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雷替曲塞联合奥沙利铂治疗术后复发晚期大肠癌的疗效观察
目的 探讨雷替曲塞(Raltitrexed)联合奥沙利铂(L-OHP)治疗术后复发晚期大肠癌的疗效和安全性.方法 84例术后复发晚期大肠癌患者分为3组:A组38例,奥沙利铂(L-OHP)130mg/m2,d1,静脉滴注3h,甲酰四氢叶酸(LV) 200mg/m2,静脉滴注2h,续予5-氟尿嘧啶(5-Fu)400mg/m2静脉滴注6～8h,连用5d.B组27例,伊利替康(CPT-11) 180mg/m2,d1,静脉滴注1.5h,甲酰四氢叶酸(LV) 200mg/m2,静脉滴注2h,续予5-Fu 400mg/m2静脉滴注6～8h,连用5d.C组19例,奥沙利铂(L-OHP) 130mg/m2,d1,静脉滴注3h,雷替曲塞(Raltitrexed) 3mg/m2,d1,静脉注射15min.三组均每3周重复1次.结果 A、B、C三组有效率(RR)分别为15.8％、18.5％和36.8％；A、B组分别与C组比较,两组RR比较差异均有统计学意义(P＜0.05).三组的疾病控制率(DCR)分别为65.8％ 、70.4％和78.9％；A、B组与C组比较,两组DCR比较差异均无统计学意义(P＞0.05).三组的中位疾病进展时间(TTP)分别为6.1个月、6.9个月和8.2个月.A组与C组比较,两组TTP差异有统计学意义(P＜0.05)；B组与C组比较,两组TTP差异无统计学意义.毒性反应方面,C组的黏膜炎发生率明显低于A和B组,具有显著差异；其肝功能异常发生率高于A和B组；其神经毒性与A组基本相同；其腹泻及脱发发生率明显低于B组.结论 雷替曲塞联合L-OHP(TOMOX方案)在术后复发晚期结直肠癌的治疗上近期效果优于FOLFOX及FOLFIRI方案,且毒性反应低,患者耐受性好,尤其适合老年患者.
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表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂ZD1839与伊利替康联合效应的实验研究
目的 探讨ZD1839与伊利替康的活性代谢产物7-乙基-10羟基-喜树碱(SN38)联合的佳方案及其机制.方法 以药物联合效应测定方法,评价ZD1839和SN38不同给药顺序对人结肠癌细胞HT-29和LoVo的抑制作用;以Western blot和免疫共沉淀方法,分析ZD1839与化疗不同联合方案对各自靶蛋白及其下游分子表达的影响;以流式细胞仪测定不同联合方案对细胞周期的影响;以组蛋白相关的DNA碎片分析,比较不同方案对细胞凋亡指数的影响.结果 先SN38后ZD1839的序贯给药方案表现出明显的协同作用;反之,则表现为拮抗作用.SN38明显抑制细胞拓扑异构酶-Ⅰ(Topo-Ⅰ)活性;ZD1839不影响表皮生长因子受体(EGFR)的表达,但能抑制EGFR的磷酸化.与SN38单药相比,SN38联合ZD1839对Topo-Ⅰ的抑制无增强;与单药ZD1839相比,联合方案对EGFR、MAPK磷酸化的抑制作用无增强,但ZD1839、SN38同时给药,和先SN38后ZD1839序贯给药对AKT的抑制有所增强.同时,联合方案对细胞周期分布的改变影响明显.ZD1839可明显维持化疗诱导的DNA损伤和细胞凋亡.结论 先SN38后ZD1839序贯给药可能是治疗结肠癌的佳联合模式.
关键词： ZD1839 伊利替康 SN38 结肠癌细胞系HT-29 结肠癌细胞系LoVo -
伊利替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒性反应探讨
目的：探讨伊利替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒性反应。方法84例晚期非小细胞肺癌患者，实施伊利替康联合顺铂治疗，分析其近期疗效与不良反应。结果经治疗，患者总有效率31.0%，主要不良反应为粒细胞减少、恶心呕吐、腹泻、脱发。结论伊利替康联合顺铂对晚期非小细胞肺癌具有良好治疗效果，耐受性高，临床应用价值明显。
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伊力替康联合顺铂三线及以上治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及并发症探讨
目的：探讨伊力替康联合顺铂治疗三线及以上治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及并发症。方法选择150例患有晚期非小细胞肺癌的患者，随机将患者均分为联合组和顺铂组（n=75），联合组患者联合应用伊立替康和顺铂，顺铂组患者单用顺铂治疗，随访3个月，对比2组患者的近期治疗效果和并发症情况。结果联合组晚期非小细胞肺癌的总有效率达66.67%，与顺铂组的38.67%相比差异具有统计学意义（χ2=15.72，P＜0.05）。结论晚期非小细胞肺癌的治疗方式以联合化疗为主，伊力替康联合顺铂的治疗效果好，且没有增加并发症的发生率，患者耐受性好，安全性可靠，值得临床推荐使用。
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雷替曲塞联合奥沙利铂二线治疗晚期结直肠癌的临床分析
目的 探讨晚期结直肠癌治疗中联用雷替曲塞、奥沙利铂与联用雷替曲塞、伊利替康展开二线治疗的效果.方法 将50例晚期结直肠癌患者为两组,25例雷替曲塞、奥沙利铂展开治疗为A组,25例联用雷替曲塞、伊利替康为B组,对比两组效果.结果 A组RR是52.00%,B组为48.00%,对比差异无统计学意义,P>0.05;两组不良反应主要是白细胞下降、血小板降低、神经毒性、恶心呕吐、腹泻、肝功能损坏,组间对比差异无统计学意义,P>0.05.结论 对于晚期结直肠癌的治疗,联用雷替曲塞与奥沙利铂或伊利替康疗效相当,且毒副作用均可耐受.
