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食物防病新发现
美国学者近一项统计调查发现:吸烟而又患慢性支气管炎的人有31.7%是从来不喝牛奶的;而每天饮牛奶的吸烟者患支气管炎的比例却低于20%.因为牛奶中所含的大量维生素A可保护气管和支气管壁,使之减少发炎的机会.同时还发现以下食物的防病新功效.
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支气管扩张伴咯血32例护理体会
支气管扩张伴咯血是病程长,常反复发作的呼吸道疾病.其基本病变是由于支气管及周围组织的慢性炎症,使支气管壁损坏变形和持久的扩张.本病多发生于青年和儿童,男性多于女性,可由于多种原因引起.我科2003~2005年共收治此类病人32例,在治疗时,我们采取抢救护理与心理护理相结合,取得满意效果,现将护理体会介绍如下.
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气道内超声技术应用的现状和未来
气道内超声(endobronchial ultrasound,EBUS)扫描的出现是呼吸道内窥镜技术的一个里程碑式发展,将超声探头通过纤维支气管镜进入气道进行扫描成像,探测气管壁、管腔外邻近肺组织和纵隔的组织结构的改变.能够对支气管壁和邻近约4 cm范围内的组织结构(包括纵隔)进行高清晰度成像.将内镜的视野范围从气道腔内扩展到腔外、从大气道扩展到外周直径1.4~2 mm的小气道,极大扩充了内镜的视野和工作范围.
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吸入激素治疗支气管扩张症研究进展
支气管扩张症(Bronchiectasis)是指由支气管及其周围肺组织的慢性炎症所致的支气管壁肌肉和弹性组织破坏,管腔形成不可逆扩张、变形.支气管扩张症导致严重的肺部感染和肺功能的丧失,是可以引起肺毁损的比较常见疾病.尽管其发病机制不是很明确,但是目前认为:感染,气道慢性炎症和酶的相互作用是导致气道进行性损害的三个重要要素.其中,气道慢性炎症也成为国内外研究热点.
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弥漫性泛细支气管炎的研究进展
弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis,DPB)是一种以弥漫存在于两肺呼吸性细支气管区域的慢性炎症为特征,引起严重呼吸障碍的疾患.由于炎症病变弥漫性地分布于呼吸性细支气管壁的全层,故称之为弥漫性泛细支气管炎.主要症状为慢性咳嗽、咳痰、活动时气短.现对本病研究进展综述如下:
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支气管扩张的CT影像诊断
支气管扩张症是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症,导致支气管壁的损坏而形成的扩张和变形.临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血.气管和支气管在胸内的位置通常和CT扫描层面大致并行,在横断面图像上可清楚地显示气管壁及气管管腔,因此非常适合作CT扫描.
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支气管镜新技术的评价
21世纪,人类医学进入微创时代,国内、外很多学科的微创技术都在飞速发展,呼吸微创介入诊疗技术也顺应时代发展不断完善,成为呼吸系统疾病诊疗的重要方法。近年来支气管镜下新的介入诊疗技术不断涌现,在众多的新技术方面:广受关注的诊断技术包括荧光支气管镜、经支气管镜超声引导下穿刺及经支气管镜电磁导航活检技术;治疗技术主要集中在慢性阻塞性肺疾病(COPD)与哮喘的治疗方面,包括支气管活瓣肺减容术、支气管壁开窗旁路通气肺减容术及支气管哮喘的热消融术。
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多层螺旋CT对弥漫性泛细支气管炎的诊断价值
弥漫性泛细支气管炎(diffuse panhronchiolitis,DPB)是以弥漫存在于两肺细支气管和呼吸性细支气管壁全层的的小气道慢性炎症为特征,可引起严重呼吸功能障碍而病因尚未明了的一种疾病.DPB与地域、人种、遗传等多种因素有关,以日本、韩国等东亚国家常见[1],近年来国内报道也日渐增多.DPB临床症状、体征缺乏特异性,误诊、漏诊率高,多层螺旋CT(MSCT)具有分辨力高、多平面成像及无创伤性等优点,是DPB早期检出有效手段,本文着重介绍近年来有关DPB的MSCT表现情况,以提高对其认识和诊断水平.
