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肠道病毒71型家庭内传播引起的成人急性脑炎
肠道病毒71型(EV71)是儿童手足口病(HFMD)的常见病因,大多数病例在4～6日内康复,然而,在一些EV71感染者中可发生严重的神经并发症(如急性脑炎和脊灰样麻痹).1998年在台湾发生的大和严重的EV71相关HFMD暴发中,405名儿童出现了严重的神经并发症、肺水肿或两者兼有,其中78例死亡.家庭内的EV71传播虽然常见,但成人EV71感染一般轻微,神经并发症并不多见.本文报告的是在日本因家庭内的:EV71传播发生在一名母亲的急性EV71脑炎病例和她的3个儿子中的HFMD病例.
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乙型肝炎病毒家庭内传播及健康教育
目的研究乙型肝炎病毒(HBV)家庭内传播现状及其健康教育.方法对260例HBV感染者的家庭成员进行乙肝五项指标(HBV-M)和HBV-DNA检测,并针对HBV的感染途径结合家庭成员感染现状进行健康教育,采取乙肝疫苗(HBVV)接种和乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)注射作为预防或母婴阻断措施.2年后检测全部被观察者的血清HBV-M.结果 50岁以上、40～50岁、40岁以下的HBV感染者配偶和子女的HBV感染率分别为24.14%、17.82%、9.89%和30.57%、25.66%、15.89%,呈现出病人的年龄越高,其配偶和子女的HBV感染率越高的现象,除40岁以下组的配偶外,其感染率均显著高于我国当前10%左右的HBV感染率.96例提前正规接种HBVV的HBV感染者的配偶的感染率为2.08%,较之未接种者11.54%感染率有明显降低(P<0.05).18例同时注射HBIG者中没有检测到HBV新发感染者的存在.采用HBIG加HBVV母婴阻断后新生儿的HBV感染率仅为6.52%,明显低于单纯应用HBVV预防的新生儿20.59%感染率(P<0.05).结论夫妻间传播和垂直传播是极为常见的家庭内传播形式.及时接种HBVV和HBIG能有效地预防HBV在家庭内传播.
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艾滋病病毒家庭内传播的调查
1.对象与方法:某艾滋病高发地区因有偿供血浆或输血感染艾滋病病毒(HIV)的189例及其家庭成员208人.供浆员年龄24～60岁,平均39.8岁.供浆或输血时间均在5年以前.
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泰安地区外来婚嫁女HIV/AIDS家庭内传播特征分析
目的 了解泰安市农村外来婚嫁女艾滋病病毒(HIV)家庭内传播情况,为制定防治措施提供科学依据. 方法 对泰安市2005～2010年主动监测发现的外来婚嫁女HIV感染者/艾滋病(AIDS)病例进行回顾性调查,分析其二代感染情况. 结果 全市共监测发现20例HIV抗体阳性外来婚嫁女,感染的HIV包含CRF01-AE、CRF07-BC、CRF08-BC、B、C等5种亚型.9个家庭发生了二代感染,其中夫妻传播8例,母婴传播3例.20例HIV阳性外来婚嫁女,20～29岁年龄组配偶感染2例;30～39岁年龄组配偶感染5例,3例发生母婴传播;40～49岁年龄组有1例配偶感染.16例外来婚嫁女感染者中,CD4-T淋巴细胞水平＜200/μl有6例,4例发生了二代感染；CD4+T淋巴细胞水平＞400/μl的8例患者中仅有1例出现夫妻传播,差异有统计学意义(X2=6.451,P＜0.05). 结论 部分农村外来婚嫁女HIV感染者引起了二代感染；CD4-T淋巴细胞计数低具有较高的家庭内传播风险.
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加拿大多伦多SARS爆发流行的报告与分析
2003年3月加拿大多伦多发生了一起严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Sy ndrome, SARS,即非典型肺炎) 爆发疫情,首发病例是一名2月底由香港返回的加拿大老年女性.同时,在多伦多及加拿大其他地区也有与旅游有关的散发病例报告.这起爆发疫情主要有以下5种传播途径:(1)首发病例的家庭内传播;(2)医院内扩大传播;(3)与医务人员、病人、医院来访者有密切接触的家庭成员中的传播;(4)工作场所发生的散发病例; (5)扩展的家庭传播和宗教组织的传播.
