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肠道病毒71型家庭内传播引起的成人急性脑炎
肠道病毒71型(EV71)是儿童手足口病(HFMD)的常见病因,大多数病例在4～6日内康复,然而,在一些EV71感染者中可发生严重的神经并发症(如急性脑炎和脊灰样麻痹).1998年在台湾发生的大和严重的EV71相关HFMD暴发中,405名儿童出现了严重的神经并发症、肺水肿或两者兼有,其中78例死亡.家庭内的EV71传播虽然常见,但成人EV71感染一般轻微,神经并发症并不多见.本文报告的是在日本因家庭内的:EV71传播发生在一名母亲的急性EV71脑炎病例和她的3个儿子中的HFMD病例.
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炎琥宁联合利巴韦林治疗儿童手足口病临床疗效分析
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,所感染的病毒以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇A组16型(CoxA16)多见,多发生于5岁以下学龄前儿童[1].重症病例多由EV71感染引起,病情凶险,病死率高[1].2011年10月至2012年5月,我院共收治重症儿童手足口病早期患者54例,给予炎琥宁联合利巴韦林及单用利巴韦林治疗,疗效满意,现将结果报告如下.
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辨析儿童手足口病的临床特点及护理方法
目的:研究分析儿童手足口病的临床特点以及临床护理方法.方法:选取我院于2008年6月到2013年1月收治的113例儿童手足口病患者,对其临床资料进行回顾性分析,分析其临床特点以及护理方法.结果:手足口病患儿的男性患儿发病率显著优于女性患儿,高发年龄为1-4岁92例,所占比例为81.4%.该病症的发病时间主要为5-6月,常见临床表现为惊颤与发热,患儿伴不同并发症,经过对其进行有效护理对症治疗,113例患儿,其中109例患儿痊愈出院,3例患儿未痊愈出院,1例患儿死亡.结论:观察儿童手足口病的具体临床特点,根据其具体特点实施有针对性的治疗,采取有效的护理措施,可有效治疗患儿病症,减少并发症发生,提高患儿的生命质量,值得在临床医学中推广使用.
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监测量表在儿童手足口病中的临床应用
目的:评价监测量表在儿童手足口病中的临床应用效果.方法:选取2016年3月-2018年6月分别就诊于儿童手足口病定点医院和重症手足口病救治单位的手足口病患儿92例,采用专人按入院时间随机平均分组方法分为试验组和对照组,其中试验组患儿给予自制监测量表,对照组则用常规的评估诊疗手段,比较两组患儿危重症发生率、死亡率及住院时间.结果:试验组患儿的危重症发生率、死亡率及住院时间明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:监测量表大大提高临床重症手足口病的诊疗水平、规范临床诊疗行为,尤其是基层医院,对减少重症及死亡发生率起到积极意义.
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肠道病毒核酸检测在儿童手足口病诊断中的应用价值
目的：探讨分析肠道病毒核酸检测在儿童手足口病诊断中的应用价值。方法选取2015年1～10月抚顺市中心医院儿科门诊收治的疑似手足口病患儿297例作为研究对象，采用荧光 PCR 法进行肠道病毒核酸检测，对检测结果进行分析。结果297例疑似样本中共检测出肠道病毒通用型阳性236例（84.6％）、肠道病毒 CA16阳性7例（2.4％）、肠道病毒71阳性1例（0.3％），肠道病毒阴性53例（17.8％）。结论儿童手足口病应用肠道病毒核酸检测，具有显著的诊断价值，可为手足口病病原学提供准确可靠的确诊依据，值得临床积极推广应用。
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小儿手足口病合并病毒性脑炎的临床护理观察
目的:为了更深入的研究小儿手足口病合并病毒性脑炎的护理措施.方法:选取我院2010年6月到9月接受并治疗的儿童手足口病合并病毒性脑炎的病患40例,将这40例病患随机分成两组,实验组与对照组,每组20人,对照组的病患使用整体护理,而实验组的病患在此基础上,对患儿进行护理评估,根据评估结果,选取不同护理类型.结果:两组病患的护理质量存在显著差异,P<0.05.结论:选取有效的护理措施可以在很大程度上减少住院时间,有助于治愈儿童手足口病合并性病毒脑炎,在临床医学中具有很重要的现实意义.
