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经动脉导管药盒系统灌注化疗治疗浸润性膀胱癌的护理
目的 探讨经动脉导管药盒系统(Port-catheter System,PCS)灌注化疗治疗浸润性膀胱癌的疗效和护理.方法 28例无法耐受手术或拒绝手术的浸润性膀胱癌患者行动脉导管药盒系统埋植术,并经动脉导管药盒系统行多次灌注化疗,做好埋植药盒前后护理,掌握药盒穿刺使用的正确技术,及时处理化疗药物毒副反应,指导患者临床症状观察和保护药盒的方法.结果 28例经过3~6个疗程的灌注化疗,肿瘤完全缓解7例,部分缓解18例,有效率89%,无严重并发症.结论 经动脉导管药盒系统灌注化疗治疗浸润性膀胱癌疗效满意,值得进一步研究.
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经皮股动脉药盒植入术的护理
埋入式药盒又称全植入式导管药盒系统,是近十年才在我国推广应用的介入化疗技术.该系统具有操作简单,创伤小等特点,克服了以往手术方式埋植动脉内导管药盒系统所具有的创伤大、操作复杂等缺点,是原发性肝癌长期规律性动脉化疗的良好途径,能提高疗效.现将其相关护理报告如下.
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经皮穿刺股动脉导管药盒系统介入治疗骨折延迟愈合
目的 探讨经皮穿刺股动脉导管药盒系统治疗骨折延迟愈合的临床疗效.方法 对18例骨折延迟愈合患者行经皮穿刺股动脉药盒系统埋植术,并经动脉导管系统行药物灌注治疗.定期行X线检查进行复查,了解骨折愈合情况.结果 经皮穿刺股动脉动脉导管系统行药物灌注治疗后,18例患者中16例终愈合,愈合时间为7~38周;2例未愈合,但临床症状改善,局部压痛、叩击痛明显减轻.结论 经皮穿刺股动脉动脉导管系统灌注药物治疗骨折延迟愈合疗效满意,且为微创性,是治疗骨折延迟愈合的有效的新方法.
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经股动脉导管药盒系统植入术的并发症分析
目的研究经股动脉途径植入导管药盒系统导致并发症的原因,进一步提高其临床应用的价值.方法对76例中晚期恶性肿瘤采用经股动脉途径植入导管药盒系统,定期或不定期经皮经药盒灌注化疗和栓塞,总结其并发症.结果发生并发症13例,发生率为17.1%(13/76).包括留置导管尖端移位4例,靶动脉闭塞2例,迟发出血2例,留置导管堵塞1例,切口延期愈合1例,药盒外露1例,留置导管与药盒分离1例,靶动脉假性动脉瘤形成1例.结论经皮股动脉途径导管药盒系统植入术的并发症只要处理得当,是可以控制的.本技术不失为一种安全可靠的治疗手段,值得临床应用.
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经动脉导管药盒系统序贯治疗腹腔隐睾精原细胞瘤一例
患者 男,37岁,于1999年1月发现腹部包?同年3月在外院剖腹探查并切除包块,病理诊断为"精原细胞瘤",术后行常规化疗.同年12月肿块复发,于2000年5月11日入院.体检:中下腹可扪及巨大肿块,大小约20 cm×14 cm,呈椭圆形,质硬,表面凹凸不平,移动度差.
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经动脉导管药盒系统灌注化疗治疗浸润性膀胱癌
目的:评价经动脉导管药盒系统(port-catheter system,PCS)灌注化疗治疗浸润性膀胱癌的疗效.方法:28例无法耐受手术或拒绝手术的浸润性膀胱癌患者行动脉导管药盒系统埋植术,并经动脉导管药盒系统行灌注化疗,化疗药物包括表阿霉素、顺铂和丝裂霉素.结果:完全缓解7例,部分缓解率18例.有效率为89%(25/28),无严重并发症.结论:经动脉导管药盒系统灌注化疗治疗浸润性膀胱癌疗效满意,值得进一步研究.
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经皮动脉导管药盒系统药物灌注治疗并发菌血症的原因分析
目的:探讨患者植入动脉导管药盒系统(implantable reservoir port and catheter connecting system,PCS)后行药物灌注治疗,发生菌血症的原因.方法:对163例行动脉导管药盒系统植入后进行药物灌注治疗的中晚期肿瘤患者进行多因素回顾分析、总结.结果:163例中晚期肿瘤患者行动脉导管药盒系统植入后进行药物灌注治疗,有14例发生菌血症.菌血症的发生与合并肝硬化、糖尿病、药盒皮囊积血、穿刺针留置时间等因素有关.结论:多因素分析可减少经皮动脉导管药盒系统药物灌注治疗的并发症.