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严重急性呼吸综合征家庭内传播特点及影响因素的研究
目的了解严重急性呼吸综合征(SARS)在家庭内传播的特点,分析影响其家庭内传播的可能因素,为制定相应的防控策略和措施提供科学依据.方法于2004年在北京市西城区和海淀区进行病例对照调查.以1户有2例或2例以上SARS病例的家庭为病例组,以1户只有1例SARS病例的家庭为对照组,使用自制问卷,比较病例组与对照组的差异,包括病例及其家庭成员的基本情况、病例及其家庭成员之间的关系、接触时间、接触频率、接触方式,接触者发病情况(发病数、发病时间),以及家庭经济状况、卫生习惯、家庭成员易患性等.结果对照组与病例组的家庭人均居住面积差异无统计学意义(t＝0.82,P＝0.41).病例组家庭内共同居住人数多于2人和3人的比例(38.89%和35.71%)高于对照组(30.43%和26.09%),但差异均无统计学意义.出现发热症状时,病例组有83.93%的人担心自己得了SARS,而对照组仅有16.07%,差异有统计学意义,但立即去医院就诊的比例2组的差异无统计学意义.对照组中有15.38%的患者认为不需要去医院,显著高于病例组的2.38%(P<0.05).病例组或对照组的患者均有约90%认为是在医院感染SARS的,病例组中有10.71%的患者认为是在家庭内感染SARS的,显著高于对照组8.51%(P<0.05).对照组有40.43%、病例组仅有21.82%的患者在发热后对居室进行消毒,对照组中44.68%的患者在发热后不再与家人共用餐具,而病例组中仅25.45%的患者这样做,差异有统计学意义(P＜0.05).本研究未显示避免与他人交往、与他人交谈时戴口罩、不与他人一起进餐3项措施的作用,也未显示中药及一些免疫增强剂对预防家庭内传播有作用.结论同家、同室居住人口少可减少SARS传播的机会,出现发热症状后及时采取隔离、消毒措施,有利于减少SARS家庭内传播.未见中药及一些免疫增强剂对预防家庭内传播有明显作用.
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乙型肝炎病毒家庭内传播的社区调查分析
检测260例乙型肝炎病毒(HBV)感染者家庭成员的乙肝五项指标(HBV-M)和HBV-DNA.对96例HBV感染者的配偶婚前注射乙肝疫苗(HBVV)和/或高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG);对46例HBV感染的孕妇及其新生儿采用HBVV和HBIG行母婴阻断;2年后检测所有被观察者的血清HBV-M.结果示男性HBV感染者的配偶HBV感染率较高(19.9%),而女性感染者的子女HBV感染率较高(36.4%);婚前注射HBVV可使HBV感染率明显降低;采用HBIG加HBVV母婴阻断可显著降低新生儿的HBV感染率.
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乙肝表面抗原阳性父亲在家庭内的传播调查
母亲携带HBV通过胎盘、围产期和哺乳期传染子女已被公认,父亲携带HBV在家庭内传播的报道较少.为了解父亲HBV携带者在家庭内的传播情况,于1996年10月至1999年10月对邹城市233个父亲HBsAg(乙肝表面抗原)阳性的乙肝家庭进行血清乙肝五项指标检测,结果如下.
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乙型肝炎病毒家庭内传播及对社会人群的影响
[目的]为了解邹城地区乙型肝炎病毒感染的家庭内传播及其对社会人群的传播影响.[方法]1994～1999年,以EIA(电泳免疫测定)法检测来门诊诊治或作乙肝疫苗接种者的血清乙肝病毒5项标志物.[结果]显示乙肝病毒感染者的家庭内传播较重、父母血清HBsAg(乙肝表面抗原)均阳性,子女HBsAg阳性检出率明显高于父母单方HBsAg阳性,子女HBsAg阳性检出率(X2=316,P《0.01);母亲HBsAg、HBeAg(乙肝e抗原)均阳性,子女HBsAg阳性检出率(68.45%)高于HBsAg阳性、HBeAg阴性子女HBsAg阳性检出率.(40.67%)(X2=21,P《0.01).[结论]人群中乙肝病毒HBsAg阳性检出率高,与家庭内乙肝病毒传播的人在社会中传播有关.
