首页 > 文献资料
-
TT治疗原发性甲状腺功能亢进症疗效及对患者心功能和肝功能的影响
目的:探讨TT治疗原发性甲状腺功能亢进症的效果以及对患者正常心脏功能和肝功能的影响.方法:收治原发性甲状腺功能亢进症患者120例.对照组60例,采用甲状腺次全切除术;观察组60例,采用TT治疗.结果:在治疗后甲状腺功能减退、甲亢复发、心功能相关指标以及肝功能相关指标方面,观察组和对照组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于原发性甲状腺功能亢进症采用TT治疗,效果显著,同时能够较好地改善心功能和肝功能.
关键词： TT治疗 原发性甲状腺功能亢进症 临床疗效 心脏功能 肝功能 -
彩色多普勒超声对甲状腺炎的诊断价值
目的:探讨彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎(ST)和桥本甲状腺炎(HT)的诊断价值.方法:观察16例ST患者和36例HT患者彩色多普勒超声声像学特征,并与原发性甲状腺功能亢进症(PHT)患者比较,观察3种甲状腺疾病的甲状腺上动脉收缩期高血流速度(Vmax)及舒张末期血流速度(Vmin)及血流阻力指数(RI).结果:ST、HT、PHT彩色多普勒超声各有特征性声像学表现.PHT患者甲状腺上动脉Vmax、Vmin明显高于ST、HT患者;HT患者甲状腺上动脉Vmax、Vmin明显高于ST患者.三者在RI上差异不明显.结论:彩色多普勒超声能较好区分亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎,为临床诊断提供可靠的依据.
关键词： 彩色多普勒超声 亚急性甲状腺炎 桥本甲状腺炎 原发性甲状腺功能亢进症 -
彩色多普勒血流显像对原发性甲状腺功能亢进症与桥本甲状腺炎的鉴别诊断
目的:讨论彩色多普勒血流显像对原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)与桥本甲状腺炎患者的诊断价值.方法:超声观测28例甲亢、11例桥本甲状腺炎患者及25例健康者为对照组的甲状腺的形态、内部回声、大小、血流分布、甲状腺上动脉收缩期血流峰值速度和阻力指数,同时测定患者心率.结果:甲亢组和桥本甲状腺炎组的甲状腺体积均较对照组增大(P＜0.01),但二者差异无统计学意义.甲亢组甲状腺回声呈密集均匀增强型和粗大不均匀增强型;桥本甲状腺炎组甲状腺回声降低,内部有网格状条索状强回声.甲亢组和桥本甲状腺炎组甲状腺实质内部血流均弥漫性增多,甲状腺上动脉血流速度均较对照组加快(P＜0.01),但前者加快明显三组阻力指数差异无统计学意义.结论:彩色多普勒血流显像有助于甲亢与桥本甲状腺炎的诊断和鉴别诊断.
关键词： 超声检查 多普勒 彩色 原发性甲状腺功能亢进症 桥本甲状腺炎 -
甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌分析
目的 探讨甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌分析.方法 选取100例原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者为对象,随机分为对照组和研究组,每组各50例.对照组均接受患癌侧腺叶切除术加对侧腺叶次全切除术,研究组均接受甲状腺全切除治疗.比较分析两组手术相关指标及术后并发症发生情况及术后2年生存情况.结果 研究组手术时间(67.20±10.85)min与对照组(71.45±11.70)min无差异(P=0.130);研究组住院时间(7.91±1.68)d与对照组(7.35±1.55)d无差异(P=0.164);研究组术后出血发生率(0.00％)低于对照组(16.00％)(P=0.003);研究组术后喉返神经经损伤发生率(0.00％)低于对照组(26.00％)(P=0.001);研究组术后甲亢复发发生率(6.00％)与对照组(8.00％)无差异(P=0.695);研究组术后喉返神经经损伤发生率(96.00％)低于对照组(68.00％)(P=0.003).结论 原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌应用甲状腺全切除治疗可以明显降低术后并发症发生率,提高术后2年生存率,有重要应用价值.
