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水胶体敷料在老年患者Ⅱ期压疮护理中的应用
目的 观察水胶体敷料在老年患者Ⅱ期压疮护理中的疗效.方法 将24例Ⅱ期压疮患者随机分为两组,对比两组治愈率.水胶体治疗组按常规消毒后,创面贴水胶体；对照组按常规消毒后,创面覆盖无菌敷科.2周后对两组患者的压疮进行疗效观察.结果 本实验水肢体组治愈率达83％,对照组治愈率达25％.结论 水肢体治疗Ⅱ期压疮优于传统的无菌敷料覆盖治疗,对于Ⅱ期压疮治愈率高,具有独特优势.
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水胶体敷料预防高渗性药物所致静脉炎的临床观察
目的：探讨医鼎水胶体敷料预防高渗性药物所致静脉炎的临床效果。方法：2013年1月-2014年3月收治输注七叶皂苷钠、20%甘露醇、甘油果糖的患者486例，将其随机分为两组，观察组予医鼎水胶体敷料敷于穿刺静脉上方，对照组不作任何处理，观察两组输注高渗性药物后局部表现、疼痛情况以及留置针留置时间。结果：观察组静脉炎的发生率及静脉炎的分级情况明显优于对照组(P＜0.01)，留置针留置时间明显比对照组长(P＜0.05)。结论：医鼎水胶体敷料预防高渗性药物致静脉炎的效果显著，使用方便，且安全可靠。
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水胶体敷料预防Ⅰ期闭合结肠造瘘皮肤瘘口感染的效果
目的 评价水胶体敷料预防Ⅰ期闭合结肠造瘘皮肤瘘口感染的效果.方法 将43例Ⅰ期闭合结肠造瘘皮肤瘘口患者随机分为实验组(24例)和对照组(19例),实验组使用水胶体敷料覆盖伤口,对照组使用3L商品切口敷贴,比较两组伤口感染率、平均住院日和术后伤口换药平均费用等指标.结果 实验组Ⅰ期闭合皮肤瘘口感染率4.16%,对照组为31.57%,差异有统计学意义(χ2=5.8,P＜0.05);实验组术后平均住院(6.03±1.17)d,对照组(13.64±4.09)d,两组比较差异有统计学意义(t=-2.173,P<0.05);实验组患者伤口换药费用(297.50±33.69)元,低于对照组的(544.90±103.48)元,差异有统计学意义(t=2.050,P<0.05).结论 水胶体敷料应用于结肠造瘘还纳后Ⅰ期闭合皮肤瘘口的术后管理,降低伤口感染率、缩短住院时间、节省治疗费用,为此类高感染风险伤口的治疗提供了一个新的思路.
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湿性愈合敷料结合红外线照射治疗烫伤的效果
目的 探讨采用湿性愈合敷料结合红外线照射治疗浅表小面积烫伤的效果,以及患者的依从性和医疗费用.方法 将24例患者分为观察组和对照组各12例,观察组使用软聚硅酮泡沫吸收敷料,对照组使用传统的凡士林敷料,两组均结合红外线照射.结果 观察组愈合天数、处理次数均较对照组少,疼痛计分较对照组低,依从性较对照组好,差异均有统计学意义;医疗费用两组差异没有统计学意义.结论 湿性敷料结合红外线照射治疗浅表小面积烫伤效果良好,患者依从性较高,且费用与传统敷料基本持平.
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水凝胶敷贴联合绷带固定预防静脉留置针静脉炎的效果
目的 探讨通过临床护理措施预防静脉留置针静脉炎的方法.方法 将2010年1-10月妇科住院手术后,采用静脉留置针方式进行常规输液的女性患者300例,随机分为三组,每组100例.实验1组采用冷敷硫酸镁纱布+伤口护理绷带固定；实验2组采用水凝胶敷贴+伤口护理绷带固定；对照组采用伤口护理绷带固定.观察各组静脉留置针留置时间以及静脉炎出现情况.结果 三组患者静脉留置针留置时间为3d的比率分别为86％,97％和71％,实验1组和实验2组与对照组比较,差异有统计学意义(Hc =6.80,26.15;P ＜0.05或P＜0.01)；实验1组和实验2组比较,差异亦有统计学意义(Hc=7.80,P ＜0.05).三组患者发生静脉炎的比率分别为23％、6％和44％,实验1组和实验2组与对照组比较,差异有统计学意义(Hc=9.94,38.64;P＜0 05或P＜0.01)；实验1组和实验2组比较,差异亦有统计学意义(Hc=11.81,P＜0.01).防止静脉炎发生的有效率分别为90％,97％和78％.结论 使用硫酸镁或水凝胶敷贴可以延长留置针使用时间,有效预防留置针静脉炎发生,而使用水凝胶敷贴联合绷带固定预防静脉炎的效果更好.