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口腔炎喷剂治疗儿童手足口病口腔溃疡的疗效观察
目的 观察口腔炎喷剂在治疗儿童手足口病口腔溃疡过程中的临床疗效.方法 选取2014年10月~2015年10月在我院接受儿童手足口病口腔溃疡治疗的患儿94例作为研究对象,按照患儿入院顺序的不同分为观察组47例和对照组47例,对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在对照组基础上加用口腔炎喷剂.结果 与对照组患者相比观察组患者在临床治疗有效率以及口腔止痛时间、口腔溃疡愈合时间和不良反应的发生等情况上有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 为儿童手足口病口腔溃疡提供治疗服务的过程中,在常规治疗的基础上加用口腔炎喷剂可以缩短患儿口腔止痛和口腔溃疡愈合时间,促进患者的康复,值得临床推广.
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儿童重症手足口病合并脑炎的护理对策分析
目的：探讨儿童重症手足口病合并脑炎的护理经验，进一步提高护理质量。方法：2012年2月-2014年7月收治儿童重症手足口病合并脑炎患儿46例，随机分成观察组和对照组，各23例，两组患者均给予甲基强的松龙、乌司他丁、甘露醇、免疫球蛋白治疗。对照组给予一般护理，观察组进行护理干预。结果：经过治疗和护理观察组发热消退时间(2.9±2.1)d，意识清醒时间(2.9±2.1)d，总有效率100.0%；对照组发热消退时间(3.9±1.9)d，意识清醒时间(4.7±1.7)d，总有效率86.9%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：密切观察患者症状变化，做好消毒隔离工作、高热护理，加强皮肤护理、口腔护理和心理护理是做好重症手足口病合并脑炎患儿护理的关键。
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儿童重症手足口病危险因素分析
目的：探讨导致手足口病患儿病情加重的独立危险因素，为病情重症化早期预警提供依据。方法：收治手足口病患儿225例，按照临床表现分为普通组(170例)和重症组(55例)。采用回顾性分析的方法，收集以上患儿重症诊断指标，进行统计学分析。结果：年龄＜3岁、抽搐、意识障碍、精神状态差、神经传导异常、血糖水平＞9mmol/L、3天以上体温＞39℃、外周白细胞计数＞12×109/L、颈抵抗，以上9个因素两组间差异有统计学意义(P＜0.01)；对其进行多因素Logistic回归分析显示，年龄＜3岁、精神状态差、3天以上体温＞39℃、神经传导异常、血糖水平＞9mmol/L，为重症儿童手足口病的独立危险因素，具有早期预警作用。结论：对于年龄＜3岁，有神经系统症状、精神异常、持续高热的手足口病患儿要高度监视病情的发展，及早制定有效的治疗方案，在病情恶化早期进行防治。
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热毒宁注射液治疗儿童手足口病的临床疗效分析
目的：探讨热毒宁注射液治疗儿童手足口病的临床疗效。方法：收治手足口病患者156例，采用随机数字表法将其分为西医治疗组与西医治疗+热毒宁注射液联合治疗组各88例。结果：两组患者组内与治疗前比较，N 与WBC均下降显著(P＜0.05)。联合组并发症发生率和不良反应发生率低于西医组，但差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：临床西医联合热毒宁注射液治疗重症儿童手足口病利于患儿预后，降低并发症。
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炎琥宁治疗儿童手足口病的临床疗效及安全性评价
目的 应用炎琥宁治疗儿童手足口病对其临床疗效及安全性进行探讨.方法 选取自2017年8月～2018年7月,在本院进行诊治的64倒手足口病惠儿,依据住院期间给予治疗方法不同,将英分为对照组及实验组,每个组各为32倒,对照组治疗予以炎琥宁注射处理.实验组治疗予以利巴韦林注射处理,治疗后评估两组患儿临床治疗疗效及安全性,并进行比较分析.结果 两组惠儿近期临床疗效评价情况,对照组患儿治疗临床总有效率为78.13％,实验组患儿治疗临床总有效率为93.75％,两组比较存在差异,有统计意义.两组患儿在皮疹消退时间、口腔溃疡消退时间、体温恢复正常时间等方面统计分析,组间比较差异显著,具有统计意义.结论 炎琥宁治疗小儿手足口病,能够缩短临床症状消失的时间,临床疗效好,且治疗不良反应少,用药更为安全,值得临床推广应用.
