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BR-TRG-Ⅰ型体腔热灌注治疗系统的研制与开发
目的 介绍BR-TRG-Ⅰ型体腔热灌注治疗系统的总体设计原理及系统的总体构成.方法 BR-TRG-Ⅰ型体腔热灌注治疗系统由控制系统、外循环系统、热交换器、内循环系统四部分构成.系统以微软的Visual C为主要开发工具,编写一套系统工控软件.在控制方法上主要采用一种模糊自适应控制技术,以达到精确控温和控制流量的目的 .采用家猪作为实验动物验证此设备是否达到设计的要求.结果 我们研制的BR-TRG-Ⅰ型"体腔热灌沣治疗系统"实现了电脑自动控制,患者资料和治疗过程数据自动保存,测温精度达±0.1℃,控温精度±0.2℃,腹腔液体灌注速度精确到5%.结论 BR-TRG-Ⅰ型"体腔热灌沣治疗系统"加温、恒温和降温达到设计要求,性能稳定、安伞可靠、操作便利,对工作环境无特殊要求,便于临床推广应用.
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选择性肝动脉内热灌注配合药物加栓塞术治疗原发性肝癌的临床观察
目的探讨治疗原发性肝癌的佳方法及护理措施.方法将236例原发性肝癌患者分为两组.第1组(n=136)进行选择性肝动脉内热灌注联合药物加栓塞治疗(TACE+Hot Perfusion),做为研究组.第2组(n=100)只采用选择性肝动脉药物灌注加栓塞术(TACE),做为对照组.结果第1组1、3、5年生存率分别为85.5%,50.7%,18.4%,第2组1、3、5年生存率分别为71%、18%和6%.研究组治疗后肝肿瘤总缩小率为70.5%,对照组为35%,两组间在生存率和近期肿瘤总缩小率方面差异有显著性.结论选择性肝动脉内热灌注配合药物加栓塞术治疗原发性肝癌为一有效治疗方法.做好术前准备,术中监测生命体征,术后注意穿刺点渗血等是有效护理措施.
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持续循环胸腔热灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察
恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)为肺恶性肿瘤常见的并发症,大量胸腔积液对心脏、肺等产生物理性挤压,使患者出现明显的呼吸困难、胸闷、气短等临床症状,严重影响患者生活质量且病情危重,为疾病预后不良的重要指征[1-2].目前临床上对于MPE的主要治疗方法为治疗性胸腔穿刺、胸腔闭式引流、胸腔引流后灌注化疗等,但治疗效果较差.我科采用持续循环胸腔热灌注顺铂治疗非小细胞肺癌导致的MPE取得了一定的临床疗效.
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持续胸腔热灌注在无胸水肺癌患者中的应用和护理
目的：探讨持续胸腔热灌注在无胸水肺癌患者中的应用和护理，为医生治疗提供临床依据和护理手段，切实提高患者的生命质量和生存期。方法：通过灌注前护理、灌注时护理、灌注后护理等全程护理，终取得满意效果。结果：269例患者胸腔引流液明显减少，拔管时间提前，远期效果经胸部64排CT证实术后半年~1年内未见明显转移灶。结论：持续胸腔热灌注对肺癌患者术后存在的亚临床病灶、防止肿瘤细胞在胸膜种植转移具有独特的疗效，能提高患者5年生存率10~15%。作为护理人员，应熟练掌握热灌注机的操作流程和热疗知识，做好热灌注的全程护理，切实保证灌注的安全性和有效性。
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肢体隔离热灌注化疗术辅助治疗软组织肉瘤的12例报告
目的：探讨术前肢体隔离热灌注化疗术辅助治疗局部晚期肢体软组织肉瘤(softtissue sarcoma，STS)的疗效。方法对2002年1月至2013年6月，我科收治的12例IIB期的肢体STS患者行肢体隔离热灌注化疗术。化疗后14～21天行原发病灶切除术，并行病理学检查。术后11例行6周期表柔比星＋异环磷酰胺( epirubicin＋ifosfamide，AI )方案的辅助化疗，1例行局部放射治疗。观察并记录肢体隔离热灌注化疗后肢体疼痛、肿胀程度、原发肿瘤的变化情况；术后随访观察术后疗效、局部复发、转移、并发症及化疗毒性反应等情况。肿瘤坏死情况评价肢体隔离热灌注化疗破坏肿瘤的情况；生化检查观察治疗后患者肝肾功能的变化；毒性反应评价采用Wieberdink分级标准。结果本组12例肢体隔离热灌注化疗后2天均出现患肢肿胀、皮温升高，化疗后7～10天达到高峰，化疗后10天肿胀逐渐消退、皮温逐渐下降，化疗后2周原发病灶表现为不同程度的肿瘤缩小、皮肤移动性增大、患肢周径缩小。