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采用盐水法接合柱凝集法检测ABO疑难血型的研究分析
目的 对盐水法接合柱凝集法检测ABO疑难血型进行研究分析.方法 获取疑难血型患者50μL的红细胞液,并与50μL的抗-A和抗-B的标准血清进行混合反应；另外取患者血浆50μL与ABO试剂A、B细胞液50μL进行反应,分别将两种反应液在Liss/coombs卡上进行鉴定,还要对不同的稀释浓度的标准血清的反应进行检测.结果 盐水法接合柱凝集法能够有效的对ABO疑难血型进行检测,并且在血清浓度较低的情况下已能够完成.结论 盐水法结合柱凝集法是一种简单高效可行的ABO疑难血型的鉴定方法.
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PCR在ABO疑难血型鉴定中的应用
ABO血型抗原是人类主要的血型抗原, ABO疑难血型的鉴定正成为安全输血的一个重要课题.随着ABO血型基因的成功克隆,PCR分型技术的应用,使ABO型别分析达到了更精细的水平.本文对ABO疑难血型的鉴定现状、PCR鉴定的原理和方法进行了综述.随着分子生物学理论和实验技术的进一步发展,PCR方法在鉴定ABO疑难血型方面将有更广泛的应用前景.
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红细胞ABO疑难血型检测分析与处理方案
目的 分析红细胞ABO疑难血型检测结果及产生原因,提出解决处理方案.方法 根据红细胞ABO疑难血型检测处理程序,设计针对性试验进行正确的红细胞分型.结果 共检测红细胞ABO疑难血型标本41例,由抗原所致的17例(41.46%),其中亚型15例,抗原减弱或缺失2例;由抗体所致的24例(58.54%),其中冷自身抗体13例,抗体减弱或缺失6例,同种抗体5例.结论 由抗原或抗体所致的红细胞ABO疑难血型可根据相应原因,通过设计针对性实验进行正确的鉴定或确认.
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ABO疑难血型鉴定的分析与报告
目的 研究ABO疑难血型的鉴定方法及效果,为临床输血的安全性和有效性提供重要保障.方法 于2012年1月～2015年12月,在37 264份无偿献血者的血液标本中选取83份ABO疑难血型的血液标本作为研究对象,对这83份ABO疑难血型血液标本进行血清学检测,分别采用盐水试管法、聚凝胺法以及吸收放散试验对血型正、反定型进行检测,计算盐水试管法、盐水试管法+聚凝胺法、盐水试管法+聚凝胺法+吸收放散试验对血型正、反定型的符合率,并对盐水试管法检测ABO疑难血型正、反定型不符合的原因进行分析.结果 83份ABO疑难血型血液标本中,盐水试管法检测共37份标本血型正、反型符合,符合率为44.58％,盐水试管法+聚凝胺法的符合率为50.60％,盐水试管法+聚凝胺法+吸收放散试验的符合率为75.90％,三种检测方法联合检测的符合率高于单一的盐水试管法、盐水试管法+聚凝胺法(P＜0.05).盐水试管法鉴定ABO疑难血型正反型不符合的原因主要为AB亚型、弱A抗原、弱B抗原、不规则抗体阳性等.结论 采用盐水试管法、聚凝胺法、吸收放散试验联合检测对ABO疑难血型进行鉴定,能够准确鉴定血型正、反型.
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吸收放散法在ABO疑难血型鉴定中的应用
目的 通过采用吸收放散法解决ABO疑难血型鉴定的问题,提出吸收放散法是免疫血清学实验中非常重要的技术手段.方法 4例ABO血型初筛结果 为正反定型不符的样本,筛查ABO以外抗体和直接抗人球蛋白试验,经吸收放散后,观察样本的放散液与A或B标准细胞的凝集情况,并采用流式细胞术对比检测同等体积的待测血清和放散液中抗体的含量.结果 ABO以外抗体和抗人球蛋白试验为阴性,4例样本的放散液与A或B标准细胞发生凝集,正反定型相符.流式细胞术检测显示放散液中抗体的含量高于待测血清.结论 吸收放散法能够起到浓缩抗体的作用,既可以用于检测抗原,也可以用于检测抗体.灵活运用吸收放散法,能够准确鉴定ABO血型.
