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True Fisp序列和MRCP对梗阻性黄疸的临床诊断价值评估
目的:评价真实稳态进动快速成像(True Fisp)序列和胰胆管造影(MRCP)对梗阻性黄疸病因学及定位诊断的临床应用价值.方法:采用True Fisp序列多方位扫描成像及核磁共振 MRCP成像对55例梗阻性黄疸患者进行MRI检查,根据MRI表现进行病变的定位及病因学诊断,并与临床和病理结果进行对比分析,评价True Fisp序列和MRCP对梗阻性黄疸病因学及定位诊断的临床应用价值.结果:二种序列组合均定位诊断.对于胆道及胆道内病变所致梗阻性黄疸,True Fisp序列的诊断符合率为80.2%,MRCP为85.3%,两者间差异无显著性意义.对于胆道外病变所致梗阻性黄疸,True Fisp序列的诊断符合率为85.2%,MRCP为29.5%,前者优于后者.对于各种原因所致梗阻性黄疸,联合运用2种成像方法的诊断符合率为90.2%,明显优于MRCP.结论:True Fisp序列的准确性高于MRCP,能较准确地对梗阻原因作出定性诊断,或提示临床进一步做何种检查有效,如果再结合常规平扫及增强扫描,对于梗阻性黄疸的定位、定性诊断将会有更高的临床诊断符合率.
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甲状腺癌的超声诊断进展
甲状腺癌是发生在甲状腺组织的恶性肿瘤,发病隐袭,危害性大,故早期诊断十分重要.已往对结节的发现仅通过临床触诊.随着超声显像、放射性核素显像、计算机体层扫描成像(CT)、磁共振成像(MRI)等影像医学的发展,甲状腺癌的早期诊断率正在逐步提高.近年来,随着高分辨力超声的发展,超声检查采取灰阶超声、彩色血流显像、频谱多普勒特点结合声学造影,可以对甲状腺癌的诊断提供特征依据.现结合近年来国内外文献资料对甲状腺癌的超声诊断作一回顾.
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气道内超声技术应用的现状和未来
气道内超声(endobronchial ultrasound,EBUS)扫描的出现是呼吸道内窥镜技术的一个里程碑式发展,将超声探头通过纤维支气管镜进入气道进行扫描成像,探测气管壁、管腔外邻近肺组织和纵隔的组织结构的改变.能够对支气管壁和邻近约4 cm范围内的组织结构(包括纵隔)进行高清晰度成像.将内镜的视野范围从气道腔内扩展到腔外、从大气道扩展到外周直径1.4~2 mm的小气道,极大扩充了内镜的视野和工作范围.
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深静脉血栓的血清分子标志物
深静脉血栓(deep vein thrombosis, DVT)是指在下肢一条或多条深静脉中产生血块,常发生于血流缓慢、血管壁受损以及血液粘稠度增厚的情况下。DVT松脱后走到肺动脉而形成肺栓塞(pulmonary embolism, PE),而PE是一种致命性疾病。然而,多数急性DVT患者并不出现明显症状,这使得DVT的诊断难度增加。以往DVT的诊断主要依赖于影像学检查,包括超声、静脉造影、CT扫描成像。目前DVT的诊断不仅依赖于影像学检查,血清学检查亦可用于DVT的辅助诊断。血清学检查中分子被称为血清分子标志物,包括D二聚体、P-选择素、凝血因子Ⅷ、凝血酶、一氧化氮合酶、炎性细胞因子、微粒、纤维蛋白单体、白细胞计数等。本综述旨在分析血清分子标志物在DVT诊断和治疗过程中所发挥的作用。
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伽玛刀靶点精度测量仪
伽玛刀(γ刀)治疗的全过程包括:病灶定位、计划设计和治疗3个阶段,各阶段靶点位置精度需要严格控制,保证治疗效果。笔者设计了γ刀靶点精度测量仪,可以分阶段测量靶点的位置精度,现介绍如下。测量仪由圆台体和连接板两部分组成:圆台体的顶面直径50?mm,底面直径150?mm,圆台体高100?mm,底面距头架上平面17?mm,外表面上对称镶嵌了4条扫描成像标识线,中面上有暗盒槽,从底部沿轴线方面有通向暗盒中心的标识针或顶针孔;连接板两侧对称分布4个圆弧形凹槽,通过圆柱形定位块使测量仪定位于头架上,并用螺钉固定(图1)。
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正常人角膜神经的共焦显微镜观察
角膜内感觉神经的保护作用十分重要,交感神经纤维可调节角膜上皮完整性、上皮的增殖及伤口的愈合等.以往对角膜神经的研究方法多为离体检查,共焦显微镜作为一种新型的光学显微镜,可在活体上对角膜从四维(三维空间和时间)水平进行实时扫描成像[1-4].我们对37例(42只眼)正常人进行了共焦显微镜检查,以了解正常角膜内神经的形态,为各种病理状态下角膜神经形态的研究提供参考.
