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重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床观察
重组人血管内皮抑素注射液(商品名:恩度)能够抑制血管内皮细胞增殖和肿瘤生长,我科自2006年9月至2012年5月应用重组人血管内皮抑素恩度联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤28例,取得了较好的近期疗效,且安全性好,现报告如下.
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重组人血管内皮抑素联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床效果
目的 探讨重组人血管内皮抑素联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 从我院收治的中晚期非小细胞肺癌患者中随机选取72例,通过双色球法分为观察组(n=36)和对照组(n=36),对照组患者实施单纯化疗,观察组采用重组人血管内皮抑素联合化疗治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的完全缓解率、总有效率高于对照组,进展率低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的KPS评分均明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05).两组患者的Ⅰ~Ⅱ恶心呕吐、血红蛋白减少、血小板减少、白细胞减少,以及Ⅳ白细胞减少、心电图异常发生率比较,无显著差异(P>0.05).结论 针对中晚期非小细胞肺癌患者,采用重组人血管内皮抑素联合化疗治疗,有利于提高近期疗效,延缓疾病进展,不会增加不良反应,安全性更高.
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重组人血管内皮抑素腹腔注射联合体外高频热疗治疗25例恶性腹腔积液
目的 观察血管靶向药物联合体外高频热疗治疗恶性腹腔积液的临床疗效和安全性.方法 经细胞学检查确诊的恶性腹水(胃癌3例,肝癌5例,卵巢癌5例,结直肠癌2例)腹腔内注入重组人血管内皮抑制素(恩度)60mg/次:每周一次,体外高频热疗,每周2次,连续4周.结果 完全缓解为6例(6/25,24%),部分缓解9例(9/25,36%),稳定6例(6/25,24%),无效4例,(4/25,16%),腹水缓解持续时间25～128天,中位缓解时间67天,生活质量改善率68%(17/25),主要不良反应为轻度发热4%(1/25),轻度腹痛12%(3/25),轻度腹泻8%(2/25).结论 腹腔内注入恩度联合体外高频热疗治疗恶性腹水是一种安全,有效的治疗手段,具有较好的近期疗效,并能改善患者的生存质量,值得进一步推广应用.
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华蟾素联合重组人血管内皮抑素胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床研究
目的:观察重组人血管内皮抑素联合华蟾素腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性.方法:将42例恶性胸腔积液患者随机分为华蟾素联合重组人血管内皮抑素组及单药顺铂组.均采用胸腔穿刺置管,分次充分引流胸水后,治疗组采用华蟾素30 mL、重组人血管内皮抑素60 mg稀释后行胸腔灌注治疗,每周2次,多4次为1个疗程.对照组采用顺铂30~40 mg稀释后行胸腔灌注,每周2次,多4次为1个疗程.按照WHO胸腔积液评价标准和NCI-CTCAE 3.0分级标准分别评估疗效及不良反应.结果:治疗组总有效率为57.1%,优于对照组总有效率35.7%(x2=4.87,P=0.019);治疗组无进展生存期95 d,亦明显高于对照组53 d(x2=3.72,P=0.038).全组无IV级不良反应发生,对照组在中性粒细胞减少、恶心、呕吐等方面发生率高于治疗组.结论:华蟾素药联合重组人血管内皮抑素腔内治疗恶性胸腔积液有效,且疗效优于顺铂,其安全性较好,值得临床进一步探索.
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重组人血管内皮抑素联合长春新碱、顺铂(NP)方案治疗晚期非小细胞肺癌12例护理体会
2006年5～9月,我科应用重组人血管内皮抑素(恩度,rh-endostatin)联合长春新碱、顺铂(NP)方案治疗晚期非小细胞肺癌12例,效果满意,现报告如下.
