一组每只针头均先以10 ml无菌蒸馏水冲洗1次,另一组则不再用无菌蒸馏水冲洗.采样时,每只针头用10 ml无菌生理菌水反复抽吸5次,将10只针头的洗脱液共100 ml收集于无微粒容器中为一份样本.用DWJ-1型输液微粒计数器检测洗脱液中的微粒数.
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注射器不同洗涤法的效果比较
我院供应室对注射器原采用四步洗涤法:①去污;②用化学药液去热原;③用自来水冲洗3遍去药液;④用过滤后新鲜蒸馏水精洗。然后,包装、灭菌。1999年3月后,试用三步洗涤法,省去了用自来水冲洗,直接用上述蒸馏水冲洗4遍针筒均注满水)。 取灭菌后或再存放3d的样品各10副检测。共检测5批,三步洗涤法者酸碱度、氯化物、澄明度、细菌内毒素检测结果均合格;四步洗涤法者酸碱度、氯化物、澄明度均符合标准,细菌内素素检测之平均合格率为95.2%(5批分别为99.0%、91.0%、97.0%、89.0%与100%)。并且三步洗涤法减少了操作程序,节省时间。
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穿刺针冲洗法的改进
消毒供应室每日为临床供应大量的穿刺包,如胸骨穿刺包、腰椎穿刺包、骨髓穿刺包等.其中穿刺针的处理尤为关键,虽然有关医院感染管理书籍未明确穿刺针是否需要按玻璃注射器四步洗涤法要求处理,但为了减少院内感染的发生,长期以来我院供应室一直按四步洗涤方法处理各种穿刺针.四步洗涤即去污、去热源、冲洗药液、蒸馏水冲洗.去热源用的三效热源灭活剂有一定腐蚀作用,以往我们没有特别的冲洗管道,只是用10 ml注射器抽吸蒸馏水反复冲洗2次,穿刺针座受腐蚀,管腔冲洗不彻底,寿命缩短.我们通过改进冲洗方法,使穿刺针冲洗彻底,寿命延长.近2年来,我们在临床工作中探索出一种行之有效的方法.
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配制和使用戊二醛消毒液应注意的问题
戊二醛因高效、低毒,已广泛应用于医疗器械的消毒灭菌处理,但其消毒效果受理化性质、温度、pH值等因素的影响较大,在配制和使用过程中,应注意如下问题。 配制之前应仔细阅读浓缩戊二醛的标签和使用说明书,注意戊二醛的含量、生产日期及有效期。临床所用2%戊二醛消毒液有酸性和碱性两种。由于pH值对戊二醛稳定性的影响,配制两种戊二醛消毒液的注意事项有所不同。 采用戊二醛进行器械消毒,应随用随领,不可领取后贮存备用。应严格遵守戊二醛的更换间隔时间,即酸性溶液每4周更换1次;碱性溶液每2周更换1次。用过的器械在放入消毒之前,应用常水及灭菌蒸馏水冲洗干净后再浸泡消毒。戊二醛对金属器械有一定腐蚀作用,可加0.5%亚硝酸钠作为防锈剂。
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制备性聚丙烯酰胺凝胶电泳分离与纯化豚鼠内耳抗原
粗制内耳抗原(crude inner ear antigen,CIEAg)广泛用于自身免疫性内耳病(autoimmune inner ear disease,AIED)的研究,包括建立动物模型和作为抗原检测AIED患者血清自身抗体[1,2]。但CIEAg成分复杂,其中何种亚组份起关键作用尚不清楚。我们通过制备性聚丙烯酰胺凝胶电泳(preparative polyacry-lamide gel electrophoresis,简称制备性PAGE)分离纯化豚鼠CIEAg的主要亚组份,为深入研究AIED的发病机制和寻找内耳特异性抗原奠定基础。 一、材料和方法 1.豚鼠CIEAg的制备:取200~300 g耳廓反射正常的豚鼠(华中科技大学同济医学院实验动物部提供),参照肖红俊等[3]报道的方法提取。考马斯亮蓝G-250法测定其浓度。 2. 凝胶电泳方法:①分析性聚丙烯酰胺凝胶电泳(analytical polyacrylamide gel electrophoresis,以下简称分析性PAGE)凝胶厚1.25 mm,浓缩胶和分离胶的浓度分别为4%和10%;加样量为4~32 μg,蛋白质分子量标准加样20或40 μg;样品进入分离胶前恒电流10 mA,进入分离胶后恒电流20 mA,15℃恒温电泳;常规考马斯亮蓝R-250染色和脱色,并对脱色后凝胶进行薄层扫描;②制备性PAGE 凝胶厚3 mm,加样量为2~3 mg;样品进入分离胶前恒电流40 mA,进入分离胶后恒电流50 mA,15℃恒温电泳;电泳结束后,快速考马斯亮蓝R-250染色液加温染色40~50 min,然后在含有5%甲醇、10%冰乙酸的脱色液中加温脱色10 min左右[4],其余同①;③制备性PAGE和分离亚组份的回收电泳同②;电泳结束后自板胶的中央纵向切下宽1 cm左右的窄带,进行快速染色和脱色。将染色后的凝胶条用蒸馏水冲洗后复位,根据染色凝胶蛋白区带的位置,从未染色的凝胶上切下主要蛋白区带冰浴匀浆。-50℃保存备用。