关键词： 甲状腺全切除 原发性甲状腺功能亢进症 甲状腺癌 -
腔镜甲状腺次全切除术在原发性甲状腺功能亢进外科治疗中的应用
目的 探讨胸乳入路腔镜甲状腺次全切除术治疗原发性甲状腺功能亢进(甲亢)的有效性及安全性. 方法 2011年6月～2014年6月采用胸乳三孔入路腔镜甲状腺次全切除术治疗原发性甲亢67例,于左侧乳房内侧缘及双乳晕上缘做切口置入trocar,在颈前颈阔肌下间隙建立手术操作空间,次全切除双侧甲状腺,仅保留背内侧薄片状腺体组织. 结果 67例顺利完成手术,无中转开放手术.手术时间55～155 min,(109.6±34.1) min;术中出血量5～300 ml(中位数80 ml);术后引流总量10 ～325 ml,(115.3±64.5)ml;术后引流时间2～4d,(2.3±0.5)d;术后住院时间3～8d,(5.0±1.0)d.术后3例一过性声嘶,1例饮水后呛咳,无呼吸困难、窒息、抽搐、甲亢危象等并发症.67例随访6 ～ 36个月,(23.6±8.8)月,3例出现甲状腺功能减退,4例复发,其余患者无复发或甲状腺功能减退. 结论 胸乳入路腔镜甲状腺切除术治疗原发性甲亢安全、有效.
关键词： 腔镜甲状腺次全切除术 原发性甲状腺功能亢进症 胸乳入路 -
原发性甲状腺功能亢进症的外科治疗
目的:探讨原发性甲状腺功能亢进症术前的准备方法、术中的注意事项、术后并发症的防治.方法:对220例原发性甲状腺功能亢进症患者的手术治疗进行回顾性分析.结果:术中并发甲状腺危象1例,并发气管痉挛4例,术后出现手足抽搐5例.结论:抗甲状腺药物与lugol液同时服用应作为术前药物准备的首选方法,对少数无效者加用心得安.术中及术后常规应用氧化可的松能进一步防止甲状腺危象的发生.
关键词： 原发性甲状腺功能亢进症 外科治疗 并发症 -
甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的效果
目的：探讨甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床疗效。方法40例行甲状腺全切除治疗的原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者，并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组40例患者术前均确诊为原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌，经超声检查患者均有结节，患者均行甲状腺全切除治疗，术后病理证实滤泡状癌4例，甲状腺乳头状腺癌34例，伴有颈部淋巴结转移2例；其中微小癌34例，双叶癌18例。术后患者均未发生永久性喉返神经损伤及低钙等并发症，术后对患者进行为期3年的随访，患者均未发生复发现象。结论将甲状腺全切除应用于原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的治疗中可取得显著的效果，且具有较高的安全性，具有较高的临床价值，值得推广和应用。
关键词： 甲状腺全切除 原发性甲状腺功能亢进症 甲状腺癌 -
甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的效果评价
目的 分析甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的的临床治疗效果.方法 选取本院54例原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者的临床资料.结果 50例患者获得随访,其随访率为92.6%,对患者随访半年到7年.随访患者中,无患者病症复发,无病症发生转移,其中3例患者的甲状腺症状有所改善,患者口服甲状腺素剂量进行治疗,治疗后1~7d内,患者病症获得改善.结论 甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌,治疗效果显著安全.
关键词： 甲状腺全切除 原发性甲状腺功能亢进症 甲状腺癌 合并 -
原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床特点分析
目的 探讨原发性甲状腺功能亢进症(原发性甲亢)合并甲状腺癌的临床特点及外科治疗.方法 回顾性分析21例经外科手术后病理诊断证实为原发性甲亢合并甲状腺癌的临床病例资料.结果 本组病例中原发性甲亢合并甲状腺癌占同期原发性甲亢的3.20%.全组病例经手术治疗后随访未见甲亢或甲状腺癌复发或转移.结论 原发性甲亢合并甲状腺癌术前诊断较困难,多数病例靠术后病理诊断,早期手术治疗预后良好.
关键词： 原发性甲状腺功能亢进症 甲状腺癌 手术治疗 -
许芝银教授治疗甲状腺疾病经验
许芝银教授系江苏省中医院主任医师,博士研究生导师,全国中医甲状腺学会主任委员.从事甲状腺疾病的研究30余年,学识渊博,临证经验丰富.我们有幸侍诊于侧,现将许老师治疗甲状腺疾病的经验浅述如下.
