首页 > 文献资料
-
以氟离子敏感器件为检测器的FIA装置初步研究
氟离子选择电极和离子色谱仪仅适用于常规检测,对于细胞或体内测试只能用离子敏感器件(ISFET)为传感器.为此作者制作了氟离子敏感器(将截面积≈2mm2的晶体LaF3与场效应管栅极相联);将氟离子敏感器作为检测器置于FIA(流动注射分析)系统中,以探索这种检测器在微型化过程中如何提高性能.
-
胎儿四腔心截面积与胎儿体重的关系
目的:为探索超声测量胎儿四腔心截面积与胎儿体重的关系.方法:256例引产和正常分娩的孕妇,年龄22～38岁,孕周22～41周,其中男性胎儿为86例,女性胎儿170例,测量其胎儿四腔平均心截面积.结果:胎儿四腔心截面积与胎儿体重间存在着明显的正相关且与胎儿性别差异无显著性.结论:22周开始测量胎儿四腔心截面积是预测胎儿体重的可行方法之一.
-
旋转手法治疗椎动脉型颈椎病基础研究进展
在椎动脉型颈椎病的手法治疗中,旋转手法的应用是关键,近几年有学者作了一些可贵的探索,大致有以下几个方面:1 解剖学方面倪文才等[1]曾对31具尸体标本进行椎基动脉系及其对延髓、脑桥等部血循分布情况进行解剖学研究发现,椎动脉从出枢椎横突孔至入枕骨大孔处可谓"蜿蜒崎岖”,共有6～7个生理弯曲,椎动脉在其中位置相对固定.颅内椎动脉远侧段的管径约3.0～4.0mm,支配前庭神经核的基底动脉脑桥支管径仅0.1～0.5mm,支配迷路的内听动脉由小脑下前动脉分出,其管径平均为0.2mm,所以对上颈段大幅度的位移必然扭曲、拉张椎动脉,影响椎动脉血供.另外椎动脉壁分布有交感神经纤维,该神经纤维受到异常刺激可引起椎动脉痉挛进一步影响椎动脉供血.李义凯等[2]研究结果表明:旋转手法对颈椎管内解剖结构的改变,如椎管截面积、椎管矢状径、神经根袖等具有较为明显的作用.旋转时,对侧神经根袖位移明显,这有助于解除神经根袖处的某些粘连.纤维环在过伸旋转时均有轻度凸出,并随左右旋转而左右移动.如果退变严重,或椎体后缘有较大的骨赘,或有较大的髓核突向椎管内,此时如果行旋转手法,容易造成脊髓损伤.前屈旋转时较过伸旋转时能使椎管矢状径和椎管截面积增大,使椎管内空间增加,有利于手法的安全;前屈旋转对下位神经根位移的影响较大,有利于松解神经根袖处和椎管内的某些粘连,从而达到治疗目的.为此,建议颈部施行旋转手法时,采取适当的前屈位为宜.另外,他对颈部旋转手法对椎动脉血流的影响也进行了研究,取新鲜尸体颈段脊椎,用输液器头皮针的细塑料管分别插入枕骨大孔内的双侧椎动脉内,将颈椎标本分别置于直立位和右旋不同弧度进行滴注液体观察,发现旋转侧椎动脉的滴数在开始时有所增加,至旋转极限时下降,对侧椎动脉滴数在旋转10°左右时开始下降,至极限时下降明显,甚至完全停止.上述现象他在临床病例中也得到了验证,因此他认为:行旋转手法时切忌蛮力大幅度的旋转手法,尤其对于伴有椎动脉变异、动脉硬化明显、高血压等患者要慎用或不用颈椎旋转手法.
