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  • 直肠癌MILES术后骶前肿块彩色多普勒血流显像分析

    作者:郑秀兰;李海霞;王玲玲;贾莉;王宏波

    目的:评价彩色多普勒血流显像对直肠癌Mile's术后骶前肿块的诊断价值.方法:选取2002年5月到2004年3月40例直肠癌Mile's术后患者作为观察对象,对患者进行骶部彩色多普勒检查,观察肿块血流信号特点并测定血流动力学指标(PSV,EDV,RI,PI).结果:术后复发肿块边缘多出现棘突、分叶或毛刺,而非复发肿块大多边缘光滑;术后复发肿物血流信号以Ⅱ~Ⅲ级为主,血流动力学特征为低PSV、低PI、低RI、高EDV.结论:彩色多普勒血流显像对于直肠癌Mile's术后骶前肿块的检查具有明显优势,有助于提高术后诊断的准确率.

  • 应用临床护理路径对直肠癌Miles术患者实施健康教育疗效探讨

    作者:王珍;崔玉珍;王志莲;赵惠香;王丽丽

    目的探讨应用临床护理路径对直肠癌Miles术患者实施健康教育的影响.方法择120例直肠癌Miles术患者随机分为对照组和实验组,对照组给予常规教育,实验组按临床护理路径进行健康教育.结果实验组健康教育达标率及患者满意度显著高于对照组;造口开放时间、定时排便形成时间以及造口并发症的发生率较对照组相比均具有统计学意义的差异.结论应用临床护理路径对直肠癌Miles术患者实施健康教育可提高教育质量,是一种行之有效的工作方式.

  • 直肠癌Miles术经腹膜外遂道式平坦型造口术的临床研究

    作者:于永铎;尹玲慧;辛世勇;陈萌

    目的 为了探讨直肠癌Miles手术中选择不同的肠造口方法,减少结肠造口术后并发症,提高病人术后生活质量.方法 对行直肠癌Miles术治疗的60例患者随机分成两组.试验组30例,采用Miles术经腹膜外遂道式、平坦型造口术;对照组30例,采用Miles术经腹膜内、隆起型造口术.结果 试验组患者的术后并发症、排便功能的改善情况明显优于对照组.结论 直肠癌Miles术经腹膜外遂道式平坦型造口术,减少结肠造口术后并发症,提高病人术后生活质量.

    关键词: 直肠癌MILES术 造口
  • 直肠癌Miles术后肠造瘘口旁疝形成的相关危险因素研究

    作者:桑世银

    目的 探讨直肠癌Miles术后肠造瘘口旁疝形成的相关危险因素.方法 回顾性分析方便选取的该院2015年12月—2017年12月期间收治的210例直肠癌Miles术后患者的病历资料,对所有研究对象一般资料进行收集,对比直肠癌Miles术后肠造瘘口旁疝的患者一般资料差异情况,有差异项带入Logistic回归方程,分析直肠癌Miles术后肠造瘘口旁疝形成原因,并给予针对性预防措施.结果 所选取调查对象中共有22例患者术中发生并发症,占10.48%.在体质指数、造口感染、低蛋白血症、造口位置、术后严重咳嗽、术后严重腹胀、术后尿潴留上,肠癌Miles术后发生肠造瘘口旁疝与未发生肠造瘘口旁疝对象对比差异有统计学意义(P<0.05).将上述因素带入Logistic回归方程计算发现,体质指数(S.E.=0.061)、造口感染(S.E.=0.089)、低蛋白血症(S.E.=0.085)、造口位置(S.E.=0.046)、术后严重咳嗽(S.E.=0.085)、术后严重腹胀(S.E.=0.073)、术后尿潴留(S.E.=0.084)均是引起直肠癌Miles术后肠造瘘口旁疝形成的影响因素.结论直肠癌Miles术后患者会受体质指数、造口感染、低蛋白血症、造口位置、术后严重咳嗽、术后严重腹胀、术后尿潴留的影响,增加术后肠造瘘口旁疝发生率,临床应针对性给予相关预防措施,术前纠正患者低蛋白血症,术中注意无菌,避免感染,尽可能选择腹膜内造口,避免开口过大,术毕缝合时,必要时留置导尿管.术后注意造成干燥,避免感染;不仅如此,还需避免患者出现腹胀、咳嗽等引起腹内压升高的举动,必要时可加压包扎,以减少直肠癌Miles术后肠造瘘口旁疝的发生率.

