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恶性胸腔积液腔内化疗的护理
目的:探讨恶性胸腔积液腔内给药化疗的护理。方法:收治晚期肿瘤患者15例,均行腔内化疗,回顾性分析其临床资料。结果:胸腔穿刺置管给药引流和后期维护过程顺利,配合完成治疗。出现引流管渗漏4例,3例堵管,经处理好转,无脱管。结论:在恶性胸腔积液腔内给药化疗的护理配合过程中,护理问题多,但经过细致护理,也可以预防和及时处理,从而达到满意的护理效果。
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参麦注射液联合腔内化疗治疗癌性胸腔积液
目的 观察参麦注射液联合腔内化疗的临床疗效及减毒效果. 方法 将112例癌性胸腔积液患者随机分为参麦联合腔内化疗组与单纯腔内化疗组. 结果 参麦联合腔内化疗组与单纯腔内化疗组近期疗效差异无显著性(P≥0.05),参麦联合腔内化疗组生活质量明显高于单纯腔内化疗组,毒性反应两组存在明显区别,单纯腔内化疗组明显高于参麦联合腔内化疗组. 结论 参麦注射液与腔内化疗联用对癌性胸腔积液有减轻毒性反应的作用,并且提高了生活质量.
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1例晚期胃癌患者连续行腹腔温热灌注化疗的护理配合
近10余年来,日本等国广泛开展的腹腔温热灌注化疗法,无论在预防或治疗胃癌术后腹腔转移和复发中,均有显著疗效,且毒副反应小,操作简便,已成为一种理想的外科辅助疗法.其机理是利用肿瘤细胞比正常细胞更不耐热的原理.温热效应使癌细胞膜上的蛋白质变性,导致肿瘤内微小血管栓塞,癌细胞缺氧、酸中毒或营养摄入障碍,终导致肿瘤细胞变性坏死.此外,由于存在着"腹腔-血液屏障"作用,腹腔内直接给药的腹腔内化疗,药物浓度较经静脉途径给药可高出数倍[1].有作者对进展期胃癌术后早期腹腔灌注化疗与术后化疗进行对比,显示其毒副作用小,肝转移、腹水发生率低,无腹部并发症发生[2].温热效应还可提高肿瘤细胞对某些化疗药物的敏感性,由此产生的效果不是单纯的累加作用,而是倍增关系[3].腹腔温热灌注化疗不影响肠功能恢复及吻合口、切口愈合[1].
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Ⅰ~Ⅱ期膀胱癌腔内化疗65例临床观察
膀胱癌是泌尿系统中常见的恶性肿瘤,高发年龄为50~60岁,肉眼血尿是常见症状,早期手术切除是首选治疗方法,术后不做其他治疗的复发率70%左右[1],术后采取综合治疗可提高生存率.
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腔内温热灌注顺铂联合甘露聚糖肽治疗恶性胸腹腔积液的临床观察
目的:观察胸腹腔内温热灌注顺铂联合甘露聚糖肽治疗恶性胸腹腔积液的临床疗效和毒副反应。方法2011年8月至2013年6月,在泰州市第二人民医院肿瘤科住院,经细胞学确诊恶性胸腹腔积液的患者,经超声检查定位后胸腹腔置管,引流毕积液后,予顺铂60 mg和甘露聚糖肽40 mg腔内温热灌注治疗。每周1次,连续3周。治疗结束2周后评价疗效及毒副反应。结果46例患者均完成3次胸腹腔灌注,完全缓解11例(23.9%),部分缓解16例(34.8%),稳定8例(17.4%),进展11例(23.9%)。全组治疗总有效率58.7%,其中恶性胸腔积液组有效率68.0%,恶性腹腔积液组有效率47.6%。全组患者生活质量改善28例(60.9%),稳定9例(19.6%),降低9例(19.6%),总改善率60.9%,其中恶性胸腔积液组改善率72.0%,恶性腹腔积液组改善率52.4%。二组治疗有效率和生活质量改善率的差异均无统计学意义(P>0.05)。主要毒副反应为恶心呕吐、骨髓抑制。无治疗相关性死亡病例。结论腔内温热灌注顺铂联合甘露聚糖肽治疗恶性胸腹腔积液毒副反应轻,疗效满意,值得进一步深入研究。
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031在进展期胃癌预防性持续高温腹腔内化疗对腹膜复发是无效的
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腔内化疗联合内生场热疗治疗恶性胸腹腔积液的临床疗效
目的:分析腔内化疗联合内生场热疗治疗恶性胸腹腔积液的临床疗效。方法:收集我院2011年8月~2013年8月期间诊治的恶性胸腹腔积液患者50例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为试验组与对照组,每组患者各25例。对照组患者单纯采用腔内化疗治疗,试验组采用腔内化疗联合内生场热疗治疗,对2组患者的治疗效果进行分析对比。结果:研究结果显示,试验组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05),骨髓抑制发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:腔内化疗联合内生场热疗治疗恶性胸腹腔积液具有良好的临床疗效,能有效提高整体治疗效果,并降低骨髓抑制发生率,值得在临床应用上推广。
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恶性心包积液的内科治疗进展
恶性心包积液是晚期癌症患者常见并发症之一,已严重影响病人的生活质量和生存期,近年来许多临床医师对恶性心包积液的内科治疗做了大量研究,如腔内化疗、生物反应调节剂、博莱霉素、热疗等,其近期疗效均较好,不良反应轻.
