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液基细胞学在宫颈癌诊断中的应用
早期发现子宫颈病变是预防宫颈癌的关键,巴氏涂片法已不能适应临床发展的需要,逐渐被液基细胞学技术取代.液基细胞学检查配合活组织病理检查能更加明显地提高宫颈癌及宫颈癌前病变的检出率.本文对2008年1月至2011年9月我院1 850名18~60岁防癌普查妇女行液基细胞学检查的结果,总结分析如下.
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广州市1994~2002年妇女乳腺疾病监测
乳腺癌是严重威胁妇女健康的主要恶性肿瘤,乳腺疾病防治的主要手段是开展大面积的群众性健康教育和防癌普查.广州市妇幼保健院从1994年开始进行妇女乳腺疾病普查监测工作,现将监测情况报道如下.
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微波配合赛霉安散治疗宫颈糜烂的临床观察
宫颈糜烂是女性的常见病、多发病之一.它与宫颈癌是有密切关系的.我院自2002年开始采用液基薄层细胞学(TCT)对宫颈炎症患者进行防癌普查,共578例,其中宫颈糜烂患者占516例.对于宫颈糜烂患者,我院妇科门诊对2002年12月-2005年6月就诊患者采取单纯中药赛霉安散及单纯微波、赛霉安散配合微波3组进行治疗,疗效显著.其中尤以赛霉安散配合微波治疗效果佳.现报道如下.
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两种肠管脱落细胞收集方法的比较
脱落细胞学检查对于某些恶性肿瘤的诊断有一定的实用价值.其优点是方法简便,患者痛苦小,可用于防癌普查,发现早期癌达到早期诊断,早期治疗的目的.然而,采集脱落细胞的方法是细胞学检查的先决条件,也是提高阳性诊断率的关键.我们从1995年开始采用两种方法收集肠管脱落细胞,一是收集口服清肠液后排泄物中的肠管脱落细胞,共计32例大肠癌标本;二是常规从粪便(简称常规组)中收集肠管脱落细胞,共计51例大肠癌标本.我们对两种收集方法进行了比较,结果证实从粪便中直接提取细胞的方法简便、快速、易行,阳性率高于清肠液法,现将具体方法和结果报告如下.
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DNA倍体分析系统用于宫颈癌及上皮内瘤变的诊断及预测
许多国家防癌普查结果证实,用巴氏涂片作为宫颈癌的筛查方法可使宫颈癌死亡率明显下降[1].然而,由于受取材方法、涂片制作、染色技巧、阅片水平等因素影响,导致巴氏细胞学方法假阴性率达15%~40%[2].巴氏方法与其他常规细胞病理学诊断方法一样,对宫颈癌前病变的发展趋向无法进行预测评估[3].但近十年来有许多新的宫颈癌筛查和诊断方法不断地产生和发展,如阴道镜、组织学荧光分光镜、HPV-DNA检测[4]以及细胞DNA定量分析方法等[5].本文着重介绍DNA倍体分析系统在宫颈癌早期诊断及对癌前病变的发展趋向评估中的作用.
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两位患者的真实故事
我今年64岁,在中国原子能科学研究院工作.我51岁时(1991)在防癌普查中发现乳腺肿瘤,后被确诊为左乳浸润性导管癌,医生的具体描述为:左乳外上象限2×2cm大小肿物,质硬,表面不光滑,可触及腋下淋巴结6/8,雌激素受体(一),孕激素受体(一),T1N1M0(一期淋巴结转移).1991年12月手术后,我开始接受化疗,所用药物分别是:5-氟尿嘧啶,甲氨蝶呤和环磷酰胺.化疗期间反应很重,除有恶心、呕吐等胃肠道反应外,还出现了便血、鼻血、呕血等症状,更为严重的是,后一次化疗期间白细胞和血小板下降严重,医生不得不中止了化疗.
