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后程加速超分割三维适形放疗治疗食管癌的疗效分析
目的 探讨后程加速超分割三维适形放疗治疗食管癌的疗效和不良反应.方法 将110例食管癌患者随机分为后程加速超分割三维适形放疗组(试验组)和单纯三维适形放疗组(对照组),每组55例,均采用6MV X线外照射.试验组患者前2/3疗程采用三维适形放疗,总剂量38Gy分19次,后1/3疗程采用后程加速超分割三维适形放疗,每次1.4Gy,每天2次,间隔6h以上,补量总剂量28Gy,至总剂量66Gy结束疗程.对照组采用单纯三维适形放疗,总剂量66Gy分33次.比较两组患者的治疗效果.结果 试验组患者的1年、3年和5年生存率分别为78.2％、52.7％和32.7％,对照组患者分别为69.1％、43.6％和25.5％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 后程加速超分割三维适形放射治疗食管癌具有提高生存率的趋势.
关键词： 食管肿瘤 后程加速超分割放射治疗 三维适形放射治疗 -
鼻咽癌后程加速超分割放射治疗的循征医学研究
目的 对发表文献进行Meta分析以评价后程加速超分割放射治疗鼻咽癌的疗效和临床价值.方法 检索Medline(1985年1月至2005年12日)、Coehrane图书馆数据库(1985年1月至2005年12月)和中国生物医学文献数据库(1985年1月至2005年12月),按照纳入标准(鼻咽癌后程加速超分割放射治疗随机试验)确定文献,评价其方法学上的质量,提取有效数据.采用Egger'stest法对纳入研究的1,3年生存率及1,3年鼻咽局部控制率资料进行发表性偏倚分析,各个研究结果的异质性检验采用x2检验,并用Stata9.0统计软件包进行统计分析.结果 4个随机对照试验、488例鼻咽癌患者纳入研究,其中接受后程加速超分割放射治疗者241例,接受常规分割放射治疗者247例.1年局控率资料分析发现发表性偏倚(P=0.03),而1,3年生存率及3年鼻咽局控率资料没有发表性偏倚(P＞0.05).Meta分析显示,四个随机研究的1,3年生存率及1,3年鼻咽局部控制率结果同质性较好(P＞0.05),后程加速超分割放射治疗组与常规分割放射治疗组患者的1,3年生存率及1,3年鼻咽局部控制率的差异均有显著性,合并OR值及其95%可信区间(95%CI)分别为3.113(1.232～7.867)、1.913(1.195～3.063)和5.434(1.560～18.935)、4.308(2.210～8.396).结论 与常规分割放射治疗相比,后程加速超分割放射治疗能提高鼻咽癌患者的1,3年生存率及1,3年鼻咽局部控制率.
关键词： 鼻咽肿瘤/放射疗法 后程加速超分割放射治疗 Meta分析 -
放疗联合不同方式化疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效观察
目的对比观察诱导化疗联合后程加速超分割放疗(诱导组)和同时期化疗联合后程加速超分割放疗(同期组)治疗中晚期鼻咽癌的毒副反应、有效率及生存率.方法32例中晚期鼻咽癌应用羟基喜树碱(HCTP)诱导化疗联合后程加速超分割放射治疗,48例类似病人应用DDP加5-Fu化疗同期联合后程加速超分割放射治疗.结果诱导组总有效率100%,其中CR87.5%(28/32),同期组总有效率100%,其中CR85.42%(41/48),两组之间无显著性差别(P=0.79);但经CT检查证实鼻咽肿瘤完全消退率同期组达75.76%,而诱导组仅42.1%,同期组比诱导组高(P=0.03);1年生存率:诱导组为93.8%(30/32),同期组为91.7%(44/48),两组之间差别无显著性意义(P=0.93).但诱导组的毒副反应比同期组轻(P＜0.05).结论HCTP诱导化疗联合后程加速超分割放疗与DDP加5-Fu化疗同期联合后程加速超分割放射治疗对中晚期鼻咽癌的疗效无差异,但前者毒副反应较轻.
