首页 > 文献资料
-
甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的效果
目的 探讨甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床效果.方法 选取我院2009年1月-2012年12月20例原发性甲状腺功能亢进并甲状腺癌患者,应用甲状腺全切除方法治疗,观察其临床效果.结果 病理结果发现乳头状癌12例,滤泡状癌4例,微小癌2例,未分化癌2例,随访1-3年,未发生声嘶、低钙等并发症,未有甲亢复发、甲状腺癌复发转移情况出现.结论 甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌效果明显,安全性高,有临床应用价值.
-
甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的临床效果及并发症率分析
目的 观察分析对甲状腺癌患者实施甲状腺全切除或近全切除术治疗的临床效果与并发症情况.方法 从2017年3月-2018年2月本院收治的甲状腺癌患者中选取84例患者作为研究对象,采用随机数表法进行分组,对照组患者42例,实施甲状腺全切除手术进行治疗,实验组患者42例,实施甲状腺近全切除术进行治疗.对比两组患者的临床指标、治疗效果与并发症情况.结果 实验组患者的血清钙离子水平高于对照组,实验组患者的甲状旁腺素水平高于对照组,实验组患者的临床症状控制时间低于对照组,实验组患者的住院时间低于对照组;实验组患者的治疗总有效率为92.86％高于对照组的76.19％;实验组患者的术后并发症总发生率为11.90％低于对照组的50.00％,治疗效果显著(P＜0.05).结论 采用甲状腺近全切除术治疗甲状腺癌的临床效果显著,有效的改善了患者的临床指标,提高了治疗效果,减少了并发症的发生,具有临床推广应用价值.
-
甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌分析
目的 探讨甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌分析.方法 选取100例原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者为对象,随机分为对照组和研究组,每组各50例.对照组均接受患癌侧腺叶切除术加对侧腺叶次全切除术,研究组均接受甲状腺全切除治疗.比较分析两组手术相关指标及术后并发症发生情况及术后2年生存情况.结果 研究组手术时间(67.20±10.85)min与对照组(71.45±11.70)min无差异(P=0.130);研究组住院时间(7.91±1.68)d与对照组(7.35±1.55)d无差异(P=0.164);研究组术后出血发生率(0.00％)低于对照组(16.00％)(P=0.003);研究组术后喉返神经经损伤发生率(0.00％)低于对照组(26.00％)(P=0.001);研究组术后甲亢复发发生率(6.00％)与对照组(8.00％)无差异(P=0.695);研究组术后喉返神经经损伤发生率(96.00％)低于对照组(68.00％)(P=0.003).结论 原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌应用甲状腺全切除治疗可以明显降低术后并发症发生率,提高术后2年生存率,有重要应用价值.
关键词： 甲状腺全切除 原发性甲状腺功能亢进症 甲状腺癌 -
应用甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌疗效观察
目的 研究分析甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的效果.方法 选取2015年3月～2016年12月在我院进行治疗的原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者48例.给予所有患者抗甲状腺药物治疗,在原发性甲状腺功能亢进得到有效的控制,血清恢复正常后,安排手术治疗,治疗前,采用碘剂进行术前准备.手术方案为甲状腺全切除治疗.手术后,对患者的病理结果 、并发症情况、随访情况进行分析.结果病理结果分析显示,所有患者均为弥漫性毒性甲状腺肿合并甲状腺癌.其中,甲状腺乳头状腺癌患者40例(83.33％),滤泡状腺癌8例(16.67％);双叶癌患者21例(43.75％),微小癌患者41例(85.42％).观察患者术后的并发症发生情况,并没有患者出现呼吸困难症状,3例患者出现暂时性的声音嘶哑(6.25％),5例患者出现过低钙症状(10.42％),2例患者出现过呛水症状(4.17％),上述所有症状在手术后短期内消除.对患者进行术后随访,结果显示所有患者均无复发现象.结论 甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌具有良好的治疗效果,应加强临床应用与推广.
关键词： 手术 原发性甲状腺功能亢进 甲状腺全切除 甲状腺癌 -
甲状腺转移癌四例
我院1978～1998年间共收治甲状腺转移癌4例,报道如下.一、临床资料例1 男,47岁.发现双侧甲状腺多个结节就诊,无血尿及腰痛.以结节性甲状腺肿行手术治疗,术中快速冰冻切片,病理诊断为甲状腺恶性肿瘤,遂行双侧甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术.术后病理发现甲状腺结节内有多浆透明癌细胞,考虑为肾透明细胞癌转移至甲状腺(图1),再进一步行双肾B型超声波检查,静脉肾盂造影及肾动脉造影检查,确诊为左肾癌.2周后行左肾癌根治术,术后生存38个月,死于双肺及脑转移.