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重组人血管内皮抑素联合培美曲塞治疗老年进展期肺腺癌的临床观察
目的 观察和比较重组人血管内皮抑素(恩度)联合培美曲塞与单药培美曲塞治疗方案在70岁以上的老年进展期肺腺癌中的疗效和安全性.方法 选择50例进展期肺腺癌的老年患者,其中恩度联合培美曲塞组26例,培美曲塞单药组24例,观察比较两组有效率、疾病控制率及不良反应.结果 恩度联合培美曲塞组完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)6例,稳定(SD) 15例,有效率(CR+PR)为23.1％,疾病控制率(CR+PR+SD)为80.8％.培美曲塞单药组CR 0例,PR 4例,SD9例,有效率为16.7％,疾病控制率为54.2％.两组比较,有效率差异无统计学意义(P＞0.05),但疾病控制率的差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应,均可耐受.结论 在70岁以上老年进展期肺腺癌的治疗中,恩度与培美曲塞联合应用可提高临床疗效,并且耐受性良好.
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重组人血管内皮抑素与化疗联合治疗肺外晚期恶性肿瘤的临床研究
目的：探讨重组人血管内皮抑素与化疗联合治疗肺外晚期恶性肿瘤的临床疗效与安全性。方法：选取肺外晚期恶性肿瘤患者68例，随机分为化疗组与联合组，后者在化疗基础上联合恩度治疗，统计对比疗效与不良反应情况。结果：第9周末，联合组CR、PR、SD、PD构成比分别为52．94％、32．35％、11．76％、2．94％优于化疗组20．59％、35．29％、29．41％、14．71％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；联合组骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能异常发生率分别为58．82％、29．41％、14．71％，与化疗组55．88％、38．24％、14．71％，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：重组人血管内皮抑素-恩度联合化疗治疗肺外晚期恶性肿瘤，效果显著，且未明显增加化疗毒副作用。
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重组人血管内皮抑素联合化疗应用于晚期消化道恶性肿瘤的临床研究
目的 探讨重组人血管内皮抑素与化疗联合应用于晚期消化道恶性肿瘤治疗的临床疗效.方法 选取晚期消化道恶性肿瘤患者56例,随机分为研究组与对照组各28例,研究组给予重组人血管内皮抑素联合化疗,对照组给予单纯的化疗.对两组患者的疗效、生活质量、不良反应进行对比.结果 治疗2个周期后,研究组疾病控制率为67.73％,总有效率为25.00％,对照组疾病控制率为53.57％,总有效率为14.29％,研究组的疾病控制率与总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组QOL改善稳定率为85.71％,高于对照组的64.29％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少、恶心呕吐、肝功能损害、血压升高不良反应的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 重组人血管内皮抑素与化疗联合应用于晚期消化道恶性肿瘤的治疗优于单纯的化疗,在提高了疗效的同时,降低了不良反应的发生率,并改善了患者的生活质量,值得临床推广.
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重组人内皮抑素对荷人肺腺癌裸鼠肿瘤微环境的调节作用
目的 研究重组人内皮抑素对荷人肺腺癌裸鼠肿瘤微环境的调节作用.方法 构建人肺腺癌裸鼠模型,重组人内皮抑素5mg/kg皮下给药14天.采用荧光素(TRITC-Dextrail)示踪法,荧光显微镜观察重组人内皮抑素处理后不同时间点荧光素在肿瘤中的分布,并计算肿瘤实质内部荧光素不能弥散到的面积相对于总面积的比例.结果 给予处理14天后.对照组肿瘤内部血液弥散减少(低弥散面积占总面积的10.01%±4.50%),相对于第7和第21天显著增高(分别为1.49%±1.14%和2.90%±2.02%).重组人内皮抑素能够在治疗的初始阶段抑制血液的弥散(低弥散面积占总面积的16.85%±4.03%),但第14天后这种抑制作用解除,肿瘤内部血液弥散反而增加(0.54%±0.32%,P=0.000),到第21天时则两组没有明显差别.讨论重组人血管内皮抑素能够暂时性的抑制肿瘤血管,此外重组人内皮抑素还能够调节肿瘤的内环境,在一段时间内增加了肿瘤内部血液弥散.