关键词： 鼻咽癌 后程加速超分割放射治疗 化疗 -
后程加速超分割放射治疗晚期鼻咽癌的疗效观察
目的探讨后程加速超分割放射治疗晚期鼻咽癌的临床疗效,同时观察急性放疗反应和后遗症.方法92例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为常规分割放射治疗组(常规组)46例和后程加速超分割放射治疗组(后超组)46例,常规组2.0 Gy/次,1次/d,5次/周,总剂量(74～78)Gy/(7.4～7.8)周,后超组前3.5～4周照射同常规组,放疗至36～40 Gy后改为1.5 Gy/次,2次/d,间隔6～8h,5 d/周,总剂量(72～78)Gy/(7.2～7.8)周.结果两组病例3年鼻咽原发灶控制率分别为69.6%和87.0%,差异有显著性意义(P＜0.05),3年生存率分别为67.4%、76.1%,差异无显著性意义(P＞0.05),3年累积远处转移发生率分别为32.6%和26.1%,差异无显著性意义(P＞0.05).两组颈淋巴结控制率相仿;两组急性黏膜放射反应和正常组织后期放射反应相仿.结论后程加速超分割放射治疗较常规分割放射治疗提高了Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌3年鼻咽原发灶控制率,不能提高3年生存率,两组急性放射反应相似,后期放射反应相仿,有必要扩大病例并作长期随访研究.
关键词： 鼻咽肿瘤 后程加速超分割放射治疗 后遗症 副反应 -
后程加速超分割放射治疗加化疗治疗食管癌的疗效分析
目的 分析后程加速超分割放射治疗加化疗治疗食管癌的疗效.方法 将75例胸段食管癌患者随机分成2组:常规分割加化疗(CF+C)组:5次/周,2.0 Gy/次,总量DT 66 Gy.放疗期间,加5-氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg和顺铂(DDP)20mg静脉滴注,每周1次,共5个周期.后程加速超分割加化疗(LCAF+C)组:常规分割照射30 Gy后,改为2次/d,1.5 Gy/次,间隔≥6 h,追量至DT66 Gy.放疗期间,化疗方案同CF+C组.结果 CF+C组和LCAF+C组1,2,3,4年局部控制率分别为52.6%,31.6%,24.7%,23.7%和73.0%,64.9%,59.5%,54.1%(P＜0.01).两组1,2,3,4年生存率分别为52.6%,28.9%,18.4%,15.8%和81.0%,62.2%,51.4%,40.5%,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).但两组的急性血液学毒副反应(如白细胞和血小板减少)和消化道毒副反应较重.LCAF+C组的放射性食管炎和放射性气管炎较CF+C组明显,但差异无统计学意义,经对症处理后均能耐受.结论 后程加速超分割放射治疗能明显提高食管癌的局部控制率和生存率,但同期化疗能否降低远处转移率有待进一步研究.
关键词： 食管癌 常规分割放射治疗 后程加速超分割放射治疗 化疗治疗 -
后程加速超分割放射治疗食管癌
目的:探讨后程加速超分割放疗食管癌的疗效及放疗反应.方法:1997年9月～1999年10月对104例食管患者随机分为2组:常规分割放射治疗组53例,60Co放疗,1次/d,2.0Gy/次,5次/W,总剂量70Gy,35次,49d～56d.后程加速超分割放射治疗组51例,60Co放疗,前2/3疗程为常规分割放疗,照射43Gy后缩野,改为加速超分割放疗,2次/d,1.5Gy/次,间隔时间(6±0.5)h,照射27Gy,总剂量70Gy,共40次,45d～50d.结果:两组病人均顺利完成放疗计划,近期有效率100%,全部病人无重度放射性食管炎、气管炎,无后期放射性损伤.急性期轻度放射性食管炎、气管炎,白细胞降低无显著差异(P＞0.05).两组治疗结束时控制率为100%.1、2、3年局部控制率,后程加速超分割组明显高于常规组(P＜0.05),分别为78%、57%、43%和56%、36%、26%.生存率1、2、3年分别为75%、51%、41%和56%、36%、23%(P＜0.05),两组病人有显著差异.结论:两组病人均能耐受全放射疗程,放疗反应较轻.后程加速超分割组的局部控制率和生存率明显高于常规组.
