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小儿肺炎支原体感染致神经系统损伤35例临床观察
目的:分析肺炎支原体(MP)感染致神经系统损伤的临床特征、疗效及预后.方法:采用ELISA法检测MPIgM,对神经系统感染的112例患儿临床资料进行回顾性分析.结果:112例神经系统感染中,35例MP-IgM阳性,脑脊液正常,应用大环内酯类抗生素治疗¨天症状好转,随访6个月出现癫痫患儿2例.结论:MP感染可引起神经系统损伤,故对不能完全以细菌病毒感染解释的神经系统感染,应考虑到MP感染致神经系统损伤的可能.
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支原体感染对神经系统损伤110例临床分析
目的 研究支原体感染造成神经系统损伤的临床症状及预后.方法 对2005年7月到2011年8月我院收治的支原体感染致神经系统损伤的110例患儿临床资料进行回顾性分析.结果 110例神经系统感染患者,89例治愈;19例好转;2例患儿医治无效死亡.结论 支原体感染可造成神经系统损伤.对临床无法用细菌病毒感染解释的一些神经系统感染,要首先考虑是否由支原体感染引起的神经系统损伤.
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788例疑似中枢神经系统感染病例相关病毒IgM抗体检出率的统计分析
目的 统计分析2013年8月至2015年2月天坛医院神经内科门诊及住院患者中疑似中枢神经系统病毒感染病例的血清及脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)标本的病毒IgM抗体检出情况.方法 采用描述性流行病学方法对上述脑脊液及血清标本中的病毒IgM抗体检出率差异进行统计分析.结果 ①血液标本中,病毒抗体检出率由高到低依次为EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)抗体、单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)抗体和风疹病毒(rubella virus,RUB)抗体,检出率分别为6.0%、5.2%和2.2%,余下病毒抗体检出率约为1%.而脑脊液中检出率高的为HSV抗体,为4.7%,占所有检出抗体的92.5%.②病毒抗体在血清中检出率高于在其对应的脑脊液中.统计表明:单纯疱疹病毒抗体在血清中检出例数高于其在对应的脑脊液样本,差异具有统计学意义(P<0.01).同样,相比脑脊液标本,在血清中EB病毒和柯萨奇病毒IgM抗体检出率也较高,其P值分别为P<0.01和0.039.③病毒抗体检出以春、秋、冬三季多见,夏季检出率相对较低.④不同年龄段的患者病毒抗体检出率无差别.结论 单纯疱疹病毒仍是我院疑似中枢神经系统病毒感染病例的主要病原体,该病毒IgM抗体在患者血液和脑脊液中均具有较高的检出率.该病毒在血液标本中的检出率仅次于EB病毒.以上两种病毒是引起中枢神经系统感染的主要病毒,临床诊断中需引起足够的重视.
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大剂量静脉滴注维生素C引起深静脉血栓形成3例临床分析
维生素C与其他影响能量代谢药三磷酸腺苷、细胞色素C、胞二磷胆碱、辅酶A等作为"促大脑代谢合剂"在精神科、神经科用于中枢神经系统感染等脑器质性疾病[1].
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神经系统感染性疾病的病原学分析与规范化治疗的研究
目的:研究神经系统感染性疾病的病原学特点及相应的规范化治疗方法,提高临床诊治水平。方法选取2008年1月-2013年1月入院诊治的神经系统感染性疾病患者55例,根据患者有无病原学检查分为试验组30例和对照组25例,对照组根据临床症状经验性诊断,试验组则在对照组基础上应用双抗体夹心 ELISA法及真菌培养、细菌培养等鉴定患者病原学种类的方法诊断疾病,观察两组患者的诊断符合率、特异性及治疗效果。结果55例患者经脑脊液(CSF)检查,检出单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、风疹病毒,分别占21.82%、18.18%、14.55%、12.72%;试验组诊断符合率为91.97%、诊断特异性为80.75%,对照组诊断符合率为55.01%、诊断特异性为39.22%;结核性脑膜炎痊愈14例,死亡1例,总有效率为85.19%;病毒性脑炎痊愈7例,死亡2例,总有效率为66.67%;化脓性脑膜炎痊愈2例,总有效率为100.00%;隐球酵母菌性脑膜炎痊愈3例,死亡1例,总有效率为71.43%。结论神经系统感染性疾病的病原学诊断有利于诊断疾病,防止误诊、漏诊等,并为临床规范化治疗提供可靠依据;规范化治疗在评估患者病情的基础上,施以对症治疗,可一定程度提高临床治疗有效率。
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老年患者开颅手术后神经系统感染相关因素分析
目的:研究并分析老年患者行开颅手术后神经系统感染的因素,以降低感染率。方法随机选取2010年8月-2012年8月行开颅手术老年患者256例,将发生术后神经系统感染的患者为观察组32例,未感染患者为对照组224例,对两组患者通过问卷方式进行调查,内容包括临床资料、手术持续时间、病因诊断结果、H2受体阻滞剂使用情况以及行手术者资料等,采用SPSS 20.0软件对数据进行分析。结果患者手术持续时间>3 h观察组81.25%、对照组占29.02%;药物使用不当亦增加感染率,使用H2受体阻滞剂的患者观察组占65.63%、对照组占20.09%,主要疾病有高血压脑出血、脑挫伤和颅内肿瘤等,手术持续时间、行手术人员职称、H2受体阻滞剂使用是发生术后神经系统感染危险因素。结论对老年患者行开颅手术导致神经系统感染的原因主要为手术时间过长、手术者技术不熟练和药物使用不当等;临床医护人员应从上述原因入手,降低神经系统感染率进而改善手术效果。
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儿童无菌性脑膜炎83例临床分析
无菌性脑膜炎又称浆液性脑膜炎、淋巴细胞性脑膜炎或病毒性脑膜炎,是多种病毒性神经系统感染的常见表现.主要特征是脑膜刺激症状和脑脊液细胞增多.现收集我院2003年9月~2003年11月间收治入院的83例无菌性脑膜炎患儿资料,分析无菌性脑膜炎的临床表现特点.
