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液基细胞学联合高危HPV－DNA筛查宫颈病变3872例结果分析
目的：探索应用液基薄层细胞学检查技术（TCT）、The Bethesda System （TBS）报告系统分析，以及高危人乳头状瘤病毒DNA （HPV－DNA）检测诊断宫颈病变的特点。方法分析3872例女性患者的TCT检测结果，采用TBS分级诊断标准进行分类。结果 TCT筛查出不典型鳞状上皮细胞（ASC －US ）以上病变92例，这92例经病理结果为慢性宫颈炎50例、宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ17例、CINⅡ13例、CINⅢ10例、浸润性鳞癌2例。结论 TCT联合高危HPV－DNA筛查宫颈病变优于单项技术检测，对于筛检宫颈癌前病变意义重要，有助于有效预防宫颈癌的发生。
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妇产科医生在宫颈癌筛查中的作用
子宫颈癌是导致女性患者死亡的第二位妇科恶性肿瘤,妇产科医生掌握其发生发展过程中所涉及的细胞变异、新生组织的发病机制,可以极大地提升宫颈癌筛查效力.在宫颈癌筛查过程中,裸眼检查可见宫颈组织增生,同时伴有出血,符合异常细胞和异常血管增生的条件,此时高度可疑宫颈癌,有条件时,立即取宫颈异常部位的组织送病理,没有条件立即转诊阴道镜下取活检;如裸眼检查未发现宫颈异常,进行宫颈癌常规筛查,取宫颈脱落细胞单独行细胞学筛查,或者细胞学检查联合高危型人乳头瘤病毒检测进行联合筛查,无论采用何种筛查手段,筛查结果预测罹患宫颈癌前病变或者以上病变的风险大于5％,需要转诊阴道镜,阴道镜下在异常血管增生的区域,应用5％醋酸作用后观察是否有醋白上皮出现,出现后符合异常细胞和异常血管增生,高度可疑宫颈癌前病变,取宫颈异常部位的组织送病理;在血管丰富的区域未见醋白上皮出现,并不能排除宫颈病变,可以借助宫颈脱落细胞诊断结果,细胞学诊断提示异常则在红色区域连续取活检,包括颈管内的红色区域实施宫颈管搔刮术.妇产科医生遵循上述宫颈癌筛查三步流程,简易、准确并快速发现子宫颈癌和宫颈癌前病变,完成宫颈癌筛查的目标.
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宫颈TCT细胞学检测结果1 812例分析
目的 应用液基薄层细胞学技术(TCT)及The Bethesda System(TBS)报告系统分析宫颈病变的相关因素及细胞学特点.方法 收集2006年8月至2008年12月在本院就诊的1 812例宫颈脱落细胞,采用TCT检测和TBS分类,探讨不同宫颈病变的细胞学特点及与临床的关系.结果 将分类结果为意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)以上列为细胞学阳性病例.1 812例受检者中细胞学阳性病例201例,总检出率11.09%.其中ASCUS+意义不明的非典型腺上皮细胞(AGUS)占9.49%;低度鳞状上皮内病变(LSIL)占0.33%;高度鳞状上皮内病变(HSIL)占0.55%;不能排除HSIL的非典型鳞状上皮细胞(ASC-H)占0.61%;鳞癌(SCC)占0.11%;提示乳头瘤病毒(HPV)感染占6.29%.结论 TCT细胞学检查能够准确反映宫颈的病变情况,阳性病例必须在阴道镜下取活检以明确诊断;HPV是宫颈癌和非典型增生(CIN)的主要危险因素,要预防HPV感染,筛查和检测HPV感染对象,及时治疗以阻止CIN病变升级,可有效防止宫颈癌的发生.