-
甲状腺全切除术后低钙血症的预测及治疗
低钙血症是甲状腺手术的并发症之一,多发生于甲状腺全切除的患者,发生率在18%～54%[1-2],出现临床症状的约有10～26%[3-4],而持续性低钙血症的发生率为0～5.6%[5-6],主要与手术操作中甲状旁腺的切除及血运受损有关.文献对低钙血症的诊断标准不尽相同,一般认为血钙低于正常值下限或出现低钙症状即可诊断,血清总钙多在1.7～2.0 mmol/L,离子钙为1 mmol/[3,7-10].
-
甲状腺全切术适应证选择的探讨
肿瘤外科学正规发展开始于19世纪末,到20世纪上半叶,外科以广泛整块切除,牺牲患瘤器官的代价换来患者生命的保存;到20世纪50年代,以多学科综合治疗为基础,在肿瘤根治前提下,转向患瘤器官功能保全性治疗( conservation surgery)来提高患者治疗后生存率及生存质量[1].近年来,国外有一些外科医师主张应用甲状腺全切除术治疗所有甲状腺疾病,造成不必要的器官损伤,认为服用左旋甲状腺素可以替代甲状腺功能.内分泌专家认为,目前对甲状腺生理功能尚不完全了解,甲状腺素内服不能替代原始功能.
-
舌根部异位甲状腺全切移植成活一例
异位甲状腺合并正常甲状腺缺失的病例少见.临床治疗多主张保守治疗和次全切除.我们采用异位甲状腺全切除并即刻移植治疗1例.术后8个多月经131I摄取扫描显像证实移植甲状腺成活,摄131I功能良好,现报告如下.
-
甲状腺全切除术围手术期护理体会
目的 探讨甲状腺癌患者行甲状腺全切除术围手术期护理方法.方法 选取临床2011年2月至2012年6月收治的甲状腺癌患者46例行甲状腺全切除术围手术期护理方法进行分析.结果 46例行甲状腺全切除术患者均获良好的手术护理,所有患者均手术成功.结论 做好手术前后的心理护理.
-
甲状腺乳头状癌不同治疗方式的疗效比较
目的 探讨颈部淋巴结阴性(cN0)甲状腺乳头状癌不同治疗方式的临床效果.方法 收集解放军总医院2013年1月-2014年6月180例甲状腺全切的cN0甲状腺乳头状癌患者的临床资料并进行回顾性分析,患者分别行甲状腺全切+中央区淋巴结清扫(A组,60例),甲状腺全切+术后131I治疗(B组,60例),甲状腺全切+中央区淋巴结清扫+术后131I治疗(C组,60例),比较3组不同治疗方案对于cN0甲状腺乳头状癌患者的疗效.3组间男女比例、平均年龄、肿瘤性质等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05).结果 患者侧颈部淋巴结转移率及原因不明的血清甲状腺球蛋白升高率C组＜A组＜B组(P＜0.05);术后3组患者喉返神经及喉上神经损伤、甲状旁腺功能低下等并发症的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 cN0甲状腺乳头状癌患者行中央区淋巴结清扫+术后131I治疗可有效降低肿瘤的远期复发转移率,且不增加术后并发症发生风险.