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梗阻性大肠癌急诊手术111例临床分析
尽管有防癌普查和内窥镜的常规应用,仍有15%以上的大肠癌并发梗阻或穿孔[1],由此而进行的急诊手术,具有高的并发症发生率、死亡率和低治愈率,出于安全考虑,手术方式总体上小化,即传统的3期手术(结肠造瘘术→癌切除术→造瘘关闭术),然而这种传统术式已被2期(Hartmann′s)或1期切除术逐渐取代,根治性淋巴结清扫术作为急诊常规术式越来越被广泛应用,为探讨这些术式变更对梗阻性大肠癌急诊患者术后近期和远期疗效的影响,现将我院1980年一1995年前后两个8年间梗阻性大肠癌急诊手术患者治疗情况作一对比分析.
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应用特定波段光治疗宫颈糜烂138例临床观察
138例均为门诊及防癌普查发现的患者,其中轻度糜烂23例,中度糜烂69例,重度糜烂46例.在患者月经干净后2~7d,采用中科院生物物理研究所研制的KS-4A型治疗仪,常规消毒后治疗.照射机头距离宫颈糜烂面0.5cm,时间2~8min,功率5-7W,照射要均匀、垂直.经过治疗,轻度糜烂治愈率100%,中度糜烂治愈率94.2%,重度糜烂治愈率86.96%,其余均达到好转.好转的病例经2次治疗均治愈,好转病例中糜烂颗粒型、乳头型所占比例较大(9/10),所以,糜烂深度可能与治疗有关.
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应用恶性肿瘤相关物质(TSGF)进行3年防癌普查的临床研究
目的:应用TSGF对固定人群连续3年进行防癌普查,以期提高恶性肿瘤的早期诊断率.方法:对铁四院5710名职工连续3年作防癌普查,筛选可疑人群进行排查:①通过相关检查确诊为恶性肿瘤者,进行专科治疗;②根据病史治疗慢性炎症,然后复查排除假阳性人员;③对无法排除的TSGF阳性人员进行定期复查,每3个月1次.结果:5710名成年人连续3年普查,TSGF阳性总数616人次,平均阳性率为3.6%(616/17130人次).经过排查和定期复查,确诊恶性肿瘤15例,确诊率2.4%,其中肺癌6例,胃癌5例,结肠癌2例,皮肤癌2例;Ⅰ期11例,Ⅱa期4例.结论:TSGF对于检测早期恶性肿瘤是一种比较灵敏的方法,操作简单,无须特殊设备,便于推广;不足之处:①假阳性问题.可能存在两方面的原因,一方面可能处于特早期的病人一时难以定位,另一方面是受到慢性疾病的干扰,因此,需要临床医生认真甄别.②定位问题.TSGF只有恶性肿瘤的特异性,而没有瘤种的特异性,因此,定位比较困难,需要根据临床症状逐一排查.
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针吸穿刺细胞学检查乳腺肿物135例结果评估
乳腺疾病是中老年妇女常见多发性疾病,尤以乳腺恶性肿瘤严重危害妇女健康,近年来发病率呈上升趋势,乳腺疾病防癌普查至关重要。针吸细胞学穿刺检查(FNAC)技术是一种简便、快速、有效的诊断技术,尤其对基层医疗机构开展防癌普查具有实用价值[1],对乳腺癌的早期诊断和治疗提供了技术帮助和支持。现收集我院2008年—2013年5年诊断的135例乳腺FNAC检查诊断病例总结如下。
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特定波段光治疗仪治疗宫颈糜烂375例疗效观察
我院自1998年7月至2000年4月选用特定波段光(KS)治疗仪共治疗宫颈糜烂375例,取得良好效果,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料:375例患者均系我院妇科门诊检查和防癌普查中所发现,本人自愿接受治疗,患急性内、外生殖器炎症和凝血功能障碍者暂不选为治疗对象.年龄21~30岁74例,31~40岁169例,41~50岁120例,51~55岁12例.宫颈糜烂分度:轻度81例,中度173例,重度121例,其中伴发宫颈肥大37例,那氏囊肿35例,宫颈息肉5例.
