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  • CEREC AC 椅旁数字化全瓷修复短期效果观察及失败案例分析

    作者:杜倩;霍永标

    目的:评价 CEREC AC椅旁数字化全瓷修复体的短期临床效果,并针对临床常见问题分析影响原因及注意事项。方法选取252例CEREC AC CAD/CAM铸造陶瓷修复病例,分别于术后1周、1个月、3个月对修复体效果进行临床评价,统计优良率。结果 CEREC AC CAD/CAM全瓷修复后1周、1个月、3个月的优良率均在90%以上。结论 CEREC AC CAD/CAM全瓷修复的短期效果较为理想,在临床牙体预备、粘接等步骤规范操作可获得更好的临床效果。

  • 眼眶骨折整复手术的现状和问题

    作者:范先群

    眼眶骨折导致的眼眶畸形和眼球移位的矫正是眼科医生面临的棘手问题之一.近年来,在眼眶骨折的分类、眼眶容积测量、眼眶修复材料的应用和眼眶骨折修复的计算机辅助设计等方面取得进展,提高了眼眶骨折的诊断和治疗水平.但在鼻眶筛骨折的治疗、眼球运动障碍的矫正、眶内植入新材料的研制和计算机手术导航等方面仍有许多难题亟待攻克.

  • 计算机辅助设计制作舌侧托槽间接粘接系统的研究

    作者:刘筠;郭宏铭

    目的 建立计算机辅助设计制作舌侧托槽间接粘接系统,以专业工厂制作替代传统的技工室制作,从而使舌侧矫治技术在临床上得到更加广泛的应用.方法 利用计算机三维重建系统形成数字化模型和托槽,利用计算机软件完成模型排牙、托槽定位、设计制作转移托盘等制作程序.结果 利用本系统得到的间接转移托盘可以和实际的舌侧托槽紧密嵌合,能顺利就位于病人的原始石膏模型上.结论 计算机辅助设计制作舌侧托槽间接粘接系统能简化技工室操作,缩短技工室的制作时间,提高托槽粘接精确性.

  • CAD/CAM种植修复技术在无牙颌患者中应用

    作者:汤春波;光寒冰;邱憬;吴煜农;芮娜;戴文雍;钟倩

    计算机辅助设计和制作系统(CAD/CAM)应用于牙科学领域已有20余年历史,其快速发展和不断完善为口腔种植修复治疗提供越来越广泛的服务.无牙颌患者因颌骨条件较差,传统的黏膜支持式义齿通常存在固位不佳、咀嚼功能恢复不良的问题.种植体支持的固定义齿彻底改善了无牙颌患者的固位和稳定,但种植固定长桥的制作及就位困难.利用CAD/CAM制作的无牙颌修复体具有精确的边缘密合性、良好的机械学性能及生物相容性,本文介绍CAD/CAM技术发生、发展、制作过程及临床应用注意事项,并通过运用CAD/CAM技术完成1例颌骨重度萎缩无牙颌患者的种植修复.

  • 牙体制备形态对Cerec全瓷冠边缘适合性的影响分析

    作者:翁维民;李莹;张富强

    目的:观察牙体制备形态对Cerec系统制作的全瓷冠边缘适合性的影响.方法:将标准模型上的下颌第一磨牙制备成2种<牙合>向聚合度(6°和12°)和2种边缘形态(120°浅凹形边缘和90°直角肩台),分成4个制备体组,每组翻制8个基牙制备体试件.分别用Cerec 3设计制作成全瓷冠,用轻重2种硅橡胶材料同定于相应的试件上,剖开后,在体视显微镜下分别测定每个轴面的边缘轻体硅橡胶材料的厚度,用SPSS11.0软件包对结果进行单因素方差分析.结果:4组试件的轻体硅橡胶材料厚度为A组(172.8±42.6)μm,B组(181.9±46.6)μm,C组(187.1±46.5)μm,D组(191.7±46.4)μm,4组之间无显著性差异(P>0.05).近中面和远中面、近中面和颊面、近中面和舌面、远中面和颊面、远中面和舌面之间均有显著性差异(P<0.05),颊面和舌面之间无显著性差异(P>0.05).远中面的轻体硅橡胶材料厚度大为(278.1±28.8)μm,小的是颊面,为(135.8±14.6)μm.结论:所有修复体的边缘适合性均处于临床可接受的范围内,殆向聚合度为12°时的边缘适合性优于6°时,120°浅凹形边缘优于直角肩台.