-
超声用于抗甲状腺药物治疗原发性甲状腺功能亢进症的临床效果评价的价值
目的 探讨超声用于抗甲状腺药物治疗原发性甲状腺功能亢进症的临床效果评价的价值.方法 选取医院收治的PHT患者100例,患者接受药物控制3个月.后使用超声(飞利浦)彩色超声诊断仪检测患者甲状腺功能,同时对患者进行甲状腺激素检查,以对超声检查的结果进行评价.结果 治疗后,患者各项检查指标均有明显改善,其中FT3、FT4水平较治疗前显著下降,TSH与TRAb水平上升(P<0.01);患者治疗后各项甲状腺上动脉超声指标均较治疗前改善(P<0.05).结论 超声用于抗甲状腺药物治疗原发性甲状腺功能亢进症的临床效果评价,具有较高的参考价值,临床可通过超声检测指标,对患者病情变化进行分析预测,以指导临床治疗.
关键词： 抗甲状腺药物 原发性甲状腺功能亢进症 超声 -
甲状腺全切术治疗原发性甲状腺功能亢进疗效及对患者心脏功能和肝功能的影响
目的：探讨甲状腺全切术治疗原发性甲亢的疗效及对心功能和肝功能的影响；方法将100例原发性甲亢患者随机分为研究组、对照组各50例，分别行甲状腺全切术和甲状腺次全切术，评价两组手术疗效和心、肝功能指标变化，随访1年，比较复发率；结果：对照组中发生短暂性甲状腺功能减退21例，优于研究组（P＜0.05），但研究组未出现复发患者，明显优于对照组（P＜0.05）。研究组术中出血量和手术时间均明显少于对照组（P＜0.05）。术后，两组心功能组间比较，研究组改善程度均明显优于对照组（P＜0.05）；两组患者术后肝功能各项指标组间比较，研究组改善程度均明显优于对照组（P＜0.05）。随访1年，研究组患者无甲亢复发病例；结论：综上所述，甲状腺全切术治疗原发性甲亢疗效确切，甲亢复发率低，并可以显著改善心脏功能和肝功能，安全有效，优于甲状腺次全切术。
关键词： 原发性甲状腺功能亢进症 甲状腺全切术 甲状腺次全切术 心功能 肝功能 -
原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌
目的探讨原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)合并甲状腺癌的临床发病关系及其诊断、治疗和预后.方法对1973～1999年收治的经外科手术后病理证实为原发性甲亢合并甲状腺癌(甲癌)25例,结合文献复习进行临床分析.结果本组发病率约3.56%.全组术前均给予抗甲状腺药物治疗.16例出现甲状腺结节.全组病例甲状腺手术治疗后随访均未见甲亢或甲癌复发.结论近年来原发性甲亢合并甲癌发病率有上升趋势,临床诊断较困难.多数病例靠术后病理诊断.合理的手术治疗效果良好,预后较好.
关键词： 原发性甲状腺功能亢进症 甲状腺癌 手术治疗 -
原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的外科治疗
目的 对原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的外科治疗进行分析,并探讨其临床特点.方法 回顾性分析我院2010年5月～2013年4月期间收治的原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者35例的临床资料,参考相关文献对其进行临床分析.结果 对本组35例患者进行病理检查,全部被诊断为患有甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者.35例患者全部痊愈出院,没有出现任何并发症状,术后全部采用甲状腺素片进行抑制治疗.32例患者获得了随访,所占比例可达91.7％(32/35),全部都没有发现出现甲亢、甲状腺癌及转移的现象.结论 对于原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者的术前诊断相对较为困难,一般情况下多依据术后的病理诊断,对其实施合理的手术,临床治疗效果较好,同时预后也相对较好.
关键词： 原发性甲状腺功能亢进症 甲状腺癌 外科治疗 临床特点 -
甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床效果观察
目的 探讨原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌采用甲状腺全切除术治疗的临床效果.方法 对2015年4月-2016年4月本院收治的66例原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者的一般资料进行回顾性分析,所有患者均经术前或术中病理检查,确诊为原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌.按照随机数字表法,将66例患者分为研究组(甲状腺全切除术)与对照组(患癌侧腺叶切除术加对侧腺叶次全切除术),对比两组治疗效果.结果 两组手术时间、住院时间差异不显著(P＞0.05);两组喉返神经损伤发生率差异不显著(P＞0.05);研究组甲亢复发率、术后出血率均低于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 在原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者的临床治疗过程中,采用甲状腺全切术治疗的效果显著,能减少出血,降低复发率,且不会增加喉返神经损伤风险,值得进行深入研究和推广.
