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探讨化疗灌注结合益气活血汤在中晚期膀胱癌治疗中的效果
目的:探讨化疗灌注结合益气活血汤在中晚期膀胱癌治疗中的效果.方法:选取来我院治疗的中晚期膀胱癌患者180例,按照随机原则分为观察组和对照组,每组各90例.两组患者均给予双侧髂内动脉化疗灌注治疗,观察组患者在治疗基础上再给予益气活血汤.结果:观察组患者治疗后CD4+、CD8+、NK细胞指标与治疗前相比显著改善,比较差异具有统计学意义(P＜0.05),对照组患者治疗前后CD4+、CD8+、NK细胞指标无显著改善,比较差异不具有统计学意义(P＞0.05).观察组患者的生存率为98.9％,显著高于对照组患者的91.1％,比较差异具有显著性(P＜0.05).结论:化疗灌注结合益气活血汤治疗中晚期膀胱癌能够促进患者康复,提高患者生存率.
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中晚期恶性肿瘤药盒植入术及动脉留管药泵灌注治疗的临床体会
目的研究中晚期恶性肿瘤药盒植入及动脉留管治疗的疗效与护理体会.方法对92例中晚期恶性肿瘤采用经皮锁骨下动脉穿刺,胸壁下药盒植入46例,经股动脉穿刺腹壁药盒植入24例,大腿内侧植入药盒3例,股动、静脉插管选择性留管19例.结果 5年生存者2例,3年生存者7例,2年生存者19例,1年生存者36例,半年生存者28例.结论中晚期恶性肿瘤药盒植入术及动脉留管药泵灌注治疗可重复性好、疗效高、操作简便,骨髓抑制较轻,是一种有效的新疗法.
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益气活血汤联合化疗灌注治疗中晚期膀胱癌的临床疗效观察
目的：探讨益气活血汤联合化疗灌注治疗中晚期膀胱癌的临床疗效。方法选择2011年10月至2013年10月泸州医学院附属中医医院收治的中晚期膀胱癌患者77例，将其分为对照组37例与观察组40例，对照组采用双侧髂内动脉化疗灌注治疗，观察组在此基础上联合益气活血汤进行治疗。比较两组治疗后生存质量评分、治疗前后可溶性白细胞介素-2受体（SIL-2R）、治疗前后外周血T淋巴细胞亚群水平变化。结果（1）根据Karnofsky评分方法，观察组治疗后生存质量各维度（身心健康、心理健康、社会关系及环境因素）评分均显著高于对照组（P<0.05）；（2）观察组治疗后血清中SIL-2R水平均显著低于治疗前及对照组治疗后，对照组治疗前后SIL-2R水平差异无统计学意义（P>0.05）；（3）观察组治疗后NK细胞活性水平、CD4+及CD4+/CD8+水平均显著高于治疗前（P<0.05），治疗后CD8+水平显著低于治疗前（P<0.05），而对照组治疗前后上述指标水平差异均无统计学意义（P>0.05）。结论益气活血汤联合化疗灌注治疗中晚期膀胱癌的临床疗效显著，患者生存质量及免疫功能均得到显著改善，应在临床上进行推广、应用。
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动脉留管药泵灌注治疗中晚期恶性肿瘤护理
中晚期恶性肿瘤不宜行手术治疗的患者,采用动脉留管药泵灌注治疗是目前行之有效的治疗方法.这种治疗方法可重复性好,疗效高,操作简便,骨髓移植较轻,是一种有效的新疗法.现将护理方法介绍如下:
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胆道支架植入加化疗灌注治疗恶性胆道梗阻
目的 评估胆道支架植入结合介入化疗在恶性胆道梗阻病人中的疗效.方法 对49例植入胆道支架后同时进行选择性动脉插管化疗的病人,回顾性分析血清总胆红素(TB)和碱性磷酸酶(ALP)的变化,及支架阻塞发生率和存活时间.结果 术后2周,血清总胆红素和碱性磷酸酶水平较术前明显下降.在所有49例植入可膨式金属支架病人中,11例(28.2%)发生阻塞,中位阻塞时间为11个月.中位生存时间为12个月,1年生存率为45%,2年生存率为10%.结论 对高位恶性胆道梗阻病人,植入胆道支架同时辅以动脉插管化疗是较好的治疗方法 .
