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中心静脉导管在恶性胸腹腔积液患者中的应用和护理
目的:观察中心静脉导管在恶性胸腹腔积液患者中的应用效果与护理.方法:应用中心静脉导管,对88例恶性胸腹腔积液病人进行治疗.结果:通过留置中心静脉导管在患者体内,反复放水、注入药物.结论:可有效控制胸腹水的生成.
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香菇多糖在恶性胸腹腔积液治疗中的临床疗效观察
目的:观察香菇多糖联合化疗药物或单独腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液的临床疗效.方法:将116例恶性肿瘤合并胸腹腔积液患者,随机分为3组,采用中心静脉导管腔内置管术充分引流胸腹水后分别注入香菇多糖6 mg联合奈达铂40mg/m2,奈达铂40mg/m2,香菇多糖6 mg,5 ~7d,给药1次,连续4次给药.比较3组患者的临床疗效、生活质量改善情况及毒副反应.结果:总有效率:香菇多糖+奈达铂组为80.4%,单药奈迭铂组为60.5%,单药香菇多糖组59.4%,生活质量改善率:香菇多糖联合奈达铂组为84.7%,单药奈达铂组为63.2%,单药香菇多糖组为62.5%.香菇多糖联合奈达铂组的有效率及改善患者生活质量方面均优于草药奈达铂组及香菇多糖组,差异有统计学意义(P<0.05),且香菇多糖联合奈达铂组及单纯香菇多糖组不良反应较单纯奈达铂组轻.结论:香菇多糖联合化疗药物或单独腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液,有效率高且不良反应轻微,有临床研究及应用价值.
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恶性胸腹水应用中心静脉导管引流并灌注治疗97例的护理体会
恶性胸腹腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症,因水量大、生长迅速,常伴有蛋白的流失,造成患者心肺功能不全,影响患者的生存质量,甚至危及生命,我科自2007年5月至今,用中心静脉导管法引流并灌注治疗恶性胸腹水97例,收到满意效果,现报告如下.
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香菇多糖联合CIK细胞对恶性胸腔积液的临床研究
恶性胸腔积液是晚期癌症的一个常见并发症,严重影响患者生活质量.有效地控制恶性胸腔积液对提高患者生活质量,延长生存期有重要意义,2007年5月~2012年5月采用胸腔留置中心静脉导管引流胸腔积液,向胸腔内注入香菇多糖(LNT)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)静脉输注治疗恶性胸腹腔积液患者62例,取得良好疗效,现将结果报告如下.
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榄香烯注射液治疗恶性胸腹腔积液述评
恶性胸腹腔积液是恶性肿瘤的常见并发症,也是临床治疗中的难点。榄香烯注射液是以从姜科植物温郁金(莪术)中提取的β-榄香烯为主要成分的抗肿瘤药物,对多种实体瘤具有抑制增殖和诱导凋亡作用,具有广谱抗肿瘤作用。现将我国学者应用榄香烯注射液治疗恶性胸腹腔积液的临床经验述评如下。
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腔内温热灌注顺铂联合甘露聚糖肽治疗恶性胸腹腔积液的临床观察
目的:观察胸腹腔内温热灌注顺铂联合甘露聚糖肽治疗恶性胸腹腔积液的临床疗效和毒副反应。方法2011年8月至2013年6月,在泰州市第二人民医院肿瘤科住院,经细胞学确诊恶性胸腹腔积液的患者,经超声检查定位后胸腹腔置管,引流毕积液后,予顺铂60 mg和甘露聚糖肽40 mg腔内温热灌注治疗。每周1次,连续3周。治疗结束2周后评价疗效及毒副反应。结果46例患者均完成3次胸腹腔灌注,完全缓解11例(23.9%),部分缓解16例(34.8%),稳定8例(17.4%),进展11例(23.9%)。全组治疗总有效率58.7%,其中恶性胸腔积液组有效率68.0%,恶性腹腔积液组有效率47.6%。全组患者生活质量改善28例(60.9%),稳定9例(19.6%),降低9例(19.6%),总改善率60.9%,其中恶性胸腔积液组改善率72.0%,恶性腹腔积液组改善率52.4%。二组治疗有效率和生活质量改善率的差异均无统计学意义(P>0.05)。主要毒副反应为恶心呕吐、骨髓抑制。无治疗相关性死亡病例。结论腔内温热灌注顺铂联合甘露聚糖肽治疗恶性胸腹腔积液毒副反应轻,疗效满意,值得进一步深入研究。