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经皮穿刺动脉导管药盒系统药物灌注治疗下肢动脉硬化闭塞症的研究
目的:探讨经皮动脉穿刺导管药盒系统药物灌注治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效.方法:60例下肢动脉硬化闭塞症患者,随机分为治疗组、对照组,每组各30例.治疗组患者行经皮穿刺动脉药盒系统埋植术,并经动脉导管系统行前列地尔注射液、丹参注射液灌注治疗;对照组静脉滴注上述药物.14 d为1个疗程,共治疗2个疗程.治疗前后测定踝臂指数(ABI).结果:治疗组有效28例,无效2例,总有效率为93.33%;对照组有效16例,无效14例,总有效率为53.33%;两组总有效率差异明显(P=0.000).两组治疗前ABI比较无差异,两组治疗后ABI均较治疗前好转(均P<0.05),但治疗组明显优于对照组(P<0.01).结论:经皮穿刺动脉动脉导管系统药物灌注治疗下肢动脉硬化闭塞症作用明显,能有效改善下肢血液循环,疗效满意.
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双介入治疗糖尿病足的临床研究
目的:探讨经皮腔内成形术(PTA)联合经皮动脉穿刺导管药盒系统(PCS)治疗糖尿病足的临床疗效.方法:60例糖尿病足患者,行PTA术治疗后,再于皮下植入动脉药盒系统,并经动脉连接导管系统行前列地尔注射液、丹参注射液灌注治疗.14天为l疗程,共治疗2个疗程.治疗前后测定踝臂指数(ABI).结果:全部糖尿病足患者,治愈38例,有效20例,无效2例,总有效率96.7%.治疗前ABI为0.32±0.11,治疗后ABI为0.76±0.14,(治疗前后比较P=0.000).结论:PTA联合PCS灌注药物对糖尿病足有明显治疗作用,疗效满意,能有效改善下肢血液循环.
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PCS-CTA在肝癌立体定向放疗中的应用
立体定向放射治疗(SRT)是一项新的治疗恶性肿瘤技术,尤其对肝脏肿瘤疗效较好.而决定SRT疗效的关键是通过CT定位准确检出病灶.我们对21例肝癌患者分别采取植入导管药盒系统(PCS)进行CT动脉造影(CTA),行肝癌立体定向放射治疗的定位,并比较肿瘤检出率.
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经导管药盒系统行CT动脉造影在原发性肝癌诊断中的应用
近年来,导管药盒系统(PCS)广泛应用于各种肿瘤患者行动脉序贯化疗.自1998年7月以来,利用PCS对原发性肝癌患者行CT动脉造影(CTA),并同静脉增强CT、MRI及血管造影对比,探讨经PCS行CTA在原发性肝癌诊断中的价值.
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血栓闭塞性脉管炎介入治疗的临床研究
目的探讨血栓闭塞性脉管炎介入治疗的可行性及有效性.方法对13例血栓闭塞性脉管炎患者行左锁骨下动脉穿刺药盒植入术,将导管留置于患侧肢体髂外动脉,经导管药盒系统每日灌注前列腺素E1(PGE1)100 μg,尿激酶(UK)20万U及脉络宁20 ml.每一疗程为7~10 d.结果所有13例患者血管造影显示:1例于股浅动脉中段闭塞,9例动脉水平完全闭塞,3例胫前动脉完全闭塞,胫后动脉及腓动脉远端闭塞.经治疗后,其中3例已有坏疽者终截肢,10例无坏疽者皮温升高,间歇性跛行及静息痛明显改善,行走距离均大于500 m,Fontain分级至少提高2级.其中1例术后1年复查造影显示有大量侧支循环形成.结论①对于未出现坏疽的脉管炎患者,导管药盒系统的序贯治疗,能有效改善下肢缺血症状,降低截肢率.对于已有坏疽者,序贯治疗难以起到挽救肢体的作用;②通过导管药盒系统序贯治疗血栓闭塞性脉管炎是一种新的可行方法.
