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藻酸双酯钠致过敏性哮喘1例
1病例报告患者男,43岁,记者.1999年9月14日以高脂血症入院.既往健康,无过敏病史,未用过藻酸双酯钠.入院当日上午11:00,给予藻酸双酯钠150 mg加5%葡萄糖液1000ml静滴,滴速每分钟16~20滴.11:50,药液输入约60 ml时,患者突感呼吸困难.查体:面色潮红,气促,呼吸42/min,心率98/min,心律齐,双肺可闻及哮鸣音.立即给予异丙嗪50 mg肌注,氧气吸入,30 min后,呼吸困难缓解,双肺哮鸣音消失.
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黄芪注射液致过敏性休克
患者女,56岁.因心慌、气短、失眠多梦5个月就诊.初步诊断为"植物神经功能紊乱",给予10%葡萄糖注射液250m1+黄芪注射液30ml静脉滴注.输入约80ml时,患者开始出现畏寒、胸闷;减慢滴速2min后,患者又出现寒颤、心悸、呼吸困难、张口呼吸,濒死感.
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胸腺肽致过敏性休克
患者男,30岁,因疲乏、腹胀、黄疸,诊断为乙型肝炎,于2001年2月14日给予胸腺肽50mg加入10%葡萄糖注射液250ml中静滴,输入约100ml时患者即出现寒战、畏冷、恶心呕吐、胸闷.
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头孢哌酮钠静滴致过敏性休克
患者女,64岁,以往体健,因患肺炎于2002年1月28日入院,给予头孢哌酮钠(先锋必)2g加入5%葡萄糖注射液100ml静滴bid,治疗1周后症状缓解,予以停药,未发生不良反应,2月10日出现咽部疼痛,再次给予先锋必2g静滴,输入约50ml后突然出现全身皮肤瘙痒,继之出现大汗淋漓,头晕、胸闷、气促、喉部阻塞、水肿等临床表现.
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门冬氨酸洛美沙星注射液引起过敏反应
患者男,65岁,主因间断性肉眼血尿1年余,加重1月,临床诊断为腺性膀胱炎,于2002年12月16日入院治疗.入院后遵医嘱给予0.9%氯化钠注射液250 mL+门冬氨酸洛美沙星注射液100 mg静滴.20 min后,液体输入约50 mL,患者自感胸闷,呼吸困难,轻微头痛,伴尿道口刺痛、灼烧感.BP 75/45mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P 130次·min-1.考虑为门冬氨酸洛美沙星注射液引起的过敏反应,立即停止输液.
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低分子右旋糖酐致过敏性休克、支气管哮喘1例
1临床资料患者男性,69岁,因左上肺癌拟行化疗入院.患者曾口服去痛片后出现皮肤过敏.2001年9月11日开始按NIA方案行化疗,化疗第4天患者右前臂因化疗药"盖诺"(硫酸长春地辛)渗漏水肿,为改善局部血液循环,于2001年9月15日16时给予低分子右旋糖酐注射液输注,16时10分输入约30ml时,突然出现呼吸困难,烦躁不安、胸闷、气急、心悸、寒战、面色苍白、口唇及四肢未梢紫绀、全身皮肤湿冷、大汗.
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氧氟沙星针剂引起神经精神症状2例
1 病历摘要患者1,女,42岁.因慢性胆囊炎于2000年3月12日住院,静脉滴入氧氟沙星注射液100 ml,1日2次及能量合剂500 ml,每日1次.用药第2天,出现情绪烦躁、紧张,输液停止后症状减轻.第3天,第一批氧氟沙星输入约50 ml,患者出现精神紧张、谵语、大哭不止.考虑氧氟沙星副反应,查四测正常,心肺正常,肝、肾功能正常,肌注安定针10 mg,2 min后安静入眠.次日改氨苄青霉素3.0 g,1日2次及能量合剂未再发生类似反应,第7天出院.
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氧氟沙星致过敏性休克1例
1 患者资料患者男,70岁,以发热、咳嗽2 d,主诉入院,入院诊断:急性气管一支气管炎,予以氧氟沙星及头孢噻肟钠静脉滴注,入院当天先静脉滴注氧氟沙星(2%氧氟沙星100 ml),滴速为20滴/min,当输入约50 ml时,患者诉头晕、胸闷即而大汗、神志不清.测血压60/40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).
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静脉滴注磷霉素致过敏性休克1例报告
1 病历资料张某,女,58岁,2007年1月26日19时30分,因鼻塞、流涕1天去诊所就诊.给予静脉滴注0.9%氯化钠注射液250ml+磷霉素4.0g,当滴注10分钟时液体输入约30ml,患者自觉咽部发紧,前胸及后背皮肤瘙痒,立即停止静脉滴注磷霉素,给予静脉推注地塞米松10mg,后家属急呼120救护车,接来我院.来院途中患者逐渐出现神志模糊,头部CT检查未见异常,以"药物过敏"收入内科,入内科时值班医生查体因双眼球向右侧斜视,以"缺血性脑血管病"迅速转入神经内科治疗,人院时间20时30分.
