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MVP方案治疗非小细胞肺癌疗效观察
我们自1997年1月至1998年12月观察硫酸长春地辛加丝裂霉素加顺铂(简称MVP方案)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)35例,现总结报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择:全部病例均有明确的病理或(和)细胞学诊断,近1个月内未接受抗肿瘤治疗.Karnofsky评分≥70分,治疗前肝肾功能及血常规均正常,预计生存3个月以上,年龄≤70岁,有可测量的临床或X线观察指标,可以评价近期疗效.
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直肠指检涂片细胞学检查对直肠癌诊断的价值及细胞学形态分析
目的:探讨直肠指征细胞学检查对直肠癌的诊断价值.方法:收治直肠癌患者120例,回顾性分析细胞学检查.结果:直肠指征细胞学诊断的准确率89.5%,敏感性92.1%,假阴性6.6%,无假阳性病例.结论:直肠指检细胞涂片检查准确性高,操作简便,患者无痛苦,可反复检查,对直肠癌是一种行之有效的诊断方法.
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宫颈细胞学诊断未能除外高度上皮内瘤样病变的不典型鳞状细胞患者68例病理分析
近年来,宫颈癌的发病例逐年上升,且显年轻化的趋势.防治宫颈癌,降低其病死率,关键是及早发现癌前期病变.宫颈细胞涂片检查是宫颈鳞状上皮内瘤变和宫颈癌筛查的主要手段,目前采用的Bethesda system(TBS)宫颈细胞学诊断报告系统中,未能除外高度上皮内瘤变的不典型鳞状细胞(ASC-H)的诊断是难决定处理对策的.本研究通过对68例ASC-H的临床病理分析,旨在加深对ASC-H的理解,探讨合理的处理方法.
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子宫内膜细胞学诊断系统
子宫内膜细胞诊断学研究目的主要是对子宫恶性肿瘤的早期及癌前期,特别是对临床无症状的子宫内膜癌高危人群提供细胞学诊断依据,并为研究子宫内膜病变以及绝经前、后妇女接受性激素替代性治疗的管理进行细胞学随诊.为配合北京大学生育健康研究所"子宫内膜癌防治推广项目"的顺利进行,北京大学第一医院妇产科结合子宫颈和阴道细胞学诊断的TBS(the bethesda system)系统,初步建立了"子宫内膜癌细胞学诊断系统",为宫腔细胞学检查标准的制定提供一个基础.
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宫腔细胞学诊断子宫内膜出血的临床价值
目的评价子宫内膜细胞采集器对子宫内膜出血妇女子宫内膜细胞采样及细胞学诊断的实用价值.方法不规则阴道出血妇女40例,子宫内膜细胞采样进行官腔细胞学检查,同时与诊断性刮宫病理学检查比较.结果细胞学检查与组织学诊断符合率为85.7%.子宫内膜细胞采集器取材满意率100.0%、术中出血量(0.7±0.9)ml和疼痛程度较重者为0,与诊断性刮宫取材满意率70.0%、出血量(4.5±3.8)m1和疼痛程度较重者93.9%(31/33)比较,差异均有显著性(P<0.005).结论子宫内膜细胞采集器是一种简单、安全、可靠的子宫内膜病变筛查方法.
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成人感染相关性噬血细胞综合征23例细胞学诊断与治疗临床分析
目的 探讨成人感染相关性噬血细胞综合征(简称IAHS)细胞学诊断与治疗.方法 对23例IAHS临床,血液学检查等资料结合文献进行分析.结果 本组在HLH-2004治疗方案的基础上,主要是进行感染性相关疾病和大剂量免疫球蛋白冲击疗法,23例中6例死亡,占26%.结论 认识IAHS细胞学诊断,针对死亡的危险因素应制订相应的防治措施.