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上海市黄浦区流行性感冒家庭内传播的影响因素
目的 通过分析家庭内流行性感冒(流感)传播的影响因素,提出科学的防控措施.方法 采用病例对照的研究方法.选取上海市黄浦区2014年4月-2015年2月的流感确诊病例,发病后14 d随访,根据家庭内有无续发病例分为病例组与对照组,病例组与对照组的选取比例为1∶2,共选取病例组家庭53户,对照组家庭106户.进行问卷调查之后,进行单因素分析和多因素分析(logistic回归模型).结果 多因素logistic回归模型显示,开窗通风时长(OR=0.811,95％CI=0.717～0.917)是家庭内流感续发的保护因素,病例从不使用口罩较经常使用口罩(OR=9.128,95％CI=2.966～28.095)是家庭内流感续发的危险因素.结论 家庭内开窗通风与病例口罩佩戴情况是家庭内流感续发的影响因素.家庭内如有流感病例,应加强开窗通风,流感病例尽量佩戴口罩,减少流感在家庭内传播风险.
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麻疹家庭内传播干预措施效果评价
目的 评价天津市麻疹家庭内传播的干预措施效果.方法 以家庭获得性病例家庭为病例组,社区病例家庭为对照组,开展病例对照研究.结果 2014-2015年天津市麻疹监测系统共报告麻疹确诊病例3 022例,家庭获得性病例35例,占病例总数的1.15％.共纳入病例组32个家庭,对照组64个家庭,干预措施包括病例隔离分居、3d内应急接种、开窗通风、现场消毒、健康教育、个人防护.单因素x2检验显示,干预措施只有隔离分居有统计学意义(x2=4.54,P=0.03),多因素逐步回归logistic分析显示,隔离分居是麻疹家庭内传播的影响因素(x2=6.00,P=0.01),OR=0.27 (95％CI 0.10～0.77).在隔离分居中,居家隔离发生家庭内传播的只有11.62％,住院隔离发生家庭内传播的比例达到47.05％,两组间差异有统计学意义(x2-12.02,P＜0.01),OR =0.15(95 ％CI 0.05～0.47).结论 隔离分居能有效减低麻疹家庭内传播风险,目前居家隔离效果好于住院隔离.
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家庭内唾液幽门螺杆菌感染的致病菌型分析
目的通过对家庭内(父、母、子)唾液幽门螺杆菌(Helicobacter pylori HP)的细菌菌型的分析,了解HP致病菌株在家庭内唾液中的感染传播情况.方法利用聚合酶链反应(Polymerase chain reaction PCR)的方法,对20个已知HP感染家庭(父、母、子)的60份唾液标本进行致病菌株(含cagA、vacAm1、vacAm2、vacAs1基因)的分布检测,用χ2检验和确切概率法对检测结果进行统计学处理分析.结果①家庭内同时感染同类型致病基因型的家庭有14个,其中同时感染cagA与vacAs1基因亚型的家庭有5个,感染cagA与vacAm2基因亚型的家庭有4个,感染vacAm1与 vacAm2基因亚型的家庭有3个,只感染一种基因亚型的家庭有2个;其余6个家庭HP感染基因型不完全一致.②含cagA、vacAm1、vacAm2、vacAs1基因的HP致病菌在成人与儿童的阳性检测率为45%(27/40),55%(11/20),72.5%(29/40),60%(12/20),57.5%(23/40),45%(9/20),70%(28/40),55%(11/20).结论同一家庭内感染同类型致病菌株证实了HP的家庭内传播感染,进一步证实了HP的口-口传播途径.密切接触、饮食及生活习惯在HP致病菌的传播中有一定的作用.