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胸腹腔积液上清液中游离核酸检测方法的建立
胸腹腔积液是恶性肿瘤的常见体征之一.目前临床确诊恶件胸腹腔积液主要靠细胞学检测,但是细胞学诊断仅能确诊约50%~70%的恶性胸腹腔积液的性质和来源,联合活检能够提高其7%~13%的诊断水平[1-3].胸腹腔积液游离肿瘤标志虽然能够在一定程度上提高良恶性胸腹腔积液诊断准确率及敏感性[4-5],但是仍有待新的简便有效,且非侵入性的检测方法的建立.20世纪70年代,Leon等[6]发现肿瘤患者血清游离DNA浓度高于健康人,提示游离核酸有作为肿瘤诊断的价值.本研究中,我们采用荧光定量(FQ)-PCR建立了一种简单的胸腹腔积液游离核酸[包括DNA、mRNA及microRNA]检测方法,以寻找新的诊断与鉴别诊断良恶性胸腹腔积液的肿瘤指标.
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洛铂腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液的临床观察及安全性研究
目的 探讨洛铂(LBP)、顺铂(DDP)腔内分别灌注治疗恶性胸腹腔积液的近期临床疗效及临床安全性.方法 对41例恶性胸腹腔积液患者,在尽可能放尽胸腹腔内积液以后,腔内分别注入洛铂50 mg/m2,或者顺铂60 mg/m2,均为每3周1个周期,1周期后评价近期疗效、生活质量以及毒副反应,并对疗效进行分析.结果 41例患者均可进行客观疗效评价及安全性评价,全组患者中完全缓解(CR)5例,病情稳定(SD)27例,疾病进展(PD)9例,疾病控制率(DCR)为78.05%;顺铂一线治疗组疗效:CR2例,SD 13例,PD 3例,DCR 83.33%;洛铂二线治疗组疗效:CR 3例,SD 11例,PD 2例,DCR87.50%;顺铂二线治疗组疗效:CR 0例,SD 3例,PD 4例,DCR 42.86%.顺铂一线与洛铂二线治疗间疗效无统计学差异(P>0.05),但明显优于顺铂二线治疗,统计学差异显著(P<0.05),并且结果与患者生活质量改变相似.三组患者中,恶心、呕吐等消化道反应不明显,但患者乏力明显直接影响患者的生活质量;三组患者白细胞、血小板减少等骨髓抑制反应相当,以Ⅰ-Ⅱ度反应为主,Ⅲ-Ⅳ度反应不明显,三组间比较无统计学差异(P>0.05).结论 洛铂和顺铂腔内灌注均可以较好的控制恶性胸腹腔积液,既往应用顺铂治疗的患者采用洛铂治疗也具有较好的有效率;洛铂腔内治疗可显著减轻患者的临床症状,改善患者生活质量,临床安全性较好,未增加化疗药物的不良反应发生率.
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腔内化疗联合内生场热疗治疗恶性胸腹腔积液的临床疗效
目的:分析腔内化疗联合内生场热疗治疗恶性胸腹腔积液的临床疗效。方法:收集我院2011年8月~2013年8月期间诊治的恶性胸腹腔积液患者50例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为试验组与对照组,每组患者各25例。对照组患者单纯采用腔内化疗治疗,试验组采用腔内化疗联合内生场热疗治疗,对2组患者的治疗效果进行分析对比。结果:研究结果显示,试验组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05),骨髓抑制发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:腔内化疗联合内生场热疗治疗恶性胸腹腔积液具有良好的临床疗效,能有效提高整体治疗效果,并降低骨髓抑制发生率,值得在临床应用上推广。
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中心静脉导管引流联合IL-2和甘露聚糖肽治疗恶性胸腹腔积液
目的 评价应用中心静脉导管对恶性胸腔、腹腔积液进行闭式引流, 联合腔内注射IL-2、甘露聚糖肽的疗效及安全性.方法 从2003年7月至2005年7月期间,入选的32例恶性胸腹水患者的治疗均采用留置中心静脉导管持续闭式引流,积液引流完毕后行腔内注射人白介素-2(IL-2)或甘露聚糖肽.结果 32例中CR 7例,PR 13例,NC 12例,总有效率(CR+PR)为62.5%.留置中心静脉导管处无积液渗漏,皮肤无红肿,胸壁、腹壁无肿瘤种植等现象.结论 应用中心静脉导管联合腔内注射IL-2、甘露聚糖肽治疗恶性胸腔、腹腔积液疗效好,可以大限度地减少胸腔、腹腔内癌细胞残留,且方法简便,微创安全,无明显并发症.