-
定量研究流体迁移对上气道形态影响的有限元模型方法
目的 当人体由站姿或坐姿改变为卧姿时,下肢流体会向头颈部迁移,导致上气道变窄,从而引起或加重睡眠呼吸障碍.本研究提出一种用力学模型与有限元分析手段研究流体迁移引起的气道形态改变的方法,从而可以进行头颈部流体增加量与气道横截面积以及皮肤周长改变之间定量关系的研究.方法 借助于人体头颈部气道狭窄部位的轴状面磁共振图像,构建基于真实解剖结构的二维力学与有限元分析模型.通过均匀增加软组织面积来模拟头颈部组织流体量的增加,用模型预测其对气道截面尺度的影响.结果 根据2名健康男性头颈部解剖结构建立相应的有限元模型.通过模型模拟结果与实验数据的对比,验证了此模型方法用来模拟与预测流体迁移影响的合理性.模型结果验证了头颈部流体的增加会对气道横截面积产生影响的实验观察.模拟结果显示,随着截面内流体量的增多,气道横截面积逐渐减小,皮肤周长逐渐增大.气道面积的变化与流体量的变化呈非线性关系.结论 有限元模型的方法可以在流体迁移影响研究中扮演重要角色.模型初步预测结果表明,当伴有水肿现象的疾病,例如心力衰竭、肾衰竭等,导致夜间有更多流体进入患者头部时,会加重气道变窄程度,使其更易发生阻塞,导致阻塞性睡眠呼吸暂停症状的加剧.
-
淋巴结外滤泡性树突状细胞肉瘤二例并克隆性分析一例
例1男,60岁.因咽部异物感伴有间歇性头痛1个月于2002年10月5日入本院.体检:咽部充血,右侧扁桃体部明显膨隆,右扁桃体Ⅲ度肿大,表面有一直径约0.5 cm的浅溃疡;触之感觉较硬,活动度差;对侧扁桃体未见异常,全身体表淋巴结无明显肿大.CT:右扁桃体部有一形状不规则的软组织密度包块,突出于表面越过中线,大截面积为5.0cm×3.5 cm(图1),未见颅骨破坏;B超检查:肿块的边界尚清楚,与右颈内动脉相邻,近处相距不足0.2 cm.临床诊断为右扁桃体新生物.遂取肿物表面组织送检.大体检查见灰红色片状组织一块,2.0 cm×1.0cm×0.4 cm,质地中等.
-
超声测定颈动静脉截面积比值评估容量反应的研究
目的 探讨颈内静脉/颈总动脉截面积比值评估重症患者容量反应性的研究.方法 采用前瞻性研究评估重症患者容量状态,使用床旁超声测量颈内静脉和颈总动脉直径、截面积,然后计算颈内静脉/颈总动脉(IJV/CCA)截面积比值,与被动抬腿(PLR)试验后心输出量变化(ΔCO)比较,获得两者相关性指标,以及IJV/CCA截面积比值评估容量状态的敏感度、特异度参数.结果 本研究共纳入55例重症患者,其中容量反应阳性患者34例,容量反应阴性患者21例,两组患者一般临床资料比较无统计学意义.容量反应阳性组IJV/CCA截面积比值(1.38±0.55)明显小于容量反应阴性组IJV/CCA截面积比值(2.16±0.68),差异有统计学意义(P<0.01).IJV/CCA截面积比值和PLR试验 ΔCO值之间存在显著相关性(r=-0.67,P<0.01),IJV/CCA截面积比值为1.65时评估容量反应性敏感度为86.4％,特异度为78.8％.结论 采用便携式床旁超声获得颈内静脉/颈总动脉截面积比值是一种无创、便捷、可靠的评估重症患者容量状态的方法.
-
分米波对失神经肌肉形态改变的影响
目的:探讨分米波治疗对神经损伤吻合术后肌肉形态改变的影响.方法:大鼠坐骨神经离断后行9-0无损伤线吻合,术后实验组行分米波局部辐射,分别于术后第4周、8周、12周观察大鼠步态并取腓肠肌行湿重及肌细胞直径和截而积与对照组对比.结果:各时间点实验组大鼠腓肠肌湿重、肌细胞直径和截面积均高于对照组.结论:分米波可明显延缓失神经肌细胞的萎缩,促进其功能恢复.
