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  • 髋关节CAD模型的建立与几何形态分析

    作者:胡鑫;习俊通;顾冬云;金烨;戴克戎

    本文利用激光扫描仪对15例人体髋骨标本进行测量,得到髋骨表面的完整点云数据;然后采用反求工程的技术和方法,对点云数据进行分析,后结合优化技术,选用旋转椭球面作为髋臼表面的参数模型.并比较了旋转椭球面和通常采用的球面模型二者的拟合误差,发现旋转椭球面的拟合误差显著小于球面模型的拟合误差,因此,旋转椭球面可以更好地描述髋臼的几何形态,该研究对于改善标准系列化人工髋关节的设计具有实际的意义.

  • 反求工程与快速成型技术在小颏畸形整复设计中的应用

    作者:龚振宇;邱蔚六;刘彦普;周树夏;李涤尘;S. Singare

    目的 探讨应用反求工程与快速成型技术对小颏畸形进行整复设计和置入体制作的可行性.方法 对2例小颏畸形患者,利用X线头影测量方法分析患者畸形类型和严重程度,并计算出需要恢复的数据,在计算机上用反求工程软件在患者下颌骨颏部点云数据上恢复出正常的骨性外形,快速成型制作个体化置入体,并实施衬垫颏成形术.结果 手术过程顺利,置入体精密就位,术后外形达到了术前设计的预期效果.术后X线头影测量对比分析显示:上唇高度与下唇颏高度之比为0.45.面中与面下1/3之比为0.94,颏颈角、FH-N'-Pg角、颏唇沟深度、面形角等面部测量参数改善明显.结论 反求工程与快速成型技术可用于小颏畸形整复的设计和置入体的制作,为面部类似畸形整复开辟了新的途径.

  • 介绍一种制作义耳的耳廓印模制取方法

    作者:李风兰;刘璐;曹健;赵铱民

    义耳的制作有传统的手工雕刻法和现代的快速成型法.传统的手工雕刻法制作义耳,一般是用水胶体印模材料将正常的耳廓形态和缺损区位置印模下来,翻制石膏模型后用蜡镜像雕刻完成;现代的快速成型法大多是利用激光扫描或层析测量方法扫描健侧耳石膏模型,利用计算机三维重建健侧耳廓模型,并通过反求工程软件反求出患侧耳廓的模型.由此可见,无论是传统的手工法还是现代的快速成型法制作义耳,都需要精确地制取健侧耳廓的印模和模型.本文根据我们自己临床制作义耳的实践经验,介绍一种健侧耳廓印模制取的方法.

  • 反求工程技术Medpor联合真皮脂肪片移植矫正进行性单侧面萎缩症

    作者:张浚睿;魏建华;李云鹏;封兴华

    目的 探讨利用反求工程技术对Medper植入体进行精确塑形,联合真皮脂肪片衬垫矫正进行性单侧面萎缩症的治疗效果. 方法 术前采用快速成型技术制作头颅模型,利用反求技术制作硬组织缺损差值模型,根据差值模型准确塑形Medpor植入体并植入,同期移植真皮脂肪片矫正进行性单侧面萎缩畸形. 结果 2005年8月至2008年3月于临床应用11例,手术均获得成功,未发生感染、坏死、植入物排斥现象.术后随访6个月至1年,畸形得到不同程度的矫正,外形恢复较满意,真皮脂肪吸收不明显. 结论 本法用于治疗进行性单侧面萎缩症,能够同时恢复硬软组织缺损,手术简单、创伤小,疗效稳定,易于在临床中开展.