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两种麻醉喉镜镜片保存方法的对比观察
目的:探讨麻醉喉镜片简便、快速、高水平的佳保存方式。方法将待消的100片镜片随机分为两组。A组:采用酸化水浸泡灭菌,无菌蒸馏水冲洗干净晾干后用无菌巾包裹置于治疗盘中保存;B组:采用酸化水浸泡灭菌,无菌蒸馏水冲洗干净晾干后用一次性纸塑袋包装置于治疗盘中保存(P<0.05)。结论随着时间的延长,一次性纸塑包装保存方法喉镜不合格率明显低于无菌巾包裹保存。结果麻醉喉镜保存不善,极易导致医院感染的再次发生,对患者危害极大,采取纸塑包装保存法可很好地解决这一问题,对防止全麻手术和抢救需行气管插管的病人院内交叉感染的发生,有着积极的意义。
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Sysmex SF3000全自动血液分析仪故障2例
1故障现象一在正常工作中机器间断报警"250mmHg Error""Analysis Errors".处理:按250mmHg压力不够处理,调节控制250mmHg压力阀的螺杆后仍然报警;按250mmHg压力阀小孔堵塞处理,关机后拧下压力阀钮,用专用小针清理小孔后用蒸馏水冲洗,重新安装仍然报警;与厂家联系,工程师进行维修,发现开机时拧下压力阀钮,未发出正常漏气声,所以怀疑250mmHg压力通道堵塞,用一根软的细丝小心地清理后,报警消除,正常工作.
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骨髓活检标本脱钙在塑料包埋中的应用
目前骨髓活检的制作方法主要有塑料包埋切片和石蜡包埋切片.塑料包埋骨髓组织可以不脱钙,整个过程不加温,细胞核、细胞质细微结构清楚,有利于对血液病的形态学观察.许多单位采用塑料包埋切片,在骨髓标本处理时一般不脱钙.但是,我们的日常工作中发现,骨髓活检标本未经过脱钙,切片时会出现组织易破碎、皱褶,组织形态和结构严重破坏,影响制片质量.为解决上述问题,我们采用复合脱钙液,短时间脱钙,蒸馏水冲洗,并用此方法对80份骨髓活检组织塑料包埋制片,达到了较好的效果.
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医用生物蛋白胶在上消化道出血患者中的应用
2002年8月-2003年5月本院对部分上消化道出血患者行内镜下喷洒医用生物蛋白胶止血治疗,现报道如下.1资料与方法1.1临床资料 21例上消化道出血患者中,男15例,女6例,年龄18~75岁,其中贲门黏膜撕裂征5例,胃溃疡出血4例,胃息肉电切后创面渗血4例,十二指肠球溃疡出血3例,食道及胃取病理后活动性出血3例,胃癌术后吻合口溃疡出血2例.1.2方法使用2.5 mL医用生物蛋白胶,用红、蓝字注射器分别抽吸主体溶解液与主体胶的混合溶液、催化剂溶解液与催化剂的混合溶液后,将连接针座固定在推液器锥头上备用.为加速溶解,可在37℃水浴中振摇,但要注意制备溶液后的红字注射器针头与制备溶液后的蓝字注射器针头不要混用,以免凝胶提前形成.内镜下找到出血位置后,用无菌蒸馏水冲洗出血部位,使视野暴露清晰,为寻找佳位置,可先将生物胶双腔输送导管沿内镜活检孔道插入,注入少量无菌蒸馏水,变换患者体位,使出血点位于输送导管下部,确定导管内液体可滴至出血位置表面后,向双腔输送导管外端的2个输入口同时分别注入红蓝注射器内已配制好的混合溶液,为避免凝胶将内镜阻塞,需将输送导管前端插至距内镜镜头1.0~1.5 cm处,且导管前端与出血部位保持0.5~1.0 cm.将注射器内混合溶液全部推完后,再向导管内推注5 mL空气,使导管内液体全部滴至出血部位,其表面可形成乳白色纤维蛋白凝胶.