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进展期胃肠道癌术后早期温热化疗的临床观察
为了评价腹腔化疗对进展期胃肠癌根治术后腹腔内和肝转移的治疗和预防价值,我院自1996年以来对经内镜活检及手术后病理证实的78例进展期胃肠道癌患者进行了腹腔内化疗和静脉化疗的对比研究,现报告如下.
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腹腔内化疗联合白细胞介素-2治疗癌性腹水的临床观察
肿瘤在腹腔内转移并形成癌性腹水,不仅加速病情进展,也给患者带来更多的痛苦.我们于1998年10月~2001年10月对42例癌性腹水患者进行腹腔内化疗联合生物制剂治疗,现总分析如下.
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腹腔化疗预防结直肠癌术后肝转移及局部复发的临床观察
我院1994年8月~1998年10月收治结直肠癌中Dukes B期手术患者42例.为探讨腹腔内化疗预防结直肠癌术后肝转移及局部复发的价值,我们将病例分为两组,术后腹腔内化疗20例(A组),同期未行腹腔内化疗22例(B组),将两组病例对比分析,现报告如下.
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中心静脉导管留置引流癌性心包积液并心包腔内化疗31例临床疗效观察
癌性心包积液是晚期肿瘤较常见的并发症之一,不但影响患者生活质量,并可因心包填塞威胁患者生命.我院内科自2001年1月至2003年11月共治疗癌性心包积液患者31例,疗效佳,安全性好,现报告如下.
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高频热疗联合重组人血管内皮抑制素、顺铂腔内化疗治疗恶性胸腔积液的临床观察
目的 观察高频热疗联合重组人血管内皮抑制素、 顺铂腔内化疗治疗恶性胸腔积液(MPE)的临床疗效和安全性.方法 选择贵阳市第一人民医院2014年9月至2016年9月48例MPE患者,采用信封法随机分为观察组和对照组.观察组采用高频热疗联合顺铂、重组人血管内皮抑制素腔内化疗(顺铂60 mg/m2+重组人血管内皮抑制素25~30 mg/m2);对照组采用高频热疗联合单药顺铂腔内化疗(顺铂60 mg/m2),Karnofsky评分≥70分的患者,配合静脉全身化疗,21 d为1个周期,连用2~3个周期.腔内化疗后30 min进行高频热疗,60 min/次,2次/周×3周.以χ2检验评估疗效、生命质量和不良反应,以配对样本t检验评估胸腔积液治疗前后肿瘤标志物的变化.结果 观察组24例中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)17例,稳定(SD)4例,进展(PD)1例,客观有效(CR+PR)率为79.2%;对照组24例中CR 0例,PR 12例,SD 7例,PD 5例,客观有效率为50.0%,差异有统计学意义(χ2=4.463,P=0.035);观察组生命质量Karnofsky评分治疗后高于对照组,患者临床受益率79.2%比54.2%,两组比较差异无统计学意义(χ2=3.375,P=0.066);观察组不良反应与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).两组患者MPE内肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA-125)、糖类抗原199(CA-199)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平治疗后均有所降低,除CYFRA21-1两组差异无统计学意义(P=0.161)外,其余3项指标观察组治疗前后变化均大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 高频热疗联合顺铂单药腔内化疗治疗MPE有效,同时联合重组人血管内皮抑制素腔内化疗的疗效更优,两者与高频热疗均具有协同作用,安全性较好,值得临床进一步探索.
