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河北省召开子宫内膜癌筛查学术研讨会
2006年8月11日由北京大学生育健康研究所、河北省人民医院和河北省妇幼保健中心联合举办的"子宫内膜癌筛查学术研讨会"在石家庄市召开.出席会议的有河北省卫生厅妇社处胡炜处长,北京大学生育健康研究所所长、流行病学专家李竹教授,中华医学会病理学会细胞病理专业委员会主任、中国医学科学院肿瘤医院病理科主任孙耘田教授,北京大学第一医院妇产科主任、肿瘤中心主任廖秦平教授,河北省人民医院院长赵文清,河北省妇幼保健中心主任崔炳元等以及来自河北省60多家医院的一百多名代表.
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独立医学实验室细胞病理样本全程信息化管理探讨
目的 通过自行开发样本条形码信息管理系统,实现细胞病理检查流程再造,达到减少人员、提升效率、降低成本、提高质量的目的.方法 利用条形码为唯一识别信息,代替细胞病理检测过程中流水号(病理编号)的应用,进行样本全程信息化跟踪和管理.结果 实现了样本全程信息化管理.分析前不需要再对细胞病理样本及申请单进行对应排序,样本信息扫码核收.分析中,细胞病理制片直接条形码扫码,玻片标签变为机打标签,保证了在制片过程的样本与玻片一一对应.细胞病理诊断复片工作通过扫码记录所有复片数据.分析后,细胞病理样本及玻片采用扫码定位的方式储存,实现快捷查询.结论 细胞病理检测流程取消病理编号,实现样本条形码信息化管理是切实可行的,通过流程再造后,工作效率提升15.38%~29.00%、人员成本节省16.67%~25.00%,实现了数据规范化管理.
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规范书写细胞病理检查申请单的必要性
目的 分析细胞病理检查申请单的填写状况,提高病理诊断的及时性及准确率.方法 通过检查本院病理科2010年1月~2010年12月细胞病理检查申请单2149份,发现存在的问题.结果 有160份细胞病理检查申请单不合格,不合格率为7.4 %,其中造成病理报告延误21份.结论 细胞病理检查申请单书写是否完善、规范,直接关系到病理诊断的及时性、准确性及病理资料的完整性.
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细胞病理学技术进展评述
作为诊断病理学的一个重要部分,细胞学的诊断技术在刚刚结束的上个世纪末取得了惊人的进展,向病理学家提出了挑战,也提供了机遇.我国病理医生要学习和研究这些新的诊断技术,抓住发展契机,与时俱进.
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胸苷激酶1对恶性肿瘤的早期诊断价值
恶性肿瘤是当今威胁人类健康主要的疾病之一.目前对肿瘤的诊断主要靠影像学和细胞病理学技术,并且在患者具有明显占位性病变和临床症状后才能确诊.而患者出现占位病变时已非癌变初期,贻误了佳治疗时期,因此,寻找对癌症具有早期诊断作用的血清肿瘤标志物更具有临床价值.新研究发现了一种新的细胞增殖标记物—胸苷激酶1(thymidine kinase 1,TK1),TK1在全身脏器肿瘤的发生、发展及其预后起重要作用.本文对TK1和其他常见肿瘤标志物在恶性肿瘤和癌前病变患者中的检测进行研究,以评价TK1在肿瘤早期诊断中的价值.报告如下.
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宫颈脱落细胞学进修生的带教探索
宫颈脱落细胞学是脱落细胞学的重要组成部分,在宫颈防癌中发挥着重要作用。然而目前全国严重缺乏细胞病理诊断医生,国家迫切需要培养大批高水平的细胞病理专业人才。我院为国家卫计委农村妇女宫颈癌筛查项目河南省师资培训基地,承担着全省妇科细胞病理医生的培养工作。作为临床教学医院的带教老师,现将近几年带教进修生所做的一些探索做一总结。
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脱落细胞端粒酶活性检测在鉴别良性与恶性胸腹水中的价值
胸腹水的常规肿瘤细胞病理检察,由于受经验、技术条件等因素的影响,敏感性较低,难以鉴别恶性胸腹水的性质.
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裸鼠肝内种植人肝癌组织的肿瘤特征
目的:观察裸鼠肝内种植人肝癌组织能否再现肿瘤特征,为在活体内研究肝癌的生物学特性,指导临床个体化治疗提供一种研究方式.方法:用组织学完整的新鲜人肝癌组织种植于裸鼠肝脏,观察种植瘤的存活率、生长曲线、组织细胞病理特征、转移情况以及肝癌的其他生物学特征,并与皮下、皮下-肝原位种植瘤模型比较.结果:来源于l例患者肝癌组织的第一代种植瘤存活率100%,自发性肝内转移75.0%,肺转移37.5%,骨转移37.5%;并保持分泌AFP的特性;流式细胞仪分析DI值为1.63.组织细胞病理、器官转移特征以及其他生物学特性与原肝癌相似.结论人肝癌组织裸鼠原位种植瘤的生物学特征与肝癌患者基本相似,基本模拟了人肝癌的自然过程,是目前体内研究人肝癌生物学特征、筛选有针对性敏感化疗药的较理想方法.