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全国小儿癫癇暨第十届小儿神经学术会议纪要
由<中华儿科杂志>编委会和中华医学会儿科学分会神经学组联合主办的全国小儿癫癇暨第十届小儿神经学术会议于2003年9月17~19日在四川省成都市召开.会议涉及的主要领域包括小儿癫癇与脑电图、神经遗传与代谢病、缺氧缺血性脑损伤、脑性瘫痪、神经系统感染、言语障碍与心理行为异常、睡眠障碍等.
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2001年全国小儿神经系统疾病学术研讨会会议纪要
中华儿科杂志编辑委员会主办的2001年全国小儿神经系统疾病学术研讨会,于2001年6月7~10日在江西省南昌市召开.来自全国26个省市自治区的181位代表参加了会议.大会共收到论文324篇,内容包括癫与惊厥、遗传性代谢疾病、神经系统感染与免疫性疾病、周围神经病与肌病、心理与行为异常,以及神经电生理等各方面的临床与基础性研究.
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第九届全国神经病理会议纪要
第九届全国神经病理会议在中华医学会神经病学分会神经病理学组、中南大学湘雅医院神经内科以及<国外医学脑血管病分册>编辑部的共同策划组织下,于2005年4月7至8日在湖南长沙召开.参会人员主要为全国各地的神经科和病理科医师约三百余人.郭玉璞、饶明俐、杭振镳、罗毅、吴丽娟、张昱、康德瑄、张福林和王鲁宁等以及来自日本的Takahashi、Kawomoto和Hashizume等也应邀参加,此次会议的来宾之多和热情之高超出了组织者的预料.会议在由卢德宏简要回顾了历届全国神经病理会议的情况后,大家就中枢神经系统变性病、肿瘤、周围神经和肌肉病、脑血管病、神经系统感染、脱髓鞘疾病及Creutzfeldt-Jakob 病(CJD)等的病理学和实验病理学、组织病理、细胞病理和分子病理的新研究成果进行了专题讨论和交流,现将会议主要内容总结如下.
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脑实质内脉络丛乳头状瘤一例
患者女,19岁.因发作性肢体抽搐伴小便失禁2个月余入院.2个月前患者无明显诱因出现肢体抽搐并小便失禁,抽搐短时即缓解,此后抽搐反复发作,每日5~6次,持续时间不超过1 min,发作时伴胸闷、恶心、左下肢麻木不适,无意识障碍、大便失禁.患者否认外伤史及神经系统感染史.院外CT诊断:考虑右颞叶血管母细胞瘤.体检:头颅无畸形,各系统未发现阳性体征.
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儿童手足口病并发神经系统感染的诊治进展
手足口病(Hand-foot-mouth disease)是肠道病毒感染引起的常见传染病之一,多发生于5岁以下的婴幼儿,除可引起发热、皮疹外,还可导致无菌性脑膜炎、脑干脑炎和脊髓灰质炎样麻痹等多种与神经系统相关的疾病,致死、致残率较高,从而引起全社会恐慌.现就其流行病学、临床和病理表现、实验室检查及治疗等方面作-综述.
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高压氧治疗病毒性脑炎的临床应用
病毒性脑炎是儿科神经系统感染的常见病,重者治疗不及时常留下后遗症.近一年来,笔者采用YLC0.5/1.2型高压氧舱治疗病毒性脑炎,在掌握好各种安全因素、做好准备及时护理等条件下,此氧舱确保了压力的准确性,有利临床观察,对治疗病毒性脑炎有较好的疗效.现将1999年收住院治疗的10例护理体会介绍如下.