化疗后3天，患者转氨酶有不同程度的升高，但均未超过正常值上限的4倍，未见肾功能异常变化。肿瘤坏死率≤60%者2例(16.66%)，～90%者5例(41.67%)，～100%者5例(41.67%)。12例均获得随访，平均随访(27.25±37.71)个月。1例达完全缓解( complete response，CR )，5例达部分缓解( partial response ，PR )，总缓解[ overall response，OR ( CR＋PR )]率为50%。5例转移，2例局部复发并截肢，总局部复发率( local recurrence，LR )16.66%，总保肢率( limb salvage，LS )83.34%。1例跟腱挛缩者行跟腱延长术，恢复良好。1例肌间静脉血栓，给予溶栓治疗后治愈。Wieberdink毒性反应分级为I、II、III级，未见IV、V级毒性反应发生。结论术前肢体隔离热灌注化疗术辅助治疗肢体 STS 疗效满意，能明显杀灭肿瘤组织、降低术后局部复发率、改善患者的预后、副反应较小、安全性较高，对局部晚期软组织肿瘤的保肢具有重要作用。
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胃肠肿瘤术后低渗热灌注腹腔化疗预防腹腔复发的临床疗效
目的评价胃肠肿瘤手术后低渗热灌注腹腔化疗对预防腹腔复发的临床疗效. 方法以35例胃肠肿瘤术后患者行低渗热灌注顺铂腹腔化疗结合全身化疗为实验组,45例行术后辅助化疗为对照组. 结果实验组与对照组2年腹腔复发率分别为14.2%和37.8%(P＜0.05),2年生存率分别为77.1%及51.1%(P＜0.05),两组之间毒副反应无显著性差异(P＞0.05). 结论胃肠肿瘤术后低渗热灌注腹腔化疗可降低腹腔复发率并提高患者生存率,是一种高效、安全、简便的新方法.
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重组人血管内皮抑制素注射液联合奈达铂胸腔热灌注对非小细胞肺癌胸腔积液患者的治疗疗效观察
目的 探究重组人血管内皮抑制素注射液联合奈达铂胸腔热灌注对非小细胞肺癌合并胸腔积液患者治疗疗效的影响.方法 选取非小细胞肺癌合并胸腔积液患者98例,根据治疗方案不同将患者分为治疗组与对照组,每组各49例.治疗组患者接受重组人血管内皮抑制素注射液联合奈达铂胸腔热灌注治疗,对照组患者接受单纯顺铂胸腔热灌注治疗.观察比较两组患者治疗前后的血清学指标、胸腔积液变化及不良反应发生情况.结果 治疗后2周,治疗组患者的癌胚抗原、丙氨酸转移酶水平均低于对照组(P﹤0.05);治疗后2周,治疗组患者的胸腔积液改善情况优于对照组(P﹤0.05);治疗过程中,治疗组患者的恶心呕吐及腹痛腹泻发生率低于对照组(P﹤0.05).结论 重组人血管内皮抑制素注射液联合奈达铂胸腔热灌注相对于仅采用顺铂进行胸腔热灌注可降低患者化疗的不良反应发生率,并且还能有效预防胸腔积液的复发.
关键词： 重组人血管内皮抑制素注射液 奈达铂 非小细胞肺癌 胸腔积液 热灌注 -
肢体恶性黑色素瘤的肢体隔离热灌注化疗
目的 探讨肢体隔离热灌注化疗术在肢体恶性黑色素瘤中的治疗效果.方法 对41例肢体恶性黑色素瘤患者行肢体隔离热灌注化疗术,术后14 ～ 21 d对有原发病灶的24例患者行原发病灶切除术,术后病理学检查评价肿瘤坏死情况.结果 41例患者中,随访40例,失访1例,随访时间为6～113个月,无一例患者出现局部复发.全组患者的3年和5年生存率分别为95.0％和70.0％.灌注后,肿瘤平均缩小55.6％,术后病理学检查肿瘤坏死率为90％ ～ 100％者21例(87.5％),60％～89％者3例(12.5％).结论 肢体隔离热灌注化疗术是治疗肢体恶性黑色素瘤的有效方法,能显著降低局部复发率,提高长期生存率,改善患者的预后.
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热灌注与博莱霉素联合治疗恶性浆膜腔积液效果观察
目的 探讨博来霉素注射液联合热灌注治疗恶性浆膜腔积液的效果及患者不良反应.方法 回顾性分析存在恶性胸腹腔积液的45例癌症患者临床资料,其中25例采用博来霉素联合热灌注治疗(研究组),20例采用博来霉素治疗(对照组),观察疗效及患者不良反应.结果 研究组与对照组有效率分别为80.0％(20/25)和45.0％(9/20),差异具有统计学意义(x 2=5.940,P＜0.05);两组患者不良反应相似,且均可耐受.结论 热灌注联合博莱霉素治疗浆膜腔积液明显提高了单纯局部化疗的有效率,且患者耐受性较好,值得临床推广应用.