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吉西他滨为主方案联合重组人血管内皮抑素治疗晚期胆系肿瘤临床观察
目的 观察吉西他滨(GEM)为主方案联合重组人血管内皮抑素(恩度)治疗晚期胆系肿瘤(biliary tract cancer,BTC)的疗效及安全性,探讨恩度在BTC治疗中的作用.方法 选取2005-01-01-2015-04-01解放军第八一医院全军肿瘤中心收治的ⅣB期BTC患者109例为研究对象,分为恩度联合组(n=25)和单纯化疗组(n=84).恩度联合组:吉西他滨和顺铂(GP,n=1)或奥沙利铂(GEMOX,n=22)或卡培他滨(GX,n=2)联合恩度.吉西他滨l 000mg/m2,静脉滴入,d1、d8;顺铂20 mg,d2～d6.或者奥沙利铂100mg/m2,静脉滴入,d2.或者卡培他滨1 000 mg/m2,口服,2次/d,d1～d14.恩度15 mg,静脉滴入,d1～d14,3周为1个周期.单纯化疗组:仅给予GP(n=9)或GEMOX(n=40)或GX(n=35)方案化疗,剂量与使用方法同联合组.2个周期后按照RECIST 1.0标准、NCI-CTC 3.0版分别评价疗效与不良反应.用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-Rank检验进行两组比较.结果 恩度联合组25例患者,CR 1例,PR 8例,SD12例,PD 4例,有效率(resonse rate,RR) 36.0％,疾病控制率(disease control rate,DCR) 84.0％;中位无进展生存时间(progression-free survival,PFS)为5.8个月,中位总生存时间(overall survival,OS)为12.3个月;生活质量(quality of life,QOL)改善及稳定率为88％.单纯化疗组84例患者,CR 1例,PR 10例,SD 42例,PD 31例,RR为13.1％,DCR为63.1％;中位PFS为3.8个月,中位OS为8.0个月;QOL改善及稳定率80.9％.两组RR和DCR比较差异有统计学意义,P＜0.05;两组中位PFS和中位OS比较差异有统计学意义,P＜0.05.两组不良反应常见为骨髓抑制,其他不良反应包括恶心、呕吐、外周神经炎、皮疹、发热和手足综合征等,以1～2级为主,两组比较差异无统计学意义,P＞0.05.化疗联合恩度组仅2例出现心电图T波改变,1例出现房性早搏,3例出现轻度血压升高.结论 吉西他滨为主方案联合恩度治疗晚期BTC近期有效率和疾病控制率高于单纯化疗组,延长疾病至肿瘤进展时间和总生存时间,总体耐受性良好,值得临床进一步观察.
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rh-Endostatin与肿瘤血管正常化时相的关系初探
目的 肿瘤血管生成和抗肿瘤血管药物均存在一定的时间窗,在该时间窗内,肿瘤新生血管形态结构趋于正常,抗肿瘤效果佳.因此本研究评估重组人血管内皮抑素(rh-Endostatin,rh-ES)对小鼠Lewis肺癌(Lewis lung carcinoma,LLC)皮下移植瘤模型肿瘤微血管正常化的佳时间及其分子机制.方法 将40只LLC移植瘤模型小鼠随机分成NS组和rh-ES组,每组各20只.NS组小鼠腹腔注射生理盐水(0.2 mL/d);rh-ES组小鼠腹腔注射rh-ES[5mg/(kg·d)].每组分别于治疗后的第2、4、6、9天处死5只小鼠留取标本.测量小鼠肿瘤体积变化,绘制肿瘤生长曲线.同时,ELISA方法检测肿瘤血管重构相关指标,G蛋白调节信号5(regulator of G-protein signaling 5,RGS5)、免疫组化检测血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和微血管密度(microvessel density,MVD).结果 成功建立C57/BL6小鼠移植瘤模型,成瘤率为100％.rh-ES组第4和6天的肿瘤体积分别是(0.81±0.1)cm3和(1.54±0.4) cm3,NS组第4和6天的肿瘤体积分别是(1.71±0.2)cm3和(2.86±0.4) cm3,差异有统计学意义,P值分别是0.04和0.03.ELISA结果显示,rh-ES组肿瘤组织中RGS5的表达在治疗第4和6天分别是(4.02±0.68) ng/mL和(2.98±0.46)ng/mL,与NS组比较明显降低,P值分别是0.01和0.02.免疫组化结果表明,NS组第4和6天VEGF在肿瘤组织表达率分别为(44.10±4.14)％和(45.13±4.28)％,rh-ES组分别为(27.16±3.68)％和(25.08±3.08)％(n=5),rh-ES组VEGF表达率明显减少,P值分别是0.03和0.02.NS组第4和6天MVD分别为25.10±5.28和25.68±5.64,rh-ES组MVD分别为15.50±3.12和8.36±2.04,rh-ES组明显减少,P值分别是0.04和0.03.结论 rh-ES作用于Lewis肺癌后第4和6天可作为血管正常化时间窗,可能与VEGF和MVD相关.