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ABO疑难血型三步分析法临床应用
输血是临床治疗的重要手段,血型定型错误会导致溶血性输血反应,轻者无效输血,重者威胁生命[1],正确鉴定血型是保证临床输血安全的首要条件.佳实验设计以在短的时间内得出准确的检测结果,能节省宝贵的时间和减少实验误差,提高输血安全.2014-2017年我院应用ABO疑难血型三步分析法对103例ABO血型正反不符的标本进行了分析处理,报告如下.
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疑难ABO血型鉴定分析
输血是临床常用的治疗手段,当患者出现失血、急性感染等情况时,及时输血尤为重要.血液制剂能快速补充血容量,使血压得到提升,维持和稳定机体正常生理功能.ABO血型系统是临床重要的血型系统,ABO血型鉴定的准确性直接决定了输血的安全度.而日常血型检测中往往出现ABO血型正反定型不符,这些疑难血型是由各种原因造成[1].我们对遇到的49例疑难血型进行了鉴定分析,结果如下.
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190例ABO疑难血型鉴定的分析
目的 分析ABO疑难血型的鉴定并归纳总结,为安全输血提供保障.方法 鉴定方法主要包括血清学检测和基因分型.而血清学检测包括盐水法进行正反定型、血型特殊抗原检测,用吸收放散试验检测弱抗原,以及毛细管离心法和抗体筛查、鉴定等.结果 190例标本ABO疑难血型检测结果为,抗A、抗B抗体减弱88例,抗原减弱38例,ABO亚型49例,自身抗体干扰15例.结论 在血清学检测ABO血型出现疑难时,要结合患者的病情判断是否属于抗原或抗体减弱,必要时进行基因分型辅助鉴定.
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ABO基因278C>T突变导致Bw12一例
目的 对1例ABO疑难血型样本进行血清型和基因型鉴定.方法 用血清学方法对标本进行ABO血清型检测,根据血清型结果,选取ABO基因亚型检测试剂盒,用聚合酶链反应-序列特异性引物法进行基因亚型鉴定,用直接测序法对ABO基因的第6、7外显子进行序列测定.结果 血清学结果显示,该样本的红细胞上具有高凝集强度的A抗原和中等凝集强度的B抗原,样本血浆中含有弱凝集强度的抗-B抗体,初步判定为ABw型;B亚型基因分型试剂的结果显示,该样本ABO基因为ABw12型;直接测序结果显示,该标本ABO基因第6外显子序列为278CT、297GA,第7外显子序列为467CT、526CG、657CT、703GA、796CA、803GC、930GA杂合,即在基因型A102/B101的基础上,该序列nt278位发生了C＞T杂合突变,经与血型抗原基因变异资料库的数据比对,确定突变的等位基因为Bw12,基因型为A102/Bw12.结论 中国人群中发现A102/Bw12基因型.
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226例疑难血型鉴定及处理对策分析
目的 探讨研究ABO疑难血型鉴定的处理对策,正确鉴定血型,确保临床输血安全.方法 应用ABO疑难血型三步分析法,对本站2011-2014年接收的226例ABO正反定型不一致标本进行分析鉴定.结果 在226例正反定型不一致标本中,人为原因造成的38例(16.81％);由于疾病本身或治疗因素造成的188例(83.19％).其中因老年人、新生儿、先天性抗体缺陷、ABO亚型等生理因素导致的血液标本43例(22.87％);因自身免疫性溶血性贫血、淋巴瘤等疾病原因出现自身抗体,从而导致的正反定型不一致标本55例(29.26％);因输血史、妊娠史出现不规则抗体而导致的标本36例(19.15％);因多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等出现血浆蛋白异常而导致的30例(15.96％);因骨髓异常增生综合症、白血病等出现抗原减弱而导致的标本24例(12.77％).结论 应用ABO疑难血型三步分析法,能快速有效的解决疑难血型的鉴定,确保临床输血安全,值得我们推广应用.