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磺胺嘧啶银脂质水胶敷料结合负压封闭引流治疗深部感染创面的效果评价
目的：观察磺胺嘧啶银脂质水胶敷料结合负压封闭引流（VSD）治疗深部感染创面的临床效果。方法选择2010年4月-2012年12月间伤口门诊患者44例，按随机数字表法分为治疗组24例和对照组20例，治疗组采用磺胺嘧啶银脂质水胶敷料结合VSD进行治疗；对照组采用普通无菌纱布结合VSD进行治疗。比较两组患者换药时疼痛程度、相同时间点两组细菌清除率、创面清洁时间、堵管次数、换引流管的次数等指标。结果两组患者换药时的疼痛感比较，治疗组较对照组患者疼痛程度轻，差异有统计学意义（Z＝-4．036，P＜0．05）。治疗组患者的细菌清除率、创面平均清洁时间、堵管率、换引流管的次数分别为94％，12 d，0％，3．2次，明显优于对照组的73％，28 d，70％，9．1次，差异有统计学意义（χ2＝21．32，P＜0．05）。结论磺胺嘧啶银脂质水胶敷料结合VSD能提高细菌的清除率，防止引流管堵塞，减少引流管的更换次数，缩短创面的清洁时间，能减轻患者的疼痛程度，缩短患者住院时间。
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巧用水胶敷料
水胶体透明贴为成品无菌敷料,使用方便.它为破溃的皮肤提供了封闭的湿润环境,闭合性敷料对外界微生物具有阻隔作用,降低了感染概率.湿润的环境能维持伤口局部微环境的低氧状态,使伤口愈合时间缩短;有利于细胞增殖分化和移行,保留渗出液内的活性物质(多种生长因子),有助于伤口愈合.
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防止医用胶布撕破一次性手套的方法
护士在护理艾滋病患者时,当有可能接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物或其他被污染的物品或进行静脉切开、静脉穿刺时均应戴手套,但戴上手套进行静脉穿刺后,需用医用胶布固定针柄,而戴手套取胶布时,胶布容易粘贴手套,不便于固定针柄,且容易带动针头,使针头穿破血管,致穿刺失败.拔针时,因胶布受人体体温影响其粘度增大,更易贴于手套上,容易使一次手套被撕破,而需重新更换手套,给护理工作带来不必要的麻烦,且影响工作的连续性、计划性.鉴此,笔者采用防止胶布撕破一次性手套的方法用于护理艾滋病患者的工作,效果明显,报告如下.
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带黏胶泡沫敷料用于持续腰大池引流固定中的效果评价
目的 探讨带黏胶泡沫敷料在持续腰大池引流管固定患者中的使用效果.方法 以传统的持续腰大池引流固定方法为基础,不断对固定方法进行改进,将带黏胶泡沫敷料应用于持续腰大池引流管的固定中,评价患者的应用效果.结果 应用后患者置管口及固定处皮肤异常发生率为5.1％、固定敷料异常发生率为10.3％、意外脱管发生率为7.7％、术后颅内感染的发生率为2.6％,均比改进前的33.3％、38.9％、25.0％、22.2％要低,患者术后平均换药间隔天数为(4.71±2.12)d,比改进前的(1.35±1.03)d延长,各项指标比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 带黏胶泡沫敷料用于腰大池引流管的固定中增加了患者的舒适度和管路固定的有效性,确保了有效引流,保证了医疗护理安全.
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水胶体敷料在结核菌素试验水疱患者局部应用的效果评价
目的 探讨水胶体敷料在结核菌素试验水疱患者局部应用的效果研究.方法 将61例结核菌素试验72h后出现水疱的患者,按随机数字表法分为实验组(n=31例)和对照组(n=30例).实验组使用水胶体敷料进行粘贴;对照组按常规护理方法使用无菌纱布覆盖.定期观察与记录两组患者疼痛、瘙痒、肿胀的严重程度,测量硬结、水疱的大小,记录是否有换药、愈合,愈合后是否有瘢痕.结果 两组第0天、3天、6天、9天的疼痛程度,差异无统计学意义(P＞0.05);两组第0天、3天、9天的瘙痒程度分级比较,差异无统计学意义(P＞0.05),第6天瘙痒程度分级比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组第6天肿胀程度,差异有统计学意义(P＜0.05);两组第9天硬结大小,差异有统计学意义(P＜0.01);两组第6天、9天水泡大小比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组第0天、3天愈合时间、瘢痕情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05),第6天、9天愈合时间、瘢痕情况比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对结核菌素试验72h后出现水疱的患者,使用水胶体敷料局部敷贴,对局部皮肤肿胀、瘙痒、硬结、水疱效果满意,减少了换药次数,促进愈合,减少瘢痕形成,增加患者的舒适度.