关键词： 食管癌 常规分割放射治疗 后程加速超分割放射治疗 生存率 -
连续加速超分割放射治疗和后程加速超分割放射治疗食管癌近期疗效比较
目的比较食管癌连续加速超分割(CAHF)放射治疗和后程加速超分割(LCAF)放射治疗的近期疗效和急性放射性毒副作用.方法 2001年1月至2004年1月,我科共收治符合入组条件的食管癌患者125例,并将其随机分为CAHF组和LCAF组.CAHF组采用全程加速超分割放射治疗,即2次/d,1.5 Gy/次,至总量60.0 Gy/40次/26～28 d.LCAF组首先采用常规分割放射治疗,即1次/d,2.0 Gy/次,照射40.0 Gy/20次/26～28 d,然后改用加速超分割治疗,2次/d,1.5 Gy/次,至总量67.0 Gy/38次/39～41 d.结果 CAHF和LCAF组的Ⅲ+Ⅳ度放射性食管炎的发生率分别为59.7%和19.0%(P<0.05);放射性气管炎的发生率分别为91.9%和54.0%(P<0.05).CAHF与LCAH组的局部控制率分别为90.3%(56/62)和93.7%(59/63)(P>0.05);1、2、3年生存率分别为68.5%、55.1%、48.9%和68.6% 、49.9%、43.7%(P>0.05).结论 CAHF与LCAF治疗食管癌的近期疗效相仿.但在CAHF组,Ⅲ、Ⅳ度急性放射性食管炎明显增多,反应高峰时间提前至放射治疗开始后第3周;LCAF方案Ⅲ、Ⅳ度食管炎较少,以Ⅰ度和Ⅱ度反应居多,反应高峰期多在放疗即将结束时或放疗结束后.
关键词： 食管癌 连续加速超分割放射治疗 后程加速超分割放射治疗 毒副作用 -
后程加速超分割放射治疗中胸段食管癌的长期疗效
目的探讨后程加速超分割放射治疗中胸段食管癌的疗效.方法78例中胸段食管鳞癌随机分为后程加速超分割组(LCAF)39例,常规治疗组(CF)39例,两组患者一般临床资料差异无统计学意义.放射总剂量:CF组68Gy/34次,45～54 d,LCAF组68Gy/41次,44～46 d.所有病例均采用60Co远距离照射.结果5年生存率和原发肿瘤局控率,与CF组比较,LCAF组明显提高.分别为30.8%比12.8%和53.8%比25.6%.LCAF组急性放射反应明显高于常规分割组,但患者能耐受,后期损伤两组无明显差别.结论①后程加速超分割放射治疗能为患者接受.②后程加速超分割放射治疗提高了局控率和生存率.
关键词： 食管癌 后程加速超分割放射治疗 生存率 -
紫杉醇同步后程加速超分割方案治疗老年食管癌的近期疗效
目的 探讨老年食管癌后程加速超分割放射治疗加国产紫杉醇同步化疗的近期疗效及不良反应.方法 88例老年食管癌患者随机分为放化组(后程加速超分割放疗同步紫杉醇化疗组)44例和单放组(单纯后程加速超分割放疗组)44例.单放组先常规分割放疗2Gy/d,5Fx/W,36 Gy/18Fx后改为2Fx/d,间隔>6 h,(1.4～1.5)Gy/Fx,总剂量(DT)(61.2～66)Gy/(36～38)Fx;放化组照射方法和剂量完全同单放组,放疗开始予紫杉醇同步化疗,30mg/㎡静脉滴注3h,放疗前给药,每周1次,共6次,用药前给予预处理.观察指标主要包括近期疗效、1年局控率、1年生存率、食管和气管的近期急性反应、血液系统不良反应、胃肠反应等.结果 放化组总有效率(CR+PR)为93.2%;单放组总有效率为77.3%,两组间总有效率差异具有统计学意义(X2=4.423,P<0.05).放化组和单放组1年局控率分别为86.4%和72.7%;1年生存率分别为86.4%和72.7%.两组间差异具有统计学意义(P<0.
