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非砷类失活剂Antipulp与砷剂治疗牙髓炎疗效分析
目的:比较两种失活剂失活牙髓的效果.方法:将240颗急性牙髓炎患牙作为研究对象,并随机分成两组.实验组用非砷类失活剂,对照组用砷类失活剂.结果:两种牙髓失活剂的失活效果相似,而用非砷类失活剂失活的患牙疼痛反应少而轻,其对牙周组织的损失程度也低于砷类失活剂.结论:非砷类失活剂 Antipulp对牙髓的失活优于砷类失活剂.
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中药失活剂治疗儿童乳牙牙髓炎的临床观察
目的 观察中成药六神丸为主要原料改进配制而成的失活剂对儿童乳牙牙髓炎的疗效.方法 将患儿随机分为A、B两组,A组给予六神丸失活剂,B组给予慢性砷失活剂.常规暴露穿髓孔,分别取失活剂置于穿髓孔上,再置减质棉球,密封洞口,7 d拆封,除去全部冠髓或拔除根髓,如前牙7 d后拆封,则拔根髓不痛;后牙7 d拆封,则去冠髓不痛.观察、记录用药后疼痛程度及根尖反应情况.结果 A组刺激性小,符合疗效标准Ⅰ级、Ⅱ级者占139例(86.87%),符合Ⅲ级者占18例(11.25%),Ⅳ级者占3例(1.88%).B组符合疗效标准Ⅰ级者42例(41.18%)、Ⅱ级者占22例(21.56%),Ⅲ级者占20例(19.61%),Ⅳ级者占18例(17.64%).结论 改进后的六神丸失活剂疗效确切,毒性低,对根尖刺激性小,适合用作乳牙失活剂.
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牙髓失活引起下牙槽神经损伤1例
患者李某,男,42岁.因右下6牙剧痛,在某诊所诊断为急性牙髓炎,经开髓封入失活剂.第2天来我院就诊,患者仍感牙痛并出现下唇麻木.检查:右下6牙颌面可见牙胶暂封物,触、扣痛,较松动.取出暂封物,探及髓室底有空洞感.X片显示髓室底钻穿.经患者同意局麻下拔除,刮除牙槽窝内感染组织,用3%过氧化氢液和生理盐水反复交替冲洗,用碘仿纱条填入牙槽窝.全身用维生素B12、B2进行肌肉注射,抗生素抗感染.每日来门诊冲洗拔牙创口及换药.1周后疼痛消失,下唇麻木明显减轻,1个月后痊愈.
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失活剂致牙槽骨坏死引发的体会
牙髓失活是进行牙髓治疗的重要步骤,临床上从失活剂的选用、洞形的制备及失活剂放置的方法及时间都有严格的要求。亚砷酸(AS203)是一种较为传统的失活剂,一直以来凭借着失活速度较快且效果较好的优势广泛应用于临床,但其特有的毒副作用不容忽视,由于不正确的使用而导致牙龈及口腔粘膜组织烧伤乃至牙槽骨坏死的情况,在临床上时有发生。下面我们对失活剂的失活机理,使用注意事项及失活剂泄漏后的治疗作为简单概述。
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探讨急性牙髓炎不同应急处理方法的临床疗效
目的:对急性牙髓炎使用不同应急处理方法的临床疗效进行比较。方法以笔者2012年9月1日至今收治的60例急性牙髓炎患者研究对象,平均随机分为2组,每组30例患者,分别称为对照组和实验组。对照组开髓引流2~3d后,再封入失活剂,实验组开髓后立即封入失活剂,比较2组患者的治疗效果,进行统计学分析。结果开髓后立即封入失活剂(实验组)的总有效率为(90.0%),开髓后2~3d后封入失活剂(对照组)的总有效率为(66.7%),实验组的治疗效果要明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论开髓后立即封入失活剂对于急性牙髓炎具有更好的治疗效果,值得临床推广!
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牙干髓术治疗失败120例原因分析
干髓术是用失活剂将牙髓失活后,或在局麻下除去冠髓、保留无菌坏死的根髓,用低聚甲醛制剂使其干尸化,成为无害物质保留在根管内,以制止牙髓炎的蔓延和根尖周病的发生,保留患牙[1].我院1997年6月~2001年6月共接诊120例干髓术失败的病例(包括本院及外院转诊病例),现分析失败原因如下.
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牙髓复合病变的联合治疗
临床上常遇到因自发痛,咬合痛就诊的病人.常规开髓后发现冠髓坏死而坏死根髓与存活根髓并存.针对这种复合病变,传统的清洗消毒使存活根髓得不到相应的治疗致使操作疼痛,拔髓不全;单用失活剂,使坏死根管的炎症得不到控制,易继发或加重根尖炎.兼顾两种情况,我们在临床上采用了区别对待的联合治疗法.2002年3月至2003年3月共收治38例此类患者,取得良好效果,现汇报如下.
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影响失活剂疗效的临床因素分析
为了提高失活效率,本文采用随机盲法设计,将受试患牙分为两组进行失活处理,发现失活剂与牙髓接触面积、年龄以及牙髓原始状态是影响失活效果的主要相关因素.
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间接失活法治疗乳牙牙髓病60例
牙髓病患儿由于害怕疼痛,以致拒绝开髓或注射麻药.作者对此采用间接封失活剂(三氧化二砷)的方法,治疗乳牙牙髓病人60例,效果较好,现报告如下.
