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亚砷酸在原发性肝癌介入治疗中的疗效观察
目的:探讨亚砷酸在原发肝癌介入治疗中的疗效. 方法将2012年2月~2013年5月期间在我院治疗的60例肝癌患者,随机分为对照及观察两组,空白组予碘油作栓塞剂,观察组用亚砷酸碘油作为栓塞剂,比较两组患者术后的症状缓解情况及副反应的发生率. 结果观察组临床获益93.3%明显高于对照组,观察组出现的发热、食欲减退等的发生率显著少于对照组.结论 亚砷酸在肝癌患者的介入治疗中有很好的应用前景,疗效好,副反应少,值得推广使用.
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多引物对巢式PCR法检测HBV基因型的流行病学分析
目的:掌握我国北方地区乙型肝炎病毒(HBV)感染者HBV基因型分布情况,为了解其流行病学及临床意义提供基础.方法:首先采用巢式PCR法对801份血清进行HBV DNA检测,其中包括154份健康人血清、594份HBV感染的各类肝病患者及53例抗HCV阳性血清标本.再采用HBV A-F六个主要基因型特异性多引物对巢式PCR法对HBV DNA进行基因型检测及分析.结果:在801例血清标本中有464例(57.9%)检测到HBVDNA,其中154名健康人血清阳性率为8.4%(13/154),594例不同临床表现的乙肝患者血清HBV DNA总检出率为74.4%(442/594),二者相比差异显著(P<0.01);抗HCV阳性血清中检出HBV DNA占17%(9/53).464例HBV DNA阳性标本中,HBV基因型检出率分别是:A型为5.2%(24/464),B型为7.1%(33/464),C型为77.2%(358/464),D型2.4%(11/464),未检出E和F型,但尚有14例(3%)同时检出B型和C型,有24例未检出型别.急性肝炎、慢性生肝炎、肝硬化、原发肝癌各不同临床表现组间基因型分布无统计学差异.结论:结果看出,我国北方地区感染的HBV基因型存在A、B、C、D四个型别,其中C型为主(77.2%),各临床表现组基因型分布也均以C型为主,组间无统计学差异.
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转移抑制基因KAI1在原发肝癌中的表达及其临床意义
目的:检测转移抑制基因Kail的蛋白表达,探讨其与原发肝癌生物学行为的关系.方法:采用免疫组化sP法分别测定了53例肝癌、17例正常肝脏新鲜冰冻组织中Kail蛋白的表达. 结果:53例原发肝癌中19例(36%)Kail蛋白表达阳性,与正常肝脏(82%)相比,差异有显著性(P
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原发肝癌合并十二指肠乳头癌一例
病人,男,71岁,因无痛性进行性加重皮肤巩膜黄染20 d人院.既往有高血压病史,40年饮酒史,否认肝炎,结核,伤寒,糖尿病病史.
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奥曲肽对小白鼠肝癌皮下移植瘤的抑制作用及机制研究
有研究表明,奥曲肽不仅能抑制绝大多数具有神经内分泌功能的肿瘤增殖,对普通的实体性肿瘤亦存在抑制作用.亦有人对原发性肝癌进行了研究,认为其对原发肝癌有一定抑制作用[1].但其报道较少见.其抗肿瘤作用机制尚未明确[2].
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原发肝癌经肝动脉-肝静脉瘘形成下腔静脉瘤栓一例
一般资料:病人男性,57岁,农民,病案号275158,病人于数月前肝区胀痛,在外院诊断为原发肝癌,随在外院进行第一次介入化疗栓塞. 现来我院行第二次介入治疗.目前病人感上腹胀痛,少尿,双下肢肿胀.查体:腹壁静脉曲张,肝肋下10 cm,剑突下4 cm.CT及B超显示肝右叶肝癌、门脉瘤栓,腹水.
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原发性肝癌患者肝动脉栓塞化疗后医院感染的危险因素研究
目的:探讨原发性肝癌行肝动脉栓塞化疗患者发生医院感染的危险因素,以采取相应措施,降低医院感染的发生率。方法选取2011年4月-2013年5月原发性肝癌患者511例,对其发生医院感染基本资料和临床治疗情况进行回顾性分析,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果511例患者共发生医院感染136例,感染率为26.61%;经过 logistic回归分析,血清白蛋白水平≤30 g/L、白细胞计数<1.0×109/L、住院时间>42 d、皮肤或者黏膜有溃疡、侵入性操作、广谱抗菌药物应用>20 d、合并糖尿病为发生医院感染的独立危险因素( P<0.05)。结论原发性肝癌肝动脉栓塞化疗患者发生医院感染的危险因素多样,在临床工作中应给予针对性的干预措施,减少医院感染发生率。
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立体定向适形放射治疗胸、腹部恶性肿瘤18例报告
本文分析了立体定向适形放射治疗胸腹部恶性肿瘤近期疗效.一般资料:1998年12月~1999年12月我院采用立体定向适形放射治疗恶性肿瘤胸部14例,腹部4例,年龄42~76岁,平均59岁,K氏评分60分以上.其中鳞癌10例、腺癌6例,转移腺癌2例.肺癌12例,食管癌、胰头癌、宫颈癌术后复发、原发肝癌、直肠癌术后肝、肺转移各1例.其中一个靶点9例,两个靶点7例,3个靶点2例 ,靶区体积20cm3以下8例,靶区体积21cm3~40cm3 7例,靶区体积41cm3以上3 例.靶区中心剂量每次6.1GY以上的7例,靶区中心剂量每次6GY以下10例,靶区中心剂量每次6.1GY以上1例.适形弧形非共面放射治疗的3例,立体定向多点位适形放射治疗15例.18 例中常规分割外照射后施行适形放射治疗3例,未作任何治疗,单纯施行适形放射治疗2 例,综合治疗后实行适形放射治疗的3例.本组病例均采用德国博医来公司研制的全身立体定向无框架定位、3D计划软件系统.