  • 种植体计算机辅助设计和制作导板的研究进展

    作者:刘思玉;李宏卫;汤春波

    计算机辅助设计(Computer Aided Design,CAD)和计算机辅助制作(Computer Aided Manufactory,CAM)导板技术,在牙种植领域中已日趋发展成熟,并逐步开始运用于临床.本文就其意义、影像学进展、设计制作原理及临床精确度偏差分析及临床应用的前景几个重要方面对种植体计算机辅助设计和制作导板的研究进展做一综述.

  • 上前牙区基于计算机辅助设计和制作种植导板精确性的临床研究

    作者:王勇;陈伟士

    目的 探讨上前牙区基于计算机辅助设计和制作(CAD/CAM)技术的种植导板精确性.方法 选取48例上颌前牙缺失患者,分为观察组与对照组,所有患者术前均拍摄锥形束CT,应用Simplant软件进行术前设计,对照组行常规种植手术,观察组基于CT数据设计和制作牙支持式CAD/CAM种植导板后行种植手术,对比两组术前设计与术后实际种植体的三维位置及误差情况.结果 两组共置入52枚种植体,其中对照组24枚,观察组28枚,骨结合均良好,术后随访15个月,其中对照组4枚种植体周围轻度骨吸收,观察组1枚种植体周围轻度骨吸收,两组均无其他种植体周围软硬组织异常,15个月累计存活率100%.观察组偏移距离与偏移角度差异均有统计学意义(均P< 0.05).结论 基于CAD/CAM技术的导板用于上前牙区种植术中的临床效果良好,有助于减少位置偏倚现象,具有临床应用价值,值得推广.

  • 椅旁计算机辅助设计和制作系统制作全瓷冠在后牙种植修复中的应用

    作者:管东华;黄建生;黄晓虹;周俏仪;马玥

    目的 探讨椅旁计算机辅助设计和制作系统制作全瓷冠在后牙种植修复的临床应用.方法 选取30例后牙种植术后病例,使用椅旁计算机辅助设计和制作系统制作制作30个全瓷冠,术后即刻、3个月、6个月及1年对修复体各方面指标进行评价.结果 30个修复体1次戴牙成功率达100%,边缘适合性好,戴牙后1年仅1个修复体出现折裂,患者满意度高.结论 椅旁计算机辅助设计和制作系统制作全瓷冠用于后牙种植义齿修复是可行的.

  • 计算机辅助设计和制作全解剖形态氧化锆冠修复后牙牙体缺损的临床效果

    作者:管东华;石勇;黄英

    目的 探讨计算机辅助设计和制作系统制作全解剖形态氧化锆冠(全锆冠)修复后牙牙体缺损的即刻修复质量和短期疗效.方法 选取36例后牙牙体缺损患者,使用计算机辅助设计和制作系统,制作40颗全锆冠,修复后即刻及1年采用改良的美国牙科协会评价标准对修复体进行评价,对患者进行满意度调查.结果 40例修复体1次戴牙成功率达100%,戴牙后1年患者满意率为100%.结论 全解剖形态氧化锆冠短期疗效确切,可以作为后牙牙体缺损的有效修复方案.

  • 计算机辅助设计和制作种植切削杆固位的赝复体

    作者:邓再喜;张春宝;冯志宏;白石柱

    目的 为颌面缺损的患者提供功能良好、美观的赝复体修复.方法 对161例患者进行赝复体修复,采用计算机辅助设计和制作技术切削完成种植切削杆,通过成品卡或Captek贵金属卡为赝复体提供良好的固位力.结果 完成的161件计算机辅助设计和制作的种植切削杆固位的赝复体,有效解决了赝复体固位的难题,恢复了患者的口腔功能和容貌,患者对修复效果满意.结论 采用计算机辅助设计和制作的种植切削杆为赝复体提供良好的固位力,是一种比较好的赝复体修复方法,值得推广应用.