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进展期胃癌术后腹腔热灌注联合化疗的效果观察
目的:观察进展期胃癌术后腹腔热灌注治疗联合化疗的疗效.方法:将进展期胃癌158例随机分为观察组(化疗联合腹腔热灌注治疗)95例和对照组(单纯化疗)63例.治疗6个周期后评价不良反应及进展情况.结果:CT检查显示,观察组1年复发率、2年复发率、1年转移率和2年转移率(分别为25.3％、36.8％、54.7％和73.7％)均显著低于对照组(分别为28.6％、47.6％、61.9％和82.5％)(P＜0.05);观察组骨髓抑制率(33.7％)显著低于对照组(55.6％)(P＜0.05) 两组肝肾功能、心肌酶水平差异不显著(P＞0.05);观察组恶心、呕吐发生率(45.3％)显著低于对照组(66.7％)(P＜0.05) 腹泻发生率和腹痛腹胀率(35.8％、31.6％)显著低于对照组(46.3％、58.7％)(P＜0.05) 观察组2年、3年生存率(74.1％、55.6％)均显著高于对照组(63.6％、45.5％)(P＜0.05).结论:进展期胃癌患者术后行化疗联合腹腔热灌注治疗预后优于单纯化疗.
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洛铂联合腹腔热灌注治疗癌性腹水的临床探讨
目的 探讨洛铂联合腹腔热灌注治疗癌性腹水的疗效.方法 方便该院2016年2月—2017年2月收治的57例癌性腹水患者,随机分为2组,试验组25例抽腹水后腹腔内热灌注洛铂50 mg,1次/周,连续4～8周.对照组22例采用单药顺铂60 mg传统腹腔内灌注,1次/周,连续4～8周.观察两组治疗前后癌性腹水消退情况及KPS评分变化,并比较两组不良反应.结果 试验组治疗有效率80.0％;KPS评分提高16例,稳定6例,降低3例.对照组治疗有效率为45.5％,KPS评分提高6例,稳定11例,降低5例.比较2组疗效,试验组优于对照组(P<0.05),不良反应更小(P<0.05).结论 洛铂联合腹腔热灌注治疗癌性腹水疗效好,副作用小,值得临床推广应用.
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腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌的临床护理
目的 探讨腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌的临床护理体会.方法 对2011年1月至2011年11月收治的30例卵巢癌患者采取有针对性的腹腔内热灌注化疗护理,观察患者疗效.结果 对采取腹腔热灌注化疗的患者采取综合护理,不仅增进了护患关系,也提高了护理质量,30例患者均顺利完成化疗,无一例并发症发生.结论 对腹腔热灌注化疗采取综合护理,可提高疗效,减轻各种并发症的发生率.
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热灌注联合腔内化疗治疗恶性胸腹水疗效观察
目的 观察热灌注联合腔内化疗治疗恶性胸腹水的疗效及副作用.方法 28例恶性肿瘤患者合并胸腹水,其中合并胸水者10例,合并腹水者18例.引流胸腹水后,采用热灌注机,将生理盐水3000~4000 ml在体外循环系的驱动下,加热至41.5~43.5℃,经引流管灌注入胸腔或腹腔,再经导管缓慢抽出,循环3、4次,加热时间60～90 min,使腔内温度保持在41~43℃后,低位引流后,胸腔内注入康莱特100 ml,同时注入顺铂40 mg.腹腔内注入顺铂40~60 mg,保留引流管,1周后抽出胸腹腔内液体.根据积液量,每周灌注1次,2周1疗程.结果 28例患者均可评价疗效,共灌注43次,其中有13例只灌注1次,胸水控制CR90%(9/10),PR 10%(1/10),总有效率100%,腹水控制CR 55.6%(10/18),PR 16.7%(3/18),控制率72.2%.主要副作用为恶心、发热、急性腹痛.结论 热灌注联合腔内化疗治疗恶性胸腹水的疗效肯定,副作用小,值得,临床应用.