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负重位全下肢成像技术研究及临床应用价值
负重骨骼的矫形是近年来发展迅速的一门学科.下肢全髋、全膝、全踝3种关节的人工置换术,摄负重立位(即生理功能状态位)的全下肢X线片是首选的检查方法.全下肢的影像应包括髋部到踝关节全长,常规的35 cm×43 cm胶片不能满足摄片要求.笔者自行设计了负重全下肢体位固定装置,用加宽的脊柱片[1](35 cm×61 cm)和胸片(35 cm×43 cm)组合成长胶片,分次摄影、重组后可获得负重全下肢的X线影像.现将本院在2001年4~8月所摄负重全下肢片58例次,以及在计算机X线摄影(CR)和X线扫描成像各2例次的临床资料和摄影经验介绍如下.
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大肠癌28例螺旋CT三维成像特点分析
目前,纤维结肠镜和结肠气钡双对比造影是临床上诊断大肠癌的主要手段,结肠镜直观、敏感度高,但检查时患者会有一定的痛苦,并且这两者无法反映病变的浸润及转移情况.螺旋CT 检查患者痛苦小,扫描成像快,图像分辨力高,有横断面和多种三维后处理方法,可有效显示肿瘤情况.现回顾性分析收治的28 例经纤维结肠镜或手术病理证实为大肠癌患者的病历资料,探讨其螺旋CT 三维成像特点.
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浅谈对CT的认识
CT是X线计算机断层的简称,其发明人Hounsfiedld对医学做出重大的贡献,因而获得了1979年诺贝尔医学奖,CT值的单位以其命名。CT是现代科学技术如射电天文学、自射线成像术和计算机等技术发展的产物。随着科学技术的发展,C T技术经历五代变化后进入一个新的阶段。随着计算机技术的发展和新探测技术的应用,C T技术的应用进入一个螺旋、多排、大容量、大数据采集,快速扫描成像的时代,其为临床诊断提供了有力可靠的辅助依据。
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颈动脉粥样硬化易损斑块磁共振成像诊断
颈动脉粥样硬化易损斑块即斑块破裂危险性高,并且可能造成栓塞事件发生的不稳定性斑块,是缺血性脑卒中的主要危险因素。检查方法很多,超声检查、CT 血管造影(CTA )、数字减影血管造影(DSA )、磁共振成像(M RI )都广泛地应用于临床。M RI具有无创伤、软组织分辨率高、无骨伪影、三维断层血管扫描成像、多种扫描技术等特点,对血管壁情况、血管腔狭窄的程度、斑块成分鉴别、斑块炎症反应、血流速度、血流动力学评价提供可靠依据,可指导临床斑块的治疗,对稳定性斑块进行病因治疗,易损性斑块行颈静脉内膜剥脱术(CEA )或介入治疗。现将对疗效的评价总结如下。
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管电流调制技术在糖尿病下肢动脉 CT 血管成像中的应用
近年来,随着多排螺旋 CT 血管成像技术(multi‐slice computed tomography angiography , MSCTA)的发展成熟,其已成为下肢动脉硬化闭塞症首选无创影像学检查方法[1,2],但大范围扫描成像导致受检者辐射剂量增加,放射线潜在危害性增大。本研究通过固定管电流(fixed mA ,FM )及管电流调制(automatic tube current modulation , ATCM)技术的比较,探讨ATCM 技术对下肢动脉CT血管成像(CTA )图像质量及患者辐射剂量的影响。
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胸部螺旋CT扫描技术
随着螺旋CT成像技术的不断发展,胸部螺旋CT检查技术已经日益成为胸部疾患的常规检查,临床对CT扫描成像的诊断范围及诊断率要求也不断提高.如何提高螺旋CT扫描的图像质量以满足临床诊断是需要进一步解决的问题.本文所讨论的是笔者通过实践经验,总结出如何合理的选择扫描参数,得到高质量的图像的经验体会,供参考.
