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胃镜检查术患者的心理护理
胃镜检查是一种安全性大、准确率高的检查方法,其镜身柔软、管径细、操作灵活,在消化道疾病的诊治中具有重要价值.
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健康教育在胃镜检查中的应用
由于胃镜检查常给患者带来一定的创伤与不适,多数患者对胃镜检查存在恐惧心理,以至有些患者在行胃镜检查时不能很好地配合,甚至放弃检查,影响了上消化道疾病的明确诊断和正确治疗.为了消除患者的恐惧心理,提高受检率和操作成功率,南京市浦口区中心医院自2001年7月起,对来本院需做胃镜检查患者实施了全程健康教育.通过对1846例接受健康教育患者的观察,取得满意效果,现总结如下.
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胃镜检查术下射频治疗的护理配合
射频治疗法是将电极经胃镜活检孔导入后,电极发出的电磁波使病变组织局部产热,使其水分蒸发,干燥而坏死达到治疗目地的一种方法.因其具有操作方法简便,使用安全,并发症少等优点,广泛应用.现将68例胃镜下射频治疗的护理配合过程总结如下.
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胃镜检查术负性心理反应的产生原因和心理护理
本文分析了胃镜检查术患者产生负性心理反应的原因及其具体表现,并阐述了检查过程中的心理护理措施,从而避免或减少了胃镜检查并发症的发生,缩短了胃镜检查的时间,明显提高了患者对胃镜检查的依从性,使患者顺利完成胃镜检查,消除了患者因不能耐受检查而出现的漏诊和误诊,为临床医生的诊治活动提供可靠的依据.
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纤维胃镜检查的并发症及护理对策
我院内镜室从2003年1月至2006年1月做纤维胃镜检查2200例,发生并发症85例,现对纤维胃镜检查术的并发症及护理对策报告如下.
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儿科胃镜检查的心理护理
胃镜检查术已广泛用于儿科,使小儿消化系统疾病的诊断准确率提高,为小儿消化系统疾病的治疗提供了可靠的依据.小儿胃镜检查较成人困难,除了需要做好术前的常规检查和准备外,很重要的是病儿的心理护理,现将我们配合医生完成2 361例小儿胃镜检查的心理护理总结如下.
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小儿胃镜检查时脉搏、血氧饱和度变化观察
目的了解纤维胃镜检查对小儿生理状况的影响.方法对59例行胃镜检查术的患儿进行术前、术中及术后同步脉搏、血氧饱和度监测.结果进镜前及拨镜后1分钟与进镜达食道、胃窦、球部各部位脉搏、血氧饱和度监测结果相比P均<0.05.进镜达食道时与进镜达胃窦和球部时脉搏、血氧饱和度监测结果比较P<0.01.结论纤维胃镜检查是一种安全、直观、敏感、可大力推广应用的诊断手段.
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右美托咪定复合丙泊酚用于老年患者胃镜检查术麻醉的有效性及安全性
目的 分析右美托咪定复合丙泊酚在老年患者胃镜检查术麻醉中的应用效果及安全性.方法 115例行胃镜检查术的老年患者,按照麻醉用药不同分为对照组(50例)和研究组(65例).对照组采用丙泊酚麻醉,研究组采用右美托咪定复合丙泊酚麻醉.比较两组的麻醉效果.结果 研究组丙泊酚用量、意识恢复时间、定向力恢复时间、镇静评分、不良反应总发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定复合丙泊酚应用于老年患者胃镜检查术的麻醉效果显著,安全性较高,值得临床推广应用.
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护理在电子胃镜检查术中的应用电子胃镜护理
随着现代医学科学技术的不断发展进步,胃镜检查越来越广泛应用于临床,胃镜检查是诊断胃病直观的检查方法,熟练掌握术前、术中、术后护理配合,对检查是否顺利进行起着至关重要的作用.现将17 007例电子胃镜检查术的护理配合过程总结如下.