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水胶体敷料用于新生儿硬肿症的效果观察
目的 探讨水胶体敷料用于新生儿硬肿症的效果.方法 便利选取2015年2月-2017年2月在青岛某医院新生儿科就诊的40例患有新生儿硬肿症的早产儿,用随机数字表法分为实验组和对照组,每组20例.实验组在常规综合治疗方法的基础上采用水胶体敷料贴于硬肿部位,3～4 d更换1次,直至硬肿消失.对照组采用常规综合治疗的方法.观察两组的体温、反应及硬肿情况.结果 实验组总治愈率为95％,优于对照组的总治愈率65％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组体温恢复时间及硬肿消失时间分别为(38.25±17.33)h和(3.05±1.00)d;对照组体温恢复时间及硬肿消失时间分别为(57.35±32.21)h和(4.65±1.57)d,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用水胶体敷料贴敷于早产儿的硬肿部位,可以明显缩短患儿皮肤硬肿时间,促进患儿体温恢复,改善治疗效果.
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湿性疗法在肝病患者术后切口愈合不良中的应用
目的探讨湿性疗法在肝病患者术后切口愈合不良中的应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2014年1月在中山大学附属第三医院行手术治疗的54例术后切口愈合不良患者临床资料。其中男45例，女9例；年龄24～70岁，中位年龄47岁；均合并肝病。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。对愈合不良的切口按照湿性疗法换药，对患者进行局部及整体评估，根据评估结果选择合适的清洗液，根据切口基底组织的活性、位置及患者的凝血功能选择机械性清创、保守锐性清创、自溶性清创，通过渗液管理、密闭伤口来营造有利于伤口愈合的微环境，选择适宜的磺胺嘧啶银脂质水胶体敷料、高渗盐敷料、藻酸钙敷料、亲水性纤维敷料、亲水性纤维银离子敷料等包扎固定伤口。了解导致患者切口愈合不良的原因，观察湿性疗法处理后切口愈合情况。结果导致切口愈合不良的原因包括皮下脂肪液化30例、切口感染16例、皮下血肿8例。54例患者切口经湿性疗法处理5～21 d后肉芽生长良好，其中42例行二期手术缝合，12例行3M 免缝胶带加压拉合，切口均完全愈合，治愈率达100%。结论对术后切口愈合不良肝病患者采用湿性疗法换药，能有效促进切口肉芽组织生长，为二期愈合提供有利条件。
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肛周脓肿病原学调查及术后应用磺胺嘧啶银脂质水敷料疗效分析
目的 观察磺胺嘧啶银脂质水敷料促进肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效.方法 选择2014年6月至2015年6月因肛周脓肿而行手术治疗的患者72例,随机双盲分为试验组和对照组各36例,试验组常规消毒后用磺胺嘧啶银脂质水敷料引流,对照组则常规消毒后用油纱引流.两组患者常规送脓液细菌培养,并比较两组创面疼痛程度及创面愈合时间的差异.结果 72例患者标本细菌培养阳性64例,总检出率88.9%.分离病原菌96株,其中革兰阴性菌占90.6%(87/96),革兰阳性球菌占9.4%(9/96);混合感染占45.3%(29/96),以大肠埃希菌与其他细菌混合常见;检出株数居首位的为大肠埃希菌占54.2%(52/96),其次为肺炎克雷伯菌,占16.7%(16/96).试验组术后第4、6天疼痛评分(VAS)明显少于对照组,差异有统计学意义(t=3.64、3.61,均P<0.01).试验组平均创面愈合天数分别为(24.5±4.7)d,明显短于对照组的(28.4±6.5)d,差异有统计学意义(t=2.92,P<0.05).结论 肛周脓肿多为以革兰阴性杆菌为主的混合感染,应用磺胺嘧啶银脂质水敷料能有效减轻肛周脓肿术后创面疼痛,缩短创面愈合时间.
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富林蜜与外用重组人粒细胞-巨噬细胞刺激因子凝胶联合应用治疗深Ⅱ度烧伤临床观察
目的 观察富林蜜与外用重组人粒细胞-巨噬细胞刺激因子(rhGM-CSF)凝胶联合应用治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效.方法 采用同体对照法,在56例患者身上分别选取两处面积相当的创面,随机分为两组,同步同法清创后,对照组部位涂抹安慰剂后用磺胺嘧啶银霜换药治疗,治疗组部位涂抹rhGM-CSF凝胶后用富林蜜换药治疗,观察比较两组创面的愈合时间、愈合百分率及细菌培养结果的差异,并检测受试者在用药期间有无化验检查结果异常及不良反应.结果 治疗组创面愈合时间(17.33±1.19)d较对照组(19.56±1.81)d缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).用药后的第14、17和20天,治疗组创面愈合率均显著高于试验组,且差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组创面细菌培养阳性率为5.63%,对照组为3.57%,差异无统计学意义(P＞0.05).用药期间全部受试者的血象及肝肾功能相关指标的差异与药物应用无明显相关,绝大多数患者无明显不适主诉.结论 富林蜜与rhGM-CSF凝胶联合应用治疗深Ⅱ度烧伤,能有效缩短创面愈合时间,提高创面愈合百分率,其抑菌效果与深Ⅱ度烧伤创面经典外用药物磺胺嘧啶银霜相比,无明显差异,而且在用药过程中绝大多数受试者无明显不良反应.