关键词: 恶性胸腔积液 腔内化疗 高频热疗 重组人血管内皮抑制素 顺铂 -
全身加中心静脉导管胸腔内双路化疗治疗癌性胸腔积液50例疗效观察
恶性胸腔积液是晚期癌症的主要并发症,其特点是胸腔积液生长迅速,可直接影响患者心肺功能和生存期.
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肺癌性心包填塞12例临床治疗
我院1990年10月—2001年10月共收治肺癌患者723例,发生心包填塞12例,我们对其中的9例行心包穿刺腔内化疗或心包穿刺置管、腔内化疗,效果良好,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组12例,男9例,女3例.腺癌8例,鳞癌3例,小细胞未分化癌1例。7例行心包穿刺腔内化疗,其中3例做2次以上穿刺;2例行心包穿刺置管、腔内……
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导管加顺铂腔内化疗治疗癌性胸腔积液
由肿瘤引起的胸腔积液临床常用的治疗方法除进行全身化疗外,并需多次反复胸腔抽液,这种方法损伤大,增加患者痛苦.我院自2000年12月-2006年3月,对67例癌性胸腔积液患者采用静脉导管置入胸腔持续引流加腔内化疗,效果满意.
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重组人血管内皮抑素联合顺铂腔内化疗治疗恶性胸腔积液的临床研究
目的:观察重组人血管内皮抑素联合顺铂腔内化疗治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性.方法:84例恶性胸腔积液患者随机分为顺铂联合重组人血管内皮抑素组及单药顺铂组.治疗前先排尽胸腔积液,联合组在胸腔内注入顺铂40~50 mg和重组人血管内皮抑素60 mg,每周2次,多4次为一疗程.单药组只用顺铂,其余同联合组.按照WHO胸腔积液评价标准和NCI-CTCAE 3.0分级标准分别评估疗效及毒副反应.结果:初治患者联合组和单药组有效率分别为63.6%和40.6%,差异有统计学意义(X2=2.737,P=0.022);全组患者联合组和单药组有效率分别为58.1%和36.6%,差异亦有统计学意义(X2=4.877,P=0.019);联合组无进展生存期95 d,亦明显高于单药组53 d(X2=3.872, P=0.039).全组无Ⅳ级毒副反应发生,联合组在中性粒细胞减少、贫血、乏力、血压升高等方面发生率高于单药组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:顺铂单药腔内治疗恶性胸腔积液有效,同时联合重组人血管内皮抑素腔内化疗的疗效更优,两者具有协同作用,安全性较好,值得临床进一步探索.
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中心静脉导管持续引流并腔内化疗治疗肺癌恶性胸腔积液
恶性胸腔积液是肺癌晚期常见的表现之一,生长迅速,严重影响患者心肺功能,甚至危及患者生命.消除胸水可以缓解症状,改善生活质量,延长生存时间.以往的治疗为胸腔穿刺后反复抽液,使患者承受极大痛苦且治疗效果欠佳.我院自2005年采用中心静脉植管持续引流并予腔内化疗,明显减轻了患者的痛苦,并取得较好的临床效果.
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中、晚期胃、大肠癌术后5-FU+卡铂联合腹腔内化疗的临床观察
我科从1996年以来,对中、晚期胃、大肠癌术后早期应用5-FU+卡铂联合腹腔化疗,取得了较满意的治疗效果,现介绍如下。
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恶性胸腹腔积液置管引流后顺铂灌注20例观察
恶性积液是由肿瘤引起的体腔积液,多发生于晚期,可直接危及生命,但疗效不佳.我科对20例晚期胸腹腔积液患者采用单腔中心静脉导管留置体腔引流并从管内注入顺铂为主的药物腔内化疗,有效率达70%,使患者生活质量提高,现报告如下.