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膀胱癌的尿液分子标记物和检测方法
膀胱癌经尿道电切术(TLJRBt)术后5年复发率高达70%,且20%~30%患者可发展为浸润性膀胱癌[1],膀胱癌的早期诊断和严密随访对于延缓疾病进程至关重要.膀胱镜检查是目前主要的诊断手段,但为有创检查,且无法准确诊断扁平状肿瘤及伴膀胱炎症者.尿脱落细胞学检查对低分级肿瘤敏感性较低,且检查结果依赖于细胞病理检查者的经验.
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数字化肺癌细胞病理诊断系统的研制和临床应用
目的 探讨数字化肺癌细胞病理诊断系统在临床肺癌细胞病理诊断中的应用效果.方法 自动提取涂片上的细胞图像,运用B样条和改进deBoor-Cox方法对重叠细胞区域进行分离和可视化重构;运用基于强化学习技术的图像分割法将细胞区域从背景中分离出来,实现对目标图像的正确提取分割预处理;将细胞病理专家知识数字化用以提取较精确的细胞特征信息;运用决策树、支持向量机、贝叶斯等先进的分类算法,使系统拥有高精度和强分类能力,能同时进行癌与非癌的判断、肺癌细胞的分类(鳞癌、腺癌、小细胞癌及未分类癌)及核异型细胞评估.结果 初步研制的数字化肺癌细胞病理诊断系统运行顺利,判断较为快速准确,随机应用于临床120例肺部病灶穿刺所得224幅细胞学涂片,肺癌识别诊断准确率92.3%,肺癌细胞的分类诊断符合率82.5%,核异型细胞判断识别率71.6%.结论 数字化肺癌细胞病理诊断系统操作可行、对肺癌细胞学涂片判断准确率高,克服了重叠细胞识别率低、涂片染色差异和不良以及背景杂质等干扰因素,提供了相对客观统一的肺癌细胞病理学诊断策略,可用于肺部病灶穿刺细胞学识别分类诊断,为肺癌的早诊早治提供了一个重要的科学手段.
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第九届全国神经病理会议纪要
第九届全国神经病理会议在中华医学会神经病学分会神经病理学组、中南大学湘雅医院神经内科以及<国外医学脑血管病分册>编辑部的共同策划组织下,于2005年4月7至8日在湖南长沙召开.参会人员主要为全国各地的神经科和病理科医师约三百余人.郭玉璞、饶明俐、杭振镳、罗毅、吴丽娟、张昱、康德瑄、张福林和王鲁宁等以及来自日本的Takahashi、Kawomoto和Hashizume等也应邀参加,此次会议的来宾之多和热情之高超出了组织者的预料.会议在由卢德宏简要回顾了历届全国神经病理会议的情况后,大家就中枢神经系统变性病、肿瘤、周围神经和肌肉病、脑血管病、神经系统感染、脱髓鞘疾病及Creutzfeldt-Jakob 病(CJD)等的病理学和实验病理学、组织病理、细胞病理和分子病理的新研究成果进行了专题讨论和交流,现将会议主要内容总结如下.
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178例肺癌痰细胞病理学检查结果与分析
目的:探讨如何提高痰细胞病理学检查的阳性率.方法:对178例肺癌患者的痰细胞病理学检查结果进行分析.结果:178例肺癌细胞病理学检查的阳性率为70.2%.其肺癌细胞学分型与病理组织学分型基本一致.结论:痰细胞病理学如果能控制好标本的留取质量和准确选择痰液的不同部位均匀涂片,对提高肺癌的阳性检出率起关键作用.
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胸腹腔积液离心石蜡包埋技术在细胞病理学诊断中的应用
胸腹腔积液的主要诊断方法为直接离心后用沉渣物涂片并行HE染色来进行细胞病理学诊断,此方法早已广泛应用于临床,具有简单、经济、快捷等优势[1],其诊断恶性胸腹腔积液的敏感性为50%~78%,但部分病例由于肿瘤细胞与间皮源性细胞形态相似、鉴别困难以及涂片存在厚薄不均、细胞重叠等原因,所以仅靠细胞学涂片易造成诊断困难,有时需多次送检才能得出结论[2]。近年来,随着细胞石蜡包埋法及免疫组化技术的不断完善,胸腹腔脱落细胞的免疫组化染色也逐渐运用于临床病理诊断。本研究对36例脱落细胞学检查怀疑恶性的胸腹腔积液离心沉淀后石蜡包埋切片,并进行了免疫组化染色,取得了满意的诊断效果。现报道如下。
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肺巨大炎性假瘤误诊肺癌一例
患者男,48岁.1个月前患者自觉乏力、刺激性干咳,近1周咳嗽、咳痰加重,痰中带血,发热4 d,体温39℃,服退热药效果不明显.于2004年7月来我院就诊.查体:右肺语颤增强,叩诊实音;右肺上方呼吸音消失,下方呼吸音低.血常规:白细胞16.83×109/L;结核菌素试验(-).胸部X线片:右肺上叶高密度阴影.胸部CT:右肺尖巨大软组织肿块,边缘不规则,内缘及右纵隔分界不清;肿块大截面积约8.5 cm×7.0 cm,腔静脉后及主动脉窗内见多发肿大淋巴结,大约2.5 cm,双肺门阴影不大,各叶段支气管通畅;诊断:右肺上叶癌伴纵隔淋巴结转移.行支气管镜检查,刷片细胞病理结果找到可疑肿瘤细胞.