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临床医师应用ICD-10和手术操作分类存在的问题
疾病分类是根据疾病诊断名称进行的,也就是说疾病诊断名称是分类的基础,没有诊断名称就没有疾病分类,疾病诊断书写的正确与否直接影响到疾病分类编码的质量.根据ICD-10的要求,一个比较全面的疾病诊断应包括:临床诊断、解剖部位,临床分期、分型、病因诊断、病理、细胞学诊断,有些还需要包括影像、超声诊断.例如乳腺癌的完整诊断应是:左乳外上象限乳腺癌、TINOMO高分化腺癌、无浸润.
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85例宫颈癌普查细胞学及阴道镜检查阳性的病理分析
目的 评价宫颈细胞学及阴道镜检查在农村妇女体检中的诊断价值.方法 2009年5月至2011年5月,对生祠镇30~60岁妇女通过宫颈刮片联合阴道镜检查对宫颈病变进行筛查,以组织学病理诊断为金标准对结果进行分析.结果 巴氏涂片阳性(ⅡB-Ⅴ)85例,总阳性率1.87%,85例阴道镜检查活检诊断阳性66例(CINⅠ级以上),阳性率77.65%.结论 宫颈刮片细胞学检查作为一种简便、快速、经济、有效的检查方法在基层医院宫颈癌普查中仍占有重要的地位.
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肝胰肿瘤264例细针吸取细胞学诊断
目的对比分析细针吸取细胞学和组织学检查对肝细胞癌及胰腺癌的诊断价值.方法在B超引导下进行定位穿刺,应用细胞学和组织学方法观察了264例临床怀疑肝、胰占位性病变患者的针吸标本.结果本组恶性肿瘤114例,良性病变150例.肝、胰恶性肿瘤细针吸取细胞学检查阳性率为89.5%(102/114),其中肝恶性肿瘤诊断正确率为90.1%(82/91);胰恶性肿瘤诊断正确率为86.7%(13/15).结论肝、胰恶性肿瘤的细胞学和组织学联合检查对提高诊断的阳性率及肿瘤准确分型有重要意义.
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卵巢交界性囊腺瘤术中腹水或冲洗液细胞学检查的诊断价值
目的 探讨卵巢交界性囊腺瘤术中腹水或冲洗液细胞学检出率与细胞学涂片的形态学特征.方法 收集521例术中积液或冲洗液细胞学涂片,回顾性分析了30例卵巢交界性囊腺瘤细胞学涂片,探讨其细胞形态特征及诊断价值.结果 521例积液或冲洗液中,30例为卵巢交界性囊腺瘤,细胞学检出16例(53.3%).30例中18例为浆液性,10例为黏液性,2例为混合性.卵巢交界性囊腺瘤细胞学涂片显示,细胞异型性不明显,有明显上皮结构可提示为肿瘤而非间皮细胞.增生间皮细胞偶可呈乳头结构,但乳头较平铺,无三维立体感.结论 卵巢浆液性交界性囊腺瘤的细胞学检出率相对较高.术中腹水或冲洗液细胞学涂片中,卵巢交界性囊腺瘤细胞/卵巢腺癌细胞与增生活跃的间皮细胞容易鉴别,而交界性囊腺瘤细胞与腺癌细胞较难鉴别.染色质明显增粗和核形不规则是鉴别两者有意义的形态学特征.
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细胞学诊断天疱疮1例
细胞学首诊天疱疮在国内文献中未见报道,国外文献也只有个案报道 [1,2].近我们遇到1例口腔天疱疮,首先由细胞学作出诊断,并经临床和病理组织学证实.
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细胞学诊断肉芽肿性乳腺炎1例
1990年Machansch首先报告1例细胞学诊断肉芽肿性乳腺炎以来至1998年国外只有3例报道,而国内尚未见报道.为此,我们将近1例细胞学首先诊断肉芽肿性乳腺炎,并经组织学证实的病例,报道如下.
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针吸涂片诊断乳腺放线菌病1例
患者女性,33岁.1年前发现右侧乳腺包块,穿刺细胞学诊断为化脓性乳腺炎,经抗菌治疗2周痊愈.近日,又发现左侧乳腺肿块,患者自行抗生素治疗1周,症状减轻,但包块并未消退.