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精准控温腹腔热灌注治疗进展期胃癌合并腹腔积液38例
目的：探讨进展期胃癌温热灌注化疗的疗效。方法：对38例胃癌CT分期在T3期以上合并腹水患者，术中行腹腔镜探查，发现腹膜转移或腹水中病理证实癌细胞阳性者，实施腹腔热灌注化疗，术后短期内评价效果，评价腹水改善情况及腹腔脱落肿瘤细胞的阳性率。结果：全组38例患者，完全缓解20例，部分缓解12例，有效率84%，15例发生恶心、呕吐，11例白细胞下降，未发现穿孔、出血、梗阻及感染等。结论：针对进展期胃癌合并腹腔积液，并经术中腹水病理检测脱落癌细胞阳性患者，实施腹腔热灌注化疗可以较大限度杀灭腹腔肿瘤细胞，提高进展期胃癌生活质量，经转化治疗后有望重新获得手术机会。
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进展期胃癌术后热灌注FAM方案腹腔化疗临床观察
对胃癌术后患者采用FAM方案热灌注腹腔化疗,防止复发或肝转移.现将结果报告如下.①南昌市第三人民医院肿瘤内科1 材料与方法1.1临床资料 1994～1998年经手术及病理证实的进展期胃癌64例,男性52例,女性12例;年龄34～78岁,平均46.6岁.随机分为腹腔化疗组32例,静脉化疗组32例,两组均行根治术或姑息性切除术.
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顺铂热灌注治疗恶性胸腹水58例
恶性胸腹腔积液是晚期癌症的严重并发症之一,有效控制恶性胸腔积液对提高患者生活质量、延长生存期具有重要的意义.我们对58例患者用顺铂热灌注治疗临床疗效满意,现报告如下.1资料与方法1.1病例选择 2007年10月至2010年5月我科收治的恶性肿瘤有胸水、腹水患者58例(其中肺癌30例,原发性肝癌10例,直肠癌5例,胃癌8例,乳腺癌5例),男32例,女26例,年龄45～75岁,平均(56.5±10.7)岁.均为癌症确诊病例,结合病史和体征可排除其他疾病所致.
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腹腔热灌注化疗与护理治疗进展期胃癌及结肠癌的临床疗效分析
目的:探讨腹腔热灌注化疗联合综合护理治疗进展期胃癌以及结肠癌的方法 及临床效果.方法:将我院2016年6月~2017年6月收治的进展期胃癌及结肠癌患者150例随机等分为对照组和观察组,患者均接受腹腔热灌注化疗,对照组患者予以常规基础护理,观察组在对照组的基础上予以综合护理.比较两组患者临床疗效.结果 :观察组患者化疗成功率高于对照组(P<0.05),接受化疗后1年内腹腔内局部复发率以及1年内远处转移率均低于对照组(P<0.05),腹腔感染、管道周围感染、管道脱落以及粘连性肠梗阻等发生率均低于对照组(P<0.05),患者护理满意度高于对照(P<0.05).结论 :针对胃癌及结肠癌患者积极实施腹腔热灌注化疗联合综合护理,可以取得满意的效果,不良反应率低,患者满意度高,具有极大的推广应用价值.
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进展期胃癌术后早期腹腔温热低渗灌注化疗的临床评价
目的 探讨进展期胃癌(AGC)术后早期腹腔温热低渗灌注化疗(IHCP)的临床价值.方法 AGC术后患者86例随机分为观察组43例,术后早期行IHCP;对照组43例行静脉化疗.观察化疗毒副作用和并发症;患者1、2年腹腔内肿瘤复发和肝转移以及1、2年生存率.结果 观察组年肿瘤复发率、肝转移率均低于对照组(P＜0.05);观察组1年生存率(88.1%)与对照组(75.6%)差异无统计学意义(P＞0.05),2年生存率(66.7%)高于对照组(43.9%)(P＜0.05).观察组化疗毒副作用比对照组轻,无严重并发症.结论 术后早期IHCP对AGC术后腹腔肿瘤复发与肝转移有良好防治作用.
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腹腔肿瘤术后早期循环式热灌注化疗临床观察
常见的腹腔肿瘤包括胃癌、大肠癌、卵巢癌等，术后治疗失败及死亡的原因主要是局部复发、腹腔种植及肝转移，为了减少此类复发转移，我们对腹腔肿瘤术后存在高复发危险的患者采用术后早期腹腔热循环灌注化疗，报告如下。
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腹腔热灌注化疗联合综合护理治疗进展期胃癌以及结肠癌分析
目的:探索分析腹腔热灌注化疗联合综合护理治疗进展期胃癌及结肠癌的方法和效果.方法:将我院收治的进展期胃癌及结肠癌患者82例随机分组,均予以腹腔热灌注化疗,对照组41例均接受常规基础护理,研究组41例同时实施综合护理干预.结果:研究组化疗成功率显著性超过对照组(P＜0.05),其1年内局部复发率及远处转移率、不良反应发生率均显著性低于对照组(P＜0.05).结论:针对胃癌及结肠癌患者予以腹腔热灌注化疗联合综合护理干预,效果明显,值得推广应用.