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IFN与PF联合治疗恶性胸腹腔积液38例分析
我科应用干扰素(IFN-α-2β)与顺铂(DDP)、氟尿嘧啶(5-Fu)联合腔内给药治疗恶性胸腹腔积液38例,取得了较好的近期临床疗效,现报告如下.
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重组人p53腺病毒注射液治疗晚期卵巢癌的疗效观察
目的 探讨重组人p53腺病毒注射液治疗晚期卵巢癌的近期疗效.方法 2009年5月至2010年12月间收治的20例晚期卵巢癌患者给予重组人p53腺病毒注射液局部或全身治疗±化疗±热疗治疗,每2个月评价疗效.结果 随访12个月,20例晚期卵巢癌中,完全缓解(CR)4例(20.0%),部分缓解(PR)9例(45.0%),稳定(SD)5例(25.0%),进展(PD)2例(10.0%).18例恶性胸、腹腔积液患者中,CR 5例(27.8%),PR 7例(38.9%),SD 6例(33.3%).患者总体不良反应轻微,Ⅰ~Ⅱ度自限性发热12例.结论 重组人p53腺病毒注射液联合化疗治疗晚期卵巢癌患者疗效好,不良反应可控.
关键词: 重组人p53腺病毒注射液 晚期卵巢癌 恶性胸腹腔积液 -
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重组人白细胞介素-2治疗晚期肿瘤Ⅱ期临床研究
目的:通过前瞻性多中心Ⅱ期临床试验,观察重组人白细胞介素-2(125Ser-rhIL-2)对晚期实体肿瘤及恶性胸腹腔积液患者的疗效及不良反应.方法:180例入组患者可评价疗效者174例,癌性胸腹腔积液和实体瘤患者分别为126例和48例,肾透明细胞癌和恶性黑色素瘤等实体瘤采用皮下注射(200~300万IU,每周3次,疗程4~6周),胸腔内注射(200~300万IU,每周1~2次,疗程2周),恶性胸腔积液采用腹腔内注射(300~400万IU,每周1~2次,疗程2周).结果:恶性胸腹腔积液和晚期实体瘤的总有效率分别为59.5%和25.0%,治疗后大部分患者生存质量和免疫功能有一定提高.主要的不良反应为低热、寒颤、乏力、局部皮肤红肿及消化道反应.未发现低血压及毛细血管渗漏综合征.结论:125Ser-rhIL-2对恶性黑色素瘤、肾透明细胞癌及恶性胸腹腔积液有效,不良反应较轻.
关键词: 重组人白细胞介素-2 晚期实体瘤 恶性胸腹腔积液 Ⅱ期临床 -
恶性胸腹腔积液置管引流后顺铂灌注20例观察
恶性积液是由肿瘤引起的体腔积液,多发生于晚期,可直接危及生命,但疗效不佳.我科对20例晚期胸腹腔积液患者采用单腔中心静脉导管留置体腔引流并从管内注入顺铂为主的药物腔内化疗,有效率达70%,使患者生活质量提高,现报告如下.