  • 直肠癌Miles术后结肠造瘘口的临床护理分析

    作者:黄燕

    目的:分析直肠癌Miles术后结肠造瘘口的临床护理方法和效果。方法:选择直肠癌Miles术后结肠造瘘口34例患者,分为对照组与试验组。给予对照组15例常规护理,给予试验组19例综合护理。观察对照组、试验组的护理效果,并比较。结果:与对照组相比,试验组并发症较少,生活质量较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理在直肠癌术后结肠造瘘口的临床护理中有较大作用,对减少并发症、提高生活质量具有积极意义,值得推广。

  • 直肠癌Miles术后造瘘口实施优质护理的临床效果分析

    作者:崔静

    目的 探讨优质护理在直肠癌Miles术后造瘘口护理中应用的临床效果及其可行性.方法 选取收治的80例行直肠癌Miles术的患者,按照随机分组的方法将其分为观察组和对照组,每组患者均为40例,对照组患者术后予以常规护理,观察组患者在常规护理的基础上采用优质护理干预,分析比较两组患者护理后造瘘口并发症的发生率、术后生存质量以及对护理满意度调查情况.结果 观察组并发症的发生率为7.5%,对照组并发症的发生率为25.0%,可见观察组造瘘口并发症发生率明显低于对照组,且两者间差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理后生存质量评分和护理满意度均高于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理方式在直肠癌Miles术后造瘘口护理中应用具有明显的临床效果,能够降低术后造瘘口并发症的发生率,提高患者术后的生存质量以及对术后护理的满意度.

  • 直肠癌Miles术后造瘘口旁疝形成相关危险因素的临床分析

    作者:朱德意;王婷;左伟

    目的:探讨直肠癌Miles术后肠造瘘口旁疝形成的相关危险因素,为预防术后造瘘口旁疝的发生提供依据.方法:回顾性分析我科2005年3月-2008年3月118例行直肠癌Miles术患者的病例资料,选取可能影响造瘘口旁疝发生的14个相关因素进行单因素分析和多因素logistic回归分析,并对研究对象进行5年以上的随访.结果:118例患者中,86例术后5年发生造瘘口旁疝,发生率为72.88%.单因素分析结果显示:吸烟、体质量指数(BMI)、合并糖尿病、造口液化和/或感染、低蛋白血症、造口位置(腹膜内/外造口)的选择、术后严重腹胀、尿潴留及剧烈咳嗽与术后造瘘口旁疝的发生有关(P<0.05);进一步logistic回归分析显示:吸烟、BMI、合并糖尿病、造口液化和/或感染、造口位置(腹膜内/外造口)的选择、术后严重腹胀及剧烈咳嗽是Miles术后造瘘口旁疝发生的独立危险因素(P<0.05).结论:直肠癌Miles术5年后肠造瘘口旁疝的发生率较高;吸烟、BMI、合并糖尿病、造口液化和/或感染、造口位置(腹膜内/外造口)的选择、术后严重腹胀及剧烈咳嗽是直肠癌Miles术术后造瘘口旁疝形成的独立危险因素.

  • 一效膏外敷治疗直肠癌Miles术后会阴部切口感染不愈疗效观察

    作者:乐益;刘岩

    目的:观察一效膏外敷治疗直肠癌Miles术后会阴部切口感染不愈的临床疗效.方法:将入选的52例直肠癌Miles术后会阴部切口感染的患者随机分成治疗组和对照组各26例.感染创面常规消毒后,治疗组于感染创面处适量一效膏外敷治疗,1次/d,7天为1疗程.观察组采用生理盐水于感染创口处湿敷治疗,1次/d,7天为1疗程.密切观察切口完全愈合时间、切口清洁程度、切口肉芽组织生长情况、新生肉芽组织长出天数.结果:将治疗组与对照组的切口完全愈合时间和新生肉芽组织长出天数进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:一效膏外敷治疗直肠癌Miles术后会阴部切口感染不愈的临床疗效显著,能够有效的缩短切口完全愈合时间.