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对性病的认识误区
人们观念中的性病常常是由于性接触而传播的,但事实并非如此.同样,对于性病的认识不少人还存在以下误区.性病仅通过性传播性病主要通过性接触传播,但也有其他传播方式.以尖锐湿疣为例,60％～80％的患者是通过性接触传播的,20％～30％的是通过其他途径染上,其中间接接触传播很常见.专家表示,性病可以在家庭内传播,除了夫妇间的性传播,在少数情况下,家庭成员也可能通过接触性病患者的分泌物而被感染.
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HBsAg阳性父亲在家庭内的传播调查
母亲携带HBV通过胎盘、围产期和哺乳期传染子女已被公认.父亲携带HBV在家庭内传播的报道较少.为了解父亲HBV携带者在家庭内的传播情况,于1996年10月至1999年10月对邹城市233个父亲HBsAg阳性的家庭进行血清乙肝5项指标检测.结果如下.
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美国《Emerging Infectious Diseases》2011年第6期有关人兽共患病论文摘译
P969多耐药结核病多次传入家庭,秘鲁利马//Ted Cohen,Megan Murray,Ibrahim Abubakar等在一个家庭中出现2例多耐药结核病人通常提示发生了家庭内传播.但是,在多耐药结核病高发地区,家庭中的第2个病例也可能是暴露于社区中其他多耐药结核病人而感染的.（上接封二）
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一家系三代9人患瘤型麻风病
麻风病是由麻风杆菌感染引起的慢性传染病,主要通过呼吸道、消化道、密切生活接触等方式传播,其家庭内传播的比例也较高,现报道我市一家系三代9人患瘤型麻风的情况.
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大悟县艾滋病病毒感染者家庭内传播现状调查分析
加强高危人群HIV感染者和AIDS病人行为干预是预防.HIV家庭内传播,控制AIDS流行的重要措施.为制定有效的家庭内HIV传播干预措施提供依据,对大悟县所有感染者和病人进行了家庭内传播现状的调查.现将结果报告如下.
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聚集性HBV感染家系中父亲HBsAg阳性家庭传播特点分析
目的 调查不良结局家族聚集性HBV感染家系的家庭成员间HBV传播特点以及父母HBsAg状态不同时子代HBsAg流行与分布特点. 方法 对2007-2010年间收集的不良结局家系的每位成员进行一般信息登记及血清学检测,分析家庭成员间HBsAg流行分布情况.对266个核心家系中父母亲HBsAg状态不同时,子代性别及HBsAg流行情况进行比较分析. 结果 先证者父母、同胞、子女、配偶中HBsAg阳性率分别为20％、88.2％、76.8％、9.5％.父亲HBsAg阳性母亲HBsAg阴性核心家系中子代男性比例显著升高(男性∶女性=2.02),显著高于母亲HBsAg阳性父亲HBsAg阴性(1.22)或父母HBsAg均阳性(0.96)的核心家系;另外,父亲HBsAg阳性母亲HBsAg阴性的核心家系中子代男性HBsAg阳性率(37.4％)显著高于女性(13.8％),在母亲HBsAg阳性父亲HBsAg阴性或父母HBsAg均阳性的核心家系中子代不同性别间HBsAg阳性率无差异.结论 在不良结局家族聚集性HBV感染家系中,母婴传播仍然是HBV感染的主要传播途径,但是父婴传播在该特殊人群的HBV传播中也发挥一定作用.父亲HBsAg阳性可能与子代男性比例升高相关,并且HBV在父-子间传播中显著高于父-女间传播.
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2例艾滋病感染者引起家庭内传播的病因分析
病例1翁××,男,35岁,莆田县梧塘镇人.该患者于1993年4月赴新加坡做劳工,1995年4月回国经厦门入境确诊为HIV感染,回国后夫妻一起生活.1998年6月间,夫妻能积极配合卫生管理,采取安全保护措施,其家属HIV抗体检查均为阴性.