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华蟾素注射液胸腹腔灌注治疗恶性胸腹腔积液的疗效分析
目的 探讨华蟾素注射液胸腹腔灌注治疗恶性胸腹腔积液的疗效.方法 回顾性分析2012年5月—2016年2月38例恶性胸腹腔积液患者应用华蟾素注射液胸腹腔灌注治疗的临床病例资料,统计观察其治疗效果及发生的相关不良反应情况.结果 38例恶性胸腹腔积液经1周期的华蟾素注射液胸腹腔灌注治疗后,治疗总有效率为89.47%(34/38),其中完全缓解13例(34.21%),有效21例(55.26%),无效4例(10.53%),有发生不同程度的疼痛16例、腹泻2例、恶心呕吐3例,均经及时对症干预处理后基本缓解,但均未发生骨髓抑制作用、肝肾损害或心律异常等不良反应情况.结论 华蟾素注射液胸腹腔灌注治疗的安全性好、有效性高、不良反应少、接受度强,是一种适合各类中晚期肿瘤患者发生恶性胸腹腔积液的高效治疗方法 ,具有进一步推广于临床进行实践应用的价值.
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胸腹腔积液离心石蜡包埋技术在细胞病理学诊断中的应用
胸腹腔积液的主要诊断方法为直接离心后用沉渣物涂片并行HE染色来进行细胞病理学诊断,此方法早已广泛应用于临床,具有简单、经济、快捷等优势[1],其诊断恶性胸腹腔积液的敏感性为50%~78%,但部分病例由于肿瘤细胞与间皮源性细胞形态相似、鉴别困难以及涂片存在厚薄不均、细胞重叠等原因,所以仅靠细胞学涂片易造成诊断困难,有时需多次送检才能得出结论[2]。近年来,随着细胞石蜡包埋法及免疫组化技术的不断完善,胸腹腔脱落细胞的免疫组化染色也逐渐运用于临床病理诊断。本研究对36例脱落细胞学检查怀疑恶性的胸腹腔积液离心沉淀后石蜡包埋切片,并进行了免疫组化染色,取得了满意的诊断效果。现报道如下。
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甘露聚糖肽与白介素-2治疗恶性胸腹腔积液的疗效比较
目的 对比甘露聚糖肽与白介素-2对恶性胸腹腔积液的治疗效果,以期找到一种更有效的治疗方法.方法 选取2009年4月~ 2011年4月在笔者所在医院确诊就治的恶性胸腹腔积液患者60例作为研究对象,进行回顾性分析;其中30例采用甘露聚糖肽治疗(A组),另外30例给予白介素-2治疗(B组),对比分析两组疗效.结果 A组总有效率为86.67%,B组总有效率为70.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甘露聚糖肽对恶性胸腹腔积液的临床治疗效果优于白介素-2,值得在临床治疗中推广.
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热灌注联合腔内化疗治疗恶性胸腹水疗效观察
目的 观察热灌注联合腔内化疗治疗恶性胸腹水的疗效及副作用.方法 28例恶性肿瘤患者合并胸腹水,其中合并胸水者10例,合并腹水者18例.引流胸腹水后,采用热灌注机,将生理盐水3000~4000 ml在体外循环系的驱动下,加热至41.5~43.5℃,经引流管灌注入胸腔或腹腔,再经导管缓慢抽出,循环3、4次,加热时间60~90 min,使腔内温度保持在41~43℃后,低位引流后,胸腔内注入康莱特100 ml,同时注入顺铂40 mg.腹腔内注入顺铂40~60 mg,保留引流管,1周后抽出胸腹腔内液体.根据积液量,每周灌注1次,2周1疗程.结果 28例患者均可评价疗效,共灌注43次,其中有13例只灌注1次,胸水控制CR90%(9/10),PR 10%(1/10),总有效率100%,腹水控制CR 55.6%(10/18),PR 16.7%(3/18),控制率72.2%.主要副作用为恶心、发热、急性腹痛.结论 热灌注联合腔内化疗治疗恶性胸腹水的疗效肯定,副作用小,值得,临床应用.
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榄香烯治疗妇科恶性胸腹腔积液
恶性胸腹腔积液是晚期妇科恶性肿瘤常见的并发症之一,特别是卵巢上皮癌,早期无症状,不易被发现,多数患者就诊时已属晚期,常常合并胸腹水.有效控制恶性胸腹腔积液对于改善症状,提高患者生存质量,增强全身化疗的敏感性尤为重要.我科1995年7月~1996 年5月,共有34例患者入组接受前瞻性榄香烯治疗恶性胸腹腔积液的研究.其中4例无法评价疗效者除外,其余30例患者可进行疗效评价.