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乳腺癌手术创面蒸馏水冲洗后的护理
近年来国内有学者对乳腺癌患者手术创面有无脱落癌细胞存在进行研究.共检出阳性率为34.6%[1].乳腺癌虽然通过手术等综合治疗取得良好效果,但其术后局部复发占6.5%~23.2%[2].
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苯胺蓝、核固红肾组织染色法
由于肾执行功能的复杂性而决定了组织结构的复杂性.在教学中用常规染色方法不易观察与区分肾各部分结构,影响教学结果.经过多次实验与摸索,用苯胺蓝、核固红对肾组织进行染色,取得了较满意的结果.1材料与方法1.1材料健康成人肾,Zenker固定液固定24~48h,常规脱水透明,石蜡包埋.1.2方法(1)石蜡切片4~6μm,切片脱蜡;(2)入1%高碘酸15min;(2)蒸馏水洗2次,入亚硫酸钠溶液(亚硫酸钠10g,加蒸馏水40ml,溶解后加100%乙醇10ml)12h;(4)蒸馏水冲洗数次,入核固红染液1h;(5)蒸馏水洗1min,入苯胺蓝染液(水溶性苯胺蓝1g,溶于1.5%磷钨酸水溶液)染15min;(6)70%乙醇洗去复色;(7)各级乙醇脱水;(8)二甲苯透明;(9)中性加拿大树胶封固.
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一种呼吸机硅胶螺纹管晾干新方法
呼吸机硅胶螺纹管在含氯消毒液中浸泡消毒后,需以蒸馏水冲洗干净、晾干备用.目前临床常将硅胶螺纹管平放晾干,其缺点为管腔内水分无法自行流出,充分晾干耗时较长;管腔内易残留水迹而促进细菌滋生.如使用夹子固定下垂晾干,则可造成对螺纹管的损伤且不符合消毒隔离要求.现介绍一种呼吸机硅胶螺纹管晾干新方法.
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沙培林术中黏膜下注射和术后膀胱灌注预防膀胱部分切除术后肿瘤复发
患者,男,65岁。因“间断无痛性全程肉眼血尿2周”入院。泌尿系 B 超检查示膀胱右侧壁低回声实性占位2.4 cm暳1.9 cm,考虑膀胱癌。泌尿系 CT 检查示膀胱右上壁结节状软组织影,大小约2.0 cm暳1.8 cm,考虑膀胱癌可能性大。尿脱落细胞学检查可见部分异型性尿路上皮细胞。膀胱镜检查示膀胱右侧壁大小约2 cm 菜花样肿物,表面有钙化,基底宽。活检病理示尿路上皮细胞癌 G3(高级别尿路上皮癌)。术前诊断为膀胱癌(T2 G3)。排除手术禁忌证,根据病情和患者意愿在全麻下行膀胱部分切除术。术中打开膀胱,将沙培林稀释后,在肿瘤基底部、周围2 cm 区域正常黏膜下及其他肿瘤好发部位如两侧壁、后壁、三角区等,以5号针头做膀胱黏膜下广泛浸润注射。5 min 后,距离肿瘤边缘约2 cm环形切除膀胱壁全层达膀胱外脂肪,切除肿瘤组织后以蒸馏水冲洗膀胱壁、手术切口、膀胱周围腔隙2次,吸尽冲洗液。术后给予辅助化疗,具体为 GC 方案(吉西他滨+顺铂),4周为一个周期,共治疗3个周期。患者同时接受膀胱内灌注化疗,具体方法为沙培林每周1次(40 mg/次),共8次,以后每月1次,共10次。术后根据我国泌外诊疗指南定期随访复查。该患者随访7年,未见复发。
