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肝硬化食管静脉曲张套扎术后护理
目的:探讨肝硬化食管静脉曲张套扎术后的护理措施及安全性.方法:收治肝硬化食管静脉曲张患者75例,行内镜下食管静脉曲张套扎治疗,术后给予系统性的护理干预.结果:74例1次套扎成功,定期回访发现,3例有并发症.结论:肝硬化食管静脉曲张套扎术后系统性的护理干预,可以有效提高临床治疗效果,降低不良反应的发生率,提高患者生活质量.
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肝硬化病人返流性食管炎与食管静脉曲张套扎术的关系
目的 探讨肝硬化病人返流性食管炎(Reflux Esophagitis,RE)与食管静脉曲张套扎术(Esophageal variceal ligation,EVL)之间的关系.方法 选择我院行EVL的肝硬化食管静脉曲张病人192例,观察术前肝功能、胃镜下RE和食管静脉曲张程度、术中和术后出血情况.结果 肝硬化病人RE的阳性率89.1%,其中轻、中、重度食管静脉曲张者RE的阳性率分别为66.7%、86.0%、96.2%,两者有相关性(Cp=0.9044,P<0.01);与单纯EVL病人比较,伴RE的EVL病人在术中/术后的消化道出血率增加(29.8%vs4.8%,P<0.05).结论 RE可增加肝硬化病人EVL的出血并发症,增加EVL的手术风险,因此,积极治疗RE可以降低围手术期消化道的出血率,降低手术风险.
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内镜下食管静脉曲张套扎术后护理干预
食管静脉曲张套扎术是治疗食管静脉曲张有效方法之一[1],在内镜下用弹性"O"型结扎圈结扎静脉柱,被结扎的曲张静脉继发血栓,术后7~14天是局部组织结痂脱落,留下浅表溃疡之时[2],也是术后出血的高发期,出血率占5.3%[3],一旦发现积极配合抢救.内镜下套扎术治疗食管静脉曲张已是比较成熟一项技术,但术后护理是决定手术成败,预防术后出血是关键.
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无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术对于肝硬化患者的安全性分析
目的:观察分析无痛胃镜下的食管静脉曲张套扎术对于肝硬化食管静脉曲张患者的疗效及安全性.方法:回顾分析2016年12月 ~2017年12月在本院接受治疗的肝硬化食管静脉曲张患者90例,根据治疗时使用胃镜的不同平均分为实验组(使用无痛胃镜)和对照组(使用常规胃镜),通过患者治疗过程中不良反应发生率和有效率方面比较两组患者的临床疗效和安全性.结果:使用无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗的实验组患者治疗总有效率为97.8%,使用常规胃镜下食管静脉曲张套扎术的对照组患者治疗总有效率为88.9%,总有效率相比实验组明显高于对照组.此外,实验组流涎、呛咳、躁动,恶心呕吐的发生率明显少于对照组患者,差异有意义(P<0.05).结论:无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术对于肝硬化食管静脉曲张患者相比于使用常规胃镜治疗其临床治疗效果显著,且不良反应发生率低.
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胃镜下食管静脉曲张套扎术的观察与护理体会
内镜下食管静脉曲张套扎治疗(EVL)已逐渐应用于预防和治疗食管静脉曲张破裂出血[1].2007年1月~2009年6月我科共收治食管静脉曲张62例,均行EVL术,取得满意效果,现将术后护理介绍如下:
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应用临床护理路径对食管静脉曲张套扎术患者实施健康教育
目的:探讨应用临床护理路径对肝硬化食管静脉曲张套扎术患者进行临床护理的效果,分析其再出血和生存质量的因素.方法:将2004年以后套扎的48例患者为实验组,回顾性分析2002~2004年套扎的46例患者(非临床护理路径)为对照组,比较两组患者再出血、生存质量、住院时间的长短、对医护质量满意度情况.结果:实验组的再出血的发生率、生存质量、住院时间、满意度均好于对照组(P<0.05).结论:应用临床护理路径对患者进行健康教育护理是对传统护理工作素质的提高和完善,可减少患者的再出血,改善其生存质量,降低医疗费用.
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液压式连发套扎器治疗肝硬化食管静脉曲张的临床应用
食管静脉曲张破裂出血是上消化道出血常见病因,也是肝硬化门脉高压严重并发症之一.内镜下食管静脉曲张套扎术(esophageal varices ligation,EVL)是治疗食管静脉曲张的一种新技术,目前已取得良好疗效.本文通过多中心、开放、对照临床研究,试图评价液压式连发套扎器治疗肝硬化食管静脉曲张的疗效及安全性.