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重组人血管内皮抑素联合顺铂不同时相治疗小鼠Lewis肺癌移植瘤疗效观察
目的 抗血管生成药物使用后可使肿瘤内部血管趋于正常化,在血管正常化窗口期内联合抗肿瘤药物可增强抗肿瘤疗效.本研究初步探讨重组人血管内皮抑素联合顺铂(cisplatin,DDP)在不同用药时相治疗Lewis肺癌细胞(Lewis lung cancer cell,LLC)移植瘤鼠的不同疗效及肿瘤细胞凋亡情况.方法 30只LLC移植瘤小鼠随机分为生理盐水组、重组人血管内皮抑素组、DDP组、重组人血管内皮抑素+DDP(d1～ds)组、重组人血管内皮抑素+DDP(d4～d6)组、重组人血管内皮抑素+ DDP(d7～d9)组,共6组,每组5只.测量不同组别小鼠体质量变化,计算抑瘤率.HE染色观察不同组别移植瘤肿瘤细胞坏死状况.TUNEL法检测不同组别肿瘤细胞凋亡情况.结果 实验结束时(d13),生理盐水组、DDP组、重组人血管内皮抑制素组、重组人血管内皮抑素+DDP(d1～d3)组、重组人血管内皮抑素+DDP(d4～d6)和重组人血管内皮抑素+ DDP(d7～d9)组小鼠体质量分别为(19.40±1.29)、(18.42士0.76)、(19.05±0.74)、(18.59±0.71)、(17.57±0.82)和(18.87±0.63)g,抑瘤率分别为15.91％、14.26％、28.65％、53.91％和24.61％.其中重组人血管内皮抑素+ DDP(d4～d6)组小鼠体质量小(P＞0.05),肿瘤生长慢、抑瘤率高(F=3.30,P＜0.001),肿瘤坏死为明显.TUNEL染色后肿瘤凋亡细胞分散于癌细胞间,胞体变小,呈黄绿色.生理盐水组、DDP组、重组人血管内皮抑制素组、重组人血管内皮抑素+ DDP(d1～d3)组、重组人血管内皮抑素+DDP(d4～d6)和重组人血管内皮抑素+ DDP(d7～d9)组凋亡指数分别为(1.80±0.80)％、(2.98±1.43)％、(3.18±1.57)％、(3.88±1.60)％、(6.80±1.96)％和(4.05±1.68)％,其中重组人血管内皮抑素+DDP(d4～d6)组凋亡指数高,F=24.39,P＜0.001.结论 重组人血管内皮抑素使用后的不同时机联合用药将出现不同的治疗效果,但在用药后d4～d6这一血管正常化时间窗联合给药能显著增加抗瘤效果,促进肿瘤细胞凋亡.
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重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗小鼠肺转移癌实验研究
目的:探讨重组人血管内皮抑素(恩度)联合顺铂抑制小鼠肺转移癌的作用和机制.方法:取H22肝癌细胞株腹水瘤反复从小鼠尾静脉注入,建立高肺转移小鼠模型,随机分为4组:生理盐水、顺铂、恩度和顺铂与恩度联合治疗组,10只/组.从尾静脉接种后第7天腹腔内给药,1次/d,连用14 d,第21天处死,解剖出小鼠肺脏,称质量,计数肺转移结节数,并对肺转移瘤组织进行免疫组化染色,检测血管内皮生长因子(VEGF)表达,计数微血管密度.结果:生理盐水组、恩度组、顺铂组和联合治疗组肺转移率分别为100％、70％、60％和4O％,肺转移结节数分别为(28.6±10.2)、(20.7±5.6)、(14.3±6.4)和(8.9±3.8)个,微血管密度计数为(31.4±3.1)、(24.6±5.9)、(21.2±4.7)和(15.2±3.1),各治疗组结果与生理盐水组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),联合组与顺铂组或恩度组比较也具有差异(P＜0.05).生理盐水组肺转移瘤组织的VEGF表达明显高于各治疗组(P＜0.05).结论:恩度单用或联合顺铂均能显著抑制H22肝癌肺转移组织的血管生成,降低了肺转移.
