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急诊介入治疗合并院前心脏骤停急性心肌梗死的临床效果
目的 分析合并心脏骤停急性心肌梗死救治中采取急诊介入治疗的临床效果.方法 选取2015年2月至2017年9月我院收治的46例急性心肌梗死合并院前心脏骤停患者为研究对象.根据治疗方法的不同将所有患者分为对照组和观察组,各23例.对照组实施溶栓治疗,观察组实施溶栓+急诊介入治疗.比较两组患者的临床效果.结果 观察组治疗总有效率为91.30%,明显高于对照组的73.91%(P<0.05).观察组并发症总发生率为13.04%,明显低于对照组的26.09%(P<0.05).结论 针对急性心肌梗死合并心脏骤停患者实施急诊介入治疗可快速恢复生命体征,并能够有效缓解患者的临床症状,值得临床应用和推广.
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原发性肝癌破裂出血的急诊介入治疗效果观察
目的:观察原发性肝癌破裂出血的急诊介入治疗效果.方法:从本院2014年6月—2018年5月接受的56名原发性肝癌破裂出血患者作为研究对象,均采用急诊介入栓塞治疗.观察所有患者治疗结果和不良反应情况.结果:55例患者止血成功、生命体征恢复正常,1例患者死亡,治疗总有效率为98.21%,术后出现恶心呕吐、腹痛、发热等不良反应经对症治疗后均已好转.结论:在原发性肝癌破裂出血患者中应用急诊介入栓塞治疗术,能够有效提高止血成功率,降低死亡率,是原发性肝癌破裂出血的首选治疗方案,值得推广.
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急诊介入治疗冠心病20例的临床观察
目的 探讨急诊介入治疗冠心病的方法及效果.方法 对2010年3月-2012年3月该院急诊介入治疗冠心病患者20例的临床资料进行回顾性分析.结果 8例患者患有单支血管病,8例患者有双支病变症状,4例患者有3支病变症状.共植入支架的数量为18枚,4例患者出现球囊扩张,18枚支架中包括回旋支6枚、右冠脉4枚以及前降支8枚,6例患者一次性植入2枚.20例患者手术均获成功,手术完成后的血管狭窄率都在10%以下,前向血流都在正常范围内,手术后全部患者的胸痛症状都有明显的好转,部分患者胸痛症状已经消失.结论 急诊介入治疗冠心病效果良好.
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祛瘀化痰泻浊方治疗急性心肌梗塞的临床观察
静脉溶栓和急诊介入治疗方法的普及应用,明显降低了急性心肌梗塞(AMI)并发症的发生及病死率.但如何减少心脏缺血事件的发生,改善患者的长期预后,仍是目前心血管病防治研究领域的热点问题.1996-1998年我们对祛瘀化痰泻浊方和益气活血方治疗AMI进行了临床对比观察研究,发现祛瘀化痰泻浊方治疗AMI,在减少患者梗塞后心绞痛、心律失常、心力衰竭发生等方面有一定优势.现报道如下.
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急性心肌梗死介入治疗151例
目的 研究急诊介入治疗急性心肌梗死的有效性和安全性.方法 151例急性心肌梗死(AMI)患者随机分为两组:急诊介入治疗组,共93例;非急诊介入治疗组,共58例.观察手术的成功率、心脏事件的发生率、住院时间及住院费用.结果 急诊介入治疗与非急诊介入治疗组比较,手术的成功率相似,P>0.05急诊介入治疗AMI降低了心脏事件的发生率,p<0.05;降低住院费用,p<0.05,缩短了住院时间,p<0.05.结论 急诊介入治疗AMI安全有效,可缩短住院时间,降低住院费用.
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急诊介入栓塞治疗上消化道出血患者一例
目的:探讨急诊动脉栓塞术(emergency transcatheter arterial embolization,ETAE)在致命性消化道大出血、DIC的止血效果。方法经皮股动脉穿刺进行胃、十二指肠动脉栓塞,明确出血部位,充分进行止血。结果介入栓塞术后,消化道活动性出血停止,成功挽救患者生命,术后无胃、肠坏死等不良反应。结论急诊动脉栓塞术治疗严重消化道出血,尤其对于身体状况较差的患者,对比于外科手术治疗,有其一定优势,成为消化道大出血主要治疗手段之一。
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急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊介入治疗延误的原因分析
急性心肌梗死[1]是我国目前中老年人群患病率和死亡率较高的心血管疾病,且近年来有发病率年轻化的趋势,严重威胁人们健康。急性心肌梗死的治疗效果与发病时间密切相关,发病后治疗越早,预后越好。目前急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)是急性心肌梗死为理想的再灌注治疗手段,发病后行急诊PCI开通闭塞血管的时间越早,患者死亡率越低,恢复越好。目前各种指南[2]都要求患者入院后到球囊开通血管的时间应控制在90 min内。因此,我们系统分析影响急性心肌梗死治疗的相关因素,以期制定出缩短延误治疗的对策,为入院患者尽早行再灌注治疗提供保障。
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冠状动脉左心室瘘一例
1 临床资料患者男性,67岁,主因"咽部堵塞感2个月"于2009年2月17日入院.患者2个月前无诱因突发咽部堵塞感,呕吐,伴意识不清,无胸闷、胸痛症状,就诊当地医院.心电图检查诊断为"急性广泛前壁心肌梗死",未给予溶栓及急诊介入,对症治疗好转出院.2009年1月16日起再发胸部阵发性不适(每次3~5 min)而入住我院.