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BorrmannⅣ型胃癌生物学行为特点及预后
目的:分析BorrmannⅣ型胃癌临床病理特点及其治疗效果。方法:回顾性研究118例BorrmannⅣ型胃癌的临床病理资料、治疗和随访资料。结果:95例手术切除患者,中分化腺癌15例,低分化56例(低分化腺癌40例、粘液性腺癌11例、印戒细胞癌5例)、混合型24例(低分化腺癌伴粘液腺癌10例、低分化腺癌伴印戒细胞癌9例、粘液腺癌伴印戒细胞癌5例)。肿瘤浸润深度:肿瘤侵及浆膜外者53例,侵及浆膜层者28例,侵及深肌层14例。淋巴结转移:手术切除的95例患者中淋巴结转移pN1(1-6枚)者31例,pN2(7-15枚)者35例,pN3(大于15枚)者29例。肿瘤大小:肿瘤≤5 cm者23例,肿瘤5~10 cm者42例,肿瘤≥10 cm者30例。58例行根治性手术患者平均生存期为28.9个月,37例非根治性手术患者平均生存期为11.6个月,23例行开复探查术和胃肠吻合术患者平均生存期为6.1个月。根治手术患者1,2,3,5年的生存率分别为67.3%,57.6%,36.5%,13.5%姑息切除患者为40.6%,6.2%,0,(P=0.002)。结论:BorrmannⅣ型胃癌易侵出浆膜,腹膜转移及复发是影响其根治切除及生存期的主要原因,所以腹腔内游离癌细胞的处理尤为重要,有文献报道术中大量低渗蒸馏水冲洗及腹腔内温热治疗、化疗、免疫治疗结合术后辅助化疗等综合治疗提高治疗效果。但BorrmannⅣ型胃癌就诊时多已是进展期,手术切除率低,所以提高患者的自我保健意识,应用X线、胃镜、CT、B型超声、超声胃镜等检查提高早期诊断率,及早进行手术治疗,加强术后复查才是提高生存期的有效措施。患者6.1个月。根治手术患者1,2,3,5年的生存率分别为67.3%,57.6%,36.5%,13.5%姑息切除患者为40.6%,6.2%,0,(P=0.002)。
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仙居县学龄前儿童发锌含量调查分析
仙居县地处浙江东南括苍山麓,是一个山区县.为了解我县学龄前儿童微量元素锌含量,探讨儿童的合理膳食,我们对本县城关镇3~7岁儿童发锌含量情况进行了调查.1 对象与方法调查对象随机抽取仙居县城关镇四所幼儿园3~7岁儿童.方法为用不锈钢剪刀自调查对象的后枕部紧贴头皮处取发样约1克,将发样置于磨粉筛袋中,于1%西湖液体皂中浸泡30分钟,然后用自来水将皂泡冲净,再用蒸馏水冲洗,然后将发样剪成2cm~3cm长,再经烘干、消毒、定容后用国产GFu-202型原子吸收分光光度计进行测定.结果判断以发锌≥100ppm为正常,发锌<100ppm为缺锌.