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康莱特联合伊利替康与5-氟尿嘧啶/甲酰四氢叶酸治疗晚期结直肠癌疗效观察
目的 观察康莱特注射液联合FOLFIRI方案[伊利替康+5-氟尿嘧啶(5-Fu)/甲酰甲氢叶酸(LV)]治疗晚期结直肠癌的疗效,不良反应及对生活质量的影响.方法 将66例晚期结直肠癌患者随机分成治疗组和对照组,每组33例.治疗组(康莱特联合化疗)化疗采用伊利替康180 mg/m2静脉滴注90 min,第1天;亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注2 h,第1~2天;5-Fu 2.0 g/m2,持续48 h泵点.每2周为1周期.康莱特注射液化疗第1天开始200 ml/d,静脉滴注,连续10 d,休息4 d.对照组(单独化疗)只行化疗,化疗方案同治疗组.2周期治疗结束后评价近期疗效、毒副反应及生存质量.结果 治疗组总有效率57.58%(19/33),对照组总有效率33.33%(11/33),2组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).毒副反应迟发性腹泻的发生率治疗组27.27%(9/33),对照组51.52%(17/33),2组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组白细胞减少率42.42%(14/33),对照组69.70%(23/33),差异有统计学意义(P＜0.05).生活质量改善2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康莱特注射液联合化疗可提高晚期结直肠患者的近期疗效,降低化疗骨髓抑制,提高生活质量.
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伊利替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察
目的：探讨伊利替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒性反应。方法选取我院收治的32例行伊利替康联合顺铂治疗的晚期非小细胞肺癌患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果本组32例患者中完全缓解1例，部分缓解12例，稳定16例，进展3例，治疗总有效率为40.63%；发生的不良反应主要有粒细胞减少、腹泻、脱发、恶心呕吐等。结论给予晚期非小细胞肺癌患者伊利替康联合顺铂治疗可取得良好的效果，且不良反应患者均可耐受，临床效果显著，值得推广应用。
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伊利替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察
目的 探讨盐酸伊利替康联合顺铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应.方法 非小细胞肺癌患者120例,随机分为观察组和对照组,观察组60例采用盐酸伊利替康联合顺铂化疗方案,对照组采用顺铂联合依托泊苷方案,评定治疗效果.结果 观察组总有效率为56.7%,明显高于对照组的41.7%(χ2=2.700,P＜0.05);观察组平均生存时间为(9.3±4.2)个月,明显长于对照组的(7.2±3.2)个月(P＜0.05).按照Kamofsky分级标准,观察组化疗后总体有效率76.7%,明显优于对照组的56.7%(χ2=5.400,P＜0.05).结论 盐酸伊利替康联合顺铂治疗NSCLC不仅疗效显著,且可有效降低毒性反应,提高患者生存质量.
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浅议伊立替康在晚期胃癌化疗中的应用价值
目的 研究伊立替康在胃癌晚期化疗中的作用,根据临床研究胃癌晚期化疗效果进行对比分析其应用价值.方法 选取本院2014年4月~2016年4月收治的78例胃癌晚期患者,采取随机分配原则,将患者随机分配为对照组和实验组,每组各39例;对照组患者采用5-FU联合奥沙利铂治疗方式治疗,实验组则使用伊立替康联合奥沙利铂治疗,临床治疗时间为2个周期,每个治疗周期为21d.观察记录两组患者的疗效进行对比分析.结果 实验组治疗总有效率为69.92%,不良反应发生率为41.02%;对照组治疗总有效率为46.15%,不良反应发生率为66.67%(P<0.05),两组差异具有统计学意义.结论 晚期胃癌治疗中采用伊立替康进行治疗,治疗效果显著,副作用较小,患者容易接受.