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光学相干断层成像评价药物洗脱支架术后极晚期血栓形成一例
患者男,70岁.因急性下壁、正后壁心肌梗死于2003年2月24日急诊住院,急诊冠状动脉造影显示右冠状动脉细小,起始部100%闭塞,前降支近段有一处80%狭窄伴原发夹层,当时对右冠状动脉急诊介入因导丝未能通过病变而未成功,药物治疗2周病情稳定后,前降支病变直接置入3.0 mm×8.0 mm Cypher支架,即刻造影结果满意.术后定期门诊复查,口服氯吡格雷3个月、阿司匹林长期口服.
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右冠状动脉起源变异合并急性冠脉综合征急诊介入治疗体会
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急性ST段抬高型心肌梗死溶栓和急诊介入疗效评价
目的 针对患有急性ST段抬高型心肌梗死溶栓患者,通过采用急诊介入的治疗方式以后,对其治疗效果进行评价和分析.方法 选取2015年12月1日~2017年12月1日我院收治的该类疾病治疗的患者104例,其中的52例患者记为对比组,进行传统择期治疗,另外的54例患者记为观察组,进行急诊介入治疗,对比两组患者治疗的效果和心外膜血流情况.结果 观察组通过急诊介入治疗以后,治疗效率和心外膜血流情况相对于传统治疗进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对患有急性ST段抬高型心肌梗死溶栓患者,通过采用急诊介入的治疗方式以后,可以使患者的心功能得到治疗,使其恢复正常功能,同时有效的改善患者的病情.
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急性ST段抬高型心肌梗死护理进展
急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是严重威胁人类生命的重要疾病,具有较高的发病率和死亡率【1】。药物再灌注治疗及急诊介入再灌注治疗仍然是STEMI的主要治疗策略【2】。早期的紧急救护可以有效的降低死亡率、减少并发症及改善预后,现将其护理进展综述如下。
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急诊介入治疗晚期肺癌大咳血的临床应用价值
目的 探讨急诊介入治疗晚期肺癌大咳血的疗效.方法 选取2015年9月至2016年9月间山东省临朐县人民医院收治的90例肺癌大出血患者,根据就诊时间顺序分为观察组与对照组,每组45例,观察组患者给予急诊介入治疗,对照组患者给予常规内科对症治疗,对比两组患者临床疗效、不良反应及生活质量.结果 观察组患者临床总有效率93.3%明显高于对照组的82.2%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者胸闷胸痛、发热低热和咽部不适的不良反应发生率分别为2.2%、4.4%和2.2%,均低于对照组的8.9%、11.1%和6.7%,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者躯体功能、躯体角色受限、躯体疼痛、心理健康、情绪角色受限、活力、社交功能及整体健康评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 急诊介入治疗晚期肺癌大咯血患者可获得满意疗效,明显缓解患者症状,改善患者生活质量.
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急性冠脉综合征急诊介入治疗与药物治疗结果分析
目的 分析急性冠脉综合征患者急诊经皮冠状动脉介入治疗及药物治疗的结果.方法 2004年1月至2006年1月62例急性冠脉综合征患者施行急诊PCI术,与同期药物治疗的急性冠脉综合征患者68例比较,并随访12个月,比较两组住院死亡率,平均住院时间,远期死亡率,射血分数,再发心梗率.结果 PCI组住院死亡率1.6%,平均住院时间(9.8±4.3)d,远期死亡率3.2%,再缺血、再梗死和再闭塞发生率4.8%.结论 急诊冠脉介入治疗急性冠状动脉综合征安全有效,有助于改善预后.