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肝癌立体定向放射治疗临床分析(附52例)
立体定向放射治疗(Stereotactic Radiotherapy SRT)是利用立体定向技术对病灶区进行精确定位,采用多野、分次、大剂量适形野对病灶区实施聚焦照射,我科1998年7月至1999年1 0月对52例不能手术肝癌患者进行SRT治疗,全部病例经病理学确诊,报告分析如下: 临床资料本组52例,男48例,女4例,年龄32~78岁(中位年龄55岁)原发肝癌42例,肝细胞癌36例,胆管细胞癌6例,转移癌10例,临床靶体积(CTV)2~819cm3,病灶直径小于3cm 8例,3~5 cm 15例,5~8cm 20例,大于8cm 9例,19例合并肝硬变、腹水、黄疸。
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原发性肝癌患者低血钾症心电图分析
低血钾是原发肝癌常见的电解质紊乱,我们结合临床资料,对诊断明确的147例原发性肝癌患者进行血清钾测定及心电图检查,现将结果报告如下.1资料与方法1.1 临床资料选用1996年11月-1999年8月在我院住院的病例,各项辅助资料完整,临床诊断明确的原发性肝癌患者147例,其中61例血清钾测定为低血钾者,男性51例,女性10例.平均年龄为52.14±15.03岁,大年龄82岁,小年龄24岁.
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76例原发肝癌肝动脉栓塞化疗疗效观察
采用介入治疗,特别是肝动脉化疗及栓塞术已成为不能切除肝癌的首选方法,但疗效差异较大.我院自2000年3月至2004年10月采用介入治疗肝癌患者76例,报告如下.
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不遗余力,为腹部肿瘤患者解除痛苦——访吉林省肿瘤医院内二科主任王立波
吉林省肿瘤医院内二科主任王立波,从事肿瘤内科专业20余年,在胃癌、大肠癌、原发肝癌、胰腺癌、食管癌的诊断及治疗上有着丰富的临床经验.她成功主持召开了中国抗癌协会临床肿瘤学协作中心(CSCO)吉林省站讲学班,使省内肿瘤学理论得到进一步提升;近几年在肿瘤宣传防治周活动中,足迹踏遍全省各大城市,主讲肺癌、淋巴瘤的诊治新进展,受到一致好评;作为主要参加人,使肿瘤医院成功通过国家药物试验基地的审查,并完成多项国际及国内药物临床试验;曾多次参加国际、国内大型肿瘤学术大会及CSCO大会,且多次作为讲者进行学术交流.
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奥沙利铂联合表柔比星介入治疗原发性肝癌的临床研究
目的 观察奥沙利铂联合表柔比星介入治疗原发肝癌的效果及不良反应,探讨其临床价值.方法 选择2013年1月-2015年3月宁波大学医学院附属医院收治的需行介入治疗的原发性肝癌患者78例入选本研究,均符合原发性肝癌诊断标准,根据患者体重、病情等临床资料按照配对分组法分为2组,每组39例,均行介入治疗,其中,对照组灌注奥沙利铂治疗,观察组灌注奥沙利铂及表柔比星,比较2组患者疗效及不良反应发生率.结果 观察组完全缓解24例(61.5%),部分缓解11例(28.2%),总有效率35例(89.7%)明显高于对照组25例(64.1%),差异具有统计学意义,P<0.05.观察组治疗后AFP水平(14 397±5 463) ng/ml,明显低于对照组(22 974±5 673) ng/ml,与治疗前(23 147±5 793) ng/ml比较,差异具有统计学意义,均P<0.05.观察组不良反应14例(35.9%),与对照组不良反应15例(38.5%)比较,差异无统计学意义(x2 =0.055,P>0.05).结论 奥沙利铂联合表柔比星介入治疗原发肝癌效果较佳,疗效显著,且不良反应发生率低,具有重要的临床价值.