关键词： 食管肿瘤 老年 后程加速超分割放射治疗 紫杉醇 同步放化疗 -
后程加速超分割放射治疗I～II期鼻咽癌的疗效观察
目的：观察后程加速超分割放射治疗早期鼻咽癌的临床疗效、毒副反应及后遗症。方法：将108例I～II期鼻咽癌患者随机分为常规分割放疗组(常规组)和后程加速超分割放疗组(后超组)，每组54例。常规组照射2Gy/次，5次/周,总量为70Gy/7周。后超组前3.5周照射同常规组，然后开始1.5Gy/次，2次/日，间隔6h，总量为69Gy/6周。结果：鼻咽部肿瘤消退率：常规组为70.97％(22/31)，后超组为89.47％(34/38)，但两组差别无显著性意义(P=0.05)；颈部淋巴结完全消退率：常规组为86.67％(26/30)，后超组为90.91％(30/33)，两组差别无显著性意义(P>0.05)；两组1、2、3年生存率分别为96.12％、80.97％、78.55％和98.13％、93.95％、90.87％(P=0.06)，无明显的统计学差异；两组放疗毒副反应及后遗症也无显著性差别(P>0.05)。结论：I～II期鼻咽癌后程加速超分割放疗疗效未见优于常规分割放疗，但未加重放疗毒副反应及增加放疗后遗症，有必要扩大病例并作长期随访研究。
关键词： 鼻咽肿瘤 后程加速超分割放射治疗 副反应 后遗症 -
后程加速超分割放射治疗鼻咽癌长期疗效探讨
目的:比较后程(野中野)加速超分割(LCAHF)与常规分割(CF)放射治疗鼻咽癌的长期疗效及放疗反应.方法:对经病理证实为鼻咽癌患者102例,随机分为常规分割(CF)放疗组52例及后程加速超分割(LCAHF)放疗组50例.LCAHF 组,先用常规分割照射DT40 Gy /20次(其中面颈联合野DT36 Gy)后,再用LCAHF 技术,1.5 Gy/次,2次/d,两次照射间隔≥6 h,5 d/周,每天的第二次照射采用缩野技术(野中野),鼻咽部总量70～76 Gy;CF组常规分割放疗,鼻咽部总量68～76 Gy;颈部采用常规照射,颈部根治性放疗剂量66～76 Gy,颈部预防量46～60 Gy.结果:①LCAHF组及CF组5年鼻咽原发灶局控率分别为91.2%、76.0%,差异有统计学意义(P=0.043);②LCAHF组及CF组的5年生存率分别为68.0%、58.0%,差异无统计学意义(P=0.843);③LCAHF组急性口咽放射反应高于CF组(P＞0.05),但能耐受,远期并发症两组相似.结论:后程加速超分割放疗鼻咽癌的局控率高于常规放疗,急性放射反应能耐受,未增加远期并发症,但长期生存率无差别.
关键词： 鼻咽癌 放射疗法 后程加速超分割放射治疗 野中野 -
后程(野中野)加速超分割放射治疗鼻咽癌的临床研究
目的:观察后程加速超分割放射治疗鼻咽癌的临床疗效和放射反应.方法:对经病理证实为鼻咽癌患者63例,分为常规分割放疗组(对照组)及后程加速超分割放疗组(研究组),研究组后程放疗采用同期缩野加量(野中野)技术.结果:①放疗后3个月,研究组和对照组原发灶CR、PR率分别为78.8%、21.2%和53.3%、46.7%(P＜0.05);②研究组和对照组的1年原发灶局控率分别为100%、83.3%(P＜0.05);③研究组和对照组的1年生存率分别为90.9%、86.7%(P＞0.05);④研究组急性口咽放射反应高于对照组(P＞0.05).结论:后程加速超分割放疗鼻咽癌的疗终肿瘤消退率和1年局控率高于常规放疗,且能耐受.