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重组人血管内皮抑素对人结肠癌淋巴管内皮细胞成管抑制作用机制的探讨
目的:研究重组人血管内皮抑素(商名品:恩度)是否可通过抑制结肠癌细胞EDA表达从而影响结肠癌淋巴管生成.方法:分别用单纯培养和经重组人血管内皮抑素处理的SW480细胞培养上清液处理人淋巴管内皮细胞(hLECs),三维培养观察hLECs体外成管能力的差异,蛋白质印迹法检测hLECs中integrin a9的表达差异.结果:SW480细胞高表达EDA蛋白片断,重组人血管内皮抑素呈浓度依赖性地抑制EDA片断在SW480中的表达.单纯培养的SW480培养上清液(条件培养基I)可促进hLECs体外成管,SW480经重组人血管内皮抑素处理后其培养上清液(条件培养基Ⅱ)促hLECs体外成管的效应被削弱,hLECs小管形成数量明显减少,各实验组小管形成数量差异有统计学意义,P＜0.01.与之对应地,条件培养基Ⅱ处理组中hLECs EDA受体integrin a9的表达水平较条件培养基I中hLECs下降(P＜0.05).结论:EDA在肿瘤淋巴管生成中具有重要作用,重组人血管内皮抑素可通过EDA-integrin a9途径有效抑制hLECs体外成管能力.
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重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性
目的 分析重组人血管内皮抑素(rh-endostatin,恩度)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效、不良反应和对患者生活质量的影响.方法 176例晚期NSCLC患者采用随机数字表法分为试验组和对照组,试验组90例患者采用重组人血管内皮抑素加一线化疗方案,对照组86例患者仅选用一线化疗方案.化疗2个周期后评价两组患者的近期临床有效率、临床受益率以及生活质量的改善程度,同时观察不良反应.结果 试验组患者的临床有效率为44.4％,临床受益率为82.2％,而对照组患者分别为32.6％和63.9％,两组有效率差异无统计学意义(x2 =2.621,P =0.105),但两组临床受益率差异有统计学意义(x2=7.499,P=0.006).两组患者治疗后生活质量均有所改善,实验组则更为明显,差异有统计学意义(x2=11.381,P=0.007).不良反应主要为血小板降低、白细胞降低和恶心呕吐等,试验组与对照组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P ＞0.007).结论 在晚期NSCLC患者的治疗中,重组人血管内皮抑素联合化疗药物疗效较好,在改善患者生活质量方面具有优势,安全性较好.
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重组人血管内皮抑素联合多西紫杉醇治疗胃癌恶性腹腔积液的疗效
目的 探讨重组人血管内皮抑素(恩度)联合多西紫杉醇治疗胃癌恶性腹腔积液的近期疗效和不良反应.方法 选取2011年5月至2013年5月间收治的27例胃癌患者,采用重组人血管内皮抑素联合多西紫杉醇腹腔灌注化疗,引流腹腔积液后,腹腔注射注入重组人血管内皮抑素60 mg和多西紫杉醇40 mg,/m2,第1、8天,3～4周重复,2个周期后评价1次疗效及不良反应.结果 27例患者治疗后完全缓解2例、部分缓解15例、稳定4例、进展6例,疾病控制率(DCR)为77.8％(21/27),中位无疾病进展时间(mTTP)为4.2个月,中位生存期(0S)为7.6个月.主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应及乏力.结论 重组人血管内皮抑素联合多西紫杉醇治疗胃癌恶性腹腔积液疗效确切,不良反应发生率低,耐受性好.