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改良法经皮股动脉化疗泵置入术
目的介绍改良法经皮股动脉穿刺置入化疗泵的操作技术并评价其安全性和优点.方法对60例中晚期恶性肿瘤患者采用改良法经皮经股动脉置入化疗泵.结果手术成功率和导管到位率均为100%,操作均在30 min内完成,并发症包括切口裂开延迟愈合1例、导管阻塞3例、移位2例、导管感染1例.结论改良法经股动脉穿刺置入化疗泵操作简便安全、技术上易于掌握,有助于减少并发症.
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经皮股动脉穿刺右下腹药盒埋植术治疗晚期肝癌的临床应用
近年来,经导管药盒系统(port-catheter system ,PCS)治疗晚期恶性肿瘤已被广泛应用[1-3].我们采用经股动脉穿刺右下腹药盒埋植技术,总结出一条操作较为简便,并发症更少的药盒植入途径,为肿瘤的长期化疗灌注及超液态碘化油乳剂的栓塞治疗提供一个新途径.
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介入性导管药盒系统废用的原因及预防措施
用介入方法植入导管药盒系统(PCS)治疗晚期肿瘤已广泛应用于临床[1,2].我院1996年9月~2000年5月共应用39例,其中6例患者7个PCS废用,本文着重分析引起PCS废用的原因及预防措施.
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经皮锁骨下动脉导管药盒系统植入术45例临床分析
经皮锁骨下动脉(SCA)的导管药盒系统(PCS)植入术是近几年来介入放射学开展的对恶性肿瘤的局部动脉内灌注化疗和栓塞治疗的重要方法之一[1-4].我们于1996年9月至1999年8月间,对45例中晚期恶性肿瘤患者施行SCA的PCS植入术,现小结如下.
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超选择性动脉内植入导管药盒系统区域性动脉灌注介入治疗颅内恶性肿瘤的研究
随着介入放射学技术的发展,尤其是介入治疗学在晚期肿瘤领域的广泛应用,在肝内动脉埋藏导管药盒系统治疗肝癌技术的基础上,我们采用超选择性动脉内埋藏导管对30例颅内恶性占位性病变进行区域性治疗,现将近期疗效分析如下.
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经皮血管内导管药盒系统持续灌注化疗的护理
经皮血管内导管药盒系统植入术(PCS)逐渐成为恶性肿瘤和转移性肿瘤的主要治疗方法之一.PCS术后的长期护理是极为重要的.本文结合我院366例PCS术病例,探讨PCS术后持续灌注化疗护理的重要性.
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经皮左锁骨下动脉埋置药盒治疗肝转移性肿瘤
目的评价经皮左锁骨下动脉穿刺导管药盒系统植入术治疗肝转移性肿瘤的作用。方法22例肝转移性肿瘤,其中来源于胃肠道转移的14例。来源于其它脏器转移8例。行经皮左锁骨下动脉穿刺导管药盒系统植入术。术后经导管药盒系统灌注化疗药物。结果导管药盒系统植入术技术成功率100%。生存期:6个月生存率79%,1年生存率58%,2年生存率30.4%,3年生存率17%。术后l~3个月CT复查,肿瘤体积缩小大于50%者占27.27%,肿瘤体积缩小小于50%者占27.27%,无变化者占36.36%,增大者占9.1%。手术并发症有:少量气胸1例,左锁骨下区药盒附近感染,拔除导管药盒1例,导管移位至右肾动脉经再次插管调整导管于靶动脉1例。结论经皮导管药盒系统植入术适用于肝转移瘤的长期动脉内灌注化疗,疗效满意,并发症少,值得推广应用。
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放射介入术皮下埋植导管药盒系统治疗恶性肿瘤
目的:探讨放射介入术皮下埋植导管药盒系统(Port Catheter.System,PCS)对恶性肿瘤的治疗方法和技术.方法:对82例恶性肿瘤患者经锁骨下动、静脉和股动脉穿刺,皮下共埋植PCS 86个分别埋植于锁骨下区、下腹壁、大腿根部,其中4例患者各埋植了2个PCS,有12例PCS直接采用造影导管留置与埋植,术后2周即作PCS内穿刺灌注和栓塞治疗,每月一次作PCS冲洗复查.结果:82例患者埋植了86个PCS.介入埋植成功率100%,发生气胸2例.发生PCS阻塞7例,占8.14%.其中6例栓塞再通成功.血管闭塞2例.留置导管头移位5例,占5.81%.患者生存4~26个月.平均生存12个月.结论:介入埋植PCS为恶性肿瘤的局部用药开辟了新的方法,技术上是安全可行的.