-
甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的临床分析
目的：探讨甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的临床疗效及应用价值。方法选取该院收治的86例甲状腺癌患者，对所有患者行甲状腺全切除或近全切除手术，同时以I131核素治疗和甲状腺激素抑制治疗为辅助治疗，并对所有患者进行随访。结果12例患者术后出现暂时性声音嘶哑，8例患者出现低钙血症，经过合理的术后治疗所有患者均在3个月内恢复正常，无一例出现永久性术后并发症。随访期间，无一例死亡，无肿瘤复发、淋巴结转移等情况发生，也未见明显肝肾功能障碍、肺组织纤维化发生、骨髓抑制及白血病等严重后果。结论甲状腺全切除术在治疗甲状腺癌上具有绝对的优势，是一种安全、有效的手术方法。通过术中正确严谨的手术操作和术后I131核素治疗，能有效抑制并发症的发生。
-
护理干预对甲状腺全切除手术患者疼痛的影响
目的：观察护理干预对甲状腺全切除手术患者疼痛的影响。方法选择2013年3月~2014年3于内蒙古医科大学附属医院月行甲状腺全切除手术104例患者，将其随机分为研究组与对照组，每组各52例。研究组患者给予护理干预，对照组给予常规护理。观察两组患者术后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、护理前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、血压、心率的变化情况。结果经护理，术后24、48 h研究组患者VAS评分分别为(2.31±0.12)、(1.76±0.09)分，均低于对照组[(3.95±0.20)、(3.42±0.24)分]，差异均有统计学意义(P<0.05)；研究组SAS[(38.38±2.25)分]、SDS[(39.34±2.04)分]，均优于对照组[(48.71±2.32)、(49.44±3.2)分]，差异均有统计学意义(P<0.05)；研究组收缩压、舒张压、心率[(110.13±8.23)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(69.85±8.14)mm Hg、(82.31±9.76)次/min]均优于对照组[(122.17±12.46)mm Hg、(90.08±7.23)mm Hg、(94.52±10.37)次/min]，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对甲状腺全切除患者行护理干预能够有效降低患者的术后疼痛感，改善患者心理状态，效果显著，具有临床应用价值。
-
甲状腺全切除+峡部切除术式治疗甲状腺单侧结节的价值
目的 探索患侧甲状腺全切除+峡部切除术式治疗甲状腺单侧结节的临床价值.方法 选取2016年3月21日—2017年3月21日我院收治的甲状腺单侧结节患者100例作为研究对象.实施信封随机分组模式,对照组50例患者进行传统手术治疗,观察组50例患者进行患侧甲状腺全切除+峡部切除术式治疗.结果 观察组患者的并发症发生率(4.00％)、术中出血量(89.85±6.35)ml、手术总耗时(48.53±2.13)min、手术成功率(98.00％),均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对甲状腺单侧结节患者实施患侧甲状腺全切除+峡部切除术式治疗效果显著.
-
甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的效果
目的：探讨甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床疗效。方法40例行甲状腺全切除治疗的原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者，并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组40例患者术前均确诊为原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌，经超声检查患者均有结节，患者均行甲状腺全切除治疗，术后病理证实滤泡状癌4例，甲状腺乳头状腺癌34例，伴有颈部淋巴结转移2例；其中微小癌34例，双叶癌18例。术后患者均未发生永久性喉返神经损伤及低钙等并发症，术后对患者进行为期3年的随访，患者均未发生复发现象。结论将甲状腺全切除应用于原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的治疗中可取得显著的效果，且具有较高的安全性，具有较高的临床价值，值得推广和应用。
关键词： 甲状腺全切除 原发性甲状腺功能亢进症 甲状腺癌 -
甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的效果评价
目的 分析甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的的临床治疗效果.方法 选取本院54例原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者的临床资料.结果 50例患者获得随访,其随访率为92.6%,对患者随访半年到7年.随访患者中,无患者病症复发,无病症发生转移,其中3例患者的甲状腺症状有所改善,患者口服甲状腺素剂量进行治疗,治疗后1~7d内,患者病症获得改善.结论 甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌,治疗效果显著安全.
关键词： 甲状腺全切除 原发性甲状腺功能亢进症 甲状腺癌 合并 -
甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病的疗效及术后并发症的预防
目的 探讨甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病的疗效及术后并发症的预防.方法 我院采用高选择性、精细化的甲状腺全切除治疗甲状腺良性疾病患者.结果 首次进行甲状腺全切除术治疗的84 例患者,分别有1 例患者(1.18%)发生暂时性的喉返神经损伤,暂时性甲状旁腺功能低下;再次手术治疗的70 例患者,20 例患者发生暂时性的喉返神经损伤,经过对症治疗以及充分休息后,症状消失;25例患者(25.17%)发生暂时性甲状旁腺功能低下,经过有效的治疗后恢复正常.首次进行甲状腺全切除术治疗的患者的暂时性的喉返神经损伤、暂时性甲状旁腺功能低下均明显低于再次手术治疗患者(P ＜ 0.05).所有患者均未出现永久性的喉返神经损伤和永久性甲状旁腺功能低下等.结论 与传统甲状腺次全切除术相比,高选择性、精细化的甲状腺全切除术是一种手术损伤小、并发症少、安全有效的手术方法,是治疗良性甲状腺疾病的首选治疗方法,值得在临床推广.