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1201例患者甲状腺细针穿刺临床病理分析
目的 评价甲状腺细针穿刺的临床应用价值.方法 回顾性分析1201例患者甲状腺细针穿刺的临床资料及其细胞病理诊断结果,临床资料包括甲状腺功能化验、甲状腺自身抗体检测以及甲状腺超声检查等.细胞病理诊断分为4类:未诊断,良性病变,可疑恶性和恶性.结果 1201例甲状腺细针穿刺的患者中,未诊断者114例(9.5%),良性病变者999例(83.2%),可疑恶性者67例(5.6%),诊断恶性者21例(1.7%).良性病变中占首位的是桥本甲状腺炎,共有468例,占良性病变的46.8%.细胞病理诊断桥本甲状腺炎的患者中,单结节占18.3%,甲状腺自身抗体阴性率为10.8%,甲状腺毒症占20.9%.在诊断恶性并行手术的17例患者中,16例手术后组织病理检查均为甲状腺癌.诊断恶性的准确率为94.1%.结论 甲状腺细针穿刺是甲状腺疾病诊断和鉴别诊断的可靠方法 .
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纤维支气管镜ThinPrep刷片细胞病理诊断在肺癌分型中的应用
目的:探讨纤维支气管镜ThinPrep刷片细胞病理在肺癌分型诊断中的价值.方法:选取我院纤支镜刷检细胞学诊断1365例,随诊所有患者的临床及病理资料.结果:其中有临床和/或病理诊断者969例.细胞学诊断肺恶性肿瘤的敏感性82.7%,特异性96.2%.分型诊断符合率鳞癌94.8%,腺癌92.3%,小细胞癌97.4%.细胞学分类诊断错误的23例中,分化差的癌22例占95.7%;细胞学未分类癌258例中分化差的癌153例占59.3%.结论:纤维支气管镜ThinPrep刷片细胞病理在肺癌诊断中具有较高的敏感性、特异性以及分型诊断符合率,但分化差癌是分型诊断的一个难点.
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子宫内膜乳头状浆液性癌的研究进展
子宫内膜乳头状浆液性癌(uterine papillaryserous carcinoma: UPSC)是子宫内膜癌的一种特殊类型,由Lauchla和Hendrichson等于1982年首次描述,并制定了细胞病理诊断标准.它具有独特的生物学行为,恶性程度高,治疗困难,预后差.现对其研究进展进行综述如下.
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活检组织病理诊断报告的书写
病理学主要包括:组织病理学,其中活体组织病理检查简称"活检",即临床外科病理(亦简称"临检"或"外检");尸体组织病理检查简称"尸检";动物组织病理即实验病理.还有细胞病理、超微结构病理和免疫病理等.各分科病理学诊断报告有所不同,其中开展广、临床应用多的是"活检".本文仅对其诊断与报告的书写进行探讨.
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是什么让病毒性肝炎久治不愈
2011年10月,在“第十四届国际病毒性肝炎和肝病大会”新闻发布会上,中国工程院院士、北京大学医学部教授庄辉介绍:中国乙型肝炎病毒携带者数量为7.18%,乙型肝炎的发病在中国已经得到了有效的控制.所以现在,病毒性肝炎并不可怕,可怕的是久治不愈却找不到原因!科学研究发现,乙型肝炎病毒(HBV)感染的致病机制并非是乙型肝炎病毒在肝细胞内复制繁殖直接作用的结果,而是诱导人体发生一系列免疫反应造成的肝细胞病理免疫损伤结果.正常免疫反应筑起了人体抵御外来侵扰的主要防线,主要由两类护卫军组成:细胞型护卫军——T淋巴细胞和体液型护卫军——抗体.
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骨科术后疼痛的护理
疼痛既是组织细胞病理的提示,也是机体保护性防御反应的紧急信号,为了接受治疗而住院的骨科病人,不论是急诊入院还是选择性的住院,均知道要接受手术,几乎所有的术后病人,对术后疼痛都会产生不安和恐惧.在临床护理中,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压生命体征之后的第五生命体征[1],日益受到重视.随着医学模式的转变,术后疼痛护理已被列入护士的继续教育项目内,解除术后疼痛是护士的重要职责.现就骨科术后病人的疼痛护理介绍如下.