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半薄切片中免疫金银染色与石蜡切片中免疫组化染色的比较
免疫金-银染色(Imm unogold-silver,IGS)是1983年Holgate等用免疫金染色加银显影液增强的一种染色方法,可在光镜下观察到阳性反应结果.此法一经推出就受到了广大生物、医学研究人员的认可,给科学研究带来很大的方便.它特异性强,操作简便,而且经济,特别是近十几年来,经过不断改进,应用到半薄切片中,为免疫电镜的研究提供了基础.我们将其与石蜡切片中免疫组化的染色进行了比较研究.1、材料和方法 1.1材料 20例通过光镜、免疫荧光、电镜诊断为IgA肾病的肾活检组织环氧树脂包埋块.1.2方法 1)用NaOH无水乙醇脱树脂;2)10%过碘酸浸10m in,蒸馏水冲洗;3)切片入0.05M TBS pH7.4冲洗10min;4)正常山羊血清10min;5)TGFβ(1:10)和bFGF(1:10),室温孵育20h;6) 0.05M TBS洗10min×3次,0.02M TBS pH8.2 10min;7) 金标(1:20),室温孵育1~2hr;8)0.02M TBS洗10min,0.05 M TBS再洗10min×3,蒸馏水冲洗;9)柠檬酸缓冲液浸5min;10)银显影液染 20min,蒸馏水洗;11)减薄液数秒,充分洗涤;12)二甲基-天青Ⅱ、碱性复红衬染、冲洗、晾干、封固.2、结果 2.1IGS染色:大量的银染颗粒以近曲小管上皮细胞内表达为主(图1);2.2免疫组化染色(sABC法):TGFβ和bFGF大量的表达在皮质区近曲小管和部分远曲小管上皮细胞内(图2).3、讨论半薄切片不同于一般组织切片,由于细胞间关系及细胞组织结构保存良好,进行各种光学染色时更清晰,并可观察到石蜡切片中所不能观察到的微细结构,提高了光镜的分辨水平,为超薄结构水平的研究积累大量的资料.与石蜡切片比,即可节省药品,检测的成分定位更准确,又能在此基础上进行免疫电镜检查.在半薄切片上进行IGS染色时应注意 :1)低于0.05%戊二醛固定可以更好保存抗原性;2)脱环氧树脂812的时间不能少于 1小时;3)过碘酸中放置时间取决与半薄切片的厚度;4)一、二抗稀释液中要加BAS或P EG;5)配制银染液时在暗室加硝酸银,同时染色;6)半薄切片IGS染色对切片的洗涤比其它免疫染色法要求高,在缓冲液中要加表面活性剂,用TBS冲洗后还要用蒸馏水、双蒸水多次冲洗;7)组织在减薄液中的时间应光镜下控制.总之,半薄切片IGS染色法的阳性反应物清晰,对所检测成份存在位点更明确,为进行免疫电镜的进一步观察奠定了在三级切片(石蜡切片4-6μm、半薄0.5-1.0μm、超薄60-80nm)上准确定位的基础.
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日立7060全自动生化分析仪常见故障及排除方法
1杯空白超限屏幕显示2X警告时,分析仪只出现报警,但不停机,此时分析结果已不成线性;在≥3X时,则出现停机.排除方法:仔细观察反应杯有无裂痕,若无裂痕,则取下反应杯放入2 g/dl HITERGENT溶液中浸泡过夜,次日清洗后用蒸馏水冲洗干净.在浸洗过程中切不可划伤杯壁和触摸反应杯,以免造成污染,浸泡过夜时使反应杯内充满清洗液,以免干涸造成污染.
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BECKMAN EL-ISE电解质分析仪常见故障及排除
EL-ISE电解质分析仪系美国BECKMAN公司产品,是一种采用离子选择电极法测定人体血液、尿液、脑脊液等离子浓度的精密分析仪,它具有操作简单快速、结果稳定可靠等优点,笔者根据多年使用该仪器的经验介绍该机日常工作中常出现的故障及排除方法。1 样品针堵塞原因:由于标本量大,加之日常维护保养不够及时、彻底,血清中混有纤维蛋白或者是吸入高血脂血症病人血清所致。处理:将样品针升至顶部,用钢丝(0.2 mm)从吸针口端往上来回疏通,后用蒸馏水冲洗,然后复位即可。2 电极堵塞原因:电极使用一段时间后,由于血清中脂类物质和蛋白质容易附着于电极敏感膜上,致使电极性能降低和测定结果不稳定。处理:取出相应电极用10%NaClO漂洗,后用去离子水冲洗2~3次,氯电极用砂纸轻轻磨掉电极上的氯化银。3 流通池堵塞原因:由于流通池内口径小,长时间的脂类和纤维蛋白的聚积,使流通不畅。处理:清洗时,首先拔下进样电磁阀口,同时夹住废液管和酸性液管,用清洁注射器将去蛋白酶清洗液轻轻推入流通池浸泡5~10 min,然后松开废液管,排除清洗液。同时用蒸馏水反复冲洗几次,如果堵塞物太大或者用清洗液浸泡后还不易去除,则可取出堵塞部位相应的电极,然后用清洁注射器将蒸馏水从进样电磁阀口轻轻推进将堵塞物排出,再清洗。4 其它故障当测出一盘数据中,有许多数据偏低或偏高,能明显判断是系统误差引起的,而不是病理因素引起的,则应及时修改偏差和斜率,重新校标。该仪器受电压、温度、湿度、磁场干扰的影响,所以应配置相应的CPU、空调、和其它大型仪器要有适当距离。