-
新型管径控制钳的研究
目前国内绝大多数单位使用医用管钳控制静脉回流,这种控制钳只能完全打开、夹闭,不便于随意调节静脉引流管的口径,通常的方法是用医用管钳部分夹闭引流管来改变引流管的截面积以控制流量.这样其准确性受到限制,而且需要花费很多精力仔细观察静脉引流管的口径.在氧合器平面很低的情况下一旦动脉进气,这将是严重的医疗事故.国外使用的是静脉管径控制装置,这种装置价格昂贵且要加大预充量,许多外国灌注师基于上述缺点也未真正使用这种装置,而是采用与中国灌注师类似的方法.所以目前需研制一种新型、廉价的可随意精细调节引流管口径的管径控制钳.
-
胸腺畸胎瘤1例
患者女,26岁.右胸痛伴咳嗽半月余.胸部CT平扫示右肺上叶不规则团块状密度增高影,边缘模糊,大截面积约5.0cm×4.0 cm,周围可见片状或絮状密度增高影,其内密度不均,可见类圆形更低密度灶,大截面积约2.5cm×2.3 cm(图1).胸部强化CT示右前上纵隔类圆形肿块影,增强后边缘呈环形强化,内可见囊状低密度区,考虑右前上纵隔占位,胸腺瘤可能性大(图2).纤维支气管镜检查见右肺上叶尖段支气管黏膜充血、增厚,管腔通畅.刷检见大量纤毛柱状上皮细胞,未找到癌细胞、细菌、抗酸杆菌及真菌.患者无肌无力症状.
-
骶管及骶前巨大血管内皮肉瘤一例
患者男,16岁.因间断腰痛8个月、下肢疼痛2个月、行走困难1周于2005年6月4日入院.入院时左下肢疼痛剧烈,需用吗啡止痛,伴跛行、左下肢麻木、尿频遗尿及盗汗.入院后MRI检查提示骶管内及骶前占位,骶管软组织影从S1延伸到S5,通过左侧骶孔与骶前软组织相连,骶前软组织块影截面积为7.5cm×11.Ocm(图1).腹部B超示肝界下移,脾稍大.18d后全麻下行椎管内肿瘤切除,冰冻切片结果示血管内皮肉瘤.
-
三叉神经萎缩对原发性三叉神经痛的诊断价值
目的 探讨三叉神经萎缩在原发性三叉神经痛诊断中的价值.方法 回顾性纳入2014年2月至2016年1月青岛大学附属医院神经外科行显微血管减压术(MVD)的59例原发性三叉神经痛(PTN)患者(试验组),以及同期收治的25例面肌痉挛患者(对照组).测量并比较两组MRI影像上双侧三叉神经脑池段的体积和冠状位截面积.探讨责任血管的类型、血管压迫神经的部位、神经受压迫的程度与三叉神经萎缩之间的关系.结果 试验组症状侧三叉神经的体积[(63.3±14.5) mm3]和冠状位截面积[(3.8±1.1)mm2]均小于非症状侧[分别为(74.4±16.5) mm3和(4.6±1.3)mm2]和对照组[分别为(73.2±13.8) mm3和(4.9±1.1)mm2](均P＜0.05).试验组两侧三叉神经体积的差异(△V)[(14.5±3.8)％]和截面积的差异(△CSA)[(11.0±2.8)％]均大于对照组[△V和△CSA分别为(3.7±1.2)％和(2.9±0.7)％](均P＜0.001).动脉压迫组[(11.9±4.3)％]与静脉压迫组[(4.8±1.9)％]两侧三叉神经△CSA的差异有统计学意义(P =0.016).Ⅲ+Ⅱ级压迫组[(12.7±5.1)％]与Ⅰ级压迫组[(8.4±3.6)％]两侧三叉神经△CSA的差异有统计学意义(P=0.022).结论 三叉神经脑池段的萎缩与PT'N发病具有一定的相关性,脑池段三叉神经萎缩可能对PTN具有诊断价值.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者上气道截面积与线距的相关性分析