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儿童重症手足口病合并脑炎的护理对策分析
目的 探讨小儿重症手足口病合并脑炎的护理对策.方法征询患儿家属意见,对我院自2010年2月-2012年8月收治的206例手足口病合并脑炎儿童进行分组研究,将患儿随机分为观察组与对照组,各为103例,观察组患儿在对照组护理的基础上给予患儿系统的综合护理干预,对照组患者常规的护理方法,对比两组患儿临床效果、症状缓解时间以及患儿的平均住院时间.结果观察组患儿临床效果明显优于对照组,P<0.05;患儿退热、意识清楚时间明显少于对照组,P<0.05;观察组患儿的住院时间明显少于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论系统全面的护理干预对于小儿手足口病合并脑炎的康复有着良好的临床效果,有着积极的临床价值.
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儿童手足口病传染防控面临的挑战与应对
儿童手足口病已经成为全球性传染病,常见于婴幼儿及儿童,不利于患儿健康成长.对于该类传染病,广大居民应加强预防儿童手足口病的意识,引导儿童养成良好的卫生习惯,做好各种防控工作,制定有效的干预措施进行防控,避免疫情大范围扩散,降低儿童手足口病带来的危害.
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清热解毒祛湿法防治儿童手足口病效果观察
目的 了解清热解毒祛湿法对儿童手足口病的防治效果.方法 59例手足口病儿童分为治疗组和对照组,治疗组用清热解毒祛湿法治疗,对照组主用新博林治疗.在控制疫情时,常规消毒隔离防控与加用清热解毒祛湿法防控比较.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).常规消毒隔离加清热解毒祛湿法能更快控制疫情.结论 清热解毒祛湿法对儿童手足口病有很好的防治效果.
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389例手足口病例EV71和CA16型肠道病毒感染情况调查
目的 调查389例儿童手足口病例肠道病毒(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CA16)感染情况,为手足口病的防控提供指导. 方法 以2016年河南省郑州儿童医院确诊的582例手足口病患儿为研究对象,收集患儿咽拭子、肛拭子和粪便标本,对EV71、CA16以及肠道病毒通用型(EV-G)进行特异性核酸检测,对手足口病患者的流行特征进行描述性分析. 结果 582例手足口病病例中肠道病毒阳性389例,其中EV71感染119例,占30.59％,CA16感染83例,占21.34％;其他肠道病毒感染187例,占48.07％.春、夏、秋、冬四季手足口病病例数分别为154、79、65和91例,其中EV71感染致手足口病病例数分别为47、24、16和32例,CA16感染病例数分别为31、16、13和23例.6～月龄患儿110例,EV71、CA16及其他肠道病毒致手足口病例数分别为31、16和63例;12～月龄患儿201例,病例数分别为60、43和98例;24～36月龄患儿78例,病例数分别为28、24和26例.男性患儿217例,占55.78％,女性患儿172例,占44.22％.幼托儿童、散居儿童及其他儿童肠道病毒感染病例数分别为297、59和33例,EV71感染分别为84、27和8例,CA16感染分别为53、19和11例,其他肠道病毒感染分别为160、13和14例. 结论 手足口病患儿感染肠道病毒类型以EV71型为主,春季为肠道病毒感染高峰期,12～24月龄男童为高发人群;儿童聚集环境应及时通风消毒等,控制病毒传播.