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奈替米星致神经阻滞不良反应2例
1 病例介绍 病例一 患者男 38岁因"阵发腹痛伴腹泻2小时"就诊,初步诊断:急性肠炎.予NS250ml+间苯三酚80mg后以5%GNS500ml+ 奈替米星0.1,当输入约一半时,患者诉周身乏力,胸闷,并出现呼吸困难.查体:BP140/100mmHg,呼吸促,双肺呼吸音清,未及罗音.心率84次/分,律齐,无杂音.四肢肌力可.立即予以停止输液,吸氧,5%GS20ml+10%葡萄糖酸钙10ml静推,DXM5mg静推,急查血糖,电解质,肝肾功能;心电图.紧急备好抢救药品,并做好随时气管插管.约5-10min后患者诉明显好转.血生化化验及心电图正常,并未再出现气促.继续抗感染,补液等治疗.
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股静脉留置针并发症二例分析
[例1] 男,66岁.食管癌术后股静脉置管,液体输入顺利,当输入约600 ml时,套管周围皮肤出现淤斑,挤压输液管时,发现仍有回血,未引起注意,又继续输入液体约1 000 ml.次晨发现患者套管周围和同侧腰背部皮下出现大面积淤斑,考虑套管针渗漏.拔管后,在对侧重新置管.患侧局部涂以如意金黄膏,13天后淤斑消失.
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氟罗沙星注射液致过敏性反应1例
1 病例介绍患者男,24岁,主因间断性腹部疼痛1月余,于2011年4月11日入院.患者既往无药物过敏史.患者入院查体:体温36.4 ℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压120/80 mmHg,神志清楚,全身皮肤无黄染、皮疹及出血点,双肺叩诊呈清音,心前区无隆起,心尖搏动不明显,未触及心前区震颤,心浊音界正常,心率76次/min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹腔检查:肠系膜可见多个肿大淋巴结.临床诊断:肠系膜淋巴结炎.遵医嘱给予氟罗沙星注射液100 ml静脉输入,当该药输入约80 ml时,患者出现全身瘙痒,全身皮肤弥散可见红色斑疹,继而胸闷,心悸,急测血压130/80 mmHg,考虑为氟罗沙星注射液所致过敏性反应.
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静脉点滴氟罗沙星注射液引起严重过敏反应一例
患者,女,46岁,因间断胸闷、心悸5年,加重伴发热2天入院.诊断为:冠心病、不稳定性心绞痛、上呼吸道感染.在给予护冠、抗凝治疗的同时,给予5%葡萄糖250ml加氟罗沙星400mg静脉点滴,qd.氟罗沙星注射液输入约30分钟左右,病人渐出现发憋,随之呼吸困难、面色紫绀、心率加快、120 次/分钟,病人有严重窒息感.
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头孢唑林钠过敏致喉头水肿一例
患者,男,38岁,因咽痛发热,咳嗽两天入院.诊断为上呼吸道感染.查体体温38℃,遵医嘱给予生理盐水250ml加先锋V3g静脉点入,此前做先锋V皮试阴性.输入约一小时后,观察患者喉头水肿,自觉声音嘶哑吞咽困难,手臂出现红色点状丘疹.立即停输此液,给予地塞米松10mg,10%葡萄糖酸钙1g静脉推注生理盐水250ml加维生素C 3g静脉点滴.约两小时后症状逐渐缓解.
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输血导致过敏性休克1例
1病例简介患者,女45岁,主诉月经紊乱、痛经4年、加重伴头晕乏力,10余天于2003年11月24日入院.既往无过敏史,无输血史.人院查体:体温36.4℃,心率80次/min,呼吸20次/min,血压17.5/10.5kPa,全身皮肤粘膜苍白,贫血貌.实验室检查示:HGB77g/L,WBC 7.0×109/L,NC 72%,LC 28%.尿常规正常,肝肾功能正常.彩超提示:子宫腺肌症、子宫腺肌瘤.患者于11月25日为纠正贫血申请悬浮红细胞2U.聚凝胺配血法交叉配血,主侧次侧相合.当输血10min,输入约30mL时,患者诉四肢及前胸痛痒,无心悸、头晕等不适.查体:见前臂、前胸及腰部出现大片风团样皮疹,面积迅速扩大.以查对血型无误.立即停止输血,地塞米松10mg入壶,10%葡萄糖酸钙缓慢静注.
