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常规分割加X线立体定向适形放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床观察
目的观察Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)常规分割(CF)加X线立体定向适形放射治疗(SCRT)的近期疗效和急性放射性反应.方法采用CF+SCRT治疗Ⅲ期NSCLC20例,首先选用CF,6MV-X线,照射范围包括原发灶、肺门、纵隔淋巴结引流区,每次1.8～2.0 Gy,每周5次,肿瘤总量40～41.4 Gy.锁骨上淋巴结如有转移,用混合线(6MV-X线和电子线)照至DT60～70Gy,随后改用SCRT,主要针对肿瘤靶区(GTV)追加剂量,采用4～6个非共面适形野,90%等剂量线包绕PTV,并以此为处方线,单次量2.5 Gy或5 Gy,每周3～5次,总剂量30～40 Gy.按WHO和RTOG标准观察近期疗效和急性放射反应.结果全部患者均顺利完成治疗.肺原发灶疗效为CR 25.0%,PR 60.0%,总有效率(CR+PR)为85.0%.1～2级急性食管炎为25.0%,1～2级急性放射性肺炎为30.0%,1～2级心脏损伤为5.0%.1年生存率为85.0%.结论CF加SCRT治疗Ⅲ期非小细胞肺癌,由于提高了肿瘤靶区剂量,减少了正常组织和器官的放射损伤取得了较好的近期疗效,但远期疗效尚需进一步观察.
关键词： Ⅲ期非小细胞肺癌 常规分割放射治疗 立体定向适形放射治疗 -
后程加速超分割放射治疗加化疗治疗食管癌的疗效分析
目的 分析后程加速超分割放射治疗加化疗治疗食管癌的疗效.方法 将75例胸段食管癌患者随机分成2组:常规分割加化疗(CF+C)组:5次/周,2.0 Gy/次,总量DT 66 Gy.放疗期间,加5-氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg和顺铂(DDP)20mg静脉滴注,每周1次,共5个周期.后程加速超分割加化疗(LCAF+C)组:常规分割照射30 Gy后,改为2次/d,1.5 Gy/次,间隔≥6 h,追量至DT66 Gy.放疗期间,化疗方案同CF+C组.结果 CF+C组和LCAF+C组1,2,3,4年局部控制率分别为52.6%,31.6%,24.7%,23.7%和73.0%,64.9%,59.5%,54.1%(P＜0.01).两组1,2,3,4年生存率分别为52.6%,28.9%,18.4%,15.8%和81.0%,62.2%,51.4%,40.5%,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).但两组的急性血液学毒副反应(如白细胞和血小板减少)和消化道毒副反应较重.LCAF+C组的放射性食管炎和放射性气管炎较CF+C组明显,但差异无统计学意义,经对症处理后均能耐受.结论 后程加速超分割放射治疗能明显提高食管癌的局部控制率和生存率,但同期化疗能否降低远处转移率有待进一步研究.
关键词： 食管癌 常规分割放射治疗 后程加速超分割放射治疗 化疗治疗 -
后程加速超分割放射治疗食管癌
目的:探讨后程加速超分割放疗食管癌的疗效及放疗反应.方法:1997年9月～1999年10月对104例食管患者随机分为2组:常规分割放射治疗组53例,60Co放疗,1次/d,2.0Gy/次,5次/W,总剂量70Gy,35次,49d～56d.后程加速超分割放射治疗组51例,60Co放疗,前2/3疗程为常规分割放疗,照射43Gy后缩野,改为加速超分割放疗,2次/d,1.5Gy/次,间隔时间(6±0.5)h,照射27Gy,总剂量70Gy,共40次,45d～50d.结果:两组病人均顺利完成放疗计划,近期有效率100%,全部病人无重度放射性食管炎、气管炎,无后期放射性损伤.急性期轻度放射性食管炎、气管炎,白细胞降低无显著差异(P＞0.05).两组治疗结束时控制率为100%.1、2、3年局部控制率,后程加速超分割组明显高于常规组(P＜0.05),分别为78%、57%、43%和56%、36%、26%.生存率1、2、3年分别为75%、51%、41%和56%、36%、23%(P＜0.05),两组病人有显著差异.结论:两组病人均能耐受全放射疗程,放疗反应较轻.后程加速超分割组的局部控制率和生存率明显高于常规组.
关键词： 食管癌 常规分割放射治疗 后程加速超分割放射治疗 生存率 -
不规则剂量分割放射治疗食管癌疗效分析
目的评价不规则剂量分割放射治疗食管癌疗效.方法 80例食管癌随机分成二组,不规则剂量分割放射治疗组40例,周一2次,2.5 Gy/次,间隔6小时以上,周二至周五,每天1次,1.5 Gy/次.总剂量66 Gy/36次,42～45天.常规分割放射治疗组,每周五次,2 Gy/次.总剂量66 Gy/33次,45～48天.全部病例均采用6 MV-X线外照射.结果两组近期疗效基本相似,1、2、3年生存率不规则剂量分割治疗组分别为71.1%、50.0%、36.8%,常规分割放射治疗组分别为47.4%、26.3%、15.8%.两者生存率的差异均有显著意义.结论不规则剂量分割放射治疗组的生存率明显高于常规分割放射治疗组,表明不规则剂量分割放射治疗是食管癌治疗的一种有效的方法.
关键词： 食管癌 不规则剂量分割放射治疗 常规分割放射治疗