-
甲状腺全切除或近全切除术治疗180例甲状腺癌的手术体会
目的 探究采用甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌患者的临床效果.方法 选取2012年2月至2015年2月我院收治的甲状腺癌患者180例,随机分为90例对照组和90例观察组,观察组采用甲状腺全切除治疗甲状腺癌,对照组采用近全切除术治疗甲状腺癌,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、伤口感染情况、术后并发症情况.结果 观察组患者手术时间为(110.2±20.2)min、术中出血量为(95.7±21.5)mL;对照组患者手术时间为(60.1±20.1)min、术中出血量为(60.78±20.1)mL,组间差异明显,具有统计学意义P<0.05.观察组患者住院时间(7.6±1.2)d,对照组患者住院时间(6.7±1.8)d,两组患者住院时间均无统计学意义P>0.05;观察组患者喉返神经损伤、甲状腺功能减退、手足麻木分别为3、4、3例,对照组患者喉返神经损伤、甲状腺功能减退、手足麻木分别为4、3、3例;观察组患者1例伤口感染,对照组患者3例伤口感染,组间差异明显,具有统计学意义P<0.05;对照组术后并发症发生率为(14.4%).结论 采用甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌,治疗效果均明显,但相比较之下,甲状腺近全切除术手术时间短、术中出血量少,但容易发生术后伤口感染;甲状腺全切除术手术时间长、术中出血量多,但不容易发生术后伤口感染.
-
采用甲状腺全切除治疗术对原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的临床分析
目的：探讨甲状腺全切进行原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的临床治疗方法和效果。方法：2011年至2012年我院共有88例原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者进行治疗，将这些患者分组为治疗组和对照组两组，对两组患者的临床治疗效果进行研究分析。结果：对比两组患者甲亢复发率、术后出血率及甲状腺功能减退率，治疗组患者甲亢复发率（0.00%）、术后出血率（0.00%）显著低于对照组患者的（27.27%、4.55%），但治疗组患者甲状腺功能减退率（100.00%）显著优于对照组患者的（43.18%），有统计学意义（P<0.05）。结论：临床中对甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者使用全切治疗具有比较好的效果。
关键词： 甲状腺全切除 原发性甲状腺功能亢进 甲状腺癌临床效果 -
甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的效果观察
目的 探讨甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的临床效果.方法 选取2010年1月-2011年1月收治的行甲状腺全切除治疗的原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者32例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组32例患者术前均确诊为原发性甲状腺功能亢进,经超声影像学检查发现患者均伴有不同大小的结节,患者均行甲状腺全切除治疗.术后病理证实为乳头状癌20例,占62.5%;滤泡状癌5例,占15.6%;微小癌3例,占9.4%;未分化癌4例,占12.5%.术后对患者进行为期一年的随访,患者均未发生低钙、声音嘶哑等并发症,且患者均未出现甲状腺功能亢进复发现象,同时无患者出现甲状腺癌复发转移现象.结论 给予原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者甲状腺全切除治疗有助于提高治疗效果,是一种安全有效的治疗方式,且预后良好,值得临床推广和应用.
-
甲状腺全切除治疗甲状腺癌合并甲状腺功能亢进症探讨
目的 探究甲状腺全切除治疗甲状腺癌合并甲状腺功能亢进症的临床效果.方法 选取2012年2月～2013年10月我院收治的甲状腺癌合并甲状腺功能亢进症患者96例,按手术方法分为两组,各48例.对照组采用传统甲状腺双侧叶次全切除术,观察组采用甲状腺全切除治疗,对比两组临床治疗有效率和复发率情况.结果 观察组术后1年生存率为87.5％,2年生存率为68.8％,对照组术后1年生存率为66.7％,2年生存率为48.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后均出现出血、甲减及甲亢情况,其中观察组患者甲亢复发率及出血率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺全切除治疗甲状腺癌合并甲状腺功能亢进症效果显著,且术后并发症少,临床应用安全性高.
关键词： 甲状腺全切除 甲状腺癌合并甲状腺功能亢进症 甲状腺癌 疗效