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128例儿童手足口病合并病毒性心肌炎的护理
目的：探讨儿童手足口病合并心肌炎的合理护理方案。方法：选取儿童手足口病合并病毒性心肌炎患儿128例，随机分成观察组和对照组，每组各64例。观察组患儿采用综合护理干预模式，对照组患儿采用常规护理模式，观察比较两组患儿在症状缓解时间、平均住院时间等治疗效果指标。结果：观察组患儿治疗总有效率98.44％(63例)明显高于对照组患儿治疗总有效率85.94％(55例)，两组患儿比较，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿症状缓解时间和平均住院时间明显低于对照组，两组患儿比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：系统全面的护理干预模式对儿童手足口病合并病毒性心肌炎的康复效果突出，应积极推广应用。
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儿童手足口病的预防研究进展
手足口病(Hand,foot and mouth disease , HFMD)是全球范围内流行性传染疾病.近年来,手足口病发病在我国呈上升趋势,2009年全国累计报告手足口病例115 618例,死亡50例.报告病例中以婴幼儿为主,5岁以下占94.8%,3岁以下占77.6%.本文对手足口病的预防及早期治疗综述如下:
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招远市10年儿童手足口病重症病例116例临床分析
手足口病是发生于婴儿和儿童中的一种常见的病毒性的传染病,具有特征性的皮疹和口腔黏膜损害的综合征,可伴发热.通常由柯萨奇病毒a16(CV-A16)引起,其次由肠道病毒71 型(EV71)和其他肠道病毒引起.重症病例多由EV71 感染引起.病毒可侵犯心、脑、肾等重要器官,引起病毒性心肌炎、病毒性脑炎、脑膜炎、肺水肿等致命性并发症.作为招远市手足口病诊断和治疗的唯一定点医院,2000 ～2009 年10 年招远市人民医院共收治手足口病住院病例515 例,其中重症病例116 例,包括5 例危重病例死亡.现将这些重症病例临床资料分析如下.
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监测量表在儿童手足口病中的临床应用
目的 评价监测量表在儿童手足口病中的临床应用效果.方法 选取2015年1月-2017年6月分别就诊于儿童手足口病定点医院和重症手足口病救治单位的手足口病患儿92例,按入院时间随机平均分组方法分为试验组和对照组,其中试验组患儿给予自制监测量表,对照组则用常规的评估诊疗手段,比较两组患儿危重症发生率及住院时间.结果 试验组患儿的危重症发生率及住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 监测量表大大提高临床重症手足口病的诊疗水平、规范临床诊疗行为,尤其是基层医院,对减少重症发生率起到积极意义.
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抗肠道病毒71型治疗策略的研究进展
肠道病毒71型（enterovirus 71，EV71）目前被认为是引起儿童手足口病的主要病原体之一。该病毒可以引起疱疹性咽峡炎、脑干脑炎、神经源性肺水肿等多种疾病[1]， EV71感染引起的手足口病呈周期性暴发与流行，在亚太地区暴发较为严重[2]。我国自2008年5月，安徽省阜阳市暴发了EV71相关性手足口病以来，在此后5年内中国部分地区逐渐呈现增多趋势。目前，EV71被认为是继脊髓灰质炎病毒被消灭以后重要的嗜神经性病毒，手足口病也被喻为“21世纪的脊髓灰质炎”。针对EV71目前临床上尚无有效的抗病毒药物或已被批准的疫苗应用。因此，研制有效的抗EV71的药物及疫苗是今后的医学科研的重点。现将近年来国内外有关EV71抗病毒药物、疫苗的研究进展综述如下。
