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中西医结合治疗中晚期肝癌73例临床分析
1992年7月~2001年6月,我院共收治73例不能外科手术切除的中晚期肝癌,实施肝动脉化疗并中医辨证治疗,取得了较好的疗效.作者旨在通过对73例的临床分析,探讨中西医结合治疗方法对中晚期肝脏恶性肿瘤的疗效及其影响因素.
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中药与介入结合治疗原发性肝癌研究进展
肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌自80年代在国内外逐步开展以来,由于其疗效确切,副作用相对较小,被公认为有效的肝癌保守治疗方法.为了进一步提高介入治疗肝癌的疗效,减轻介入治疗对人体的损害,许多中医临床工作者在中药与介入治疗结合方面作了不少有益的探索,取得了一些进展,现综述如下.
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白及防治肝介入术后呕吐30例
恶心呕吐是肝癌肝动脉化疗栓塞术后常见的症状之一,影响患者的康复.临床上常于术前、术后用胃复安或恩丹西酮.胃复安效果不理想,恩丹西酮效果较好,但价格较贵.白及有收敛止血、消肿生肌之功效,历代用于肺、胃出血.<中医杂志>曾报道将其用于化疗、放疗引起的食道炎,效果良好,受其启发,自1997年4月~2001年5月,我们对肝介入术者,于术前、术后口服白及防术后恶心呕吐,取得满意疗效,现报告如下.
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肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后的护理体会
原发性肝癌由于起病隐匿,患者就诊时大多已属中晚期,极大限制了手术切除治疗方法受到限制.肝动脉插管化疗栓塞(TACE)是目前非手术治疗原发性肝癌的首选方法,它既能延长不能手术切除肝癌患者的生存期,又可使部分患者获得2期手术切除的机会.我科2007年5月-2008年5月对所收治的38例中晚期原发性肝癌患者进行了TACE治疗,效果满意.现将TACE围手术期的临床观察和护理体会报告如下.
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肝动脉栓塞化疗加电化学治疗肝癌近期疗效观察
目的:比较无手术指征肝癌患者单纯肝动脉栓塞化疗与在肝动脉栓塞化疗基础上行电化学治疗的近期疗效.方法:选择无手术指征的肝癌患者59例,随机分为单纯肝动脉栓塞化疗组(化疗组)和肝动脉栓塞化疗加电化学治疗组(化疗+电疗组),比较两种治疗方法的近期疗效.结果:在肝动脉栓塞化疗基础上行电化学治疗在肿瘤缩小、肝区疼痛消失方面优于单纯肝动脉栓塞化疗.结论:无手术指征肝癌患者在肝动脉栓塞化疗的基础上行电化学治疗近期疗效显著.肿瘤防治杂志,2001,8(4):398-399
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原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞治疗并发脑血栓形成一例
经肝动脉化疗检塞治疗(TACE)原发性肝癌副作用及并发症较多,常见的有胃肠道反应、骨髓抑制、胆囊炎、栓塞术后综合征等,鲜见有并发脑血栓形成的报道.报告1例如下.
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肝癌介入治疗的护理体会
经皮穿刺肝动脉插管化疗栓塞是治疗肝癌常用的介入治疗方法之一,在临床非手术治疗肝癌方面得到广泛应用.总结如下.1临床资料1.1一般资料本组病例37例,男性25例,女性12例,年龄39~65岁,平均53.5岁.其中原发性肝癌35例,继发性肝癌2例.1.2治疗方法采用X线电视监视下经右侧腹股沟皮肤穿刺股动脉插入导管,成功后注入化疗药物或栓塞剂碘油至肝固有动脉.所用化疗药物有:阿霉素、表阿霉素、丝裂霉素、顺铂、氟脲嘧啶、长春新碱等.
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康莱特联合介入治疗肝癌近期疗效观察
不能手术的中晚期原发性肝癌目前通常采用肝动脉化疗(LP),但在其治疗过程中常常出现粒细胞减少,肝功能损害加重,造成化疗推迟、减量或中断,病况迅速恶化而死亡,如何减少介入的副作用和提高疗效,近年来提出了多途径序贯综合治疗.中西医结合治疗是其中重要一环.本文对中晚期原发性肝癌进行肝动脉化疗同时进行康莱特注射液(KLT)静脉滴注.现总结如下.
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两种插管方法化疗预防直肠癌术后肝转移疗效观察
目的:探讨肝动脉门静脉双插管皮下置泵化疗对直肠癌根治术后肝转移的疗效.方法:将直肠癌根治术后59例分为观察组33例,采用肝动脉门静脉双插管皮下置泵化疗;对照组26例,采用肝动脉插管化疗.两组化疗方案均为氟尿嘧啶+顺铂(DDP)+丝裂霉素(MMC).结果:术后随访5年,经 B 超、CT、MRI 证实,观察组肝转移8例(24.2%),死亡13例,5年生存率60.6%;均未发生因置管化疗所致大出血、血栓、肝肾功能障碍等并发症;对照组5年肝转移9例(34.6%),死亡14例,5年生存率46.2%.两组肝转移和生存率比较,差异显著(P<0.05).结论:直肠癌根治术后,以肝动脉门静脉双插管化疗可明显降低肿瘤肝转移的发生率,提高其5年生存率.
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经肝动脉介入化疗的术前及术后护理
目的:探讨经肝动脉介入化疗术前和术后的护理措施。方法选取2013年1月至12月我院收治的行肝动脉化疗介入治疗的肝癌患者80例,给予术前和术后护理措施。结果患者经过术前和术后的精心护理,均治疗顺利,无1例不良反应或并发症发生。结论行肝动脉化疗介入治疗的肝癌患者给予术前和术后护理,能有效促进肝动脉化疗介入治疗的效果,减轻患者的心理负担,提高了患者的生存质量。
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76例原发肝癌肝动脉栓塞化疗疗效观察
采用介入治疗,特别是肝动脉化疗及栓塞术已成为不能切除肝癌的首选方法,但疗效差异较大.我院自2000年3月至2004年10月采用介入治疗肝癌患者76例,报告如下.