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64排螺旋CT腹部增强扫描成像的护理体会
进年来随着螺旋CT技术的成熟和三维重建功能软件的逐渐完善,腹部增强扫描已被应用于腹部疾病的检查和诊断.
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CT机定位光标对实际位置的检测与评价
国家标准GB/T 17589-1998
规定,定位光的验收检测标准为±2mm和状态检测标准为±3mm.制作一种圆柱形检测模体,一次扫描成像后在计算机显示屏幕上测量其图像就能定量确定,定位光标是在扫描切片层厚的中间,还是偏向机头或床尾,偏离量是多少. -
螺旋CT血管造影病人检查的护理体会
螺旋CT血管造影(SCTA)是经周围静脉高速注入碘对比剂,在靶血管内充盈之高峰期用螺旋CT进行快速体积数据采集,由此获得的图像经各种后处理技术合成三维血管造影.SCTA成功的关键是在主动脉充盈对比剂的高峰期扫描成像[1].
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寻常型银屑病的皮肤CT特征初探
皮肤CT是利用新一代反射模式的激光共聚焦显微镜原理,在计算机辅助下,对皮肤病变部位进行扫描成像的新型诊断技术.它是非侵入性的,可对皮肤结构进行实时、动态扫描成像,图像以明暗程度显示出不同的组织细胞结构,从而对皮肤疾病辅助诊断.
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日本岛津SCT-3000TX型CT机故障分析与检修
故障现象定位和扫描过程中,床面移动失控,床面向扫描架方向运动(进床),且自动状态下不能自停,直到撞底。该故障刚开始时偶尔发生,但逐渐发生频繁,在做CR定位像时发生故障,则定位像呈镜像图样,断面扫描成像正常。 故障分析与检修由于故障时有时无,表现为软故障,给检测带来困难。首先分析床面驱动控制电路。根据图示的电路,测得计算机控制接口电路M19(8255)的PC口输出的指令信号在不同床面运动模式下的编码(表1)。
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用于医学超声三维成像的新技术
三维超声成像是利用超声检测原理无损地显示人体内部形态结构的三维体积成像技术,具有操作安全、使用灵活、形象直观、信息量大以及应用前景广阔等优点,近年来得到较快发展.从三维数据的采集技术、三维成像的图象处理技术、三维图像显示技术、专用三维成像处理系统以及其它创新方面分析了三维超声成像的新技术及发展趋势.
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X-刀肿瘤定位310例螺旋CT扫描体会
X-刀治疗前螺旋CT定位扫描成像,是X-刀定位、定向放射治疗体架对病人内病灶模拟定位的影像依据,是X-刀对体内肿瘤准确实施放射治疗的根本依据.我院自2001年3月至今.310例行X-刀模拟定位的螺旋CT扫描成像,其扫描方法及体会报告如下.
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X线数字摄影(成像)技术原理与应用之二--直接数字化摄影
直接X线数字化摄影成像按方式可分为两种:即线成像与面成像.1 X线扫描成像原理与应用线扫描是由多个独立的探测单元组成的一维阵列式探测器.探测单元的数目决定该探测器的空间分辨率.