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乳腺转移性肺小细胞癌1例
患者女性,34岁.右乳腺包块2个月.查体:右乳腺外上象限可扪及结节状肿块,质硬.肺部未见阳性体征.临床诊断:右乳腺癌.行改良根治术.组织病理学诊断:转移性小细胞癌图像,提示临床详细查体并做相关影像学检查.于术后第8天详细查体时发现胸壁、背部、右上肢数处 0.5~1.5?cm皮下结节,穿刺细胞学示小细胞癌.X线胸片示右肺癌.纤支镜刷片细胞学诊断:小细胞癌.
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腹腔冲洗液中见大量鳞状细胞的子宫内膜腺癌1例
患者女性,35岁.阴道不规则出血4年.妇科检查:子宫前位,增大如孕8周大小,活动好,质中,无压痛.B超示子宫内膜厚1.2 cm,宫内强回声(不排除内膜息肉),右附件囊性肿物.诊刮病理诊断:子宫内膜中至重度非典型增生,部分重度非典型增生.行全子宫及右附件切除术.术中见子宫增大如孕8周,右卵巢单纯性囊肿5 cm×5 cm×5 cm大小.
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细胞学诊断上皮样血管内皮细胞瘤1例
患者男性,59岁.7年前出现右面颊部包块,有触痛.病理诊断:上皮样血管内皮瘤.再就诊时,右颌下,颏下,皮下均有结节,境界清楚,0.2~3 cm大,质中等硬,行两部位FNAC检查,并切除病检.
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乳腺腺肌上皮瘤细胞学诊断1例
患者女性,75岁.左乳房肿胀伴乳头溢液30余年.查体:左乳房可及一实性肿块,约7 cm×8 cm大小,肿块表面光滑,边界不清,与皮肤粘连,无压痛,局部无破溃,活动度尚好.乳头有溢液,皮肤无橘皮样改变.双侧腋窝未扪及肿大淋巴结.B超示左乳腺实性肿块(考虑为癌).MRI示左侧乳腺肿瘤恶性可能性大.FNAC检查:吸出物为丰富的血性颗粒,HE染色后光镜下涂片见大量成团腺上皮细胞,核大、异型性明显、核染色质深,细胞排列紊乱,失去极向.
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针吸细胞学诊断痛风2例
痛风是由体内嘌呤代谢紊乱引起的一种代谢性疾病,多见于中老年人、肥胖及脑力劳动者.病变常发生于趾、足背、足跟、踝、指、腕等小关节及部分大关节,关节及周围软组织内可形成"痛风石"(gouty node),临床和类风湿结节、肿瘤难以鉴别.
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FNAC诊断肝占位性疾病171例
我国肝肿瘤的发病率已超过25/10万,每年有13万余人死亡(1).对肝肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗是延长生存期的关键.本文作者于1986年以来对肝占位性疾病进了细胞学观察与诊断,将影像学提示的占位性病变提高到细胞病理学定性诊断,为临床诊断治疗提供了依据.1 材料与方法收集我院1986-1998年间经B超或ct检查提示肝占位性疾病171例,行针吸细胞学诊断(frne needle aspietion Cytology,FNAC),其中手术治疗136例.男性133例,女性38例,男:女=3.5:1.年龄10个月-79岁,41-60岁为高发年龄段,占67.05%.取血小板计数和出凝血时间正常、无严重心肺疾病的肝占位性病变患者,经B超或CT引导定位,进行经皮细针穿刺抽取病灶细胞,光镜下观察细胞成分及其形态学特征,并与其组织学形态对比,同时抽血检测AFP,了解其在诊断肝肿瘤中的意义.
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利用细胞涂片机做ICC的几点体会
细针吸取细胞学(FNAC)技术的广泛应用,为病理细胞学诊断开辟了新的领域.但仅用HE染色,已不能满足鉴别诊断的要求.免疫细胞化学(ICC)的问世,为临床细胞诊断提供了更加可靠的依据.但因ICC的标本制作比较困难,其结果也往往不能令人满意.我室初步应用英国山顿公司生产的细胞涂片机涂片做ICC,获得良好效果,现介绍如下.