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汪鸿志篇
汪鸿志男,1932年9月生于安徽省黟县.1956年11月毕业于大连医学院.1985年赴日本东京平胃肠病院研修深造.曾任解放军总医院消化科主任、主任医师、教授.在该科从事医疗、教学、科研与保健工作40余年,为我国较早开展消化内镜诊疗工作者之一,编著了国内第一部<纤维胃镜检查术>和<逆行胰胆管造影术>、<慢性胃炎>、<现代消化性溃疡病学>等书.现为中华医学会消化病学会常务委员兼秘书、中华医学会消化内镜学会常务委员、北京消化病学会副主任委员、北京消化内镜学会副主任委员、全军消化病学会副主任委员,1992年起享受政府特殊津贴.
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无痛胃镜检查术的效果观察与护理配合
目的 无痛技术应用胃镜检查术中提高了检查的成功率和满意度.方法 随机选择接受胃镜检查者1189例,其中自愿接受无痛胃镜检查的506例为观察组,选用手背静脉推注丙泊酚2 mg/kg;接受普通胃镜检查的683例为对照组,记录患者接受检查过程中不同时点的血压、心率、血氧饱和度、不良反应及怠者的主观意见反应.结果 观察组不良反应发生率明显降低(JP<0.01),患者的满意度和愿意再接受检查的比例明显高于对照组(P<0.01).结论 无痛胃镜检查术安全可行,可明显减轻痛苦和不良反应,有利于提高检查的成功率.
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盐酸利多卡因胶浆与盐酸丁卡因胶浆胃镜检查术前应用效果比较
目的 比较盐酸利多卡因胶浆与盐酸丁卡因胶浆在胃镜检查术前的应用效果.方法 将胃镜检查患者按检查日期单双号分为利多卡因组188例与丁卡因组173例,检查前分别含服盐酸利多卡因胶浆和盐酸丁卡因胶浆行表面麻醉,比较两组患者胃镜检查时恶心程度、镜下视野清晰度和检查时间.结果 两组胃镜检查时恶心程度接近,差异无统计学意义;镜下视野清晰度利多卡因组好于丁卡因组,检查时间利多卡因组短于丁卡因组,差异均有高度统计学意义.结论 两种麻醉药均能减轻患者胃镜检查时的恶心感,但盐酸利多卡因胶浆能够增强胃镜检查时的视野清晰度,缩短胃镜检查时间,且价格低廉,性价比高.
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腹腔镜联合胃镜术与开腹术治疗胃间质瘤对比研究
目的 比较腹腔镜联合胃镜行胃间质瘤切除术与开腹胃间质瘤切除术的临床疗效,探讨双镜联合技术在胃间质瘤治疗中的应用价值.方法 选择双镜联合胃间质瘤切除术28例及同期开腹胃间质瘤切除术24例,分析两组临床和病理资料,对比两组手术安全性、术后恢复情况.结果 双镜联合手术组手术时间为(88.04±16.57) min,与开腹手术组的(91.25±12.18) min比较,差异无统计学意义(P>0.05);双镜联合手术组术中失血量(62.14±27.33) ml,显著少于开腹手术组的(130.63±43.12 ml),差异有统计学意义(P<0.01);术后进食时间和住院天数双镜联合手术组分别为(3.50±1.20) d、(9.43±1.79) d,显著短于开腹手术组的(5.42±1.18) d、(13.13±2.58) d(P<0.001).双镜联合组随访5~50个月,中位随访时间30个月,开腹组随访6~55个月,中位随访时间32个月,均无复发或转移.结论 双镜联合胃间质瘤切除术安全、有效,是理想的微创术式,具有可行性.
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内窥镜在诊疗中的应用
内窥镜检查的应用包括纤维支气管镜检查术、纤维胃镜检查术、纤维结肠镜检查术、腹腔镜检查术、子宫镜检查术、膀胱镜检查术、纤维支气管镜检查术等.
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电子胃镜检查术的护理体会
胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病可靠的方法,其它任何检查方法,包括上消化道钡剂造影、胃电图和胃肠道彩色B超等都不能替代它.随着医学科学技术的不断进步,胃镜检查越来越广泛应用于临床,因此,熟练掌握术前、术中、术后护理配合,对检查的顺利进行起着至关重要的作用.现将我们对1000例电子胃镜检查术的护理配合过程总结如下.
