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CT引导下放射粒子治疗少血供型肝癌的研究
目的:探讨CT引导下放射粒子治疗少血供型肝癌的方法和疗效.方法:选择通过3期CT增强扫描并经穿刺活检病理证实的少血供型肝癌53例,行CT引导下放射粒子植入治疗.结果:53例治疗后3月、6月、12月、24月AFP下降率依次是100%(53/53)、100%(53/53)、100%(44/44)、97.6%(41/42),肿瘤局部控制率依次是100%(53/53)、100%(53/53)、97.7%(43/44)、95.2%(40/42),生存率依次是100%(53/53)、100%(53/53)、83.0%(44/53)、79.2%(42/53).结论:CT引导下放射粒子125I治疗少血供型肝癌,定位准确,是提高治疗局部控制率和生存率的有效方法.
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肝血管瘤的彩色多普勒超声分析
目的:探讨肝血管瘤的血流表现和特征;血流检出率的影响因素及措施,提高对肝血管瘤的诊断和鉴别诊断水平.方法:用彩色多普勒超声观察血流多少、分布、性质和血流动力学参数.结果:1.血流检出率25%,其中动脉性血流9.4%,静脉性血流15.3%;2.大多数为少血供型,占93%;绝大部分呈低速动脉性血流.结论:彩色多普勒超声对肝血管瘤的诊断与鉴别诊断有很高价值.
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少血供肝癌的形成及肝动脉栓塞化疗
介入治疗是肝癌常用的治疗方法之一,而栓塞化疗对少血供肝癌的介入治疗效果不佳.目前应用球囊导管治疗少血供肝癌效果值得肯定.本文就少血供肝癌的形成、影像学评估、兔VX2肝癌模型的应用及球囊导管栓塞化疗进行综述.
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细胞移植技术修复关节软骨缺损的临床应用进展
关节软骨缺损在医学临床较为常见,由于关节软骨缺少血供,一旦损伤难于完全再生修复.由外伤、手术切除(如肿瘤)、感染、痛风和退变等引起的关节部位软骨缺损,常表现为顽固性疼痛、关节活动障碍,严重者可丧失关节功能,已成为导致肢体残废和劳动能力丧失的主要原因之一.
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少血供腮腺淋巴上皮瘤样癌不典型MRI表现一例
腮腺淋巴上皮瘤样癌(lymphoepitheloma-like carcinoma,LELC)是一种发生在腮腺的以淋巴组织增生、浸润并包含低分化或未分化癌为特征的少见恶性肿瘤[1-2],在组织学上与鼻咽未分化癌相似[3],但LELC只发生在鼻咽以外的器官,发生在涎腺的LELC占涎腺恶性肿瘤的4%[4].中国人民解放军总医院海南分院于2013年10月30日至11月11日收治了1例经病理学确诊的LELC患者,现报告如下.
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肝脏双期增强螺旋CT参数优化及临床应用
近年来,肝脏双期增强螺旋CT已成为肝脏占位病灶尤其是肝癌检查的重要方法,并列为常规,非螺旋CT由于扫描速度的限制,动态增强不可能在肝脏的动脉期完成全肝扫描,这对富血供的小病灶检出非常不利.另外也不可能使所有扫描层面均落在肝脏强化的峰值内,这对少血供病灶的检出同样不利.螺旋CT克服了上述缺点,完全能在肝动脉期扫描全肝和在门静脉期重复全肝扫描.通过这样的双期扫描,可以佳程度地显示肝脏富血管性肿瘤及特征.
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关节镜下同种异体骨-胫前肌腱置换前交叉韧带的手术配合
随着现代科学技术的发展,以往容易被忽视的运动系统损伤得到愈发的重视,越来越多的前交叉韧带损伤患者得以明确诊断,并得到相应的治疗.前交叉韧带位于膝关节内,对膝关节伸直状态下的稳定性有着重要的作用,且前交叉韧带损伤后由于缺少血供,导致其损伤难以修复,目前为有效的方法是在关节镜下行前交叉韧带置换术,我院于2008年3月至今行同种异体骨-胫前肌腱韧带置换前交叉韧带手术18例,现报道如下.
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误诊肝脓肿的纤维板层型肝细胞癌1例
患者,男性,58岁,因"右上腹持续性胀痛3月,发热1周"于2007年3月15日入院.体温38.5℃,一般情况可,皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛.血清AFP阴性,HBsAg阴性,球蛋白35 g/L,ALT 140 U/L,外院CT、MRI均示肝脓肿.3月27日我院彩超示肝左叶11 cm×10 cm×8 cm低回声不均质实质光团,边界清,病灶少血供,周边血管丰富.