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螺旋CT多平面重建支气管壁改变在中心型肺癌诊断中的价值
目的 探讨螺旋CT多平面重建对支气管壁增厚的显示能力及其在中心型肺癌中的诊断与鉴别价值.方法 (1)收集208例正常成人肺的CT横断面及多平面重建(MPR)图像,测量肺段及肺段以上支气管管壁的厚度;(2)对病理证实的58例中心型肺癌患者及12例支气管内膜结核患者进行CT横断扫描并进行相同的后处理,扫描层厚3mm,重建间隔为1.0mm-1.5mm,螺距是1.0,记录肺叶、肺段支气管管壁厚度(T)及管壁增厚长度(L).结果 (1)正常成人肺段及肺段以上支气管壁厚度平均值为(2.75±0.5)mm;(2)58例中心型肺癌叶、段支气管CT横断扫描管壁厚度平均为8.25 mm,管壁增厚长度平均为14.14 mm,T/L比值为0.57.MPR管壁厚度平均为14.74 mm,管壁增厚长度平均为24.12 mm,T/L比值为0.61;(3)中心型肺癌支气管管壁厚度及管壁增厚长度MPR与横断而CT之间差异具有显著性意义(分别为P<0.01、P<0.001);(4)12例支气管内膜结核病变支气管管壁厚度平均值为9.13 mm,管壁增厚长度平均值为60.52 mm,T/L比值为0.15;(5)58例中心型肺癌与12例支气管内膜结核管壁厚度、管壁增厚长度及T/L比值差异有显著性意义(分别为P<0.01、P<0.001、P<0.01).结论 (1)提供正常成人肺段及肺段以上支气管壁厚度,做为客观量化指标,为支气管增厚疾病提供诊断依据;(2)MPR在横断CT基础上提高了对病变支气管及早期病灶的显示能力;(3)MPR有助于中心型肺癌的诊断与鉴别诊断.
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支气管结核的螺旋CT诊断
目的:分析支气管结核的CT表现,探讨支气管结核的影像学特征以及螺旋CT对其的诊断价值.方法:收集经纤维支气管镜活检、细菌学检查、经皮穿刺活检及手术病理证实的支气管结核病例36例,分析病变支气管在CT上的形态学改变和肺内病变特点.结果:支气管结核的主要CT表现为:病变范围广泛;支气管狭窄、阻塞,可引起肺叶、肺段不张,少数可伴有肺门包块影;支气管壁不规则增厚,部分显示钙化;大多数病例并发肺内播散灶;可有肺门、纵隔淋巴结大.结论:支气管结核的CT表现具有一定特征性,CT对支气管结核的诊断具有重要价值.
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小气道相关的间质性肺疾病
某些间质性肺疾病(ILD)患者的支气管壁存在着炎症、肉芽肿或瘢痕,导致不同程度的气道狭窄或阻塞.肺功能检查可以敏感地检出ILD的气道改变,高分辨CT(HRCT)在诊断ILD气道累及方面具有优势,结合ILD组织病理学的研究,目前对累及小气道的ILD有了比较深刻的认识,本文对其中常见的几种疾病进行扼要的综述.
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弥漫性泛细支气管炎2例报告
弥漫性泛细支气管炎(Diffuse Panbronchiolitis,DPB)是存在于细支气管和呼吸性细支气管的一种气道慢性炎症性疾病.由于炎症病变呈弥漫性地分布并累及呼吸性细支气管以远的终末气道和呼吸性细支气管壁的全层,故称之为弥漫性泛细支气管炎.
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小儿支气管肺炎
肺炎是指不同病原体或其他因素(如吸人羊水、油类或过敏反应)等所引起的肺部炎症.主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中、细湿哕音.重症患者可累及循环、神经及消化等系统而出现相应的临床症状,如心力衰竭、中毒性脑病及中毒性肠麻痹等.肺炎为婴儿时期重要的常见病,是我国住院小儿死亡的第1位原因,严重威胁小儿健康,被卫生部列为小儿四病防治之一.其中,支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症,为小儿时期常见的肺炎,2岁以内儿童多发.一年四季均可发病,北方多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时.
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局限性肺磨玻璃密度影的高分辨CT表现及病理(附32例报告)
局限性肺磨玻璃密度影(ground-glass opacity, GGO)表现为肺密度轻度增高,但低于肺血管和支气管壁,是一种非特异性CT 征象[1].笔者回顾分析2002年至2010年我院行CT检查,32例表现为局限性GGO的患者在高分辨率CT(HRCT)上的表现,以探讨此征象的病理基础,提高临床对局限性GGO的认识, 现报告如下.