目的本研究通过对OSAS患者上气道截面积与线距测量的分析,探讨上气道的阻塞部位及截面积与线距之间的关系.方法对10例确诊为OSAS的患者行上气道CT三维重建,测量硬腭后区(retrouranal region,RUN)、悬雍垂后区(retrouvula region,RUL)、舌根后区(retroglossal region,RG)及舌骨后区(retrohyoid region,RH)截面积及矢径与大横径.结果 RUN、RUL、RG区截面积与矢径呈显著正相关,RH区截面积与矢径呈正相关;RUN、RG及RH区截面积与大横径呈显著正相关.结论 OSAS患者上气道狭窄以软腭后区为常见,舌根后区次之.上气道截面积与矢径及横径有相关关系.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 截面积 上气道 线距 -
无鼾男性人群上气道截面大小与体格指标的相关性研究
目的探讨正常无鼾男性人群上气道横截面大小与身高、体重、体重指数(body mass index,BMI)的相关性.方法正常无鼾男性志愿者30人,年龄38.67±10.74(平均值±标准差)岁.所有志愿者进行核磁共振扫描,利用计算机固有软件测量上气道鼻咽、腭咽、舌咽及喉咽的截面积大小,分析其与身高、体重、BMI的相关性.结果体重与腭咽截面积小值、大值及平均值负相关,并与舌咽截面积小值负相关;BMI与腭咽截面积大值及平均值负相关.结论随着体重、BMI的增加,气道截面积有变小的趋势;身高与上气道截面大小无明显关系;体重、BMI对腭咽与舌咽截面积的影响较大.
-
16-MSCT在特发性脊柱侧凸三维矫形术前的临床应用
目的 探讨16-MSCT对特发性脊柱侧凸三维矫形术前的临床应用价值.材料与方法 经临床确诊并行三维矫形术的特发性脊柱侧凸患者10例,男性1、女性9,年龄11～15岁,其中1例行术后CT复查.使用GE公司的lightspeed-16CT机,采用螺旋扫描模式,对特发性脊柱侧凸患者进行胸段脊柱扫描,层厚:1.25mm/16i,电压:120KV,电流:140MAs;重建模式:标准重建.所得数据传至AW4.1工作站进行后处理,包括VR,MPR重组.分别在凸凹侧椎弓根截面积大层面的图像上测量各自椎弓根两侧骨皮质内缘间及外缘间的小距离即椎弓根宽度、椎弓根长度、椎弓根轴线分别与椎体前缘交点和椎板后缘交点之间的距离即椎弓根深度,椎弓根轴线与椎体中线间的夹角即横断面角.在垂直于椎弓根轴线的"二次扫描线"重组图像上,选择椎弓根截面积小的图像,分别测量凸、凹侧椎弓根的高度.结果 5例特发性脊柱侧凸患者使用16层螺旋CT扫描胸段脊柱均获得满意的原始图像和重建图像,所有病变脊柱胸段椎弓根均精确测到了具有临床意义的参数.应用这些参数,其中1例术后复查患者取得满意的手术治疗效果;提高了术前评估的充分性;而且明显简化和优化了术前评价方法.结论 16层螺旋CT对特发性脊柱侧凸畸形三维矫形术的术前评估有十分重要的价值.可以为临床提供更多有用的信息,直接指导手术治疗.
