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立体定向适形放射治疗不宜手术的原发性肝癌的护理
我院采用立体定向适形放射治疗(3D-CRT)技术治疗不宜手术的198例原发性肝癌病人,本文主要介绍以下护理体会:(1)适形放射治疗前做好心理护理,消除病人紧张的情绪,使之积极配合治疗,病人在饮食方面应以提高病人营养,增强病人体质为主,护理人员配合医生为病人做常规检查,及时纠正肝功能障碍,3D-CRT定位前4 h禁食水;(2)治疗过程中,嘱病人注意保暖,预防感冒,定期观察生命体征,及时监测血压、脉搏的变化;(3)预防并发症的护理,重点介绍了疼痛的护理措施,胃肠反应的预防和护理,消化道出血的观察,以及保护肝脏的方法 ,在(3D-CRT)治疗原发性肝癌的过程中,护士应全面了解3D-CRT的操作过程、剂量与照射体积、照射方法 是常规还是非常规,要有高度的责任心和同情心,有针对的采取护理措施,确保3D-CRT计划顺利完成.
关键词: 原发性肝癌 立体定向适形放射治疗 护理 -
胰腺癌立体定向适形放射治疗的护理
胰腺癌是一种消化系统常见的恶性肿瘤之一,临床胰腺癌确诊者大多已属晚期,目前手术切除率很低(10%~20%)[1],疗效很差,我院1996年10月~1999年10月采用立休定向适形放射治疗(以下简称3d-CRT)技术治疗胰腺癌96例,近期疗效满意,现将治疗过程中的护理体会报告如下.
关键词: 胰腺癌 立体定向适形放射治疗 护理 -
X线立体定向适形放射治疗晚期胰腺癌
目的:评价X线立体定向适形放射治疗在晚期胰腺癌治疗中的价值.方法:晚期胰腺癌68例,胆肠内引流术后行立体定向适形放射治疗30例,单纯行立体定向适形放射治疗25例,单纯行胆肠内引流术13例.X线立体定向适形放射治疗采用分次照射,方法为4~5 Gy/次,隔日1次,总量达40~50 Gy.结果:胆肠内引流术加立体定向适形放射治疗组、单纯立体定向适形放射治疗组及单纯胆肠内引流组的1、2、3年生存率分别为66.7%、20%、6.67%;44.4%、4%、0;15.39%、0、0.结论:胆肠内引流术加立体定向适形放射治疗晚期胰腺癌,疗效优于单纯立体定向适形放射治疗及单纯胆肠内引流.
关键词: 立体定向适形放射治疗 胆肠内引流 胰腺肿瘤 -
立体定向适形放射治疗晚期食管癌近期疗效观察
2000年1月至2003年12月我院收治局部晚期食管癌患者200例,随机分为两组,分别采用适形放疗和常规放疗,比较两组疗效,现报告如下.
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立体定向适形放射治疗胸、腹部恶性肿瘤18例报告
本文分析了立体定向适形放射治疗胸腹部恶性肿瘤近期疗效.一般资料:1998年12月~1999年12月我院采用立体定向适形放射治疗恶性肿瘤胸部14例,腹部4例,年龄42~76岁,平均59岁,K氏评分60分以上.其中鳞癌10例、腺癌6例,转移腺癌2例.肺癌12例,食管癌、胰头癌、宫颈癌术后复发、原发肝癌、直肠癌术后肝、肺转移各1例.其中一个靶点9例,两个靶点7例,3个靶点2例 ,靶区体积20cm3以下8例,靶区体积21cm3~40cm3 7例,靶区体积41cm3以上3 例.靶区中心剂量每次6.1GY以上的7例,靶区中心剂量每次6GY以下10例,靶区中心剂量每次6.1GY以上1例.适形弧形非共面放射治疗的3例,立体定向多点位适形放射治疗15例.18 例中常规分割外照射后施行适形放射治疗3例,未作任何治疗,单纯施行适形放射治疗2 例,综合治疗后实行适形放射治疗的3例.本组病例均采用德国博医来公司研制的全身立体定向无框架定位、3D计划软件系统.
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立体定向适形放射治疗胰腺癌18例分析
胰腺癌是一种预后极差的恶性肿瘤,手术一直被认为是惟一的根治方法.由于胰腺位置深,早期缺乏特异性症状,一旦确诊往往已是晚期,失去手术切除的机会.对不能手术的胰腺癌目前尚无满意的治疗方法.笔者所在科室自1998年11月至2001年8月采用立体定向适形放射治疗不能手术的胰腺癌患者18例,现将结果报道如下.