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拉米夫定联合阿德福韦酯对原发肝癌患者生活质量及机体改善效果研究
目的 探讨拉米夫定与阿德福韦酯联合对原发肝癌患者的治疗效果,并分析治疗对患者生活质量和机体改善效果的影响.方法 选择2012年2~12月北京市房山区第一医院收治的原发肝癌患者120例,随机分为联合组和对照组,每组各60例.对照组采用常规拉米夫定治疗,联合组加用阿德福韦酯联合治疗.比较两组肝肾功能、凝血功能、血清肌酐(SCr)、血常规等,并评价治疗24周后的客观疗效及生活质量和机体改善情况.结果 治疗24周后,联合组总有效率为85.0%,明显高于对照组的61.7%,差异有统计学意义(P<0.05).联合组(好转+稳定)率为98.3%,明显高于对照组的71.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗能有效提高患者的生存率,改善患者的生活质量及身体功能,值得临床推广应用.
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腹腔镜肝切除治疗原发肝癌的疗效分析
目的 探讨腹腔镜肝切除治疗原发肝癌的疗效.方法 将2007年5月至2009年10月在本院治疗的67例原发性肝癌患者随机分为两组,观察组(腹腔镜肝切除治疗组)33例,对照组(开腹肝切除治疗组)34例,探讨治疗效果.结果 观察组住院平均时间为(16.7±4.3)d、术中出血量大于1000 ml的患者比例为6.1%、术后感染等并发症的发生率为3.0%、3年无瘤生存率为60.6%,两组比较差异明显,(P<0.05);3年总生存率为78.8%,两组比较差异不明显,(P>0.05).结论 腹腔镜肝切除能够显著降低住院时间、出血量及术后感染发生率,同时能够显著提高患者的3年无瘤生存率.
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乙肝丸治疗慢性乙型肝炎129例疗效观察
慢性乙型肝炎为临床常见的传染病,且因其难治又易发展为肝硬化或原发肝癌而被人们重视.为解除广大患者疾苦,探索出一种有效的治疗方法,我科于1998年3月至2000年12月用自拟的乙肝丸治疗慢性乙型肝炎129例,取得较好的疗效,报告如下.
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肝癌发病时期趋势和年龄效应分析
目的反映启东地区肝癌发病的时期变化趋势和年龄作用方式.方法应用年龄-时期-队列模型对启东地区25年肝癌发病监测资料分区进行模型拟合和效应分析.结果海东区和吕四区在局部时间上有所上升;汇龙区、江海区、王鲍区、启西区20世纪50年代以后出生的人群发病危险性有显著减缓或下降的趋势.结论肝癌发病危险性在时期趋势上没有整体下降,20世纪50年代以后出生的人群发病危险性有下降趋势.
关键词: 年龄-时期-队列模型 泊松回归 原发肝癌 时期变化趋势 -
肝癌发病时期趋势与年龄效应的贝叶斯图解模型估计
目的为了较为系统地介绍贝叶斯图解模型,并用于肝癌发病资料分析和发病率预测.方法利用贝叶斯图解模型和年龄-队列模型对肝癌发病的年龄、出生队列效应的参数进行估计.结果三个区肝癌发病自1958~1962年出生队列有明显下降,下一个时期的发病率整体上将适度下降,并且贝叶斯图解模型估计的参数稳定,标准误小.结论肝癌发病的时期趋势体现在出生队列的变化上;贝叶斯图解模型估计参数具有较好的稳定性,能反映发病趋势的变化.
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汉民族XRCC1基因399位密码子单核苷酸多态性与原发肝癌关系的研究
目的 探讨汉民族XRCCI基因399位密码子单核苷酸多态性与原发肝癌之间的关系.方法 原发肝癌患者50例,肝炎肝硬化患者61例,健康献血人员92例.针对XRCC1基因的10号外显子设计引物,PCR产物利用Msp I限制性酶切进行基因分型,基因型分成XRCC1 399Arg/Arg,399Arg/Gln,399Gln/Gln三种,分析XRCC1多态性与肝癌之间的关系.结果 原发肝癌患者中XRCC1 399Arg/Arg 32例(64.0%),Arg/Gln 14例(28.0%),Gln/Gln 4例(8.0%);肝炎肝硬化患者中Arg/Arg 30例(49.2%),Arg/Gln 23例(37.7%),Gln/Gln 8例(13.1%);健康人群Arg/Arg 46例(50.0%),Arg/Cln 41例(44.5%),Gln/Gln 5例(5.5%).以健康人群为对照组,XRCC1399Gln基因(基因型Arg/Cln和Gln/Gln)并不增加患肝癌的风险性(OR=0.563,95%CI:0.277-1.141,P=0.109);以肝炎肝硬化为对照组,XRCC1 399Gln基因同样与患肝癌的易感性之间没有显著的相关性(OR=0.544,95%CI:0.253-1.170,P=0.118).结论 XRCCl基因密码子399位点的基因多态性与汉民族原发肝癌危险性无统计学相关关系.