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消化内镜套扎器的发展与套扎术的应用进展
近20年来,食管静脉曲张套扎器研发与套扎术应用都取得较大的进展.在临床上内镜下食管静脉曲张套扎术(endoscopic variceal ligation, EVL)疗效好,并发症轻少已为国内外专家学者所共识,成为治疗食管静脉曲张出血的一线首选治疗手段.套扎术的应用范畴已扩大到消化内镜治疗的其他领域,成为一种简便安全高效的广义内镜下套扎治疗术.现将消化内镜套扎器的发展与套扎术的应用进展作一综述.
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食管静脉曲张结扎术对门脉高压性胃病的影响
目的 观察肝硬化患者食管静脉曲张结扎术(EVL)对门脉高压性胃病(PHG)的影响. 方法 采用Cook 6连发结扎器对98例食管静脉曲张患者进行内镜下结扎治疗,直至曲张静脉清除或缩小为直线状或蚯蚓状.定期观察PHG的发生和加重程度. 结果 98例患者中术前患有PHG 者80例(80.1%),术后患有PHG者86例(86.1%),其中6例治疗前不存在PHG,两者比较差异无显著性(P > 0.05).但EVL术后2周重度PHG的发生率由术前10例(10.20%)上升为术后29例(29.59%),两者比较差异有显著性(P < 0.01). 结论 EVL术后短期可使PHG程度加重,值得临床重视.
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利用品质管理圈提高食管静脉曲张套扎术后患者健康教育知晓率
食管静脉曲张套扎术是目前济南军区总医院消化科比较成熟的一项技术操作,但是通过近1年的观察和护理,套扎术后再出血率高,通常存在患者不知晓注意事项,或健康教育不够到位等问题,这也就为临床医师确立品质管理圈主题奠定了基础。品质管理圈简称 QC 小组,起始于1950年 Deming (戴明)教授的统计方法课程,以及1954年 Juran (朱兰)教授的质量管理课程,由日本石川专馨博士1962年所创,指工作性质相似或相关的人,本着自动自发的精神,共同组成一个圈,然后全体合作、集思广益,解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题[1]。济南军区总医院消化科将品质管理圈活动应用于食管静脉曲张套扎术后患者健康教育实践中,对提高健康教育知晓率、护理工作满意度有较大帮助。
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护理补充干预对肝硬化患者食管静脉曲张套扎术后影响
目的 观察护理补充干预对预防肝硬化伴食管静脉曲张套扎术后影响的效果,为临床护理工作提供参考.方法 收集上海交通大学医学院附属瑞金医院北院消化内科2015年5月至2016年5月进行肝硬化伴食管静脉曲张套扎术的87例患者,采用数字表法随机分为对照组(43例)和观察组(44例),对照组给予基础护理,而观察组进行心理干预、饮食干预、用药干预、出院指导等护理补充干预.观察并对比两组护理效果.结果 两组护理效果比较,(1)观察组患者再出血率为9.09%,较对照组的25.58%明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);(2)对两组患者术后并发症随访发现,观察组患者术后并发率为11.36%,较对照组患者术后并发率的30.23%明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);(3)对照组患者满意度为76.74%,观察组患者的满意度95.45%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过精心细致的护理补充干预可明显降低食管静脉曲张套扎术后再出血的发生率,减少术后并发症的发生,显著提高患者满意度,从而提高护理服务质量.
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内镜下行食管静脉曲张套扎术的疗效观察与护理
目的 探讨内镜下行食管静脉曲张套扎术的全程护理.方法 回顾性分析28例患者内镜下行套扎术的操作效果和护理要点.结果 内镜下对食道曲张静脉进行套扎治疗是一种创伤小、疗效好、安全可靠的治疗方法.结论 实施良好的护理是食道曲张静脉套扎术安全有效的保证.
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胃镜下肝硬化食管静脉曲张套扎术围手术期的护理
目的 探讨食管静脉曲张套扎术患者围手术期的护理,以减少并发症,提高成功率.方法 16例食管静脉曲张套扎术患者行术前、术中、术后围手术期护理,观察患者治疗效果.结果 16例患者复查胃镜,食管静脉曲张减轻,无一例患者在短期内发生再次出血现象.结论 对行套扎术的食管静脉曲张患者进行围手术期护理,能有效的保障手术的顺利实施,提高成功率,促进患者康复,减少并发症的发生.