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维生素K1致过敏性哮喘2例报告
维生素K1致过敏性哮喘国内报告少见,作者遇到2例,简报如下.1病例资料例1,女,24岁,农民,因患急性支气管炎就诊.既往体格健康,无过敏性病史.就诊后应用抗生素的同时,给予维生素K110mg加入极化液250mL中静滴,约20min后,在液体输入约1/3量时,患者突感呼吸困难,随即出现神志恍惚.查体:T36℃,P145次/min,R30次/min,BP65/0kPa,神志不清,面色青紫,呼吸急促,脉搏速弱,双侧瞳孔等大等圆,约0.3cm大小,光反射迟钝,双肺布满哮鸣音,心率145次/min,律整,心音低钝,无杂音,四肢发凉.立即停止输液,给予氟美松10mg,西地兰0.2mg加入5%葡萄糖20mL中静推,扑尔敏10mg肌注,副肾素1mg皮下注射,同时给予吸氧.约35min后,病人逐渐清醒,血压回升13/8.5kPa,呼吸困难缓解,双肺哮鸣音消失.继续应用其它药物治疗5d,患者康复,未再出现上述反应.
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手背浅静脉输入5%碳酸氢钠致皮下渗漏性损伤一例
1病例介绍患儿,女,7岁,2001年11月以急性细菌性痢疾、中度脱水收住我科,来时查体:体温:35℃,脉博:136次/分,呼吸:20次/分,血压:11/71kPa,医嘱给予抗炎补液及5%碳酸氢钠80ml静脉输入,当输入约50ml时,血管走行处红肿、疼痛,但回血尚好,立即拔出针头.6小时后水肿扩大,用热毛巾热敷无效,11小时后水肿继续扩大,周围出现数个水疱,为了减轻疼痛,无菌操作抽出渗出液,用50%硫酸镁湿热敷,1天后水肿稍有减轻,水泡破溃处用0.5碘伏纱布换药,1周后水肿明显减轻,3周后结痂愈合.
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鱼腥草注射液过敏1例
患者,女,42 岁,主因发热、咳嗽,于2002年7月23日来我院内科门诊就诊.体格检查:体温38.6℃,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,咽部充血,双肺未闻及干、湿性口罗音,胸部透视:双肺纹理增重.白细胞11×109/L,门诊诊断支气管炎.给予抗感染治疗,用生理盐水250 mL加青霉素800万U;10%葡萄糖250 mL加鱼腥草注射液100 mL静脉滴注.护士在询问患者既往无青霉素过敏史后进行青霉素皮肤试验,因其发热,故先给予鱼腥草注射液静脉滴注,速度为每分钟60滴,当药物输入约4 min时,患者感觉咽部发热,随之出现烦躁不安,全身皮肤发红,胸憋,气短,呼吸困难,脸面呈紫色,强烈恐惧,严重呼吸困难,立即停止输入液体.
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静脉滴注鱼腥草注射液致过敏性喉水肿一例
患者:女性,38岁.既往健康,无药物过敏史.现因尿频、尿急、尿痛2 d、低热1 d就诊.门诊诊断:急性膀胱炎.治疗:第1组先用0.2%氧氟沙星葡萄糖200 ml,静脉滴注,每日1次,第2组用5%葡萄糖500 ml中加入鱼腥草注射液80 ml,静脉滴注,每日1次.第1组顺利输完无任何不适反应,第2组输入约10 min,患者感咽喉发痒、发干、似有堵塞感,随即出现咳嗽、打喷嚏,伴声音嘶哑,但无喉痛,随即减慢滴速,约过2 min后患者出现大汗淋漓、面色青紫,双手用力抠抓颈部致使皮肤划破,神色慌张,立即解开上衣扣子可见胸骨上窝,锁骨上窝以及肋间隙均向内凹陷,呈三凹征,呼吸加深加快,并出现喉喘鸣.立即停止输液.
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静脉注射20%甘露醇注射液致不良反应一例
患者,女,35岁.因腰椎间盘突出症于2011年3月3日入住我院脊柱外科.遵医嘱给予:①20%甘露醇注射液(北京双鹤药业股份公司,批号:1012012)125 mL+醋酸地塞米松注射液5 mg,每日2次;②注射用血塞通(冻干)0.4mg+0.9%氯化钠注射液250 mL.每日1次;③注射用氢溴酸高乌甲素8 mg+0.9%氯化钠注射液250 mL.每日1次.当11:00第1组甘露醇注射液以90滴/min输入约剩余20 mL时患者即有腹痛伴轻度腹泻,未采取任何措施,继续静注第2、3组液体.22:00再次给予第1组输液,患者于3月4日5:10出现严重腹泻.遵医嘱停用该组甘露醇注射液后观察,18:10上症稍有缓解.3月6日未再发生腹痛、腹泻,大便次数、形态恢复正常.