关键词： 液基薄层细胞学技术(TCT) TBS报告系统 宫颈脱落细胞学 -
宫颈脱落细胞学进修生的带教探索
宫颈脱落细胞学是脱落细胞学的重要组成部分，在宫颈防癌中发挥着重要作用。然而目前全国严重缺乏细胞病理诊断医生，国家迫切需要培养大批高水平的细胞病理专业人才。我院为国家卫计委农村妇女宫颈癌筛查项目河南省师资培训基地，承担着全省妇科细胞病理医生的培养工作。作为临床教学医院的带教老师，现将近几年带教进修生所做的一些探索做一总结。
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宫颈脱落细胞学阴性生殖道高危型人乳头瘤病毒阳性患者的临床病理特征
目的 探讨宫颈脱落细胞学阴性(pap smear negative,Pap-)、人乳头瘤病毒阳性(high risk human papilloma virus positive,HPV+)女性的临床病理特征.方法 纳入1 128例Pap-/HPV+女性,阴道镜下可疑部位活检.分析Pap-/HPV+状态下HPV的流行病学特征及宫颈病变的临床病理特征.结果 Pap-/HPV+女性HPV的流行特征,HPV-16所占比例较高(x2=16.81,P=0.000),患者年龄偏大(x2=20.72,P=0.000),单一病毒感染比例较高(x2=8.93,P=0.01).506例患者接受阴道镜下活检,高度鳞状上皮病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)病例254例(50.19％),其中7例宫颈浸润癌.HSIL的发生率与年龄有关,年轻患者HSIL比例更高,与年龄呈负相关(r=-0.254,P=0.000).各HPV亚型发生HSIL的比例不同,HPV-16型发生HSIL的比例高(64.7％).与对照组比较,Pap-/HPV+女性感染HPV-16、18、31、33、52、58型显著增加HSIL病变的危险.结论 Pap-/HPV+女性HPV的流行病学特征不同,具有宫颈高级别病变的危险.
关键词： 宫颈脱落细胞学 人乳头瘤病毒 高级别宫颈鳞状上皮内瘤变 -
高危型HPV感染与宫颈病变的关系
目的 探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变的关系.方法 抽取2015年1～12月在大连市瓦房店妇幼保健院采用HPV检测进行宫颈癌初筛的9672例作为研究对象,分析高危型HPV感染与宫颈病变的关系.结果 HPV阴性8741例,阳性931例,24例为宫颈活检低级别病变,93例宫颈高级别病变,1例高级别病变可疑浸润癌,1例宫颈鳞癌.HPV检测阳性组学历及患阴道炎率明显高于HPV阴性组,差异有统计学意义(P＜0.01).HPV16、18和52型容易引起宫颈病变.结论 高危型HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的关系较为密切,在高危型HPV感染中,HPV16、18和52型为主要的感染因素.高危型HPV感染检测对宫颈癌筛查具有诊断意义.
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HPV感染与宫颈病变的探讨
目的 探讨人乳头状瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变的关系.方法 选取2016年1-12月在天津市东丽区妇女儿童保健中心行宫颈液基细胞学、HPV检查、组织学诊断的患者108例,探讨HPV感染与宫颈病变的关系.结果 HPV检测阳性56例,阴性52例.62例HPV阳性个案中7例为低度鳞状上皮内病变,9例为高度鳞状上皮内病变.高危型HPV感染与子宫颈病变存在相关性(P＜0.01).HPV16、18型别的感染更容易导致宫颈上皮内瘤变或癌.年龄、文化程度、初次性生活年龄等因素与HPV感染存在相关性(P＜0.05).结论 高危型HPV的持续感染是导致子宫颈高度上皮内瘤变的重要因素.
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宫颈脱落细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌早期筛查的临床意义
目的：：研究于宫颈癌早期筛查中应用宫颈脱落细胞学和阴道镜联合检查的临床意义。方法：资料选取本院2014年3月至2016年3月疑似宫颈癌300例宫颈脱落细胞学与阴道镜检查结果予回顾性地分析，分别行单独检查和联合检查，并将其和病理结果对比。结果：联合诊断阳性率均较单独宫颈脱落细胞学与阴道镜检查诊断率高( P<0.05)。结论：于宫颈癌早期筛查中应用宫颈脱落细胞学和阴道镜联合检查价值高，能够提高疾病诊断准确率，值得推广。
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平阳县2010年妇女宫颈癌普查结果分析
目的:分析2010年平阳县妇女宫颈癌及宫颈上皮内瘤变(CIN)的发病情况.方法:对全县已婚妇女进行免费宫颈脱落细胞学检查；对细胞学检查阳性者(巴氏Ⅲ级及以上者)在阴道镜下行组织活检,送病理诊断.结果:全年共普查30 370人,检出细胞学阳性187例,组织活检结果宫颈癌7例,CIN 158例,宫颈慢性炎22例.细胞学检查和组织学活检符合率为88.2％.结论:平阳县妇女宫颈癌检出率为0.023％,高于全国的0.01％,且普查率较低,应引起重视.