  • 延续护理对直肠癌Miles术后患者生活质量及自我护理能力的影响

    作者:李贝

    目的 观察延续护理对直肠癌Miles术后患者生活质量及自我护理能力的影响.方法 选择2015-04-2017-03间在北京大学深圳医院实施直肠癌Miles术的92例患者,随机分为2组,每组46例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上联合延续性护理.采取生活质量量表(QLQ-C30)及自我护理能力量表(ESCA)评定并比较2组患者出院前及出院后6个月的生活质量及自我护理能力.结果 2组出院时QLQ-C30及ESCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院后6个月时,观察组患者QLQ-C30及AESCA评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对直肠癌Miles术后患者在做好常规护理的基础上,积极开展延续性护理,能提高其自我护理能力,促进生活质量的明显改善.

  • 个性化干预对高龄直肠癌Miles术后结肠造口患者的效果分析

    作者:张菊;刘春蓉;税方;何谦;肖燕玲

    目的 研究个性化干预对高龄直肠癌腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)后结肠造口患者的临床效果.方法 研究对象选取该院2014年6月-2016年1月收治的行直肠癌Miles术后结肠造口的高龄患者114例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各57例,对照组患者给予常规干预,观察组患者则联合个性化干预,比较两组患者的各种并发症发生率、干预满意度及生存质量评分.同时比较两组患者干预前自护能力评分.结果 观察组的总并发症发生率(5.25%)明显低于对照组(22.80%)(χ2=8.36,P=0.000),观察组的总干预满意度(91.23%)明显高于对照组(75.44%)(χ2=6.60,P=0.010),干预后,观察组的自护能力评分和生存质量评分明显高于对照组(P<0.01).结论 采用个性化干预可减少高龄直肠癌Miles术后结肠造口患者各种并发症发生,对患者的生存质量及自护能力均有明显提高,且可有效缓解负面情况,提高患者对干预的满意度,具有较高的开展价值,值得在临床推广.

  • 直肠癌Miles术后结肠造口的心理护理体会

    作者:叶雪梅;李海燕

    目的 探讨直肠癌患者经Miles手术后结肠造口的心理护理效果.方法 对2010年5月至2012年5月在我院外科收治的74例直肠癌结肠造口患者随机分为对照组和观察组,每组各有37例,对照组采用常规治疗护理,观察组在对照组的基础上在术后1个月内对患者进行多种形式的心理护理干预(包括治疗环境护理、健康教育护理以及细节护理),对两组患者的疗效满意度进行评价.结果 观察组心理护理干预后SAS评分和SDS评分均明显优于对照组(P<0.05),观察组心理护理干预后其SF-36生活质量量表各维度评分均明显高于对照组(P<0.05).结论 准确分析直肠癌Miles术后结肠造口患者的心理问题,并进行心理干预可以有效的改善患者心理状态、提高术后生活质量.

  • 直肠癌Miles术经腹膜外隧道式平坦型造口术的观察

    作者:于永铎;刘铁龙;党长宁;张焱;李彦龙;孙凤伟

    目的:探讨直肠癌Miles手术中选择不同的肠造口方法,以减少结肠造口术后并发症,提高患者术后生活质量.方法:对行直肠癌Miles术治疗的160例患者随机分成两组.试验组80例,采用Miles术经腹膜外隧道式、平坦型造口术;对照组80例,采用Miles术经腹膜内、隆起型造口术.结果:试验组患者的术后并发症、排便功能的改善情况明显优于对照组.结论:直肠癌Miles术经腹膜外隧道式平坦型造口术, 减少结肠造口术后并发症,提高患者术后生活质量.

  • 直肠癌Miles术两种结肠造口对生活质量的研究

    作者:吕澎彪

    目的:通过对直肠癌Miles术中肠造口选择不同造口部位方法,探讨能提高患者生活质量高的术式.方法:分析结肠自平髂前上脊连线经左腹直肌和采用左髂前上棘至脐连线中外1/3处的造口两种术式,采用问卷调查对结肠造口术后病人进行回顾性分析.结果:经腹直肌造口术式生活质量优于对照组.结论:直肠癌Miles术经左腹直肌造口术能提高患者术后生活质量.

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