关键词： 烧伤 敷料 水胶体 粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 重组 -
水胶体敷料处理缝合伤口痂皮的临床观察
目的 观察水胶体敷料对缝合后痂皮伤口拆线效果的影响.方法 将石家庄市第三医院门诊换药室2014年2月至2015年5月缝合伤口有痂皮形成的患者随机分为两组,对照组酒精消毒缝合伤口痂皮后,纱布包扎,试验组改用水胶体敷料(安普贴)包扎,两组均在缝合后第14天拆线,比较两组患者治疗费用、愈合时间、拆线疼痛、拆线用时4个方面的差异.结果 试验组伤口愈合时间(6.09±1.91)d少于对照组(4.42±1.08)d,差异有统计学意义(t=6.258,P＜0.05);试验组疼痛评分(0.34±0.51)分低于对照组(1.85 ±0.92)分,差异有统计学意义(t=11.787,P＜0.05);试验组拆线用时(2.22±0.92)分钟少于对照组(5.54±1.71)分钟,差异有统计学意义(t=14.054,P＜0.05);两组患者发生费用差异无统计学意义(t=-1.586,P＜0.05).结论 胶体敷料可解决干燥痂皮引起的伤口愈合缓慢、拆线出血、疼痛等问题,减少医护人员的拆线时间,提高工作效率.
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介绍一种制作义耳的耳廓印模制取方法
义耳的制作有传统的手工雕刻法和现代的快速成型法.传统的手工雕刻法制作义耳,一般是用水胶体印模材料将正常的耳廓形态和缺损区位置印模下来,翻制石膏模型后用蜡镜像雕刻完成;现代的快速成型法大多是利用激光扫描或层析测量方法扫描健侧耳石膏模型,利用计算机三维重建健侧耳廓模型,并通过反求工程软件反求出患侧耳廓的模型.由此可见,无论是传统的手工法还是现代的快速成型法制作义耳,都需要精确地制取健侧耳廓的印模和模型.本文根据我们自己临床制作义耳的实践经验,介绍一种健侧耳廓印模制取的方法.
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关键词：
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水胶体敷料预防儿童血液病患者吸氧管固定时产生皮肤损伤的效果观察
目的 探讨水胶体敷料预防儿童血液病患者吸氧管固定时产生皮肤损伤的效果.方法 选取2014年1月～2015年7月本院收治的80例行管道氧气吸入治疗的儿童血液病患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各40例.对照组采用常规固定措施,实验组采用水胶体敷料保护皮肤后再用胶布固定.比较两组的皮肤损伤发生率.结果 实验组的皮肤损伤发生率为2.5％,显著低于对照组的32.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 外敷水胶体敷料能有效预防儿童血液病患者固定氧气管道时皮肤损伤的发生.
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水胶体敷料应用于褥疮的护理观察
目的 探讨水胶体敷料对褥疮的治疗护理方法.方法 2004年～2005年对15例疑难褥疮患者用水胶体敷料进行治疗、预防和基础护理.结果 Ⅰ、Ⅱ期褥疮全部愈合,Ⅲ期褥疮治疗率95%,Ⅳ期褥疮治疗率65%.结论 水胶体敷料用于预防和治疗褥疮临床效果好,减轻了患者痛苦,但治疗成本高.
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水胶体应用于小儿Ⅱ度烧伤的疗效观察与护理
目的：探讨水胶体应用于小儿Ⅱ度烧伤的护理效果，评价其价值。方法对48例Ⅱ度烧伤患儿，按随机数字表法分为观察组（24例，采用康惠尔水胶体配合全面护理），对照组（24例，采用美宝烧伤膏配合全面护理），对比两组患者的临床护理效果及不良反应发生情况。结果观察组创面开始液化时间、创面开始修复时间、创面完全愈合时间及前4次换药时的疼痛性均显著优于对照组（P＜0.05），且不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在小儿Ⅱ度烧伤的护理中应用水胶体，愈合快，换药疼痛轻，安全性高，值得推广。