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急诊介入治疗老年ST段抬高性心肌梗死的临床疗效、心功能及心脏不良事件分析
目的:观察和探讨急诊介入治疗老年ST段抬高性心肌梗死的临床疗效、心功能及心脏不良事件情况。方法入选近年来就诊于我院的ST段抬高性心肌梗死老年患者作为研究观察对象,同期非老年选择ST段抬高性心肌梗死患者作为对照对象,回顾分析两组患者临床基本资料,并对两组患者术后随访资料进行分析和对比。结果观察组成功率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组较观察组术后LVEF明显提高,差异显著(P<0.05);针对术后随访心脏不良事件进行调查,观察组术后心脏不良事件率明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论老年ST段抬高性心肌梗死照具有较高的危险性,临床治疗上虽然急诊介入有较高的成功率,但远期疗效较差。
关键词: 老年ST段抬高性心肌梗死 急诊介入 不良心脏事件 非老年 临床疗效性 -
经纤支镜支气管肺灌洗治疗急性大咯血的疗效观察
我院自1996年9月~2000年9月共收治各种原因引起的急性大咯血患者40例.均行急诊纤支镜支气管肺灌洗止血治疗,收到满意的临床效果,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组40例,男32例,女8例,年龄16~78岁,平均年龄51岁;咯血原因,肺结核16例,肺脓疡10例,肺癌7例,支气管扩张症7例.咯血量24 h内平均在300~400 ml,其中8例患者行急诊介入支气管动脉栓塞术治疗效果不佳.12例在急诊室静脉注射各种止血药物效果不佳,均改行纤支镜支气管肺灌洗治疗.
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临床路径在急性心肌梗死介入治疗中的研究进展
急性心肌梗死(AMI)是冠心病的重要类型,具有致残率高、病死率高的特点.及时再灌注、溶栓和经皮冠状动脉支架成形术(PCI)是治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的首要治疗策略[1].有循证医学证实,AMI病人从症状出现到再灌注时间是决定病人预后的重要因素,规范化治疗及有效缩短救治时间与病人生命密切相关[1].本文就临床路径在STEMI病人急诊介入中的应用进展综述如下.
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急诊子宫动脉栓塞术治疗产后大出血临床研究
目的 探讨子宫动脉栓塞术在产后大出血临床治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2009年4月至2011年10月急诊科收治35例产后大出血患者经皮双侧子宫动脉栓塞术有效率、术后不良反应及并发症发生情况.结果 35例产后大出血患者行急诊子宫动脉栓塞术均一次成功止血(有效率100%),无1例出现严重并发症.结论 具有操作简单、创伤性小、止血迅速彻底、安全性高、保留生育功能、治愈率高、并发症少等优点的子宫动脉栓塞术可作为治疗产后大出血的首选方法,临床应用价值重大.
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急性冠脉综合征急诊介入治疗中使用替罗非班的临床分析
目的 分析急性冠脉综合征急诊介入治疗中采用替罗非班的效果.方法 从我院住院的急性冠脉综合征患者中随机抽取140例患者进行研究.结果 观察组术后TIMI(血流分级)血流Ⅲ级所占比例、心脏不良事件(MACE)发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),术后出血无统计学差异(P>0.05).结论 替罗非班可显著提高急性冠脉综合征急诊介入治疗患者的手术治疗效果.
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替格瑞洛与氯吡格雷对急诊介入急性心肌梗死病人抑制血小板聚集的临床观察
目的 观察急诊介入急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)病人服用氯吡格雷及替格瑞洛后是否抑制血小板聚集,评价临床疗效和药物安全性. 方法 选取40例急性STEMI病人,均接受急诊介入术前嚼服氯吡格雷600 mg,术后第二日应用血栓弹力图(TEG)测定的ADP途径诱导血小板聚集功能抑制率(IPA)小于50%,即考虑为氯吡格雷药物作用低下.将这40例病人随机分为A组和B组.A组给予替格瑞洛90 mg,一天两次;B组常规氯吡格雷75 mg,一天一次.在术后1周和1月时再次行TEG检测IPA,临床观察这1月中的主要心血管事件(心绞痛发作、再次心肌梗死、猝死)及出血并发症(消化道出血、颅内出血).结果 两组术后一天的IPA无统计学意义,A组在术后一周和一个月的IPA均明显高于B组,差异存在统计学意义(P<0.05).1个月的临床观察中两组均无心绞痛、再次心肌梗死、猝死病人,并在药物安全方面未发生消化道出血和颅内出血. 结论 替格瑞洛与氯吡格雷相比,对血小板聚集的抑制作用更强效,在药物安全性方面与氯吡格雷相比未增加主要出血事件的发生,显示了其抗血小板聚集治疗的安全性.