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95例龋病治疗术后变诊原因分析及对策
龋病的治疗目的是终止病变发展,恢复牙体外形和功能,保持牙髓的正常活力,维护牙列的完整性,以增进身体健康.充填术仍是目前临床上治疗龋病的有效方法.但如在检查、备洞、充填、调(牙合)等环节上疏忽,都会造成龋病治疗的失败.本文收集了我院口腔科1998年1月-2001年6月间龋病治疗术后出现新的症状而就诊的95例患者,进行原因分析并提出防治对策,现报告如下:
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碳纤维桩与光固化复合树脂修复残冠残根105例
桩核冠修复是临床牙体大面积缺损修复的一种重要形式,目前,国内常用预制或铸造的金属桩核修复牙体大面积缺损.一种新型材料制作的桩一碳纤维桩,近几十年来在欧美国家得到了广泛的应用,这种桩具有抗疲劳,耐腐蚀,能与BIS-GMA树脂产生较强的化学结合,易取出等优点.采用碳纤维桩与结合光固化复合树脂分层固化完成牙体外形的制备,不仅使患牙更坚固耐用,而且也为各类烤瓷冠固定修复奠定基础.
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口腔解剖生理(2)
乳牙的形态结构与同名恒牙相比,乳牙体积小,色泽白.牙体外形表现为宽冠窄根,冠根分明,颈部缩窄,颈嵴突出,(牙合)面窝沟较多,发育沟不清晰,(牙合)方聚合度较大.牙根较细,分叉度大,根干短.除第一乳磨牙外,其他乳牙都与同名恒牙相似.
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自制桩钉光固化复合树脂即刻桩冠186例报告
武警医院口腔科自1994~1998年应用自制桩钉光固化复合树脂即刻桩冠,修复外伤致牙折患者186例,现报道如下. 1临床资料本组男129例,女57例,均为上前牙.单个牙折163例,双牙折及三牙折23例,均为龈上横折,拍X片证实无根折.修复方法:采用德国古莎牙科材料厂生产的光固化复合树脂.常规拍片确认为无根折者,在局麻下拔髓后行根管预备、彻底冲洗、消毒、吹干后施行根充.取1.2 cm不锈钢丝自行弯制成“L”型,锤扁桩钉,然后用钻在锤扁的“L”钉上打几个小豁,以增加固位力,试桩以不妨碍咬为原则,水门汀粘固桩钉,修复横断面,使其后侧斜面达到牙龈沟,尽量保存舌侧牙体组织,以光固化复合树脂围桩塑形,逐渐恢复牙体外形,并与对侧牙相称,后检查咬关系,调、抛光即完成操作.
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金属烤瓷冠修复后牙残根残冠的临床疗效观察
随着根管治疗技术的进步和完善,临床上多数残根残冠得以保留,并以金属烤瓷冠修复,达到恢复牙体外形、咀嚼功能的目的.笔者从1999年10月至2001年10月对106颗后牙残根残冠保留,金属烤瓷修复治疗1a~2a的病例进行疗效观察,现报告如下.
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上颌第三磨牙的形态观察
目的探讨上颌第三磨牙牙尖数目与牙根型、牙根型与根管数目间的关系,为上颌第三磨牙的保留和再利用提供参考.方法利用电子数显游标卡尺对上颌第三磨牙进行测量分析,观察牙尖数目和牙根的关系,并通过透明标本的制作观察其髓腔形态.结果上颌第三磨牙根长大于冠长,颊舌径大于近远中径.其牙合面以三尖型居多,其次是四尖型.二尖型和三尖型融合根比例大,四尖型和五尖型者,则二根比例较大.根管系统虽较为复杂,但主要是双根管和三根管型.结论上颌第三磨牙牙尖与牙根、牙根与根管间的关系有一定的规律性.
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上颌第三磨牙拔除146例临床体会
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009-2011年间临床诊断需要拔除的无松动的上颌第三磨牙146例,患者年龄20~42岁,男女及左右侧均随机不限,其中颊(牙合)面龋58例,近中邻(牙合)面龋19例,远中邻(牙合)面龋22例,(牙合)面龋8例,伸长15例,颊舌向错位24例.1.2 方法常规消毒、麻醉,分离牙龈,选用喙宽薄的牙挺,将其置于上颌第二与第三磨牙之间的邻间隙内.
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年轻恒牙冠折自体牙断端复位再接的临床应用
儿童上前牙冠折是牙外伤中常见的一种,约占全部前牙外伤的97.1%[1].冠折后的修复方法主要包括复合树脂、烤瓷贴面、烤瓷冠、断冠再接等[2],断冠再接是指前牙冠折后采用粘接材料将冠折牙重新粘接复位,具有形态逼真、操作简便、费用低廉等优点[3].由于这一年龄阶段的牙齿均为年轻恒牙,牙根尚未发育完成,不能直接对患牙行根管治疗并对剩余牙体进行桩冠修复,因此大限度地利用自体牙进行再接能达到暂时恢复牙体外形的目的.本文对29位患儿,43颗年轻恒前牙冠折病例进行自体牙再接术,随访24个月,取得满意疗效,现报告如下.
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后牙残根冠修复近况与探讨
近年来,对于残根残冠的保存愈来愈受到人们的重视,虽然对牙体缺失包括移植、种植等施行诸多的尝试,但很难达到自身组织建立的基本条件.因此对自身组织的保存仍占有绝对的主导地位,要保存好自身组织,必须修复好已失去的部分,才能保证功能与外形的完整,这就必须使用修复体,为了使修复体既能恢复原来牙体外形及生理功能,又要使它符合生物学原则和机械力学与工程学的基本规律[1],许多学者应用多种材料与技术对后牙残根残冠进行修复.现根据近年来的诸多报道进行综述和探讨.
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后牙残根残冠保留修复的临床体会
随着根管治疗技术和固定修复技术的日益完善,临床上多数残根、残冠得到了保留修复,达到恢复牙体外形和功能的目的.我科在观察了2年来58例后牙残根、残冠保留修复病例,总结分析了影响后牙残根、残冠保留修复疗效的因素,体会如下.
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支架式螺纹根管钉修磨牙牙冠大面积缺损
磨牙牙冠大面积缺损临床上十分常见,单纯的根管桩固位,无论用何种充填材料进行修复都难以恢复牙体外形并形成良好的固位型与抗力形.为了尽可能地保存患牙,改善、提高患牙的咀嚼效率,我科从1990-12~1998-12,采用根管螺纹钉根管内固位并在钉与钉之间结扎丝制备支架,修复磨牙牙冠大面积缺损,效果满意,现报告如下.
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Dyract复合体修复前牙间隙的临床疗效
前牙间隙在临床上较多见,影响美观与发音,要求修复者很多.目前应用烤瓷修复技术和正畸方法均可获得满意疗效,但因前者磨牙多,后者时间长,较难令患者普遍接受.我们在1995~1997年间应用Dyract复合体加大牙体的方法,恢复牙体外形,关闭前牙间隙,经1~2年临床观察,效果满意.