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腹腔肿瘤置管化疗灌注的临床应用及护理
胃、肠、肝、胆、胰、卵巢、子宫等腹部肿瘤约占临床肿瘤的2/3,不能手术或术后需要继续治疗者占绝大多数,以往静脉化疗给药疗效不佳,近年来腹腔化疗灌注给药受到重视,因病灶局部药液浓度的提高而疗效增强,且毒副反应较少,但由于需多次给药要反复腹腔穿刺,给患者造成极大痛苦,且易造成感染.
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益气活血汤联合化疗灌注治疗中晚期膀胱癌的临床疗效
目的:探讨益气活血汤联合化疗灌注治疗中晚期膀胱癌的临床疗效及其对患者免疫功能及生活质量的影响.方法:选择2011年6月至2016年12月在我院进行手术治疗的中晚期膀胱癌患者86例,随机分为两组.对照组31例患者术后接受化疗灌注治疗,观察组55例患者在对照组基础上服用益气活血汤.比较两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后CD4+含量、CD4+/CD8+及NK细胞活性、生活质量评分的变化及治疗期间不良反应的发生情况.结果:治疗后,观察组的总缓解率显著高于对照组(P＜0.05);两组患者CD4+含量及NK细胞活性均较治疗前显著升高(P＜0.05),CD8+细胞含量均较治疗前显著降低(P＜0.05),且观察组患者的CD4+数量、NK细胞活性、CD4+/CD8+比例均显著高于对照组(P＜0.05);两组患者的生活质量评分均较治疗前明显升高,且观察组的生活质量评分显著高于对照组(P＜0.05);观察组胃肠不适、骨髓抑制的发生率均显著低于对照组(P＜0.05),两组患者肝损伤、发热的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:益气活血汤辅助灌注化疗可显著提高中晚期膀胱癌术后患者的临床疗效,改善患者的免疫功能及生活质量,并降低化疗所致不良反应的发生率.
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CT导向下125I粒子植入联合髂内动脉化疗灌注治疗难治性复发性盆腔恶性肿瘤疗效评价
目的 探讨CT导向下125I粒子植入联合髂内动脉化疗灌注治疗难治性复发性盆腔恶性肿瘤的临床疗效.方法 选自2013年1月至2016年1月采用CT导向下125I粒子植入联合髂内动脉化疗灌注治疗难治性复发性盆腔恶性肿瘤35例患者为治疗组,与单纯采用125I粒子植入治疗的该类患者39例为对照组,对两组的近、远期疗效和临床症状改善进行比较.结果 治疗组客观有效率60.0％ (21/35),获益率85.7％ (30/35);对照组客观有效率53.8％(21/39),获益率84.6％ (33/39),两组客观有效率及获益率差异均无统计学意义(P=0.594,P=0.894);治疗组疾病无进展期平均12.2个月,对照组平均8.6个月,治疗组较对照组平均间隔时间延长了3.6个月,两组差异有统计学意义(P=0.002);治疗组复发率40.0％(12/30),对照组57.6％(19/33),两组比较差异有显著统计学意义(P=0.018).治疗组治疗前后KPS平均值为72.4分和82.7分,对照组为68.9分和79.1分,各组治疗前后临床症状改善差异有统计学意义(P=0.043,P=0.039),两组治疗后临床症状改善差异无统计学意义(P=0.745).结论 对难治性复发性盆腔恶性肿瘤采用125I粒子植入是一种有效的治疗方案,但联合髂内动脉化疗灌注可以降低肿瘤复发,提高疾病无进展期.