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CT引导下多极射频消融治疗少血供型肝癌的研究
目的:研究CT引导下多极射频消融治疗少血供型肝癌的方法和疗效.方法:选择通过3期CT增强扫描并经穿刺活检病理证实的少血供型肝癌45例,行CT引导下多极射频消融治疗.结果:45例治疗后3月、6月、12月、24月AFP下降率依次是:100%(45/45)、100%(45/45)、100%(45/45)、86.7%(39/45);肿瘤局部控制率依次是:100%(45/45)、100%(45/45)、95.6%(43/45)、91.1%(41/45);生存率依次是:100%(45/45)、100%(45/45)、97.8%(44/45)、93.3%(42/45).结论:CT引导下多极射频消融治疗少血供型肝癌,定位准确,是提高治疗局部控制率和生存率的有效方法.
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少血供型肝癌的介入治疗研究
目的:研究少血供型肝癌用不同方法介入治疗的效果.方法:随机选择通过3期CT增强扫描确诊的95例少血供型肝癌,进行不同的介入治疗,包括:经动脉化疗栓塞(TACE)25例,经皮穿刺注射无水乙醇+超液化碘油+化疗药物(PEII)35例,以上两种方法的交叉综合运用(35例).结果:三种介入方法的肿瘤缩小率依次是:40%(10/25)、85.7%(30/35)、94.3%(33/35),AFP下降率依次是:36%(9/25)、71.4%(25/35)、82.9%(29/35),6个月、1年、2年、3年、5年生存率依次是:72%(18/25)、85.7%(30/35)、94.3%(33/35);48%(12/25)、77.1%(27/35)、85.7%(30/35);4%(1/25)、34.3%(12/35)、40%(14/35);0%(0/25)、11.4%(4/35)、17.1%(6/35);0%(0/25)、5.7%(2/35)、5.7%(2/35).前两组相比有极显著差异性P<0.005,后两组相比无显著差异性P>0.01.结论:经皮穿刺多点注入药物是提高少血供型肝癌患者治疗有效率和生存率的有效方法,与TACE交叉综合运用,效果更好,单纯TACE治疗效果差.
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超声引导自动活检诊断肾癌一例
患者男,44岁,1994年超声查体偶然发现左肾上极实质内有一2.7×2.6cm中等回声团块,边界清晰.超声诊断:左肾实质实性占位病变,患者无自觉症状.1999年10月后,超声随访发现近期肿块增长迅速达3.5×3.4cm,且对肾窦有压迫,但边界仍清晰,肾门附近未见肿大淋巴结.CDFI显示该占位病变少血供,肾静脉内未见转移征象.
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高压注射器在磁共振中的应用
随着磁共振(MRI)在临床的广泛应用,高压注射器在MRI增强中的临床应用也越来越普及,从而使MRI增强图像质量发生了明显的变化,加上高压注射器可以在短时间内行快速注射,实施快速扫描,能任意控制在某一造影期完成扫描,同时又可以进行双期或多期扫描,故而提高了多血供和少血供病灶的检出率,尤其是对难以定性诊断的小病灶,提高了诊断准确率,为病人的治疗提供了准确的依据.对平扫不能显示的病变及鉴别诊断都具有十分重要的实用价值,为临床诊断提供了很大帮助.本文就高压注射器在MRI检查中的应用进行总结,旨在找出不同部位、不同类型疾病、不同扫描模式的佳流速、适宜的总量和时间窗,以获取高质量的图像,为临床诊断提供帮助.
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肝癌双介入疗法的并发症及对策
肝癌双介入疗法是指采用肝动脉化疗加栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)和CT或B超引导下经皮穿刺注入无水乙醇(percutaneous ethanol injection,PEI)联合治疗肝癌的方法[1].尽管TACE治疗肝癌已取得了满意疗效[2],但少血供、存在变异或寄生性动脉供血[3,4]的肿瘤灶或有门静脉供血的瘤灶,TACE疗效往往不满意[5,6].CT或B超引导下PEI为TACE疗效不佳的患者提供了重要的治疗手段[7,8],达到了延长患者生存时间、改善生活质量的目的[9,10].双介入疗法已在临床上取得了巨大成功,但该疗法治疗肝癌存在不少并发症.