  • 应用快速成型制造技术制作个体化桩核的实验研究

    作者:王忠东;吴建忠;李国华;龚振宇;陈炜;吴纪楠;凌均棨;刘亚雄

    目的:探讨应用快速成型制造(rapid prototyping and manufacturing,RPM)技术制作个体化桩核的可行性,以期为临床应用奠定基础.方法:以CT影像为数据源,通过Mimics10.0软件处理,建立残冠/残根数字模型;通过Geomagic 9.0软件构建桩核体三维数字模型(库);应用反求软件得到残冠/残根点云数据,对桩核体及根部进行曲面设计,借助CAD软件对曲面模型进行实体化操作及工艺结构设计,将其轮廓数据转换为快速成型系统中的轮廓数据,快速成型制造出个体化桩核,通过测量桩核的边缘浮出量和适合性检测其可行性.结果:RPM制作的所有桩核均可精密就位,效果满意.制作桩核边缘浮出量(45.95±8.09)μm;适合性:在根管口处分别为(79.33±9.69)μm,在根管中部分别为(80.68±10.74)μm,在根管底部分别为(82.05±11.46)μm.结论:RPM技术可用于制作个体化桩核的设计和制造,为个体化修复开辟了新的途径,具有良好的应用前景.

  • 基于反求工程和快速原型的下颌骨缺损的修复

    作者:龚振宇;刘彦普;周树夏;何黎升;李涤尘;S.Singare

    目的探讨应用反求工程和快速原型技术进行下颌骨缺损修复的设计和植入体制作的可行性.方法应用反求工程和快速原型技术完成2例下颌骨缺损的修复体设计和制作,并行修复体植入术.结果经计算机设计和严密制作的修复体术中仅数分钟顺利就位,各部件达到设计位置,术后患者面部外形与健侧对称,咬合关系良好,下颌偏斜纠正.结论反求结合快速原型能够完成下颌骨缺损的修复体的设计和制造,提高了手术精度,节省了手术时间,在颌骨缺损的个体化和定制化修复中有独特的优势.

  • 基于快速成型技术制作个体化下颌人工骨的临床应用

    作者:吴纪楠;龚振宇;陈觉尧;陈俊兰;王千;许志杰;郑巧仪;刘亚雄;王忠东

    目的 探讨应用反求工程(RE)和快速成型(RP)技术制作的个体化钛下颌人工骨修复下颌骨缺损的临床效果.方法 选择2007~2009年中山市人民医院收治的下颌骨肿瘤病例6例,通过CT扫描加三维重建采集病变下颌骨的测量数据,按照手术设计在数字模型上切除病变骨段,形成下颌骨缺损模型,通过数字镜像得到植入体的数字模型.利用RP技术获得树脂实体模型并进行包埋铸造获得个体化人工骨.结果 术前利用RE和RP技术制作个体化下颌人工骨快速精确,术中就位顺利,手术创口均为Ⅰ类愈合,术后随访7~30个月,缺损区面部外形恢复满意,开口度3.2~3.6 cm.咬合关系正常,张口无偏斜.结论 应用RE和RP技术制作个体化人工骨修复下颌骨缺损,方法简便精确,能达到外形与功能兼备的临床效果.

  • 快速成型制造技术制作个体化桩核的适合性分析

    作者:陈炜;李国华;龚振宇;吴建忠;吴纪楠;王忠东;刘亚雄

    目的 研究快速成型制造(RPM)技术制作个体化桩核的适合性,探讨RPM技术的制作精度,以指导临床实践.方法 (1)用数控车床精密加工残冠和(或)残根基牙代型,以螺旋CT扫描数据建立代型数字模型;(2)分别用常规失蜡精密铸造法和RPM技术制作桩核;(3)采用扫描电镜观测并拍片计数的方法,测量RPM技术制作个体化桩核、常规铸造桩核的边缘适合性和内部适合性,采用组间比较t检验进行统计学分析.结果 制作的所有桩核均可精密就位,效果满意.常规制作桩核和RPM制作桩核边缘浮出量分别为(47.99 ± 9.26)μm和(45.95 ± 8.09)μm,差异无统计学意义(P=0.647 > 0.05).常规制作桩核和RPM制作桩核组织面与代型之间间隙,在根管口处分别为(104.31 ± 14.14)μm和(79.33 ± 9.69)μm,差异有统计学意义(P=0.001 < 0.01);在根管中部分别为(83.91 ± 12.86)μm和(80.68 ± 10.74)μm,差异无统计学意义(P=0.593 > 0.05);在根管底部分别为(108.51 ± 13.61)μm和(82.05 ± 11.46)μm,差异有统计学意义(P=0.001 < 0.01).结论 RPM技术制作个体化桩核具有良好的适合性,优于临床常规失蜡精密铸造桩核.