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胰腺、后腹膜及椎旁癌肿疼痛的介入化疗应用
目的 探索胰腺、后腹膜及椎旁癌肿疼痛的介入止痛方法,以微创技术缓解晚期癌痛.方法 对86例晚期癌症因原发或转移病变侵及后腹膜、纵隔和椎旁以及脊柱引起剧烈疼痛患者,应用介入微创技术经腰动脉、肋间动脉和其他肿瘤供养血管插管行化疗药物灌注治疗.随访术后病情变化及疼痛缓解情况.结果 治疗后患者肿瘤生长得以抑制,疼痛症状明显缓解或减轻.应用数字分级及主诉分级两种评分法同时评估,疼痛缓解有效率分别达90.7%和88.4%.结论 腰、肋动脉化疗药物灌注能有效缓解因后腹膜、纵隔或椎旁以及脊柱病变引起的癌性疼痛,可作为临床可供选择的方法予以应用.
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CT导向下125I粒子植入联合髂内动脉化疗灌注治疗盆腔复发肿瘤
目的探讨CT导向下125I粒子植入联合髂内动脉化疗灌注治疗盆腔肿瘤复发的临床疗效.方法总结8例盆腔复发肿瘤采用CT导向下125I放射性粒子植入联合髂内动脉化疗灌注患者的疗效.所有患者术前或术后给髂内动脉灌注化疗,化疗方案根据原发肿瘤的类型确定.粒子植入之前采用TPS模拟布源或遵循Halarism的125I经验公式:mCi=Da×5,Da为靶组织长、宽、高的平均值(L+W+H)/3,单位为cm,求出术中所需125I粒子的总活度及算出治疗粒子的数量.在螺旋CT导向下将125I放射性粒子植入盆腔肿瘤内.结果全组8例患者8个病灶2个月后采用PET-CT评价,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)5例,稳定(NC)2例,进展(PD)1例,全组病例随访1年,死亡2例,其余6例存活,长的生存时间15个月.结论125I放射性粒子植入联合髂内动脉灌注化疗是治疗盆腔肿瘤复发的一种有效的方法.
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探讨介入治疗对晚期胰腺癌的疗效
目的 评价介入治疗对晚期胰腺癌的疗效.方法 收集2005年4月起在本科做介入治疗的33例晚期胰腺癌患者的资料.所有患者均为不能手术的晚期胰腺癌患者,均接受1次或多次介入治疗.重复治疗者间隔时间为6周,所有患者均接受腹腔动脉和肠系膜上动脉化疗灌注,给药比例为2:1,术后未发现严重并发症.结果 患者术后自觉疼痛、腹胀等不适症状明显减轻甚至消失,有效缓解率为91%(30/33).所有患者术后CT复查显示癌肿均有不同程度缩小,缩小≥90%者占78.8%(26/33).介入治疗后生存期平均为13个月,目前仍有26例存活,长者已存活21个月.结论 介入治疗可作为晚期胰腺癌不能手术者的首选疗法.
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动脉栓塞加瘤内注药联合靶向药物治疗肺肉瘤样癌术后复发并肺动脉肉瘤形成1例
患者男,52岁.2011年10月8日因“左肺动脉栓塞、左侧胸膜炎、左肺多发占位”全麻下行“左全肺、左侧胸膜切除术,右肺动脉成形术”,术后病理提示:左肺肉瘤(未分化肉瘤).2013年7月因“右肺动脉栓子形成”再次全麻下行“右肺动脉栓子切除术”,术后病理提示:(右肺动脉内)肉瘤,考虑多形性未分化肉瘤.2015年5月因“胸闷、刺激性干咳”在我院复查CT示:左肺切除术后改变,右肺动脉干及分支内充盈缺损.
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经皮股动脉穿刺右下腹药盒埋植术治疗晚期肝癌的临床应用
近年来,经导管药盒系统(port-catheter system ,PCS)治疗晚期恶性肿瘤已被广泛应用[1-3].我们采用经股动脉穿刺右下腹药盒埋植技术,总结出一条操作较为简便,并发症更少的药盒植入途径,为肿瘤的长期化疗灌注及超液态碘化油乳剂的栓塞治疗提供一个新途径.
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留置导管化疗灌注术治疗中晚期宫颈癌的疗效观察
随着介入治疗技术的发展,宫颈癌的介入治疗技术在临床已得到广泛应用.我院采用超选择性患侧子宫动脉及髂内动脉前支药物灌注栓塞,对侧留管化疗治疗中晚期宫颈癌取得了较满意的效果.现报道如下.
