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MVP方案治疗非小细胞肺癌疗效观察
我们自1997年1月至1998年12月观察硫酸长春地辛加丝裂霉素加顺铂(简称MVP方案)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)35例,现总结报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择:全部病例均有明确的病理或(和)细胞学诊断,近1个月内未接受抗肿瘤治疗.Karnofsky评分≥70分,治疗前肝肾功能及血常规均正常,预计生存3个月以上,年龄≤70岁,有可测量的临床或X线观察指标,可以评价近期疗效.
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低分子右旋糖酐致过敏性休克、支气管哮喘1例
1临床资料患者男性,69岁,因左上肺癌拟行化疗入院.患者曾口服去痛片后出现皮肤过敏.2001年9月11日开始按NIA方案行化疗,化疗第4天患者右前臂因化疗药"盖诺"(硫酸长春地辛)渗漏水肿,为改善局部血液循环,于2001年9月15日16时给予低分子右旋糖酐注射液输注,16时10分输入约30ml时,突然出现呼吸困难,烦躁不安、胸闷、气急、心悸、寒战、面色苍白、口唇及四肢未梢紫绀、全身皮肤湿冷、大汗.
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顶空-气相色谱法测定硫酸长春地辛中残留溶剂的含量
目的:建立顶空-气相色谱法测定硫酸长春地辛中残留溶剂甲醇、乙醇、丙酮、二氯甲烷、三氯甲烷、四氢呋喃含量的方法。方法采用聚乙二醇毛细管柱(DB-WAX),以FID为检测器,柱初始温度45℃保持10 min后升温至220℃,载气为氮气,流速为1.0 ml/min。结果甲醇在60~360μg/ml范围内,线性关系良好(r=0.9997),平均回收率为98.00%,RSD为1.30%;乙醇在100~600μg/ml范围内,线性关系良好(r=0.9997),平均回收率为99.44%,RSD为1.67%;丙酮在100~600μg/ml范围内,线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为97.31%,R SD为2.23%;二氯甲烷在12~72μg/ml范围内,线性关系良好(r=0.9989),平均回收率为97.05%,RSD为2.59%;三氯甲烷在1~8μg/ml范围内,线性关系良好(r=0.9978),平均回收率为99.17%,RSD为4.62%;四氢呋喃在15~90μg/ml浓度范围内,浓度与峰面积呈现良好的线性关系(r=0.9998),平均回收率为95.19%,RSD为2.00%。结论本法简便,准确度好,灵敏度高,可用于硫酸长春地辛中残留溶剂的含量测定。
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1例长春地辛漏至皮下组织的教训
注射用硫酸长春地辛(又名长春花碱酰胺,商品名艾得新)是临床上常用的广谱抗肿瘤植物药.本品为白色疏松状固体,只供静脉给药,并且外渗或漏至皮下组织,可引起严重的组织损伤和坏死.临床应用一定要提高警惕,对其外漏有足够的认识,避免给病人造成不必要的损害和痛苦.现将1例因认识不足而造成的皮肤损伤报告如下.
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长春地辛静脉输注外渗致组织坏死1例护理体会
硫酸长春地辛又叫去乙酰长春花碱酰胺、西艾克、癌的散、艾得新[1],是一种细胞周期特异性药物,抑制细胞内微管蛋白的聚合,阻断增殖细胞有丝分裂中纺锤体形成,作用于肿瘤细胞的有丝分裂中期[2],本品对移植性动物肿瘤的抗瘤谱较广,临床上用于治疗晚期肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤等疾病.此药对血管及局部组织的刺激性较强,在输注过程中或拔针后如不慎外渗,可导致局部皮肤肿胀、剧痛,甚至使局部组织产生炎症、坏死、溃疡[3].但临床上输注或外渗后造成组织坏死文献尚不多见,我院于2009年6月发生1例,报道如下.
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硫酸长春地辛治疗小儿药物外渗伤口的原因及解决方法
目的:研究长春地辛应用于小儿肿瘤化疗时造成药物外渗伤口的原因及解决方法。方法:随机选择今年我院入院小儿肿瘤患者1名,进行基本生命体征检查后,应用化疗药物硫酸长春地辛为小儿注射,注射全程观察小儿体征情况并记录分析,后找到解决方法。结果:硫酸长春地辛在为小儿化疗时外渗伤口受到药物、年龄、护理等因素的影响。结论:积极寻找硫酸长春地辛治疗小儿药物外渗伤口的原因并及早发现处理,选择合适部位等能够提高小儿生存率并降低不适感。
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VIP与NP方案治疗非小细胞肺癌的对比研究
非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的80%,如晚期患者经支持治疗后中位生存期仅为4~5个月[1].目前这类患者的主要治疗方法是化疗.
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硫酸长春地辛对B细胞免疫抑制作用的体外实验研究
目的 研究硫酸长春地辛对B淋巴细胞增殖及免疫功能的抑制作用.方法 用CCK-8法检测不同浓度硫酸长春地辛(0、1、10、100、200、400ng/ml)作用于体外培养的多发性骨髓瘤XG-7细胞24 h后细胞活力的变化;同时用ELISA法检测细胞培养上清IgG水平及人B细胞活化因子(BAFF)水平;检测不同浓度硫酸长春地辛作用24 h后细胞的存活度.结果 (1)硫酸长春地辛作用24h后,对XG-7细胞增殖有抑制作用,细胞活力随药物浓度增加逐渐降低,药物浓度为100、200、400 ng/ml时对细胞活力抑制作用明显,与空白对照组比较差异有统计学意义(P均<0.05);(2)当硫酸长春地辛浓度为100、200、400 ng/ml时细胞培养上清中IgG含量明显减少,与空白对照组相比差异有统计学意义(P均<0.05);(3)当硫酸长春地辛浓度为200、400 ng/ml时细胞培养上清中BAFF含量明显降低,与空白对照比较差异有统计学意义(P均<0.05);(4)不同浓度硫酸长春地辛对XG-7细胞的存活度均无明显影响(P均>0.05).结论 硫酸长春地辛能抑制XG-7细胞增殖,抑制其分泌IgG及BAFF,可能为免疫性疾病治疗提供一种新的途径.
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硫酸长春地辛致心律失常1例报告
患者男,47岁.因咳嗽、憋气1个月入院.经肺部CT及纤维支气管镜检查确诊为小细胞肺癌.给予硫酸长春地辛、顺伯、足叶乙甙化疗.化疗第1天静滴硫酸长春地辛时患者出现胸闷、心悸.心脏听诊心率增快、心律不规整,心电图检查显示快速房颤.立即减慢静滴药物速度,但症状不缓解,故停药观察,并给予能量合剂静滴.4 h后症状逐渐减轻并消失,复查心电图恢复为窦性心律.
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硫酸长春地辛的高效毛细管电泳分析
目的:用高效毛细管电泳法测定硫酸长春地辛的含量.考察不同试验条件下硫酸长春地辛的胶束动电毛细管电泳行为.方法:选择5 m mol.L-1十二烷基硫酸钠、50 m mol.L-1硼砂溶液(pH 7.7)为运行缓冲液,毛细管有效长度是50 cm(ID 75 μm),以烟酰胺为内标,于260 nm波长处测定.结果:在58~580 μg.mL-1浓度范围内呈良好线性,平均回收率达100.1 %,RSD为1.8 %(n=5).