-
乳头肌肥厚型心肌病的超声诊断与鉴别诊断
乳头肌肥厚型心肌病(papillary muscles hypertrophic cardio myopathy,PMHM)是国外近年发现并引起重视的肥厚型心肌病新亚型.但目前国内有关左心室乳头肌生理、病理超声声像图特征的资料很少,更缺乏国人存在乳头肌肥厚型心肌病的检出报告.我们自1995年起对在我院就诊的8例乳头肌肥厚型心肌病患者的左室乳头肌位置、长度、缩短率、宽度、长短轴大截面积等6个超声参数进行了测量与分析,并与25例正常人、25例高血压心脏病、2 8例经典肥厚型心肌病患者的左室乳头肌状况对比研究,初步提出了国人乳头肌肥厚型心肌病的超声诊断及鉴别诊断参考标准.现将研究结果报告如下.
-
肺巨大炎性假瘤误诊肺癌一例
患者男,48岁.1个月前患者自觉乏力、刺激性干咳,近1周咳嗽、咳痰加重,痰中带血,发热4 d,体温39℃,服退热药效果不明显.于2004年7月来我院就诊.查体:右肺语颤增强,叩诊实音;右肺上方呼吸音消失,下方呼吸音低.血常规:白细胞16.83×109/L;结核菌素试验(-).胸部X线片:右肺上叶高密度阴影.胸部CT:右肺尖巨大软组织肿块,边缘不规则,内缘及右纵隔分界不清;肿块大截面积约8.5 cm×7.0 cm,腔静脉后及主动脉窗内见多发肿大淋巴结,大约2.5 cm,双肺门阴影不大,各叶段支气管通畅;诊断:右肺上叶癌伴纵隔淋巴结转移.行支气管镜检查,刷片细胞病理结果找到可疑肿瘤细胞.
-
慢性血栓栓塞性肺动脉高压的外科治疗及术后监护
慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)是由于急性大块肺栓塞或复发性肺血栓栓塞致肺血管截面积堵塞50%以上时引起的慢性持续性肺动脉高压.CTEPH的形成与深静脉血拴形成(DVT)相关,在DVT基础上继发发生一次或反复多次肺栓塞,长期发展形成肺动脉高压.
-
警惕电源无规则通断造成仪器的损坏
一个小插头,一个小插座,数米电源线,总共不值几个钱,容易被人看轻,如果它们工作不可靠,就有可能造成贵重仪器的损坏。如何防止事故的出现呢?请注意以下问题。 (1)电源的插头、插座必须接触良好,严禁使用劣质产品,目前市场上劣质产品太多,选购时一定要注意。 (2)严禁将电源插座板或电源线置于地上经常走人处。否则,一踢一碰都可能使电源线脱落或接触不良,造成仪器电源的反复通断,这种情况极易损坏仪器,造成巨大损失。 (3)电源线的芯线截面积要足够大,如果细线带大负荷,可能造成导线发热起火。 (4)当第一次使用一个电源插座板时,请不要马上接通仪器,好用台灯试一下,看是否接触良好,不怕电源接不通,就怕似通非通,或时通时断,侥幸心理要不得。
-
三维超声体积精测在临床中的应用
在医疗诊治中经常面临对脏器及病灶的体积实测问题,尽管二维超声可通过相关截面积获得近似的体积参数,但对动态、复杂的实体却很难实现精确测量.上世纪50年代出现的三维超声(3D-US)概念[1],70年代开始初步应用[2],后经30多年的发展现已广泛用于临床,目前尽管其成像质量还有很多不尽人意的地方,但在形态、体积参数的三维测量方面却带来不断进步,使临床医师真正在三维空间上观察理解人体器官及组织的发生、发展、病理改变及疾病转归.
-
重度肺动脉高压病人临床死因分析
以肺血管病引起的重度肺动脉高压,主要为肺血管截面积减少,肺循环阻力增加,从而影响右心射血功能,病变晚期患者往往死于右心功能衰竭.但临床上我们也常发现某些晚期患者出现典型的肺水肿临床表现,而死于顽固的急性左心衰竭.