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伊利替康联合顺铂二线治疗晚期胃癌
目的 观察伊利替康(CPT-11)联合顺铂(DDP)二线治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法 28例经组织学及影像学证实的晚期胃癌患者,二线按CPT-11/DDP方案化疗.具体:CPT-11 70 mg/m2d1,81h静脉输注；DDP70 mg/m2 d1 2 h静脉输注,3周为1周期.每化疗2周期后按RECIST标准评价疗效,每1周期后根据CTCAE3.0进行不良反应分级.所有患者随访30月,结果 采用Kaplan-Meier 进行生存分析.结果 28例患者均可评价疗效,完全缓解(CR)1例(3.6%),部分缓解(PR)11例(39.3%),疾病稳定(SD)6例(21.4%),疾病进展(PD) 10例(35.7%),有效率(CR+ PR)42.9%.中位至疾病进展时间(TTP)5月(95%[CI],3.0～24月),中位总生存时间(OS)8月(95%[CI],5.0～30.0月).3～4级血液学毒性:白细胞减少、血小板减少及贫血分别为35.7%、25%及14.3%.3～4级非血液学毒性发生率高的是消化道反应:恶心呕吐发生率为35.7%；腹泻发生率为17.8%.本研究中无治疗相关性死亡.结论 伊利替康联合顺铂二线治疗晚期胃癌疗效显著,耐受性好.
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伊利替康联合5-Fu治疗晚期胃癌疗效观察
目的 观察伊利替康联合5-fu/LV方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应.方法 11例晚期胃癌患者,采用化疗方案:伊利替康140 Mg/m2持续静脉滴60~90 miN,D1,甲酰四氢叶酸200 Mg/m2持续静脉滴入2 h,D1,5-fu 400 Mg/m2静脉推注,D1,5-fu 1 200 Mg/m2,持续静脉滴注46 h,14 D为1个周期,连用4个周期.评价疗效.结果 11例患者均可评价疗效和不良反应.获得CR 0例,占0%;PR5例,占45.4%,SD 4例,占36.4%;PD 2例,占18.2%;有效率为45.4%(5/11).不良反应主要为骨髓抑制和迟发性腹泻.结论 对于晚期胃癌患者,伊利替康联合5-fu/LV是一种安全有效、不良反应可以耐受的治疗方法,值得临床进一步研究应用.
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伊利替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性分析
目的 观察伊利替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效,并分析其安全性.方法 2008年6月～2010年6月,对64例非小细胞肺癌患者采用伊利替康联合顺铂治疗,观察其治疗疗效和不良反应情况.结果 64例非小细胞肺癌治疗的总有效率为34.4％.发生的主要不良反应为粒细胞减少、恶心呕吐、腹泻和脱发,其发生率分别为51.6％ (33/64)、41.2％ (27/64)、45.3％ (29/64)和32.8％ (21/64).结论 伊利替康联合顺铂对晚期非小细胞肺癌患者进行治疗,疗效可靠,具有较好的耐受性,可以作为治疗晚期非小细胞肺癌的良好选择.
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奥沙利铂联合5-FU/LV与伊利替康联合5-FU/LV较治疗晚期结直肠癌的系统评价
目的 比较伊利替康联合5-FU/LV方案(IRI+5-FU/LV)与奥沙利铂联合5-FU/LV方案(OXA+5-FU/LV)治疗晚期结直肠癌的临床疗效和安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2007年第2期)、MEDLINE(1966～2007)、EMbase(1984～2004)、CBMdic(1978～2007)、CNKI(1994～2007)及相关会议论文集及药厂资料,纳入随机对照试验及半随机对照试验,采用Cochrane系统评价方法进行评价.结果 共纳入7个研究2107例患者,OXA+5-FU/LV方案显示出相对优于或等于IRI+5-FU/LV方案的中位生存期和疾病进展时间,OXA+5-FU/LV方案显示出相对较高的有效率和较低的毒副作用.结论 晚期结直肠癌治疗中OXA+5-FU/LV方案比IRI+5-FU/LV方案更适合患者.
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伊利替康联合替吉奥在晚期结直肠癌治疗的临床研究
目的 评价晚期结直肠癌患者采用伊立替康联合替吉奥治疗的临床疗效.方法 选取2015年4月～2017年12月我院肿瘤科收治的60例晚期初治结直肠癌患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为联合治疗组(32例)和对照组(28例).对照组采用伊立替康治疗方案,在对照组基础上联合治疗组联合替吉奥治疗方案,比较两组的不良反应发生率及疗效情况.结果 治疗后,联合治疗组的临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的主要不良反应比较,联合治疗组白细胞减少及胃肠道反应发生率较对照组降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 晚期结直肠癌患者采用伊立替康联合替吉奥治疗方案优于单独采用伊立替康治疗方案,提高临床治疗的有效率,降低白细胞减少及胃肠道等不良反应的发生率.
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伊立替康联合顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效对照研究
目的:探究伊立替康联合顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效对照.方法:选取2016年9月至2017年9月收治的中晚期宫颈癌患者68例,随机分为两组,各34例.对照组采取常规放射治疗,观察组采取伊立替康联合顺铂同步放化疗治疗,对比两组临床疗效及肿瘤细胞增殖和细胞凋亡情况.结果:观察组临床疗效优于对照组,差异显著(P<0.05).观察组肿瘤细胞增殖少于对照组,细胞凋亡情况优于对照组,差异显著(P<0.05).结论:伊立替康联合顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌患者,可有效改善临床疗效,促使癌细胞凋亡.