  • 3DSS结构光三维扫描系统在单侧眼缺损修复中的应用研究

    作者:唐雪鹏;邱力军;张纯妍

    目的:探讨结构光三维扫描系统3DSS在重建单侧眶缺损患者面部三维数字化模型的准确性.方法:使用3DSS扫描结构光仪对一例单侧眼眶部患者眼眶进行面部结构扫描并采集数据,利用SLS快速成型机将重建的数字化模型加工成蜡模型.利用快速成型技术制作出修复体的树脂模型.结果:三维重建后的数字化实体模型平滑完整,边界过度自然,设计制作出的树脂修复体与缺损处贴和紧密并达到了逼真的对称修复效果.结论:采用该系统可以成功完成单侧眼眶部缺损修复的设计和制作,终满足临床赝复体制作的需要.

  • 应用反求工程初步建立髋臼三维图像数据库

    作者:张鹏;苏佳灿;张春才;许硕贵;王家林;林艳萍

    介绍一种应用反求工程技术建立髋臼三维图像数据库的方法.选择正常成人的骨盆进行CT扫描,获得三维数据,通过反求工程来完成髋臼形态的曲面重构和实体造犁,建立髋臼图像数据库.根据患者特点从数据库中选择合适的髋臼三维模犁,利用快速原型技术制造出髋臼仿真模型.提示应用反求工程可以建立髋臼三维图像数据库,有助于对髋臼骨形态的重新认识,可为髋臼臼骨折的手术设计和髋臼缺损的解剖重建提供重要的参考.

  • 反求工程和快速成型在计算机辅助外科手术中的应用

    作者:刘亚雄;李涤尘;孙明林;卢秉恒

    目的:提高外科手术质量.方法:运用数字化反求和快速成型设计和制作人体组织模型、体外模拟器具和个性化植入体.结果:通过几个骨修复手术病例的应用成功地提高了手术的质量.结论:通过反求设计和快速成型能获得直观、可触的外科手术模拟模型,能明显地提高手术质量,将在计算机辅助外科手术中具有广泛的应用前景.

  • 基于反求工程和激光快速成型技术的呼吸面罩设计

    作者:胡名玺;高万玉;杜振杰;张彦军

    介绍了反求工程和快速成型技术在呼吸面罩设计中的应用.实践表明,该技术可为医疗产品研发节约成本和时间.

  • 二种骨性髋臼关节面三维几何形态模型的对照与分析

    作者:顾冬云;戴尅戎;胡鑫;习俊通

    目的建立一种更接近人体骨性髋臼关节面的三维模型.方法通过三维激光扫描获取髋臼的点云数据,分别用球面和旋转椭球面逐步逼近骨性髋臼关节面,建立球面和旋转椭球面的二种参数化匹配模型,并对二种模型参数与匹配误差作统计学分析.结果旋转椭球面模型的匹配误差显著小于球面模型的匹配误差,旋转椭球面模型的长、短轴与球面模型的半径有较强的相关性.结论旋转椭球面模型较之传统的球面模型更接近人体骨性髋臼的几何形态.

  • 个体化复位模板在颧骨复合体骨折治疗中的应用

    作者:史俊;徐兵;唐友盛;邱蔚六;沈国芳;卢晓峰

    目的:将反求工程和快速原型技术引入颧骨复合体骨折的治疗,以求恢复患者理想的面中部外形.方法:自2003年9月起,选择8例陈旧性颧骨复合体骨折病例,通过术前三维CT扫描,对患者头颅进行重建.应用反求工程得到患者的头颅数据,并通过快速原型技术制作个体化理想的头颅模型.在此基础上,制作个体化骨折复位模板,指导术中移位颧骨的复位和固定.结果:所有患者伤口均一期愈合,患者面中部外形恢复理想,双侧瞳孔位于同一水平线;根据手术后CT检查测量,颧骨突度和面中部宽度均左右对称.结论:在反求工程和快速原型技术基础上制作的颧骨骨折复位模板,可以确定颧骨的三维空间位置,是颧骨复合体骨折复位和固定的可靠标志,有利于简化手术过程,并取得满意的手术效果.