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推荐ABO疑难血型三步分析法
现行的<临床输血技术规范>只要求输血前试验常规检定ABO、RhD血型,而无需检定其他血型[1].只有在患者有不规则抗体,需要选择对应抗原阴性的红细胞输血时,才会涉及其他血型.因此,临床输血中,一般只涉及ABO、RhD的疑难血型,不涉及其他血型系统的疑难血型.我们现仅就ABO疑难血型配血问题做一讨论.
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《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》在临床输血实践中的应用
目的 评价、推广《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》(简称《推荐方案》)在临床输血中的应用.方法 遵循《推荐方案》的具体指导内容及流程,对近2年交叉配血不合或/和抗体筛查阳性、ABO同型血液储备无法满足需求、ABO疑难血型、RhD阴性的患者实施紧急抢救输血的病例,分析评价其应用效果.结果 成功对48例急危重症患者施行紧急抢救输血,其中47例患者得到及时、有效救治.结论 《推荐方案》为特殊情况紧急抢救输血指明了方向,规范了流程,使临床一线广大输血工作者在特殊情况紧急抢救输血中有章可循,具有实际操作指导意义,能帮助临床输血工作科学化、规范化规避医疗风险.
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吸收放散试验及抗体增强方法在ABO疑难血型鉴定中的应用
目的 探讨吸收放散试验及抗体增强方法在ABO血型抗原减弱和血清抗体效价降低及高效价冷凝集素引起疑难血型鉴定中应用的可行性.方法 对30例ABO血型正反定型不相符的血标本,采用不规则抗体筛选、抗体增强方法、吸收放散试验及直接抗人球蛋白试验,观察患者血型抗原及血清中抗体的检出情况.结果 30例患者不规则抗体筛选和直接抗人球蛋白试验阴性,被患者红细胞吸收后的人源抗A或抗B血清效价有所降低;患者红细胞放散液与A型或B型试剂红细胞出现预期的血型抗原抗体反应,凝集强度由常规方法的混合外观凝集(MF)～1+增加到吸收放散试验及抗体增强方法的1+ ～3+,ABO血型正反定型相符.结论 吸收放散试验能起到浓缩血清及初步纯化抗体的作用,抗体增强方法可增加低效价血清抗体的凝集强度,在输血相容性检测中联合应用ABO正反定型、吸收放散试验及抗体增强方法,可准确鉴定ABO疑难血型及解决部分交叉配血不合的问题.
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口服胸腺肽治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察
目的 通过采用吸收放散法解决ABO疑难血型鉴定的问题,提出吸收放散法是免疫血清学实验中非常重要的技术手段.方法 4例ABO血型初筛结果为正反定型不符的样本,筛查ABO以外抗体和进行自身对照实验,经吸收放散后,样本的放散液与A或B标准细胞发生反应,观察凝集情况.结果 ABO以外抗体和自身对照实验为阴性,4例样本的放散液与A或B标准细胞发生凝集,凝集程度强弱不等,正反定型相符.结论 吸收放散法可以用于检测抗原,也可以用于检测抗体.灵活运用吸收放散法,能够准确鉴定ABO血型.
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探讨疑难血型鉴定及处理对策
目的 探讨疑难血型鉴定及处理对策.方法 选取本院于2016年3月至2018年5月接收的186例ABO正反定型不一致的标本进行研究,采用三步分析法进行有效鉴定.结果 经原因分析,40份ABO正反定型不一致主要由标本标签错误(5.00％)、离心机问题(7.50％)、标本污染(5.00％)、未按规程操作(15.00％)、人员技术问题(20.00％)、试剂过期(15.00％)所致.其中人员技术问题为严重,未按规程操作次之.146分ABO正反定型不一致主要由生理因素、不规则抗体、自身抗体及血液病所致,其中受自身抗体的影响大.结论 在进行疑难血型鉴定的过程中可应用三步法鉴定,不仅可以快速有效地鉴定出血型,还能为临床输血安全提供保障,值得大力推广.