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胃镜检查术患者不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚麻醉效果的比较随机、双盲、多中心研究
胃镜检查术时间多在10 min以内,异丙酚起效快,清除快,适用于胃镜检查术.异丙酚用于胃镜检查术时用量大,患者苏醒时间长.由于异丙酚镇痛作用弱,术中患者体动发生率高,不仅严重影响手术质量,还可能导致消化道粘膜出血或胃穿孔等并发症的发生[1].
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胃食管反流病人微量射频治疗时咪达唑仑-异丙酚-芬太尼的麻醉效果
内镜下微量射频治疗是一种微创治疗胃食管反流病(GERD)的方法[1].放置内镜及微量射频管时常诱发恶心、呕吐、呛咳甚至躁动.异丙酚-芬太尼静脉麻醉可提高患者对胃镜检查术的耐受性和满意度[2],但内镜下微量射频治疗较单纯的胃镜检查术刺激强度更大.本研究拟评价咪达唑仑-异丙酚-芬太尼对GERD病人微量射频治疗时的麻醉效果.
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依托咪酯脂肪乳联合小剂量丙泊酚麻醉用于老年人胃镜检查的临床观察
目的 探讨依托咪酯脂肪乳联合小剂量丙泊酚麻醉用于老年人胃镜检查的临床效果和安全性.方法 将90例行胃镜检查的老年患者随机分为3组:单纯丙泊酚组(P组)、单纯依托咪酯脂肪乳组(E组)和依托咪酯脂肪乳联合小剂量丙泊酚组(EP组),每组30例.P组予丙泊酚1.5~2.0mg/kg静脉麻醉;E组予依托咪酯脂肪乳0.3~0.4mg/kg静脉麻醉;EP组予依托咪酯脂肪乳0.25mg/kg和丙泊酚0.6~0.8mg/kg静脉麻醉.患者意识消失后,立即行胃镜检查.3组分别于给药前(T0)、给药后入镜前(T1)、入镜后2min(T2)、入境后5min(T3)、入境后10min(T4)和检查结束(T5)观察并记录患者的血压(MAP)、心率(HR)、呼吸次数(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2);同时观察并记录检查时间、清醒时间和依托咪酯脂肪乳的总用量以及给药后有无注射痛、术中体动、肌痉挛、头晕、恶心、呕吐等不良反应.结果 P组给药后MAP、HR、RR及SpO2水平低于T0时,且低于EP组和E组各相同时点(除T5外),差异均有统计学意义(P<0.05);EP组依托咪酯脂肪乳总用量显著少于E组(P<0.01);E组术中体动、肌痉挛发生率均高于P、EP组(P<0.05或P<0.01);E组、EP组注射痛发生率低于P组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 依托咪酯脂肪乳联合小剂量丙泊酚麻醉用于老年人无痛胃肠镜检查术,麻醉效果较满意,且呼吸抑制小、肌痉挛发生率低,是安全有效的麻醉方法.
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异丙酚静脉麻醉应用于门诊胃镜检查术
我院于2001年10月开始采用异丙酚静脉麻醉下行门诊胃镜检查术,取得了满意的效果,现总结如下.1 资料与方法62例患者,男37人,女25人,ASAI~II级,年龄22~86岁,体重57.3±14.6kg.常规胃镜检查前准备,入室后开放前臂静脉,缓慢推注2%异丙酚1~2mg/kg,推注时间40~70S,边推注边观察,待患者呼唤反应和睫毛反射消失后开始检查,术中视患者对刺激的反应及手术时间适当追加药量,一般4~5min后需追加药量0.2mg/Kg.美国太空实验室多功能监测仪持续监测BP、HR、SpO2,记录麻醉前、麻醉后、检查中和苏醒后各项监测数据,以均数±标准差(±S)表示,t检验进行统计学处理,P<0.05为有显著性差异.
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慢性乙肝和肝硬化患者胃镜检查术中的护理配合及体会
胃镜检查技术是当前上消化道疾病诊断的重要手段之一,但是成功的胃镜检查离不开护士的密切配合,做好患者的心理护理,熟练的术中配合以及良好的术后观察和指导才是胃镜检查成功的可靠保证.现将检查中的护理配合要点总结如下.