  • 应用反求与快速成型术重建下颌骨缺损初步研究

    作者:李新军;丁加根;孙应明

    目的 探讨基于反求工程及快速成型技术修复累及升支的下颌骨大块缺损的应用价值.方法 将2例患者下颌骨术前进行CT扫描,该数据经过计算机加工后建立下颌骨三维模型,按照手术要求去除拟切除部分的下颌骨,利用镜像技术和反求工程技术重建下颌骨数字化模型,通过快速成型技术完成个体化假体制作并植入体内.结果 2例患者获得成功,面部外形得到恢复,咬合关系基本不受影响,大大节省了手术时间.结论 利用快速成型技术进行下颌骨缺损修复与功能重建,可以制造出完全贴合患者缺损形态的个体化假体,为颌面部缺损修复提供了新思路.

  • 数字化技术在整形美容外科中的应用

    作者:戴利;郑永生

    随着机械工程技术日趋精密,相关数字化技术被越来越广泛的应用于整形外科.具有代表性的计算机辅助设计与制造、反求工程及有限元分析技术,可对人体各部位进行形态测量分析、手术设计与模拟、假体预制、力学分析等,是目前计算机辅助整形外科的主要组成部分,自八十年代以来便成为整形外科发展的方向之一.

  • 用反求工程和快速原型技术进行下颌骨缺损整复与种植修复的设计

    作者:龚振宇;李国华;刘彦普;何黎升;赵晋龙;刘亚雄;李涤尘

    目的:探讨应用反求工程和快速原型技术进行下颌骨缺损整复与种植修复的设计和植入假体制作的可行性.方法:应用反求工程和快速成型技术,包括获得基于螺旋CT的点云数据、数据的镜像对称和曲面设计等系列步骤为8例患者完成了下颌骨缺损的修复体设计以及进行种植体数量及空间位置的设计,制作出预留种植钉道的纯钛修复体并进行修复体植入手术.结果:修复体就位顺利,各部件达到设计位置,术后患者面部外形满意,种植修复完成后咬合关系良好,下颌偏斜纠正.结论:反求工程结合快速成型能够完成下颌骨缺损的修复体的设计和制造,同时完成种植修复设计,提高了手术精度,节省了手术时间,在颌骨缺损的个体化和功能性修复中有独特的优势.

  • 髋臼骨关节面的曲面形态分析

    作者:顾冬云;戴尅戎;胡鑫;金烨

    运用反求工程技术建立髋骨的三角网格曲面模型,在此基础上进行髋臼骨关节面的局部与全局形态分析.通过拟合小二次曲面求解髋臼骨关节面上任意一点的曲率,由此确定曲面的局几何形态,进一步通过对髋臼骨关节面的全局形态分析确定该曲面的类型.对53例髋骨的分析结果表明:髋臼骨关节表面的曲面类型为椭球面,该椭球面在X,Y,Z二个方向轴上的特征值λ1,λ2,λ3之间存在如下关系:λ1小,λ2和λ3接近.

  • 基于反求工程的快速原型技术在人工骨中的应用现状

    作者:方奥;郑敏

    人工骨置换对保障人类健康、提高生活质量做出了十分重要的贡献,而基于反求工程符合个体差异的快速原型技术在个性化人工骨中的应用需求尤为迫切.本文对快速原型技术和反求工程在人工骨中的研究及应用现状进行了综述,并介绍了骨骼运动学和动力学仿真的研究现状及展望.

  • 应用反求与快速成型技术整复下颌骨缺损

    作者:杨军成;郑光勇

    介绍了反求技术在医学上的应用原理和目前的应用程序,并对其在医学领域的假体设计、制作、植入及外科手术规划、肿瘤治疗的定位及核实、模型外科等方面,特别是在下颌骨缺损整复中的应用基础研究、临床实际应用效果等做了简述,对其良好的发展前景做了展望.

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