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治疗牙髓炎的临床应用分析
目的 了解急性牙髓炎应急治疗的两种方法(开髓引流术与开髓失活术)的临床应用效果.方法 427例急性牙髓炎患者随机分成两组,对照组行传统开髓引流术,试验组行开髓失活术,比较两组患者疼痛缓解效果与治疗次数.结果 对急性牙髓炎应急治疗的两种方法,对术后疼痛均取得了良好的效果,无显著性差异(p>0.05)但对术后复诊时间、有明显差异(P<0.05).结论 急性牙髓炎患者采用局部麻醉下开髓后即刻失活治疗,疗效满意.可缩短疗程,减少复诊次数.
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儿童牙髓炎初诊无痛治疗的观察
在临床工作中,对儿童口腔疾病的治疗是否能顺利完成,初诊治疗至关重要.由于疼痛是牙髓炎的突出症状和重要临床表现,加之患儿本身紧张,惧怕就医,往往初诊时极不合作,如初诊时操作引起和加重疼痛,会给其心理上造成不良影响,产生牙科畏惧症,给复诊治疗造成困难.我科采用间接封失活剂的方法治疗儿童牙髓炎,减轻了初诊治疗时的疼痛,提高了复诊合作性,顺利完成治疗,取得了满意的效果.
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Depulpin失活剂临床疗效观察
目的:探讨Depulpin和三氧化二砷两种失活剂的临床疗效.方法:选取全部为恒牙深龋所致的200例急性牙髓炎的患者作为研究对象(共200颗恒牙),随机分成实验组和对照组,每组为100例,各100颗恒牙.临床检查均为深龋,探痛明显并有轻微叩痛.实验组患者所用失活剂为Depulpin,对照组患者所用失活剂为三氧化二砷.结果:Depulpin失活剂的疗效优于三氧化二砷失活剂.结论:Depulpin是一种值得推广应用的失活剂.
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髓腔内注射麻醉药在急慢性牙髓炎治疗中的应用体会
牙髓炎是口腔内科的多发病和常见病,患者常因剧烈疼痛难以忍受而就诊,封失活剂使牙髓失活是传统治疗方法,但往往会发生失活不全、封药后疼痛加剧.近年来我科采用常规浸润或阻滞麻醉后开髓,向髓腔内注射2%肾上腺素普鲁卡因后即治疗的方法,大大减轻了操作时的疼痛,缩短了根管治疗疗程,效果良好.报告如下.
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多聚甲醛用于牙髓失活疗效观察
牙髓失活是治疗各类不可复性牙髓炎的初始步骤之一,而封失活剂又是使牙髓失活的常用方法,但常规失活剂三氧化二砷封药后疼痛发生率较高,患者较为痛苦.近几年,我们在传统失活法的基础上,应用多聚甲醛代替三氧化二砷减压失活取得了较为满意的效果.报告如下.
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中药失活剂治疗口腔科疾病的临床研究
自1995年以来,我们在临床上研制使用以中药斑蝥、鸦胆子为主的牙髓失活剂治疗牙髓炎,先后失活乳、恒牙共223例,取得了较好的效果,报告如下.
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急性牙髓炎直接开髓失活的临床观察
笔者将100例急性牙髓炎患者经开髓引流后直接封失活剂,现报告如下.
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牙髓失活剂的临床应用
目的:介绍开放牙髓使用牙髓失活剂的利与弊.方法:快速钻开牙髓后,清除残渣腐质,用小棉球浸丁香油再拌以牙髓失活剂填到洞底露髓处,再用干棉球阻于洞口,48h后更换药物.结果:经上述方法治疗后,170例201颗牙在48h后复诊,一次性失活162颗牙,有效率80.5%,第二次39颗牙使用失活刺48h后复诊,所有病例疼痛症状缓解.结论:开放牙髓使用牙髓失活剂,只要病例选择适当,方法正确,用药适量,是一种经济省时,利大于弊的方法.
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失活剂泄漏致牙周组织坏死19例分析
目的 总结失活剂泄漏所致组织坏死的临床特点.方法 对19例失活剂泄漏的部位、原因、诊断、治疗、预防等进行总结.结果 失活剂泄漏常见的原因是牙齿某一面因龋病或冠折缺损,髓室侧/室底穿泄漏则可能引起更严重的牙周组织坏死.结论 失活剂应尽可能远离龈缘;对髓腔破坏大,疑有残髓决定封失活剂前,应确认没有侧/底穿;一旦发现失活剂泄漏必须立即手术去除坏死组织.
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失活剂、氢氧化钙治疗牙髓病的临床观察
基层医院对牙髓病的治疗比较普遍,尤其是农村来的患者,都要求以不痛、复诊次数少为目的.
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丁香油棉球辅助缓解失活剂疼痛的临床观察
随着医疗技术的不断进步,在根管治疗中,失活剂的应用已经越来越少.但由于不同个体对疼痛的敏感性、耐受性等的不同,一些患者不能忍受局麻下拔髓的疼痛[1],所以临床上需要先封失活剂,待牙髓失活后再拔髓进行根管治疗.为缓解失活剂所带来的疼痛,作者采取应用失活剂的同时,于髓腔内放置丁香油棉球,这一方法有效的减轻了放置失活剂后的疼痛,收到了很好的止痛效果.报告如下.