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化疗灌注联合益气活血汤在中晚期膀胱癌治疗中的效果分析
目的:探讨化疗灌注联合益气活血汤治疗中晚期膀胱癌的应用效果.方法:纳入2016年6月—2017年6月90例中晚期膀胱癌患者,以数字表法分组.单一化疗组单纯给予化疗灌注治疗;益气活血组则给予化疗灌注联合益气活血汤治疗.比较两组中晚期膀胱癌治疗效果,中位生存时间,干预前后患者免疫功能CD4+、CD4+/CD8+,毒副作用发生率.结果:益气活血组中晚期膀胱癌治疗效果优于单一化疗组(P<0.05);益气活血组中位生存时间长于单一化疗组(P<0.05);干预前两组免疫功能CD4+、CD4+/CD8+相近(P>0.05),干预后益气活血组免疫功能CD4+、CD4+/CD8+优于单一化疗组(P<0.05).益气活血组毒副作用发生率低于单一化疗组(P<0.05).结论:化疗灌注联合益气活血汤治疗中晚期膀胱癌的应用效果确切,可有效改善症状,改善免疫功能,延长生存时间,减少毒副作用,值得推广应用.
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肝动脉内留置导管阻塞后对进一步介入治疗的影响
肝转移性肿瘤患者在手术切除原发肿瘤的同时常在肝动脉内留置药盒导管,以利术后对肝脏转移病灶的化疗灌注和栓塞治疗.但由于使用不当常导致留置导管闭塞或肝动脉闭塞,给进一步介入治疗带来了困难.现将本院近年遇到的3例报道如下,并对外科留置导管的利弊及留置导管的使用进行探讨.
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妊娠滋养细胞肿瘤的介入治疗(附1例报告)
侵蚀性葡萄胎(invasive mole)是妊娠滋养细胞肿瘤的一类,它是葡萄胎组织侵蚀子宫肌层或其他组织,侵入程度自数毫米至可深达浆膜面.可转移至其他器官,具有一定的恶性,发生恶变,有致命可能[1].
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盆腔肿瘤血管介入技术的研究进展
经髂内动脉化疗灌注、化疗栓塞以及栓塞止血等介入治疗技术,已成为盆腔肿瘤治疗的重要方法[1].而盆腔动脉造影是介入治疗的第一步,盆腔解剖范围狭窄,盆内脏器前后重叠,髂内动脉分支密集、起源复杂、动脉细小,因而盆内部分血管尤其是脏器动脉影像识别比较困难[2,3],增加了介入操作的难度.
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超选择动脉造影联合化疗灌注治疗中晚期胰腺癌效果观察
目的：探讨超选择动脉造影联合化疗灌注治疗中晚期胰腺癌的效果。方法对21例中晚期胰腺癌患者行超选择动脉造影联合化疗灌注术治疗，回顾性分析患者的临床资料。结果术后随访1～18个月，有效率为38.1%，疼痛缓解率为47.6%，1 a生存率为42.9%。结论超选择动脉造影联合化疗灌注术，可改善中晚期胰腺癌患者的临床症状，具有一定临床疗效。
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介入栓塞治疗30例巨块型肝癌破裂出血的回顾性分析
目的：观察巨块型肝癌破裂出血患者行血管介入栓塞和栓塞加化疗药物灌注治疗的疗效。方法：选取2006年12月-2014年2月在我院住院的30例巨块型肝癌破裂出血行急诊介入栓塞的患者，按栓塞方法不同分为单纯明胶海绵栓塞组（简称单纯组）15例，栓塞时加化疗药物灌注组（简称联合组）15例。观察两组患者术后不良反应及并发症。结果：两组患者均1次栓塞止血成功，住院期间无复发破裂出血；两组患者术后恶心、呕吐、腹痛、食欲不振等症状发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组患者术后ALT、 GGT、 TBil等检测结果均高于单纯组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；联合组有1例死亡。结论：巨块型肝癌破裂出血急诊介入栓塞治疗时宜选择单纯用明胶海绵栓塞，其安全有效，不良反应少。