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脑脊液抗体指数检测在儿童神经系统感染相关疾病中的应用
循证医学研究发现很多神经系统疾病与病毒感染之间存在一定相关性.随着临床检验技术的发展很多方法能证明这种关系,如PCR检测脑脊液中的病毒核酸、脑脊液中多种病毒AI的检测、外周血清转化与病毒在活化、PCR检测外周血病毒含量等[1,2].尽管目前研究认为脑脊液PCR检测是诊断的金标准[3,4],但是当出现病毒含量过低和(或)标本采集时机过早或过晚的情况下,PCR的方法极容易出现假阴性[5-7].而血清转化或血清阳性标记检测(如EBV感染时候出现的IgG-抗EA)是证明疾病与病毒之间存在因果关系的必要条件[8].而AI检测尽管其也存在着一些的不足(如抗体的产生要滞后于疾病)[1,9],但是由于其具备的许多优点(如对设备要求不高及费时较少等)还是得到了认可.本文针对国内对PCR检测病原报道较多而AI方法检测病原报道较少的现状,总结了2006.01-2009.12长春市儿童医院和吉林大学中日联谊医院诊断明确且进行AI检测的患儿的资料进行分析.
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醒脑静治疗急性乙醇中毒疗效观察
醒脑静注射液是由麝香、郁金等中药经科学提取精制而成的一利新型中药制剂,具有苏醒、止痛等功效,经临床研究表明,本品对流行性乙型脑炎、肝昏迷神经系统感染引起的昏迷抽搐,及中毒性脑病,雷米封中毒、酒精中毒,具有良好的疗效.
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艾滋病并发神经系统感染五例
神经系统是艾滋病(AIDS)常侵犯的靶器官之一.AIDS尸检病例的神经病理学异常多达80%,多发性病理损害占17%[1,2].我们自2002年1月至2004年6月间收治了5例AIDS并发神经系统感染患者,现报告如下.
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结核性脑膜炎31例临床分析
结核性脑膜炎(简称结脑)在中枢神经系统感染中并不少见,结核性脑膜炎临床表现多不典型,很容易误诊误治.作者对31例结脑病人的临床资料,进行回顾性分析,并结合文献就其临床特点、诊断及治疗问题进行探讨.
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多黏菌素B局部给药治疗泛耐药鲍曼不动杆菌神经系统感染
目的 探讨泛耐药鲍曼不动杆菌神经系统感染的治疗策略.方法 结合临床药师亲身参与的1例泛耐药鲍曼不动杆菌神经系统感染的治疗,介绍多黏菌素B在治疗中的合理应用.结果 临床药师推荐通过多黏菌素B局部给药方式,加强局部组织药物浓度,提高泛耐药鲍曼不动杆菌治疗效果.同时,在多黏菌素B的应用剂量、途径、监护等多方面提供了合理建议.患者感染终得以控制,未出现肾毒性和神经毒性反应.结论 多黏菌素B的局部用药为泛耐药鲍曼不.动杆菌神经系统感染治疗提供了新思路.
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先天性梅毒对新生儿早期危害性的临床分析
目的 探讨先天性梅毒新生儿早期多器官损害及早期规范化治疗的意义.方法 选取合肥市第一人民医院2008年1月至2017年8月收治的85例疑似梅毒新生儿,将其中56例先天性梅毒高危儿作为A组(母亲妊娠期行正规驱梅治疗50例,未正规或未治疗6例),29例先天性梅毒儿为作B组(母亲妊娠期行正规驱梅治疗3例,未正规或未治疗26例).回顾分析两组新生儿早期出现白细胞下降、白细胞升高、贫血、血小板下降、病理性黄疸、皮肤损伤、骨骼损伤、心肌酶异常、肺炎、神经系统损伤、水肿的发生率.结果 A组新生儿病理性黄疸发生率为75.00%、皮肤损害发生率为1.78%、贫血发生率为12.50%、神经系统感染与水肿发生率为0.00%,均低于B组新生儿,差异有统计学意义(P<0.05).两组新生儿白细胞下降、白细胞升高、血小板减少、骨骼损伤、心肌酶异常及肺炎的发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 先天性梅毒对新生儿早期危害大,需早期规范化治疗和定期随访.
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神经系统的西尼罗病毒感染
西尼罗病毒(West Nile Virus,WNV)是一种可引起人兽共患病的虫媒病毒,早于1937年从非洲乌干达北部西尼罗河地区一名发热妇女的血液中分离到,并因此而得名.以往的WNV感染主要表现为轻度的发热,称之为西尼罗热(West Nile Fever,WNF).但1999-2006年间,美国共报道约19 525例西尼罗病患者,其中8 606(44%)例患者出现神经系统症状,771例死于神经系统感染[1].