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原发性肝癌合并门静脉癌栓的手术治疗体会
目的:探讨原发性肝癌合并门静脉癌栓的手术方式的选择及价值.方法:对近2年我院20例肝癌合并门静脉癌栓患者的临床资料进行分析和总结,手术方法:采用肝癌切除联合门静脉取癌栓术,术后部分患者采用经肝动脉化疗栓塞后续治疗.结果:20例患者中术后1、2年生存率分别为55%、35%,其中术后采用肝动脉栓塞化疗的患者.术后1、2年生存率分别为70%、50%.术后肝动脉化疗存活率明显高于非化疗组(P<0.05).结论:肝癌合并门静脉癌栓应采用积极手术治疗,术后综合治疗是提高疗效的关键.
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肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌100例随访
自1993年1月-2000年1月,我院共对300余例肝癌患者进行肝动脉化疗栓塞治疗,挑选其中100例资料记录完整的患者进行分析,发现肝动脉化疗加栓塞治疗肝癌患者,栓塞治疗起到特别大的作用,特别是化疗栓塞与单纯的肿瘤栓塞相结合效果更好,对肝癌患者的中远期生存率有着明显的差别现报告如下:
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肝动脉栓塞患者护理干预的效果观察
肝动脉化疗术(TACE)是目前各期肝癌介入治疗为经典的方法.但随着TACE的开展,其术后并发症也引起了广大医务人员和患者及家属的关注.为此,笔者对行肝动脉栓塞治疗的患者围术期行系统化的护理干预,并与常规护理对照比较,效果满意.
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介入治疗中欧必亭经动、静脉给药的疗效及副作用观察
欧必亭(Tropisetron,商品名Navoban)是一种高选择抑制5-羟色胺3(5-HT3)受体,具有较强止吐作用的药物,已在临床上获得广泛运用.在实体瘤经皮股动脉穿刺肝动脉化疗+栓塞术(TAI+TAE)中亦取得良好疗效,但均为静脉给药或口服给药.介入术中静脉通路并不作为常规,有些患者因种种原因周围静脉通路建立困难,影响了手术时间.我们对30例TAI+TAE患者随机分组进行经动、静脉不同途径的对照研究,了解动脉给药是否可行.
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超声引导穿刺活检诊断肝细胞腺瘤1例
患者男,47岁.5年前曾在外院诊为"巨块型肝癌”,并行介入性放射肝动脉化疗一次,之后未做任何治疗.近1年来右上腹包块增大,且感胀痛不适,遂来院就诊.体检:神志清,一般情况良好,上腹部膨隆,触及约 25.0 cm×20.0 cm包块,质较硬.化验:血常规、肝功能、甲胎蛋白均正常.二维超声表现:右肝测及一巨大实性肿块, 约 25.0 cm×20.0 cm×12.2 cm,边界清楚,大部边缘光滑整齐,可见包膜.内 部回声强弱不均,间有散在的边缘清晰的强回声斑块,后伴声影,并见多发小片无回声区(图1) .彩色多普勒超声检查:肿块内可见丰富的血流信号及低速高阻的动脉血流.门静脉及胆囊 受压,无门静脉瘤栓.右肝后上段肝组织回声正常.超声诊断:肝实性肿块,考虑良性可能性 大,建议穿刺活检.在超声引导下,用18G穿刺针从肿瘤的不同部位取出完整组织条4条.镜下 见肝小叶结构消失,肝细胞明显增生,但无异型改变.病理诊断:符合肝细胞腺瘤.
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肝癌介入治疗的观察与护理
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,由于起病隐匿,患者就诊时已属中晚期,再加合并肝硬化及手术复发率高等原因,手术切除率很低.非手术治疗首选肝动脉化疗及栓塞治疗[1],然而常会出现一系列的不良反应和并发症,直接影响病人康复信心.
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肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的护理体会
2003年7月-2007年7月,对36 例肝癌患者进行了经皮股动脉插管肝动脉碘油抗癌药乳剂栓塞,取得了满意疗效,现将护理体会报告如下.
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肝动脉化疗加栓塞结合中草药治疗70例中晚期肝癌的疗效观察
目的 评价肝动脉化疗栓塞术(TACE)结合中草药治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法 对70例经临床综合检查确诊为中晚期肝癌患者进行了肝动脉化疗加栓塞,术后服用中草药.所有患者栓塞术后随访1~5a.结果 70例患者临床症状大多改善,综合治疗后1 a,2 a,3 a,4 a,5 a的生存率分别为67.1%,52.8%,41.4%,21.4%,8.5%.结论 肝动脉化疗加栓塞结合中草药是治疗中晚期肝癌的有效方法之一,此法操作较简便安全,效果可靠,并发症少痛苦小,值得临床推广应用.
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肝动脉化疗栓塞术后卧床制动时间的临床研究
目的探讨肝动脉化疗栓塞(简称TACE)术后患者下地活动的合适时间.方法运用观察法和问卷调查法,对336例行TACE术的患者术后不同下地活动时间与术后并发症、不舒适感及第1次排尿时间的关系进行研究.结果 TACE术后不同下地活动时间、患者的股动脉穿刺处出血发生率比较差异无显著性(P>0.05);术后6 h下地活动的患者不舒适感发生率明显降低(P<0.01);71.1%的患者需要在术后6 h之内排尿.结论 TACE术后患者一般只需卧床制动6 h.