关键词： 原发性甲状腺功能亢进症 甲状腺癌 甲状腺全切术 -
原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的诊治及预后
原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)与甲状腺癌并存并非罕见.自1966年Olen等[1]报道支持上述观点以来,一些学者相继对此进行了研究,但仍存在不少争议和分歧.我院1975年9月至2003年9月收治10例原发性甲元合并甲状腺癌,均经术后病理证实,现报告如下.
关键词： 原发性甲状腺功能亢进症 甲状腺癌 手术治疗 -
许芝银辨治原发性甲状腺功能亢进症经验
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是指甲状腺功能增高、甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素在血液循环中水平增高所致的一组内分泌疾病[1].许芝银教授从事甲状腺疾病的研究四十多年,对本病的诊治积累了丰富的经验.笔者随从许师学习、抄方,受益匪浅.现将许师辨治原发性甲状腺功能亢进症的经验总结如下,以供同行临床参考.
关键词： 原发性甲状腺功能亢进症 辨证 中医药疗法 -
甲状腺全切除术治疗复发性甲状腺功能亢进症的经验探讨
目的:总结评估甲状腺全切除术在复发性甲状腺功能亢进症患者中应用的可行性及安全性.方法:2008年1月至2011年12月我科收治复发性甲状腺功能亢进症患者32例,常规口服复方碘溶液行围手术期准备,术中常规解剖显露双侧喉返神经加以保护,同时仔细游离保护甲状旁腺,必要时行甲状旁腺自体移植.总结手术患者的临床资料,评估手术的可行性及安全性.结果:32例患者均为女性,甲亢术后复发时间1～7年,平均3.2年；均接受甲状腺全切除术,手术时间75 ～ 150 min;术中出血60 ～650 ml,均未输血；32例患者均能顺利显露保护喉返神经,1例术中发现1枚甲状旁腺与甲状腺一并切除,予自体甲状旁腺移植,术后无喉返神经损伤患者,2例有一过性低钙症状.结论:在熟悉解剖、熟练掌握相关手术技巧的基础上,应用甲状腺全切除术治疗复发性甲状腺功能亢进症安全可行,并不会明显增加手术并发症.
-
原发性甲状腺功能亢进症致多发肾结石误诊1例
患者女性,28岁,因反复腰部不适,发热月余入院.入院体检T38.5℃,心肺正常,左肋腰点压痛(+),左肾区扣击痛(+),血常规WBC15.7× 109(中性81.8%),尿常规WBC(+++),拟诊为尿路感染:肾盂肾炎.分别予头孢曲松、环丙沙星、丁胺卡那霉素针、阿奇霉素针抗感染.患者热退,但仍时有腰部不适.入院后完善检查,多次复查尿常规,WBC(+++),未见抗酸杆菌,血尿培养正常.
关键词： 原发性甲状腺功能亢进症 多发性肾结石 误诊 病列报告 -
探讨甲状腺全切术治疗原发性甲状腺功能亢进的疗效及对患者心脏功能和肝功能的影响研究
目的 探究甲状腺全切术在原发性甲状腺功能亢进患者中的治疗效果以及对患者心脏、肝脏功能的影响.方法 在2016年2月～2017年10月来我院和大埔县人民医院普通外科就诊的原发性甲状腺功能亢进症患者中选出160例,随机数表法分成观察组和对照组各80例,对照组接受甲状腺次全切术治疗,观察组接受甲状腺全切术治疗,对比两组的手术指标、肝功能指标和心脏功能指标.结果 观察组患者的手术时间和术中出血量均少于对照组(P＜00.05);术后并发症发生率5.00％低于对照组16.25％(P＜0.05);观察组患者术后的心功能指标LVEF、PER、PFR均低于对照组(P＜0.05);观察组患者术后的肝功能指标AST、ALT、ALP、TBiL均显著低于对照组(P＜0.05).结论 甲状腺全切术治疗甲亢有助于缓解患者的肝功能、心功能受损状况,手术创伤小,利于术后患者的肝功能、心功能恢复,值得推广.
关键词： 甲状腺全切术 原发性甲状腺功能亢进症 心脏功能 肝功能