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立体定向放射治疗腹部肿瘤127例的治疗计划设计
目的:探讨立体定向适形放射治疗腹部肿瘤的治疗计划设计.方法:对127例腹部肿瘤患者应用瑞典医科达公司render-plan三维治疗计划系统,将带体架的CT扫描结果输入计划系统,根据医师要求的GTV和周围正常的敏感器官设计CTV,通常选择(5~7)个非共面射束,结合剂量-体积直方图选择佳方案.结果:所有PTV均由50%~90%剂量线包绕,随GTV增大,90%剂量线包绕病灶数减少,PTV小剂量/平均剂量范围0.5~0.96,ICRU参考点剂量/PTV大剂量范围0.84~1.00,随CTV的增大靶区剂量分布的均匀性变差.结论:立体定向适形放射治疗可以提高肿瘤剂量,降低正常组织受量;GTV较小的病灶有较好的物理剂量学计划设计优点;肠及肾脏等敏感器官所受剂量不要超过正常耐受范围.可以通过口服造影剂以提示胃、肠管与肿瘤的清晰度,有利于计算周围脏器剂量.利用剂量-体积直方图优化分割次数以减少严重并发症.
关键词: 腹部肿瘤 立体定向适形放射治疗 放射治疗计划设计(TPS) -
常规分割加X线立体定向适形放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床观察
目的观察Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)常规分割(CF)加X线立体定向适形放射治疗(SCRT)的近期疗效和急性放射性反应.方法采用CF+SCRT治疗Ⅲ期NSCLC20例,首先选用CF,6MV-X线,照射范围包括原发灶、肺门、纵隔淋巴结引流区,每次1.8~2.0 Gy,每周5次,肿瘤总量40~41.4 Gy.锁骨上淋巴结如有转移,用混合线(6MV-X线和电子线)照至DT60~70Gy,随后改用SCRT,主要针对肿瘤靶区(GTV)追加剂量,采用4~6个非共面适形野,90%等剂量线包绕PTV,并以此为处方线,单次量2.5 Gy或5 Gy,每周3~5次,总剂量30~40 Gy.按WHO和RTOG标准观察近期疗效和急性放射反应.结果全部患者均顺利完成治疗.肺原发灶疗效为CR 25.0%,PR 60.0%,总有效率(CR+PR)为85.0%.1~2级急性食管炎为25.0%,1~2级急性放射性肺炎为30.0%,1~2级心脏损伤为5.0%.1年生存率为85.0%.结论CF加SCRT治疗Ⅲ期非小细胞肺癌,由于提高了肿瘤靶区剂量,减少了正常组织和器官的放射损伤取得了较好的近期疗效,但远期疗效尚需进一步观察.
关键词: Ⅲ期非小细胞肺癌 常规分割放射治疗 立体定向适形放射治疗 -
立体定向适形放射治疗体部恶性肿瘤的临床分析
目的:对62例体部恶性肿瘤实行立体定向适形放射治疗,并作临床分析.方法:自1997年5月至2001年5月治疗62例颅外肿瘤(89个病变部位),并进行了随访.肿瘤的临床靶体积(CTV)为0.2~254.2cm3(平均为28.7cm3),计划靶体积处方剂量为3~12Gv(平均5.38Cv),分3~10次照射.结果:治疗过程中无1例死亡.患者一般状况评分(KPS评分):治疗前10~90分(平均60分),治疗后20~100分(平均82分).近期疗效按实体瘤疗效标准:完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)34例,无变化(NC)15例,进展(PD)7例,肿瘤控制有效率为64.5%.结论:立体定向适形放射治疗颅外肿瘤有较好疗效.
关键词: 体部 恶性肿瘤 立体定向适形放射治疗 -
立体定向适形放射治疗直肠癌术后复发近期疗效评价
文旨在探讨X线立体定向适形放射治疗(SCRT)对直肠癌术后局部复发的近期疗效. 1 临床资料1997年3月-1998年3月,在我院就诊的直肠癌术后局部复发患者21例.全部病例采用SCRT.根据CT图像,应用Elekta render plan 3D治疗计划系统(3D-TPS)制定治疗计划.根据肿瘤体积和形状,以肿瘤中心为治疗靶心,选择射线入射方向,进行模拟剂量计算,修正剂量分布,使85%~90%等剂量线包绕90%以上病灶体积.治疗采用Varian2100C直线加速器,6MV X线照射.每次剂量4~6Gy,隔日治疗1次,总治疗剂量平均为37.5Gy(30~45Gy).
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立体定向适形放射治疗复发性直肠癌21例
直肠癌术后局部复发是影响直肠癌预后的一个重要因素,因而越来越受到广大肿瘤医生的重视.我科2000年2月至2003年10月共收治直肠癌术后复发的病人46例,其中21例采用分次立体定向适形放射治疗,取得了较好疗效,现报告如下.
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三维适形放射治疗原发性肝癌的临床观察与护理
我科从2003年4月~2004年4月用三维适形放射治疗原发性肝癌35例,疗效满意,现报告如下.