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重组人血管内皮抑素联合放疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察
目的 探讨重组人血管内皮抑素联合放疗治疗非小细胞肺癌的临床效果.方法 回顾性分析2010年2月间至2013年2月110例非小细胞肺癌患者资料,分为观察组和对照组(每组55例).对照组患者采用放疗治疗,观察组患者加用重组人血管内皮抑素,比较两组患者的临床效果.结果 观察组患者CR、PR、SD、PD的百分比分别为3.6％、47.3％、14.5％和34.6％,客观有效率(RR)为50.9％,疾病控制率(DCR)为65.5％.对照组患者CR、PR、SD、PD的百分比分别为1.8％、27.3％、25.5％和45.5％,RR为29.09％,DCR为54.6％.对照组患者生活质量改善率、稳定率及下降率分别为21.8％、30.9％及47.3％,观察组患者分别为52.7％、23.6％和23.6％.两组患者白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、肝肾功能损害、外周神经损害、心脏毒性、心电图改变比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重组人血管内皮抑素联合放疗治疗非小细胞肺癌临床效果显著.
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重组人血管内皮抑素联合长春瑞滨和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察
目的 探讨重组人血管内皮抑素联合长春瑞滨和顺铂对Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效.方法 按照随机数字表法将58例Ⅲb～Ⅳ期NSCLC患者分为对照组(28例)和观察组(30例).对照组患者给予长春瑞滨和顺铂治疗,观察组患者在对照组的基础上联合使用重组人血管内皮抑素.比较两组患者近期治疗总有效率、临床受益率、生活质量改善率、血清癌胚抗原(CEA)的变化情况及不良反应发生率.结果 观察组患者治疗总有效率、临床受益率及生活质量改善率分别为33.3％、73.3％和73.3％,高于对照组患者的14.3％、60.1％和35.7％(均P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者治疗后平均血清CEA水平低于对照组[(15.99 ±6.39) ng/ml和(32.60 ±5.61) ng/ml,P＜0.05].结论 重组人血管内皮抑素联合长春瑞滨和顺铂可提高Ⅲb～Ⅳ期NSCLC患者治疗总有效率和临床受益率,改善患者生活质量,具有较好的协同作用和安全性,值得临床推广应用.
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重组人血管内皮抑素联合吉西他滨顺铂方案治疗转移性三阴性乳腺癌的疗效观察
目的 探讨重组人血管内皮抑素联合吉西他滨顺铂(GP)方案治疗转移性三阴性乳腺癌(TNBC)的临床疗效和安全性.方法 选取2009年1月至2013年3月间收治的58例转移性三阴性乳腺癌患者,随机分为重组人血管内皮抑素联合GP方案治疗组(A组,30例)和单纯GP方案治疗组(B组,28例),观察两组患者的近期、远期疗效和不良反应.结果 A组患者总有效率(RR)和疾病控制率(DCR)与B组患者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者疾病进展时间(TTP)和中位生存时间(MST)差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重组人血管内皮抑素联合GP方案治疗转移性三阴性乳腺癌患者疗效较好,可延长患者生存时间,同时不良反应无明显增加,值得临床推广应用.
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重组人血管内皮抑素联合培美曲塞一线治疗老年性肺腺癌的临床观察
目的 探讨重组人血管内皮抑素联合培美曲塞一线治疗老年性肺腺癌的临床效果.方法 选取老年肺腺癌患者155例,随机分为对照组(76例)和观察组(79例).对照组患者采用单纯培美曲塞治疗,观察组患者在对照组基础上给予重组人血管内皮抑素联合治疗.评价两组患者的治疗效果,统计分析两组患者疾病进展时间、1年生存率和不良反应发生情况.结果 两组患者均无完全缓解者,观察组患者中PR、SD、PD、有效率及临床收益率分别为48.1％、34.2％、17.7％、48.1％和82.3％;对照组患者中分别为25.0％、32.9％、42.1％、25.0％和57.9％,观察组患者有效率和临床收益率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者疾病进展时间((5.41±0.52)月)明显晚于对照组((2.84±0.33)月),1年生存率(62.0％)明显高于对照组(30.3％),差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重组人血管内皮抑素联合培美曲塞一线治疗老年肺腺癌可以取得良好的近期效果和远期疗效,而不会增加患者的不良反应,具有较高的安全性,可以在临床推广.