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阴道镜对宫颈疾病诊断的临床价值-附157例临床分析
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,近年来发病率呈上升趋势,尽早对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和宫颈癌做出诊断和及时治疗就显得非常重要.阴道镜检查对宫颈疾病的诊断有重要价值,电子阴道镜可以把宫颈放大10~40倍,直接观察宫颈上皮和血管的变化,还可以在阴道镜的指示下进行活检,避免盲目活检,明显提高宫颈CIN和宫颈癌的诊断,为宫颈CIN和宫颈癌的治疗争取时间.所以,阴道镜检查是防癌普查中不可缺少的检查项目,现将我院157例宫颈疾病的阴道镜检查结果分析报告如下.
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3 410例宫颈液基薄片细胞学(TCT)检测结果临床分析
目的:探讨宫颈癌及其早期病变的发生与宫颈糜烂程度及年龄的关系.方法:对3 410例TCT结果进行临床统计分析,了解宫颈癌早期病变的发生是否与宫颈糜烂程度和年龄有关.结果:宫颈光滑组异常细胞检出率与轻、中、重度糜烂组异常细胞检出率无显著性差异,各年龄组异常细胞检出率亦无显著性差异.结论:宫颈癌及其早期病变的发生与宫颈糜烂程度无明显相关,但发病年龄有年轻化趋势,临床医生应该对所有到妇科门诊就诊者(只要有性生活,不一定为宫颈病变而来)和各种体检者,都应建议她们做宫颈细胞学检查.保健工作者要加强妇女保健的宣传力度,提高防癌普查的覆盖面.
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吉林市864例妇女病普查结果分析
健康体检、防癌普查是保证妇女健康的重要途径.现将我中心2002年教师节期间普查资料做以下分析.
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肝细胞癌
笔者通过复查确诊发生在肝实质细胞的肝细胞癌(HCC)病例,对HCC的流行病学与病因、分子生物学研究及其生物学特征、临床分期、治疗、防癌普查及预防等进行系统分析.
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阴道镜对宫颈癌前期筛查体会
据WHO报道(1984),宫颈癌发病率仅次于乳腺癌[1].可见宫颈癌是危害妇女健康和生命的重要疾病.其发病原因是多因素的,可能与HPV、BSV感染,化学致癌,遗传及免疫功能等因素有关,国际公认开展宫颈癌普查是降低宫颈癌发病率及死亡率的重要措施.降低宫颈癌"两率"的关键在于定期的防癌普查,以期尽早发现癌前病变.
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锡矿山5676例妇科细胞学防癌普查结果分析
细胞学方法是宫颈病变规范化诊治的第一步,用于宫颈病变的筛查,具有方便、快捷、准确的优点.现总结锡矿山5 676例防癌普查宫颈阴道细胞学的检测病例,探讨锡矿山已婚妇女宫颈病变的分布规律,为妇科防癌保健工作提供理论依据.
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江山市农村妇女乳腺癌普查结果
乳腺疾病是妇女常见病.近年来,我国乳腺癌的发病率有上升趋向.做好乳腺癌的二级预防,对提高乳腺癌的疗效具有一定效果.乳腺癌的二级预防主要是开展大面积的群众性健康教育和防癌普查[1].农村妇女两癌(宫颈癌、乳腺癌)检查是当前浙江省公共卫生妇幼项目内容之一.江山市于2009年7月-2010年7月对清湖镇农村妇女进行了乳腺癌普查,现报告如下.
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滴血测癌变
只需抽取1-2毫升血液,就有预知患癌的可能性.目前,这种癌症基因突变位点的分子诊断已用于临床,这意味着防癌普查已成为一种经济、简便的手段.吴红(化名)今年42岁,因查出左侧乳房患乳腺癌在武汉大学人民医院甲乳外科住院准备手术治疗.但到底是两侧乳房一起切除,还是只切除单侧患乳保留右侧乳房呢?如果不同时切除,以后右侧乳房癌变的可能性也很大.如何抉择,需要仔细斟酌.
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76例甲状腺癌的诊治体会
据文献统计,甲状腺癌约占全身恶性肿瘤的0.2 %~1%,占甲状腺疾病的4%.由于病理诊断技术的普及和防癌普查的开展,甲状腺癌的发生率有逐年上升的趋势[1].笔者收集我院自1992年至2010年共76例甲状腺癌患者资料,均施行外科手术治疗并得到长期随访,对甲状腺癌的诊断及治疗进行分析.