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东北地区成人肺叶肺段支气管壁厚度螺旋CT测量
目的 取得螺旋CT图像上东北地区正常成人肺叶肺段支气管壁厚度,为引起支气管壁增厚疾病的诊断,特别是中心型肺癌的较早期诊断提供数据参考.方法 对104例正常成人肺部螺旋CT扫描的中肺野区横断面图像行1mm重建层厚、1mm重建间隔和多平面重建,测量肺段及肺段以上支气管壁的厚度,并对27例中心型肺癌和11例支气管内膜结核的CT图像进行相同的后处理和测量, 结果肺段及肺段以上支气管壁正常厚度从3.87±0.35ram至4 2.45±0.5mm,各年龄组间及性别间无显著性差异.27例中心型肺癌和11例支气管内膜结核的病变支气管厚度与相应的正常值统计学有显著性差异(P<0.02),27例中心型肺癌与11例支气管内膜结核的病变支气管厚度统计学有非常显著性差异(P<0.001). 结论 螺旋CT图像上东北地区正常成人肺叶肺段支气管壁厚度正常值对引起支气管壁增厚疾病的诊断有重要的参考价值.
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嗜酸粒细胞性支气管炎不是一种独立的疾病
嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)是一种独立的疾病吗?答案是否定的,现有的证据也不支持.广义的EB是指气管和支气管壁存在明显嗜酸粒细胞浸润的一种病理状态,为描记气道炎症特征的术语.
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外伤性主动脉弓和支气管同时破裂治疗成功一例
患者女,34岁.交通伤致胸闷、气促1周,呼吸困难2 d收入四川大学华西医院.入院查体:生命体征平稳,神志清楚,颈软,气管左偏,颈胸部扪及皮下气肿,左侧胸廓塌陷,左胸部压痛,左侧呼吸动度较右侧减弱,左肺叩诊呈过清音;左肺呼吸音较右肺低,可闻及湿啰音.未闻及心脏杂音.腹平软,无压痛和反跳痛.心脏彩色超声心动图提示:主动脉弓内探及可疑撕裂内膜的线状强回声,主动脉夹层动脉瘤(Ⅲ型)?纤维支气管镜示:左主支气管下段后壁和内壁交界处游离,疑为支气管壁破裂;左肺上叶支气管开口瘢痕样闭塞,左肺下叶支气管开口狭窄.胸部CT示:左侧液气胸.
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慢性阻塞性肺疾病HRCT表型的临床研究进展
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的可以预防和治疗的疾病,其特征是持续存在的气流受限,气流受限呈进行性发展,伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加[1].由于COPD是具有肺和多种肺外效应的多系统疾病,故不同患者在临床表现、生理指标、影像学特征、全身炎症反应、频发急性加重、合并症和对治疗的反应性等方面都存在明显的异质性.对COPD综合征的重要组成部分进行识别及分组(表型),能反映疾病的预后,并指导临床治疗.本文就COPD高分辨CT(HRCT)表型的临床研究进展情况作一简单综述.
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特发性呼吸困难综合征(附26例报告)
特发性呼吸困难综合征,又称新生儿肺透明膜病,为新生儿尤其是早产婴主要死亡原因之一,是由肺泡、肺泡壁和细支气管壁上附有嗜酸性蛋白样透明膜因其特征而得名,主要原因是早产和围产期窒息,早产儿肺发育不成熟,肺泡上皮的功能细胞未完全发育,使肺泡表面活性物质合成因子不足或受抑制.本病临床并不少见,随着对新生儿床边胸片、缺氧机械负压或灌注治疗法,电视监护器的使用,人工合成表面活性物质的应用,使新生儿的抢救成功率大大提高.本文收集到有X线胸片并有临床诊断及尸检病理证实者26例,就X线表现者作初步分析报告.
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支气管扩张食物调治
支气管扩张是临床常见的慢性支气管化脓性疾病.是指支气管和肺组织炎症破坏支气管壁,形成管腔扩张和变形.中医称"久咳、咯血、痰饮"等.临床表现为慢性咳嗽,大量脓痰,痰量每天数百毫升,早上起床和晚上就寝时痰量多,反复咯血及继发感染.胸部平片、电子计算机断层扫描(CT),气管镜检可确立诊断.治疗主要是防治上呼吸道感染,保持呼吸道通畅(祛痰和体位引流)和有效抗菌药物及结合中药药膳疗法,是一种高效、安全的方法.