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宫颈脱落细胞学、阴道镜和HPV检测在宫颈病变筛查中的临床应用
目的 总结子宫颈脱落细胞学、阴道镜及HPV检测在宫颈病变诊断中的临床经验,对宫颈癌筛查提出合理化建议.方法 对2003年1月～2006年12月在该院进行宫颈病变筛查的2 500名已婚妇女,进行新柏氏液基薄层细胞学(TCT)检查、人乳头瘤病毒(HPV)检测和阴道镜检查.结果 该文2 500名进行宫颈癌筛查的妇女中,宫颈良性病变2165例,占86.6%,宫颈不典型增生和上皮内瘤样病变(CIN)共332例,占13.28%,宫颈癌3例,占0.12%;宫颈良性病变中HPV阳性641例,占29.60%,宫颈不典型增生和上皮内瘤样病变中HPV阳性66例,占19.88%,宫颈癌HPV阳性3例,占100%.结论 积极谨慎对待宫颈炎性病变,TCT、HPV检测、阴道镜三项同时检查,该方案所筛查宫颈病变技术先进,漏诊率低.
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成都市妇女妇科常见病体检结果分析
目的 了解成都市妇女妇科常见病的患病情况及其年龄分布特点.方法 选取2011年12月-2012年11月自愿到四川大学华西医院健康管理中心进行体检妇女的妇科体检报告,就其各年龄段宫颈糜烂、宫颈/阴道细胞学异常、子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢肿瘤患病情况予以分析.结果 共纳入研究对象23 389例,年龄20～96岁,宫颈糜烂总体检出率为20.98％,20～30岁年龄段妇女宫颈糜烂检出率高,约为44.81％.宫颈细胞学总体的异常检出率为0.93％,41～50岁的妇女宫颈细胞学异常检出率高,约为1.20％.子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢肿瘤的总体检出率为11.12％、1.33％、3.60％,其中,41～50岁的妇女是子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢肿瘤检出的高峰年龄,检出率分别为19.95％,2.46％,4.76％,各年龄段间同种疾病检出率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 育龄期妇女妇科常见病的检出率较高.41～50岁的妇女是妇科常见病的高发人群.
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液基细胞学检查女性宫颈病变的临床应用
目的:评价液基细胞学检查在宫颈病变中的应用价值;方法:对2008年535例宫颈液基细胞学检查的结果作回顾性分析;结果:535例标本中鳞癌1例,CIN Ⅰ级10例,CINⅡ或CINⅢ级4例,鳞癌、高度病变、低度病变与病理活检的符合率分别为100%、75%、80%.结论:宫颈液基细胞学检查对宫颈癌早期和高度病变检出率较高,值得推广.
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宫颈癌早期筛查诊断中宫颈脱落细胞学联合阴道镜检查的运用分析
目的:探讨宫颈癌早期筛查诊断中宫颈脱落细胞学联合阴道镜检查的应用价值.方法:选取2016年5月～2018年5月我实验室的164例可疑宫颈体检标本为研究对象,分别对其进行单独检查和联合检查,将单独检查和联合检查结果与病理结果进行对比分析.结果:联合检查的诊断符合率为,明显高于单独检查符合率(P＜0.05).结论:在宫颈癌早期筛查中采用宫颈脱落细胞学联合阴道镜检查的方法具有很好的效果,可以促进疾病诊断准确率的提高,值得在临床中应用推广.
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2500例宫颈脱落细胞检查结果分析
目的:对我所收治的2500例宫颈脱落细胞检查结果进行分析.方法:研究选取我院体检部门在2011年3月至2012年9月收治的2500例正常体检者,对其进行液基薄层法检查,共发现1500例宫颈脱落细胞异常患者,研究1500例患者的临床资料,并对这些资料(检查结果)进行分析研究.结果:对25例患者进行宫颈脱落细胞学检查,阳性率为2.05％,癌前病变阳性率为45.55％.结论:研究发现,像宫颈炎和早期宫颈癌,仅凭内眼时难以观察,因此必须对患者进行宫颈脱落细胞学检查,只有充分发挥病理学检查的优势,才能够在一定程度上提高宫颈癌或宫颈炎的诊断率.
关键词： 宫颈脱落细胞学 宫颈炎 宫颈癌 液基薄层技术(TCT)