关键词： 鼻咽癌 放射疗法 后程加速超分割放射治疗 野中野 -
后程加速超分割放疗和同步化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效分析
目的:观察后程加速超分割放疗和同步化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效.方法:160例Ⅲ～Ⅳ期鼻咽癌随机分为常规分割放疗组(常规组)54例、后程加速超分割放疗组(后加速组)58例及后程加速超分割放疗同步化疗组(综合组)48例.常规组照射2Gy/次,5次/周,总剂量为70 Gy.后加速组及综合组前3.5周照射同常规组,然后开始照射1.5Gy/次,2次/d,间隔6 h,总量为69 Gy.综合组在整个放疗过程中加用化疗,每周1次,每次用DDP 20～30 mg、5-Fu 500 mg,静滴,共用6～7次.结果:放疗结束6个月内鼻咽部肿瘤完全消退率:后加速组为64.7%,综合组为75.7%,常规组为36.0%,后加速组和综合组均明显高于常规组(P＜0.05).1,2,3年生存率:后加速组为93.1%,85.9%,78.0%;综合组为91.7%,83.2%,78.7%;常规组为85.2%,69.4%,57.0%,后加速组及综合组明显高于常规组(P＜0.05),而后加速组与综合组的差别无显著性意义(P＞0.05).鼻咽部1,2,3年局部控制率:后加速组为100.0%,100.0%,100.0%;综合组为100.0%,100.0%,100.0%;常规组为100.0%,92.3%,87.7%,后加速组及综合组明显高于常规组(P＜0.05).结论:后程加速超分割放疗能促进Ⅲ～Ⅳ期鼻咽癌的消退,提高局部肿瘤的控制率及患者的生存率,但加用同步化疗对提高局部控制率及生存率似无明显的益处.
关键词： 鼻咽肿瘤 后程加速超分割放射治疗 化疗 -
后程加速超分割放疗鼻咽癌的研究现状
随着放射生物学的发展,根据肿瘤细胞加速增殖的特点,近年来,应用后程加速超分割放疗(LCAF)技术治疗鼻咽癌并取得很好的近期疗效,现就鼻咽癌LCAF的理论和临床依据、研究方法、近期疗效作一综述.
关键词： 鼻咽癌 放射疗法 后程加速超分割放射治疗 -
鼻咽癌小剂量顺铂增敏辅助放疗的临床研究
目的:探讨鼻咽癌放疗后程同步辅以小剂量顺铂增敏的近期疗效,并与常规治疗和后程加速超分割放射治疗进行比较.方法:选取98例Ⅱ-Ⅳ期鼻咽癌患者,随机分为常规治疗组(简称T1组,32例)、后程加速超分割治疗组(简称T2组,32例)和顺铂加后程加速超分割治疗组(简称T4,34例),并对治疗效果进行比较.结果:T组鼻咽部肿瘤消除率为75.0%(24/32),颈部淋巴结消除率为87.5% (28/32);T:组鼻咽部肿瘤消除率为87.5%(28/32),颈部淋巴结消除率为84.4% (27/32);T:组鼻咽部肿瘤消除率为97.1% (33/34) ,颈部淋巴结消除率为91.2% (31/34).进行两两比较,均为P<0.05,有统计学意义,疗效:T3组>T2组>T1组.治疗副作用有增加(P<0.05),但无统计学意义.结论:小剂量顺铂加后程加速超分割治疗鼻咽癌,可以达到较常规治疗更好的近期治疗效果.
关键词： 鼻咽癌 后程加速超分割放射治疗 顺铂 -
两种加速超分割治疗食管癌分析
目的:比较连续加速超分割(CAHF)和后程加速超分割(LCAF)放射治疗食管癌的疗效和毒副反应.方法:1997年1月至2002年2月,我科共收治符合入组条件的食管癌患者123例,并将其随机分为CAHF组和LCAF组,CAHF组采用全程加速超分割放射治疗,即2次/d,1.5Gy/次,至总量66.0gy;LCAF组首先采用常规分割放射治疗,即1次pd,2.0Gy/次照射40.0Gy,然后改用加速超分割治疗,2次/d,1.5Gy/次,至总量66.OGy.结果:CAHF组的急性放射性食管炎和气管炎明显高于LCAF组,且有统计学差异.CAHF和LCAF组的3年局部控制率分别为53.3%(32/60)和57.1%(36/63)(P＞0.05),1、2、3年生存率分别为80%、51.7%、38.3%和81.9%、57.1%、41.3%(P＞0.05).结论:CAHF与LCAF治疗食管癌的局部控制率及生存率相仿,但在CAHF组急性放射性食管炎、气管炎明显增多,可以耐受.
关键词： 食管癌 连续加速超分割放射治疗 后程加速超分割放射治疗 毒副反应