关键词: 原发性肝癌 立体定向适形放射治疗 护理措施 -
立体定向适形放射治疗原发性肝癌的疗效分析
立体定向适形放射治疗(3-D:CRT,亦称光子刀)是治疗原发性肝癌的新方法。我院从1998年7月开展了此项治疗,现报告如下。
关键词: 立体定向适形放射治疗 原发性肝癌 现报告如下 新方法 光子刀 -
X线立体定向适形放射治疗55例Ⅰ期非小细胞肺癌的临床研究
临床Ⅰ期NSCLC中,有一部分患者由于心肺功能差或其他手术禁忌症而不宜手术,或患者拒绝手术.这些患者应用常规外照射五年生存率为5%-30%,其局部失败率为40%-70%[1-4].常规外照射在提高照射剂量上有一定限制的,因为随着照射剂量的增加,正常组织的损伤也相应增加.立体定向放射外科和立体定向放射治疗对于治疗颅内小病灶是非常有效的[5,6].我院自1996年9月将立体定向适形放射治疗技术应用于颅外,至今已收治1000余例患者,现就55例不适宜手术治疗的Ⅰ期NSCLC的治疗作一初步报道.
关键词: 非小细胞肺癌 放射治疗 立体定向适形放射治疗 -
立体定向适形放射治疗腹膜后转移癌30例近期疗效分析
近年来国内外采用立体定向适型放射治疗腹膜后转移癌逐渐增多,这种用射线聚焦"切除"肿瘤的方法由于其无创、无出血、无感染、患者痛苦小和危险性小的特点,被认为是放疗领域的一项重要突破.1999年8月至2004年6月,我院对30例腹膜后转移癌患者采用立体定向放射治疗,近期疗效明显,现报告如下.
关键词: 腹膜后转移癌 立体定向适形放射治疗 近期疗效 -
立体定向适形放射治疗体部恶性肿瘤的护理
我院自2003年11月至2004年12月,对88例体部恶性肿瘤进行立体定向适形放射治疗,现报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料体部恶性肿瘤88例,男性56例,女性32例,年龄35~80岁,平均63.5岁.病种分布:肺癌41例,肺转移癌18例,纵隔转移淋巴结12例,肝癌10例,胰头癌2例,腹腔转移淋巴结2例,直肠癌3例.
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中晚期胰腺癌立体定向放射治疗的效果
胰腺癌手术切除率低,常规放疗、化疗效果不理想.从1999-07~2003-05我院应用体部三维适形放射治疗系统治疗中晚期胰腺癌123例.现总结报告如下.
关键词: 立体定向适形放射治疗 胰腺癌 疗效 -
后程立体定向适形加速放射治疗非小细胞肺癌近期疗效分析
目的观察后程立体定向适形加速放射治疗非小细胞肺癌的近期疗效和急性放射反应.方法137例非小细胞肺癌患者进入本研究,放射治疗分为常规放射治疗和后程立体定向适形加速推量治疗2个阶段进行,常规放射治疗40 Gy后,改用后程立体定向适形加速推量照射,3~4 Gy/次,1次/d,5次/周,共治疗7~10次,总剂量至68~70 Gy.结果137例中,132例按计划完成治疗,近期疗效为完全缓解16.7%(22/132),部分缓解68.9%(91/132),总有效率85.6%(CR+PR);放射性食管炎的发生率为71.9%(95/132),放射性肺炎发生率为22.0%.结论后程立体定向适形加速放射治疗非小细胞肺癌,近期疗效肯定,急性副反应绝大多数患者可以耐受,远期疗效和晚期并发症有待进一步的观察.
关键词: 非小细胞肺癌 后程加速适形放射治疗 立体定向适形放射治疗 -
晚期食管癌30例立体定向适形放射治疗体会
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一.食管癌放疗的5 a生存率为10%~15%,治疗失败的主要原因是局部复发, 约占总死亡率的60%~70%[1].1998年10月至2000年10月, 作者对30例食管癌患者实施适形放射治疗,利用物理手段改善病变(靶区) 与周围正常组织及危及器官的剂量分布, 有效提高靶区放疗剂量,以达到提高局部控制率, 保护周围正常组织的目的,报道如下.
关键词: 食管癌 立体定向适形放射治疗 -
立体定向适形放射治疗对煤工尘肺合并肺癌患者肺功能的影响
目的 探讨立体定向适形放射治疗(3DCRT)对煤工尘肺合并肺癌患者肺功能的影响及临床意义,为3DCRT治疗评价提供理论依据.方法 选择1998年6月~2004年6月在本中心医院肿瘤治疗中心住院治疗的 30例煤工尘肺合并非小细胞肺癌(NSCLC)的患者为3DCRT组,选择同期单纯放射治疗的30例煤工尘肺合并NSCLC患者为对照组.用肺功能评价比较 3DCRT组及对照组治疗前后肺功能的变化.结果 3DCRT组患者治疗前后肺功能无明显变化,对照组肺功能明显降低(P<0.05).结论 3DCRT是一种治疗煤工尘肺合并NSCLC较为满意的治疗手段.
关键词: 肺癌 立体定向适形放射治疗 煤工尘肺 肺功能