  • 计算机辅助设计和制作磨牙插销式氧化锆桩核的临床研究

    作者:周永明;莫小莉;陈秀琼;颜央

    目的 研究计算机辅助设计和制作(computer aided design and computer aided manufacture,CAD/CAM)磨牙插销式氧化锆桩核的方法和临床效果.方法 20颗残冠、残根的磨牙,采用CAD/CAM技术制作插销式氧化锆桩,核栓道中1/3处因存在扫描盲点所致的未穿透部分,用金刚砂车针在喷水状态下调磨至穿通.完成桩核后行全冠修复,对修复效果进行2年的随访评价.结果 20件插销式氧化锆桩核均就位顺利,固位良好,与基牙根面密合;全冠修复体随访2年,咀嚼功能正常,无松动或脱落,边缘密合,牙龈正常,修复效果良好.结论 CAD/CAM技术结合后期加工的方法可成功制作磨牙插销式氧化锆桩核,临床效果良好.

  • 椅旁全瓷修复系统短期效果的临床评价

    作者:康成容;李张维;周折冲;李梁;王玉栋;潘宣

    目的 评价计算机辅助设计和制作(computer aided design/computer aided manufacturing,CAD/CAM)系统的短期修复效果,并结合临床实际情况分析可能影响其修复效果的因素及注意事项.方法 选取109例CAD/CAM修复病例,共148件修复体,追踪随访1年以上,填写患者满意度调查表,并参照改良美国公共卫生署标准对修复体临床效果进行评价,分析可能的影响因素.结果 CAD/CAM全瓷修复的患者总体满意率为96.3%(105/109),其中对就诊次数和使用舒适度的满意率达100%;经过1年的短期临床观察,所有指标(除了颜色匹配)的达A率均在90%以上.结论 CAD/CAM系统的短期修复效果较理想.严格、细致、规范的临床操作才能保证其良好的修复效果.

  • 三维虚拟牙科患者的建立及其在美学修复中的应用

    作者:杜雪;瞿方;刘伟才

    目的 通过创建三维虚拟牙科患者,探索一套可行的数字化诊疗流程,辅助美学修复患者进行多学科的诊断和治疗.方法 对需要进行美学修复的患者,将口外面部扫描、口内牙列扫描以及锥形束计算机断层扫描(CBCT)的数据进行处理和整合,创建三维虚拟牙科患者,并与现有的计算机辅助设计和计算机辅助制造(CAD/CAM)设备对接,实现美学修复中以面部轮廓和CBCT引导的,从数字化设计、预测到修复体加工的一整套数字化诊疗流程.结果 成功建立了多学科合作解决前牙美学修复的数字化诊疗流程,通过创建三维虚拟牙科患者进行美学修复是可行的.结论 创建三维虚拟牙科患者进行修复体设计和制作的全数字化诊疗流程,为解决复杂病例提供了一条新的临床路径,对于美学修复、种植手术、正颌手术和正畸治疗有重要的指导意义,能简化患者的治疗流程和就诊次数,从而提高治疗效果及患者满意度.

  • 全耳缺损修复的新进展

    作者:焦婷;张富强

    本文对全耳缺损修复的新进展进行综述,介绍了近年来耳廓重建方面的研究情况,指出耳廓解剖学测量、组织工程学再造人耳、计算机辅助设计和制作义耳都将进一步发展,为制作出更逼真的耳廓提供可能.

  • 计算机辅助设计和制作单侧眼眶部缺损的修复

    作者:吴国锋;赵铱民;刘晓芳;李涤尘;渠乐;刘璐

    目的了解反求工程和快速成型技术对单侧眼眶部缺损进行计算机辅助设计和制作的效果.方法通过激光扫描仪对一例单侧眼眶部缺损石膏面部模型进行数据采集.经反求工程软件处理,依据健侧眼眶部组织数据设计出缺损处修复体表面数据,并利用模具软件设计出修复体模型的三维数据.后通过快速成型方法制作出修复体的树脂模型.结果激光扫描采得的模型点云数据清晰精确.利用健侧眼眶部组织数据修复患侧缺损获得满意效果之后设计制作出的树脂修复体与缺损处贴和紧密并达到逼真的对称修复效果.结论利用反求工程和快速成型方法可以满意地完成单侧眼眶部缺损修复的计算机辅助设计和制作.

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