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环扫超声胃镜对肝硬化伴食管静脉曲张套扎术预后评估的临床意义
目的 研究环扫超声胃镜对肝硬化伴食管静脉曲张套扎术预后评估的临床效果.方法 选取本院自2014年3月~2016年3月收集的96例肝硬化门脉高压合并单纯食管静脉曲张患者为研究对象,所有患者均进行食管静脉曲张套扎术治疗,术后分别采用普通内镜和环扫超声内镜对患者的食管及周围侧枝静脉和穿支静脉进行检查,并将结果进行对比.结果 常规内镜检查和环扫超声对于食管静脉曲张程度的检查差异不大;复发组患者中食管旁侧枝静脉、食管周围侧枝静脉分级程为轻度的显著少于未复发组,分级程度为重度的显著多于未复发组;复发组患者中有穿支静脉有曲张迹象的例数显著多于未复发组(P<0.05).结论 环扫超声胃镜对肝硬化伴食管静脉曲张套扎术患者的预后极为重要,通过检测患者食管旁侧枝静脉、食管周围侧枝静脉的分级程度喝穿支静脉是否有曲张迹象来评估疾病复发率,大程度的提高患者的预后和生活质量,可在临床广泛推荐使用.
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浅谈食管静脉曲张套扎术及护理
食管静脉曲张套扎术作为一种消化道止血的治疗方法,其优点更安全有效的治疗食管静脉曲张出血,取得满意疗效,,我科于2013年应用于临床,取得满意疗效,其护理工作经验报告如下。
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护理干预对食管静脉曲张套扎术后再出血的影响
目的:探讨护理干预对于食管静脉曲张套扎术后再出血的临床影响.方法:将2008年1月~2010年3月来我院行食管静脉曲张套扎术及常规治疗的144例患者随机分为干预组和对照组,每组各72例,分别行护理干预及普通护理.对比两组术后再出血的情况.结果:干预组术后再出血率为4.2%(3/72),明显低于对照组的16.7%(12/72),差异有高度统计学意义(χ2=5.12,P<0.01).结论:积极的护理干预能够有效降低食管静脉曲张套扎术患者的术后再出血发生率,有效提高了临床治疗效果.
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食管静脉曲张42例套扎后早期再出血的诱因分析及护理对策
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症,死亡率高.内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)系经过结扎曲张静脉血管使套扎处组织缺血、坏死、脱落,静脉内血栓形成,血管闭塞,从而达到止血和预防出血的目的.
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套扎治疗食管静脉曲张28例临床分析
笔者于2006年1月至2008年5月对28例肝炎后肝硬化患者内镜直视下进行食管静脉曲张套扎术(EVL),取得良好的临床效果,现报告如下.
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无痛胃镜下行食管静脉曲张套扎术后患者麻醉苏醒期的护理分析
目的 探讨在无痛胃镜下行食管静脉曲张套扎术后患者麻醉苏醒期应用护理干预的临床价值.方法 160例无痛胃镜下行食管静脉曲张套扎术后患者作为研究对象,对所有患者麻醉苏醒期实施护理干预措施,观察其护理后并发症发生情况.结果 160例患者中,低氧血症13例,占比8.13%,通过托起患者下颌,其血氧饱和度(SpO2)很快恢复到正常水平;返流2例,占比1.25%,通过及时处理未发生误吸;并发症总发生率为9.38%.其余145例患者未出现任何并发症,生命体征均较为稳定.结论 护理干预应用于无痛胃镜下行食管静脉曲张套扎术后患者麻醉苏醒期的临床价值较高,可以有效降低无痛胃镜下行食管静脉曲张套扎术后患者出现并发症的几率.
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组织粘合剂联合套扎治疗食管胃底静脉曲张的临床研究
目的:评价国产组织粘合剂内镜下注射联合套扎治疗食管胃底静脉曲张的临床疗效.方法:30例食道胃底静脉曲张患者于出血72小时内行国产组织粘合剂注射联合套扎治疗,并观察疗效.结果:急诊止血率达100%.胃底静脉曲张变硬或消失16例(53.3%):食管曲张静脉套扎总有效率73.3%,其中显效7例(23.3%),有效15例(50.0%),无效8例(26.7%),未出现严重并发症.结论;盈产组织粘合剂内镜下注射联合套扎是治疗食管胃底静脉曲张的有效方法,临床上有较强的应用价值.