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重症感染患者的血液动力学变化
目的:研究重症感染患者的血液动力学变化,以期为临床、病理生理学提供借鉴.方法:收治重症感染患者100例,采用Swan-ganz漂浮导管监测血液动力学.在治疗前后监测患者的中心静脉压、中心静脉血氧饱和度、心脏指数、心率、平均动脉压、体循环阻力指数,处理数据采用配对t检验.结果:心脏指数、心率在治疗后明显降低、差异有显著性意义(P＜0.05);中心静脉压、中心静脉血氧饱和度、平均动脉压、体循环阻力指数明显升高,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:重症感染患者血液动力学变化主要表现为高心输出量和低外周阻力.
关键词： 重症感染 血液动力学 Swan-ganz漂浮导管 -
心力衰竭15例血流动力学监测
目的 比较Swan-Ganz漂浮导管技术、超声心动图检查、检测BNP等三项血流动力学监测技术在心力衰竭患者中的临床意义.方法 15例心力衰竭患者,入院后均行Swan-Ganz漂浮导管技术监测PCWP,并监测BNP及LVEF.结果 ①心力衰竭患者BNP水平明显高于无心力衰竭组(P<0.01).②PCWP降低3 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)时检测的BNP浓度与PCWP降低前检测的BNP浓度比较2组无统计学差异(P>0.05).③正规心力衰竭治疗1周后BNP浓度与治疗前比较有显著差异(P<0.01).④正规心力衰竭治疗1周前后LVEF值2组比较无统计学差异(P>0.05 ).结论 对于严重心力衰竭患者,漂浮导管监测PCWP为及时、精确.快速检测BNP水平对诊断心力衰竭有重要价值,并可用于心力衰竭患者治疗随访的指标.超声心动图对心力衰竭患者病情变化的敏感性较BNP低.
关键词： Swan-ganz漂浮导管 脑钠肽 超声心动图 血流动力学 -
心力衰竭患者血流动力学监测的临床研究
目的研究在急性左心衰竭患者中,Swan-Ganz漂浮导管技术、超声心动图、脑钠肽(BPN)三项血流动力学监测技术的比较及临床意义.方法对6例急性左心衰竭患者,入院后均行Sean-Ganz漂浮导管技术监测肺动脉楔压(PCWP),并监测BNP及左室射血分数(LVEF).结果①心衰患者BNP水平明显高于无心衰组.②当PCWP降低3 mmHg时检测的BNP浓度与PCWP降低前检测的BNP浓度分别为(2 885.2±539.4)pg/ml、(2 968.4±557.2)pg/ml,两组无统计学差异(P＞0.05).③正规心衰治疗1周后BNP浓度为(559.6±165.4)pg/ml,与治疗前比较有显著差异(P＜0.01).④正规心衰治疗1周前后LVEF值分别为(38 5±6.3)%和(40.3±5.7)%,两组比较无统计学差异(P＞0.05).结论对于严重的急性左心衰患者,漂浮导管监测PCWP为及时、精确.快速检测BNP水平对诊断心衰有重要价值,并可用于心衰患者治疗随访的指标.超声心动图对心衰患者病情变化的敏感性较BNP低.
关键词： Swan-ganz漂浮导管 脑钠肽 超声心动图 心力衰竭 血流动力学 -
Swan-Ganz漂浮导管用于背驮式肝移植术不同时段的容量管理
目的 通过应用漂浮导管监测背驮式肝移植患者的心、肺血流动力学指标,分析背驮式肝移植患者不同时段的容量管理.方法 选择117例肝移植患者,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组.Ⅰ组:术中适量控制输液及血液制品;Ⅱ组:大容量输注晶、胶体及血液制品.两组均应用血管活性药物维持麻醉平稳,经颈内静脉置放Swan-Ganz漂浮导管成功,监测术前(T1)、无肝期前5 min (T2)、无肝期30 min (T3)、新肝期30 min(T4)中心静脉压(CVP)、肺动脉楔压(PCWP)、心排量(CO)、右心室舒张末期容积指数(RVEDVI)、输入量、出血量及尿量.结果 两组患者入、出总量及血流动力学等指标有显著性差异(P＜0.05).结论 大容量输注不利于背驮式肝移植术的麻醉管理.
关键词： Swan-ganz漂浮导管 背驮式肝移植术 容量管理 -
BNP与有创血流动力学指标的相关性分析
目的 探讨BNP与Swsn-Ganz漂浮导管所测得的各项血流动力学指标的相关性.方法 选取2007年1～10月入住我院心内科的23例住院患者做血清BNP定量检测并置入Swan-Ganz漂浮导管,测定中心静脉压(CVP),肺动脉压(PAP),肺毛细血管压(PCWP),计算心脏指教(CI),每搏搏血量(SV),左室每搏做功指数(LVSWI),收集数据做多元回归分析,用ANOVA方差分析做相性分析.结果 23例患者BNP均数=(266.19±362.51)pg/ml;CVP均数=(5.46±5.01)mmHg,与BPN的相关系数R=0.30,P=0.03;PAP均数=(21.26±9.81)mmHg,与BNP的相关系数R=0.09,P=0.16;PCWP均数=(13.86±10.65)mmHg,与BNP的相关系数R=0.16,P=0.03,CI均数=(2.26±0.56)L/(min·m2),与BNP的相关系数R=0.08,P=0.20;SV均数=(51.79±13.70)ml/beat,与BNP的相关系数R=-0.08,P=0.79;LVSWI均值=(30.62±14.16)g/(m·m2),与BNP的相关性B=-0.01,P=0.93.结论 BNP的水平与有创血流动力学指标检测相比有简便、无创、迅速经济的优势,可以大大提高临床做出诊断的效率.
关键词： BNP Swan-ganz漂浮导管 相关性
